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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 16.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Uso oral
- Exacerbações da osteoartrite: 7,5 mg / dia (meio comprimido de 15 mg); se necessário, a dose pode ser aumentada para 15 mg / dia sem melhora.
- Artrite reumatóide, espondilite anquilosante: 15 mg / dia (um comprimido de 15 mg).
(Veja também "populações especiais")
Dependendo da resposta terapêutica, a dose pode ser reduzida para 7,5 mg / dia (meio comprimido de 15 mg).
Os efeitos adversos podem ser minimizados usando a dose eficaz mais baixa pela menor duração necessária para controlar os sintomas. A necessidade do paciente de alívio sintomático e resposta à terapia deve ser reavaliada regularmente, especialmente em pacientes com osteoartrite.
NÃO EXCEDE A DOSE DE 15 MG / DIA .
Os comprimidos orodispersíveis de reumocam devem ser colocados na boca na língua e dissolvidos lentamente por cinco minutos (o comprimido não deve ser mastigado e não deve ser engolido sem solução) antes de usar um - Bebida de 240 ml de água pode ser engolida.
A água pode ser usada para umedecer a mucosa oral em pacientes com boca seca.
populações especiais
Idosos e pacientes com risco aumentado de efeitos colaterais :
A dose recomendada para o tratamento prolongado de artrite reumatóide e espondilite anquilosante em idosos é de 7,5 mg (meio comprimido de 15 mg) por dia. Pacientes com risco aumentado de efeitos colaterais devem iniciar o tratamento a 7,5 mg por dia.
Compromisso renal :
Em pacientes em diálise com insuficiência renal grave, a dose não deve exceder 7,5 mg (meio comprimido de 15 mg) por dia.
Nenhuma redução da dose é necessária em pacientes com insuficiência renal leve a moderada (pacientes com depuração da creatinina superior a 25 ml / min)..
disfunção hepática :
Nenhuma redução de dose é necessária em pacientes com disfunção hepática leve a moderada.
Crianças e adolescentes :
Os comprimidos orodispersíveis de reumocam são contra-indicados em crianças e adolescentes com menos de 16 anos de idade.
Absorção
O reumocam é bem absorvido pelo trato gastrointestinal, o que se reflete em uma alta biodisponibilidade absoluta de 89% após administração oral (cápsula). Comprimidos, suspensões orais e cápsulas demonstraram ser bioequivalentes.
Após administração única de reumocam, as concentrações plasmáticas máximas médias atingiram 2 horas para suspensão e dentro de 5-6 horas com formas de dosagem orais sólidas (cápsulas e comprimidos).
Com doses múltiplas, as condições de estado estacionário foram atingidas dentro de 3 a 5 dias. A dosagem uma vez ao dia leva a concentrações plasmáticas de medicamentos com uma flutuação relativamente pequena na faixa de 0,4-1,0 µg / ml para doses de 7,5 mg e 0,8 - 2,0 µg / ml para doses de 15 mg (cmin ou. As concentrações plasmáticas máximas de reumocam no estado estacionário são atingidas dentro de cinco a seis horas para o comprimido, cápsula e suspensão para ingestão. A extensão da absorção do reumocam após administração oral não é alterada pela ingestão simultânea de alimentos.
Distribuição
O reumocam está fortemente ligado às proteínas plasmáticas, essencialmente albumina (99%). O reumocam penetra no fluido sinovial para fornecer concentrações de cerca de metade das pessoas no plasma.
O volume de distribuição é baixo, em média 11 L. a variação interindividual é da ordem de 30-40%.
Biotransformação
O reumocam passa por extensa biotransformação hepática. Quatro metabólitos diferentes de reumocam foram identificados na urina, todos farmacodinamicamente inativos. O metabolito principal, 5'-carboxiRheumocam (60% da dose), é formado pela oxidação de um metabolito intermediário 5'-hidroximetil Rheumocam, que também é excretado em menor grau (9% da dose). Estudos in vitro sugerem que o CYP 2C9 desempenha um papel importante nessa via metabólica, com uma pequena contribuição da isoenzima do CYP 3A4. É provável que a atividade da peroxidase do paciente seja responsável pelos outros dois metabólitos, 16% e.. Eliminação
O reumocam é predominantemente excretado na forma de metabólitos e ocorre na mesma extensão na urina e nas fezes. Menos de 5% da dose diária é excretada inalterada nas fezes, enquanto apenas vestígios do composto mãe são excretados na urina.
A meia-vida média de eliminação é de aproximadamente 20 horas. A depuração plasmática total é em média 8 mL / min. Linearidade / não linearidade
O reumocam mostra farmacocinética linear no intervalo de doses terapêuticas de 7,5 mg 15 mg após administração oral ou intramuscular.
populações especiais
Insuficiência hepática / renal:
Nem o fígado nem a insuficiência renal leve ou moderada têm um impacto significativo na farmacocinética do reumocam. No caso de insuficiência renal em estágio terminal, o aumento no volume de distribuição pode levar a concentrações mais altas de reumocam livre e uma dose diária de 7,5 mg não deve ser excedida.
mais velho:
A depuração plasmática média no estado estacionário em indivíduos mais velhos foi um pouco menor do que em indivíduos mais jovens.
O perfil toxicológico do reumocam foi idêntico ao dos AINEs em estudos pré-clínicos: úlceras e erosões gastrointestinais, necrose renal de papileno em altas doses durante administração crônica em duas espécies animais.
Estudos reprodutivos orais em ratos mostraram uma diminuição nas ovulações e uma inibição de implantes e efeitos embriotóxicos (aumento de reabsorções) em doses maternotóxicas em 1 mg / kg e mais. Estudos de toxicidade reprodutiva em ratos e coelhos não mostraram teratogenicidade até doses orais de 4 mg / kg em ratos e 80 mg / kg em coelhos.
Os valores da dose afetados excederam a dose clínica (7,5-15 mg) em um fator de 10 a 5 vezes em uma dose de mg / kg (75 kg de pessoa). Foram descritos efeitos fetotóxicos no final da gravidez, que são compartilhados por todos os inibidores da síntese de prostaglandinas.
Nenhuma evidência de efeitos mutagênicos foi encontrada in vitro ou in vivo. Não foi encontrado risco carcinogênico em ratos e camundongos em doses muito superiores às utilizadas clinicamente.
However, we will provide data for each active ingredient