Retep

Via de administração: intravenosa ou (em casos excepcionais) intramuscular

geral:

A administração parenteral de Retep é indicada nos casos em que a administração oral não é possível ou ineficiente (por exemplo,. com absorção intestinal reduzida) ou quando é necessário um efeito rápido. Para alcançar a eficácia ideal e suprimir a contra-regulação, geralmente é preferível a infusão contínua de retep de injeções repetidas de bolus.

Tanto quanto disponível, as diretrizes clínicas atuais devem ser consideradas.

Se não for possível uma infusão contínua de retep para pós-tratamento após uma ou mais doses agudas de bolus, um esquema de acompanhamento com doses baixas (aprox. 4 horas) é preferível a um regime com doses mais altas de bolus em intervalos mais longos.

A terapia deve ser individualizada de acordo com a resposta do paciente, a fim de obter a resposta terapêutica máxima e determinar a dose mínima necessária para manter essa resposta.

A rectep intravenosa deve ser injetada ou infundida lentamente; uma taxa de 4 mg por minuto não deve ser excedida e nunca deve ser administrada em conjunto com outros medicamentos na mesma seringa.

Em geral, o Retep deve ser administrado por via intravenosa. A administração intramuscular pode ser limitada a casos excepcionais em que não é possível administração oral nem intravenosa. Note-se que a injeção intramuscular não é adequada para o tratamento de doenças agudas, como edema pulmonar.

Adultos:

Na ausência de condições que exijam uma dose reduzida (veja abaixo), a dose inicial recomendada para adultos e adolescentes com mais de 15 anos é de 20 mg a 40 mg por administração intravenosa (ou em casos excepcionais intramuscular); a dose máxima varia de acordo com a resposta individual.

Se forem necessárias doses maiores, você deve ser administrado em etapas de 20 mg e não mais do que a cada duas horas.

Nos adultos, a dose diária máxima recomendada de administração de retep é de 1500 mg.

Se Retep for administrado como uma infusão, ele pode ser administrado sem diluição usando uma bomba de infusão de taxa constante ou a solução pode ser posteriormente diluída com um líquido transportador compatível, como a solução de injeção de cloreto de sódio B. P. ou Ringer. Nos dois casos, a taxa de infusão não deve exceder 4 mg / minuto.

A administração parenteral de Retep é indicada nos casos em que a administração oral não é possível ou ineficiente (por exemplo,. com absorção intestinal reduzida) ou quando é necessário um efeito rápido. Nos casos em que a administração parenteral é usada, recomenda-se a mudança para a administração oral o mais rápido possível.

Crianças e adolescentes (até 18 anos):

A experiência com crianças e adolescentes é limitada. A administração intravenosa de Retep a crianças e adolescentes com menos de 15 anos só é recomendada em casos excepcionais.

A dose é ajustada ao peso corporal e a dose recomendada varia de 0,5 a 1 mg / kg de peso corporal diariamente a uma dose diária máxima de 20 mg.

A terapia oral deve ser alterada o mais rápido possível.

Disfunção renal :

Em pacientes com insuficiência renal grave (creatinina sérica> 5 mg / dl), recomenda-se não exceder uma taxa de infusão de 2,5 mg de retep por minuto.

Pessoas mais velhas :

A dose inicial recomendada é de 20 mg / dia e aumenta gradualmente até que a resposta necessária seja alcançada.

recomendações especiais de dosagem :

Para adultos, a dose é baseada nas seguintes condições:

- Edema relacionado à insuficiência cardíaca crônica e aguda

A dose inicial recomendada é de 20 a 40 mg por dia. Esta dose pode ser ajustada à resposta do paciente, conforme necessário. A dose deve ser administrada em duas ou três doses únicas por dia para insuficiência cardíaca crônica e como bolus para insuficiência cardíaca aguda.

- Edema relacionado à doença renal

A dose inicial recomendada é de 20 a 40 mg por dia. Esta dose pode ser ajustada à reação, se necessário. A dose diária total pode ser administrada em dose única ou em doses múltiplas durante o dia.

Se isso não levar a um aumento ideal na excreção líquida, o Retep deve ser administrado em infusão intravenosa contínua a uma taxa inicial de 50 mg a 100 mg por hora.

Antes de começar a administrar Retep, hipovolemia, hipotensão, base ácida e desequilíbrios eletrolíticos devem ser corrigidos.

Em pacientes dialisados, a dose de manutenção usual está entre 250 mg e 1.500 mg por dia.

Em pacientes com síndrome nefrótica, a dose deve ser determinada com cautela devido ao risco de maior incidência de eventos adversos.

- Edema relacionado à doença hepática

Se o tratamento intravenoso for essencial, a dose inicial deve estar entre 20 mg e 40 mg. Esta dose pode ser ajustada à reação, se necessário. A dose diária total pode ser administrada em dose única ou em doses múltiplas.

O Retep pode ser usado em combinação com antagonistas da aldosterona nos casos em que esses agentes são insuficientes em monoterapia. Para evitar complicações como intolerância ortostática ou desequilíbrios ácido-base e eletrolítica ou encefalopatia hepática, a dose deve ser cuidadosamente ajustada para obter uma perda gradual de líquidos. A dose pode levar a uma perda diária de peso corporal de cerca de 0,5 kg em adultos.

No caso de ascite com edema, a perda de peso causada pelo aumento da diurese não deve exceder 1 kg / dia.

- edema pulmonar (com insuficiência cardíaca aguda)

A dose inicial a ser administrada é de 40 mg por uso intravenoso. Se a condição do paciente o exigir, uma injeção adicional de 20 a 40 mg de retep será administrada após 30 a 60 minutos.

Retep deve ser usado além de outras medidas terapêuticas.

- Crise hipertensiva (além de outras medidas terapêuticas)

A dose inicial recomendada em uma crise hipertensiva é de 20 mg a 40 mg, administrada em bolus por injeção intravenosa. Esta dose pode ser ajustada à reação, se necessário.

A injeção de Retep diluída de 1 mg / ml é compatível com uma infusão de NaCl a 0,90% e uma infusão de lactato de sódio a 24 horas. A solução injetável deve ser diluída em condições assépticas.

A solução deve ser examinada visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração. A solução só deve ser usada se a solução estiver clara e sem partículas. Qualquer produto não utilizado ou resíduos devem ser descartados de acordo com os requisitos locais. Descarte todo o conteúdo restante após o uso apenas para uso único.

Retep 10 mg / ml solução injetável não deve ser misturado com outros medicamentos no frasco de injeção.