Rebaten

Adultos:

Hipertensão

Inicialmente 40 mg duas ou três vezes ao dia, que pode ser aumentada em 80 mg por dia em intervalos semanais, dependendo da reação. O intervalo de doses habitual é de 160 a 320 mg por dia. Uma nova queda na pressão arterial é alcançada com diuréticos simultâneos ou outros medicamentos anti-hipertensivos.

Angina, enxaquecas e tremor essencial

A dose inicial é de 40 mg duas a três vezes ao dia e aumenta na mesma quantidade em intervalos semanais, dependendo da resposta do paciente. Uma resposta adequada em enxaquecas é geralmente observada na faixa de 80 a 160 mg / dia e em angina de peito e tremor essencial na faixa de 120 a 240 mg / dia.

Arritmias, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica e tireototoxicose

Um intervalo de doses de 10 a 40 mg três ou quatro vezes ao dia geralmente atinge a reação necessária.

Pós-infarto do miocárdio

O tratamento deve começar entre os dias 5 e 21 após o infarto do miocárdio, com uma dose inicial de 40 mg quatro vezes ao dia por dois ou três dias. Para melhorar a conformidade, a dose diária total pode ser administrada 80 mg duas vezes ao dia.

Hipertireoidismo

A dose é ajustada de acordo com a resposta clínica.

Hipertensão portal

A dosagem deve ser titulada para reduzir calmamente a freqüência cardíaca em aproximadamente 25%. A dosagem deve começar a 40 mg duas vezes ao dia e aumentar para 80 mg duas vezes ao dia, dependendo da reação da frequência cardíaca. Se necessário, a dose pode ser aumentada gradualmente para um máximo de 160 mg duas vezes ao dia.

Faeocromocitoma

(Usado apenas com um medicamento bloqueador do receptor alfa).

Pré-operatório: recomenda-se 60 mg por dia durante 3 dias. Malignidades não operacionais: 30 mg por dia.

disfunção hepática :

A biodisponibilidade dos descontos pode ser aumentada em pacientes com disfunção hepática e podem ser necessários ajustes de dose. Em pacientes com doença hepática grave (por exemplo,. cirrose), recomenda-se uma dose inicial baixa (não mais que 20 mg três vezes ao dia), com a resposta ao tratamento (por exemplo,. o efeito na frequência cardíaca) sendo monitorado de perto.

Compromisso renal:

As concentrações de desconto podem aumentar em pacientes com insuficiência renal significativa e hemodiálise. Deve-se ter cuidado ao iniciar o tratamento e selecionar a dose inicial.

Tal como acontece com outros bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos, o tratamento não deve ser interrompido abruptamente. A dosagem deve ser retirada gradualmente durante um período de 7 a 14 dias. A dosagem equivalente de outro bloqueador dos receptores beta-adrenérgicos pode ser substituída ou a retirada das videiras deve ser gradual. Os pacientes devem ser observados durante a retirada, especialmente aqueles com doença cardíaca isquêmica. O (s) risco (s) de interromper o bloqueio beta deve ser determinado para cada paciente.

mais velho:

A evidência da relação entre níveis sanguíneos e idade é contraditória. Os descontos devem ser usados para tratar os idosos com cautela. Sugere-se que o tratamento comece com a dose mais baixa. A dose ideal deve ser determinada individualmente de acordo com a resposta clínica.

População pediátrica

Arritmias

A dosagem deve ser determinada de acordo com o estado cardíaco do paciente e as circunstâncias que requerem tratamento. A dose deve ser ajustada individualmente e o seguinte é um guia: Crianças e adolescentes: 0,25-0,5 mg / kg 3-4 vezes ao dia, ajustado de acordo com a resposta clínica.

Enxaqueca

Oral: Menos de 12 anos: 20 mg duas ou três vezes ao dia. Mais de 12 anos: a dose de adulto.

Método de aplicação

Para administração oral.

geral

Devido à biodisponibilidade variável do propranolol, a dose deve ser individualizada com base na resposta.

Hipertensão

A dose inicial usual é de 40 mg de descontos duas vezes ao dia, independentemente de ser adicionada isoladamente ou a um diurético. A dosagem pode ser aumentada gradualmente até que seja alcançado um controle suficiente da pressão arterial. A dose habitual de manutenção é de 120 mg a 240 mg por dia. Em alguns casos, pode ser necessária uma dose de 640 mg por dia. O tempo que leva para uma resposta hipotensiva completa a uma dose específica é variável e pode variar de alguns dias a várias semanas.

Embora a dose duas vezes ao dia seja eficaz e possa diminuir a pressão arterial o dia inteiro, alguns pacientes, especialmente aqueles com doses mais baixas, podem experimentar um ligeiro aumento da pressão arterial no final do intervalo de dose de 12 horas. Isso pode ser avaliado medindo a pressão arterial no final do intervalo de dosagem para determinar se um controle satisfatório é mantido durante o dia. Se o controle for insuficiente, uma dose maior ou três vezes ao dia de terapia pode obter um melhor controle.

Angina Pectoris

Foi demonstrado que doses diárias totais de 80 mg a 320 mg de descontos quando administradas por via oral aumentam a tolerância ao estresse duas vezes ao dia, três vezes ao dia ou quatro vezes ao dia e reduza as alterações isquêmicas no ECG. Se o tratamento for interrompido, reduza gradualmente a dose durante um período de várias semanas. (Vejo AVISO.)

Fibrilação atrial

A dose recomendada é de 10 mg a 30 mg de descontos três ou quatro vezes ao dia antes das refeições e antes de dormir.

Infarto do miocárdio

No estudo betabloqueador - ataque cardíaco (BHAT), a dose inicial foi de 40 mg..I.d., com titulação após 1 mês a 60 mg a 80 mg t.ich.d. quão tolerado. A dose diária recomendada é de 180 mg a 240 mg de descontos por dia em doses divididas. Embora um t.ich.d. O regime foi usado no BHAT e um q.ich.d. Os regimes no Estudo Multicêntrico da Noruega têm uma base razoável para o uso de um t.ich.d. ou lance. Regime (ver Farmacodinâmica e efeitos clínicos). A eficácia e segurança de doses diárias de mais de 240 mg para prevenir a mortalidade cardíaca não foram estabelecidas. No entanto, doses mais altas podem ser necessárias para tratar efetivamente doenças coexistentes, como angina de peito ou pressão alta (veja acima).

Enxaqueca

A dose inicial é de 80 mg de descontos por dia em doses divididas. O intervalo de doses efetivo usual é de 160 mg a 240 mg por dia. A dosagem pode ser aumentada gradualmente para alcançar a profilaxia ideal da enxaqueca. Se uma resposta satisfatória não for alcançada dentro de quatro a seis semanas após atingir a dose máxima, a terapia com Rebaten deve ser descontinuada. Pode ser aconselhável retirar gradualmente o medicamento por um período de várias semanas.

Tremor essencial

A dose inicial é de 40 mg de descontos duas vezes ao dia. Uma redução ideal no tremor essencial é geralmente alcançada na dose de 120 mg por dia. Ocasionalmente, pode ser necessário administrar 240 mg a 320 mg por dia.

Estenose subaórtica hipertrófica

A dose habitual é de 20 mg a 40 mg de descontos três ou quatro vezes ao dia antes das refeições e antes de dormir.

Faeocromocitoma

A dose habitual é de 60 mg de descontos por dia em doses divididas por três dias antes da operação como terapia adicional para bloqueio alfa-adrenérgico. Para o tratamento de tumores inoperáveis, a dose habitual é de 30 mg por dia em doses divididas como terapia adicional para bloqueio alfa-adrenérgico.

geral

Inderal_® LA fornece cloridrato de propranolol em uma cápsula retardada para administração uma vez ao dia. Ao mudar de comprimidos inderais para cápsulas de Rebaten, deve-se tomar cuidado para garantir que o efeito terapêutico desejado seja mantido. Os descontos não devem ser considerados um substituto simples de mg por mg para o inderal. Os descontos têm uma cinética diferente e produzem níveis sanguíneos mais baixos. Pode ser necessária retitulação, especialmente para manter a eficácia no final do intervalo de dose de 24 horas.

Hipertensão

A dose inicial usual é de 80 mg de descontos uma vez ao dia, independentemente de ser adicionada isoladamente ou a um diurético. A dose pode ser aumentada para 120 mg uma vez ao dia ou mais até que seja alcançado um controle suficiente da pressão arterial. A dose habitual de manutenção é de 120 a 160 mg uma vez ao dia. Em alguns casos, pode ser necessária uma dose de 640 mg. O tempo que leva para uma reação hipertensiva completa a uma determinada dose é variável e pode variar de alguns dias a várias semanas.

Angina Pectoris

Começando com 80 mg de descontos uma vez ao dia, a dose deve ser aumentada gradualmente a cada três a sete dias até que a resposta ideal seja alcançada. Embora pacientes individuais possam responder a cada nível de dose, a dose ideal média parece ser de 160 mg uma vez ao dia. Na angina de peito, o valor e a segurança da dose superior a 320 mg por dia não foram determinados.

Se o tratamento for interrompido, reduza gradualmente a dose durante um período de algumas semanas (ver AVISO).

Enxaqueca

A dose oral inicial é de 80 mg de descontos uma vez ao dia. O intervalo de doses efetivo usual é de 160 a 240 mg uma vez ao dia. A dosagem pode ser aumentada gradualmente para alcançar a profilaxia ideal da enxaqueca. Se uma resposta satisfatória não for alcançada dentro de quatro a seis semanas após atingir a dose máxima, a terapia inderal de LA deve ser descontinuada. Pode ser aconselhável retirar gradualmente o medicamento por um período de várias semanas, dependendo da idade do paciente, comorbidade e dose dos leitos.

Estenose subaórtica hipertrófica

A dose habitual é de 80 a 160 mg de videiras uma vez ao dia.

Os medicamentos parenterais devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração, se a solução e o recipiente permitirem.

A dose habitual é de 1 a 3 mg, que são administrados sob monitoramento cuidadoso, como eletrocardiografia e pressão venosa central. A taxa de administração não deve exceder 1 mg (1 mL) por minuto para reduzir a possibilidade de baixar a pressão arterial e causar parada cardíaca.

Deve haver tempo suficiente para o medicamento chegar ao local de ação, mesmo que haja circulação lenta. Se necessário, uma segunda dose pode ser administrada após dois minutos. Depois disso, medicamentos adicionais não devem ser administrados em menos de quatro horas. Descontos adicionais não devem ser dados quando a mudança desejada na taxa ou ritmo for alcançada.

Transfira para terapia oral o mais rápido possível.

- Hipersensibilidade à (s) substância (s) ativa (s) ou a qualquer um dos auxiliares listados na Seção 6.

- Decompensação cardíaca que não é tratada adequadamente.

- Síndrome do sinusal doente / bloqueio SA.

- História de broncoespasmo ou asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica.

- Acidose metabólica.

- Bloqueio cardíaco de segundo e terceiro graus.

- Pacientes suscetíveis à hipoglicemia, p. devido ao jejum prolongado ou à reserva limitada de contra-regulação.

- Choque cardiogênico.

- Feocromocitoma não tratado.

- Bradicardia grave.

- Hipotensão grave

- Distúrbios arteriais periféricos graves

- Prinzmetal-angina

Propranolol está contra-indicado em 1) choque cardiogênico; 2) bradicardia sinusal e maior que o bloco de primeiro grau; 3) asma brônquica; e 4) em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao cloridrato de propranolol.

Propranolol está contra-indicado em 1) choque cardiogênico; 2) bradicardia sinusal e maior que o primeiro bloco; 3) asma brônquica; e 4) em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao cloridrato de propranolol.

Propranolol está contra-indicado em 1) choque cardiogênico; 2) bradicardia sinusal e maior que o bloco de primeiro grau; 3) asma brônquica; e 4) em pacientes com hipersensibilidade conhecida às videiras.