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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 25.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Adultos
Úlcera no décimo segundo braço e úlcera estomacal benigna, incluindo aquelas associadas a agentes anti-inflamatórios não esteróides.
Prevenção de úlceras duodenais associadas a AINEs.
Tratamento de úlceras duodenais relacionadas a Helicobacter pylori - infecção.
Úlcera pós-operatória.
Doença do refluxo esofágico, incluindo tratamento a longo prazo da esofagite curada.
Alívio sintomático para doença do refluxo gastroesofágico.
Síndrome de Zollinger-Ellison.
Dispepsia episódica crônica, caracterizada por dor (epigástrica ou retrosternal) relacionada a refeições ou perturbações do sono, mas não está relacionada às condições acima.
Profilaxia do sangramento gastrointestinal por úlceras por estresse em pacientes gravemente doentes.
Profilaxia de sangramento recorrente com úlceras estomacais hemorrágicas.
Antes da anestesia geral em pacientes em risco de aspiração ácida (síndrome de Mendelson), especialmente em pacientes obstétricos durante o parto.
Crianças (3 a 18 anos)
- Tratamento a curto prazo de úlceras estomacais
- Tratamento do refluxo gastroesofágico, incluindo esofagite por refluxo e alívio sintomático da doença do refluxo gastroesofágico.
Sintomaticreliefofheartburn, indigestão, indigestão ácida e acidificação.
Para administração oral.
Adultos (incluindo idosos) / adolescentes (12 anos ou mais):
A dose habitual é de 150 mg duas vezes ao dia, manhã e noite.
Úlcera no décimo segundo braço, úlcera no estômago:
O esquema posológico padrão é de 150 mg duas vezes ao dia ou 300 mg à noite. Não é necessário tomar a dose em relação às refeições no momento.
Na maioria dos casos de úlceras duodenais, úlceras estomacais benignas e úlceras no pós-operatório, a cicatrização ocorre em 4 semanas. A cura geralmente ocorre após mais 4 semanas de tratamento em pacientes cujas úlceras não foram totalmente curadas após o primeiro curso da terapia.
Úlceras após terapia com AINEs ou em conexão com AINEs contínuos :
Podem ser necessárias 8 semanas de tratamento.
Prevenção de úlceras duodenais associadas a AINEs :
150 mg duas vezes ao dia podem ser administrados simultaneamente com a terapia com AINEs.
Na úlcera duodenal, 300mg duas vezes ao dia durante 4 semanas leva a taxas de cicatrização superiores às de 4 semanas com ranitina 150mg duas vezes ao dia ou 300mg à noite. O aumento da dose não foi associado a um aumento da incidência de efeitos adversos.
Úlceras do décimo segundo braço relacionadas Helicobacter pylori Infecção:
Para úlceras duodenais relacionadas a Helicobacter pylori - A infecção pode ser administrada ranitina 300 mg antes de dormir ou 150 mg duas vezes ao dia com amoxicilina oral 750 mg três vezes ao dia e metronidazol 500 mg duas vezes ao dia durante duas semanas. A terapia com ranitina deve continuar por mais duas semanas. Esse esquema de doses reduz significativamente a frequência de recorrência de úlceras duodenais.
Recomenda-se terapia de manutenção com uma dose reduzida de 150 mg antes de dormir para pacientes que responderam à terapia de curto prazo, especialmente para pacientes com histórico de úlceras recorrentes.
Doença do refluxo gastroesofágico:
Alívio na doença do refluxo gastroesofágico. Em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico, recomenda-se um regime posológico de 150 mg duas vezes ao dia por 2 semanas, que pode ser repetido em pacientes que não apresentam a resposta sintomática inicial.
doença do refluxo esofágico
No tratamento da doença do refluxo esofágico, o curso recomendado de tratamento é de 150 mg duas vezes ao dia ou 300 mg antes do leito por até 8 semanas ou possivelmente 12 semanas.
Em pacientes com esofagite moderada a grave, a dose de ranitina pode ser aumentada para 150 mg quatro vezes ao dia por até 12 semanas. O aumento da dose não foi associado a um aumento da incidência de efeitos adversos.
Esofagite curada:
Para o tratamento a longo prazo, a dose oral recomendada para adultos é de 150 mg duas vezes ao dia. O tratamento a longo prazo não é indicado no tratamento de pacientes com esofagite não cicatrizada com ou sem epitélio de Barrett.
Síndrome de Zollinger-Ellison
Em pacientes com síndrome de Zollinger-Ellison, a dose inicial é de 150 mg três vezes ao dia e pode ser aumentada, se necessário. Pacientes com essa síndrome receberam doses aumentadas de até 6 g por dia e essas doses foram bem toleradas.
Dispepsia episódica crônica :
Em pacientes com dispepsia episódica crônica, o curso recomendado de tratamento é de 150 mg duas vezes ao dia por até 6 semanas. Qualquer pessoa que não reagir logo depois ou sofrer uma recaída deve ser examinada.
Na profilaxia do sangramento por úlceras por estresse em pacientes gravemente doentes ou na profilaxia do sangramento recorrente em pacientes que sangram por úlceras estomacais.
Profilaxia da aspiração ácida (síndrome de Mendelson):
Em pacientes com risco de síndrome de aspiração ácida (síndrome de Mendelson), uma dose oral de 150 mg pode ser administrada 2 horas antes do início da anestesia geral e, de preferência, 150 mg na noite anterior.
Uma dose oral de 150 mg pode ser administrada a pacientes obstétricos no início do trabalho, seguida por 150 mg em intervalos de 6 horas. Como o esvaziamento gástrico e a absorção de drogas são retardados durante o parto, recomenda-se que todo paciente que precise de anestesia geral de emergência também tenha um antiácido não particular (Por exemplo Citrato de sódio). As precauções usuais para evitar aspiração ácida também devem ser tomadas.
Crianças a partir dos 12 anos
A dose para adultos é administrada em crianças com 12 anos ou mais.
Crianças de 3 a 11 anos e mais de 30 kg de peso
<- Populações especiais de pacientes.Úlcera gástrica Tratamento agudo
A dose oral recomendada para o tratamento de úlceras gástricas em crianças é de 4 mg / kg / dia a 8 mg / kg / dia, administrada em duas doses divididas até um máximo de 300 mg de ranitina por dia por um período de 4 semanas. Outras 4 semanas de terapia são indicadas em pacientes com cicatrização incompleta, pois a cicatrização geralmente é feita após oito semanas de tratamento.
Refluxo gastroesofágico
A dose oral recomendada para o tratamento do refluxo gastroesofágico em crianças é de 5 mg / kg / dia a 10 mg / kg / dia, administrado em duas doses divididas até uma dose máxima de 600 mg (é provável que a dose máxima se aplique a crianças ou adolescentes mais pesados com sintomas graves ).
Recém-nascidos
Segurança e eficácia em pacientes recém-nascidos não foram estabelecidas.
Pacientes com mais de 50 anos de idade
<(Populações especiais de pacientes, pacientes com mais de 50 anos de idade)Compromisso renal:
O acúmulo de ranitina com as concentrações plasmáticas resultantes ocorre em pacientes com insuficiência renal (depuração da creatinina abaixo de 50 ml / min). Consequentemente, recomenda-se que a dose diária de ranitina nesses pacientes seja de 150 mg à noite por 4-8 semanas. A mesma dose deve ser usada para tratamento de manutenção, se necessário. Se uma úlcera não for curada após o tratamento, 150 mg devem ser administrados duas vezes ao dia, seguidos de terapia de manutenção de 150 mg à noite, se necessário.
Via de administração
Oral
Dosagem
Adultos (incluindo idosos) e crianças com 16 anos ou mais:
Engula um comprimido de alívio de ranitina 75 inteiro, com um copo de água assim que tiver sintomas. Se os sintomas persistirem ou retornarem por mais de uma hora, tome outro comprimido. Não tome mais de dois comprimidos em 24 horas.
não tome os comprimidos por mais de 6 dias sem o conselho de um farmacêutico ou médico.
Crianças menores de 16 anos
Não recomendado para crianças menores de 16 anos.
A possibilidade de malignidade deve ser excluída antes do início da terapia em pacientes com úlceras gástricas [e se as indicações incluírem dispepsia; Pacientes de meia idade e idosos com sintomas dispepticos novos ou recentemente alterados precisam ser incluídos], pois o tratamento com ranitina pode mascarar os sintomas do câncer gástrico.
A ranitina é excretada no rim e o nível plasmático do medicamento é aumentado em pacientes com insuficiência renal.
<Relatos clínicos raros sugerem que a ranitina pode desencadear casos agudos de porfirrano. A ranitina deve, portanto, ser evitada em pacientes com histórico de porfiria aguda.
Pacientes como idosos, pessoas com doença pulmonar crônica, diabetes ou imunodeficiência podem ter um risco aumentado de desenvolver pneumonia ambulatorial.
Um grande estudo epidemiológico mostrou um risco aumentado de desenvolver pneumonia ambulatorial apenas nos usuários atuais de ranitina em comparação com aqueles que pararam o tratamento, com um aumento de risco relativo ajustado observado de 1,82 (IC 95%, 1, 26-2, 64). Dados pós-comercialização indicam que confusão mental reversível, depressão e alucinações foram mais comumente relatadas em pacientes gravemente doentes e idosos.
Recomenda-se o monitoramento regular de pacientes que tomam anti-inflamatórios não esteróides com ranitina, especialmente em idosos e em pacientes com histórico de úlceras estomacais.
Tratamento com histamina H2 - Antagonistas como o alívio da ranitina 75 podem mascarar os sintomas associados ao carcinoma gástrico e, portanto, atrasar o diagnóstico da condição.
A ranitidina é excretada no rim e o nível plasmático do medicamento é aumentado em pacientes com insuficiência renal (depuração da creatinina abaixo de 50 ml / min). Ranitin 75 Relief não é adequado para esses pacientes sem supervisão médica.
As pessoas que tomam anti-inflamatórios não esteróides, especialmente aquelas com histórico de úlceras estomacais e idosos, não devem se tratar com relevos de ranitina 75, mas devem procurar o conselho do seu médico antes de usar.
Pessoas pré-históricas com porfiria devem evitar o uso do produto.
Os consumidores são aconselhados a não comprar uma segunda embalagem de comprimidos sem o conselho de um farmacêutico.
O produto não é indicado pelas seguintes pessoas sem consultar o seu médico
- Pacientes com insuficiência renal (depuração da creatinina abaixo de 50 ml / min) e / ou disfunção hepática.
- Pacientes sob supervisão médica regular por outros motivos.
- Pacientes que prescrevem medicamentos a um médico ou prescrevem eles mesmos.
- Pessoas com dificuldade em engolir, dor de estômago persistente ou perda de peso não intencional associada a sintomas de indigestão.
- Aqueles que são de meia-idade ou idosos com sintomas de indigestão novos ou recentemente alterados.
Pacientes como idosos, pessoas com doença pulmonar crônica, diabetes ou pessoas imunocomprometidas podem ter um risco aumentado de desenvolver pneumonia ambulatorial.
Um grande estudo epidemiológico mostrou um risco aumentado de desenvolver pneumonia ambulatorial apenas nos usuários atuais de ranitidina em comparação com aqueles que pararam o tratamento, com um aumento de risco relativo ajustado observado de 1,82 (IC 95% 1,26- 2,64).
Sintomas e sinais
A ranitina é muito específica em ação e não são esperados problemas especiais após overdose com formulações de ranitina.
O tratamento
A terapia sintomática e de suporte deve ser administrada em conformidade.
Sintomas e sinais
A ranitidina é muito específica em ação e não são esperados problemas especiais após uma overdose com o medicamento. Até 6 G por dia foram administrados sem efeitos adversos.
o tratamento
A terapia sintomática e de suporte deve ser realizada em conformidade. Se necessário, o medicamento pode ser removido do plasma por hemodiálise.
Código ATC: A02B A02 - Medicamentos para úlceras gástricas e doença do refluxo gastroesofágico (GORD); H2antagonistas dos receptores
A ranitina é uma histamina H. de ação rápida e específica2-antagonista.
A ranitina inibe a secreção basal e estimulada do ácido estomacal e reduz o volume e o teor de ácido e pepsina da secreção. A ranitina tem uma duração de ação relativamente longa e, portanto, uma dose única de 150 mg suprime efetivamente a secreção de ácido gástrico por 12 horas.
Código ATC
Grupo farmacoterapêutico: antagonista do receptor H2, código ATC: A02BA02
Grupo farmacoterapêutico
Antagonistas dos receptores H2, código ATC: A02BA02
Mecanismo de ação
A ranitidina é um antagonista específico da histamina H2 de ação rápida. Inibe a secreção basal e estimulada do ácido estomacal e reduz o volume e o teor de ácido e pepsina da secreção
Efeitos farmacodinâmicos
A ranitidina tem uma longa duração de ação e uma dose única de 75 mg suprime efetivamente a secreção de ácido gástrico por pelo menos 12 horas.
Absorção
Após administração oral de 150 mg de ranitina, ocorreram concentrações plasmáticas máximas (300 a 550 ng / mL) após 1 a "3 horas. Dois picos ou platôs diferentes na fase de absorção resultam da reabsorção do medicamento que foi excretado no intestino. A biodisponibilidade absoluta da ranitina é de 50 a 60% e as concentrações plasmáticas aumentam proporcionalmente com o aumento da dose até 300 mg.
Distribuição
A ranitina não está totalmente ligada às proteínas plasmáticas (15%), mas possui um grande volume de distribuição de 96 a 142 L
Metabolismo
A ranitina não é extensamente metabolizada. A proporção da dose recuperada como metabolitos é semelhante após a administração oral e intravenosa; e contém 6% da dose na urina como N-OXID, 2% como S-OXID, 2% como desmetilranitina e 1 a 2% como análogo do ácido furos.
Eliminação
As concentrações plasmáticas diminuem bi-exponencialmente com uma meia-vida terminal de 2-3 horas. A principal via de excreção é o rim. Após administração intravenosa de 150 mg de 3H-ranitina, 98% da dose foi restaurada, incluindo 5% nas fezes e 93% na urina, dos quais 70% permaneceram inalterados em relação ao pedigree. Após administração oral de 150 mg de 3H-ranitina, 96% da dose foi restaurada, 26% em fezes e 70% em urina, dos quais 35% permaneceram inalterados no pedigree. Menos de 3% da dose é excretada na bílis. A depuração renal é de aproximadamente 500 mL / min, o que excede a filtração glomerular, o que indica uma secreção tubular renal líquida.
populações especiais de pacientes
Crianças (a partir dos 3 anos)
Dados farmacocinéticos limitados mostraram que não há diferenças significativas na meia-vida (intervalo para crianças de 3 anos ou mais: 1,7-2,2 h) e depuração plasmática (intervalo para crianças com 3 anos ou mais: 9 - 22 ml / min / kg) entre crianças e adultos saudáveis que recebem ranitina oral quando o peso corporal é corrigido.
Pacientes com mais de 50 anos de idade
Em pacientes com mais de 50 anos de idade, a meia-vida é prolongada (3-4 h) e a depuração é reduzida, o que está associado ao declínio relacionado à idade na função renal. No entanto, a exposição e acumulação sistêmica são 50% maiores. Essa diferença excede o efeito da diminuição da função renal e indica maior biodisponibilidade em idosos.
Absorção
Após administração oral de 150 mg de ranitidina, as concentrações plasmáticas máximas (300 a 550 ng / mL) ocorreram após 1-3 horas. Dois picos diferentes ou um platô na fase de absorção resultam da reabsorção do medicamento que foi excretado no intestino. A biodisponibilidade absoluta da ranitidina é de 50 a 60% e as concentrações plasmáticas aumentam proporcionalmente com o aumento da dose até 300 mg.
A absorção não é significativamente afetada por alimentos ou antiácidos.
Distribuição
A ranitidina não está totalmente ligada às proteínas plasmáticas (15%), mas possui um grande volume de distribuição de 96 a 142 L
Metabolismo
A ranitidina não é extensamente metabolizada. A proporção da dose recuperada como metabolito compreende 6% da dose na urina como N-OXID, 2% como S-OXID, 2% como desmetil-ranitidina e 1-2% como análogo do ácido furosico.
Eliminação
As concentrações plasmáticas diminuem bi-exponencialmente com uma meia-vida terminal de 2-3 horas. A principal via de excreção é o rim. Após administração intravenosa de 150 mg 3A H-ranitidina foi restaurada para 98% da dose, incluindo 5% nas fezes e 93% na urina, 70% das quais permaneceram inalteradas. Após administração oral de 150 mg 3A H-ranitidina recuperou 96% da dose, 26% nas fezes e 70% na urina, 35% das quais ainda eram pedigree. Menos de 3% da dose é excretada na bílis. A depuração renal é de aproximadamente 500 ml / min, o que excede a filtração glomerular, o que indica uma secreção tubular renal líquida.
populações especiais de pacientes
- Pacientes com mais de 50 anos de idade
Em pacientes com mais de 50 anos de idade, a meia-vida é prolongada (3-4 h) e a depuração é reduzida, o que está associado ao declínio relacionado à idade na função renal. No entanto, a exposição e acumulação sistêmica são 50% maiores. Essa diferença excede o efeito da diminuição da função renal e indica maior biodisponibilidade em idosos.