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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 31.03.2022
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uma ou duas gotas são instiladas no (s) saco (s) conjuntival (s) a cada quatro a seis horas. Durante as primeiras 24 a 48 horas, a dose pode ser aumentada para uma ou duas gotas a cada duas (2) horas. A frequência deve ser gradualmente reduzida, o que é justificado por uma melhora nos sintomas clínicos. Deve-se tomar cuidado para não interromper a terapia prematuramente.
inicialmente, não devem ser prescritos mais de 20 mL e a receita não deve ser recarregada sem avaliação adicional, conforme descrito nas PRECAUÇÕES acima mencionadas
AVISO
SOMENTE PARA APLICAÇÃO OFTALMICA TÓPICA. NÃO PARA INJETAR O OLHO. Alguns pacientes podem sentir sensibilidade a aminoglicosídeos aplicados topicamente. Se ocorrer uma reação de sensibilidade, pare de usá-la.
O uso prolongado de esteróides pode levar ao glaucoma, com danos ao nervo óptico, defeitos na acuidade visual e nos campos de visão e formação posterior de catarata subcapsular. A pressão ocular deve ser monitorada rotineiramente, embora isso possa ser difícil em pacientes pediátricos e não cooperativos. O uso mais longo pode suprimir a reação do hospedeiro e, assim, aumentar o risco de infecções oculares secundárias. Sabe-se que essas doenças, que causam afinamento da córnea ou esclera, causam perfurações ao usar esteróides tópicos. Em condições purulentas agudas do olho, os esteróides podem mascarar uma infecção ou exacerbar uma infecção existente.
PRECAUÇÕES
geral
A possibilidade de infecções fúngicas da córnea deve ser considerada após administração prolongada de esteróides. Tal como acontece com outras preparações antibióticas, o uso prolongado pode levar a organismos não musceptíveis crescidos, incluindo fungos. Se uma aparência de superinfecção, deve ser iniciada terapia apropriada. Se forem necessárias várias prescrições ou se um julgamento clínico o exigir, o paciente deve ser examinado com um aumento, por exemplo. por biomicroscopia de lâmpada de fenda e, se necessário, por coloração de fluoresceína.
Pode ocorrer sensibilidade cruzada a outros antibióticos aminoglicosídeos; se este produto desenvolver hipersensibilidade, interrompa o uso e inicie a terapia apropriada.
Carcinogênese, mutagênese, comprometimento da fertilidade
Não foram realizados estudos para avaliar o potencial carcinogênico ou mutagênico. Estudos com tobramicina subcutânea em ratos com doses de 50 e 100 mg / kg / dia não demonstraram comprometimento da fertilidade.
Categoria de gravidez C
Estudos em animais mostraram que os corticosteróides são teratogênicos. A administração ocular de 0,1% de dexametasona resultou em 15,6% e 32,3% de incidência de anormalidades fetais em dois grupos de coelhos prenhes. Retardo do crescimento fetal e aumento das taxas de mortalidade foram observados em ratos com terapia crônica com dexametasona. Estudos de reprodução foram realizados parenteralmente em ratos e coelhos com tobramicina em doses de até 100 mg / kg / dia e não mostraram evidências de fertilidade prejudicada ou danos ao feto. Não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. Purpumicina® (suspensão oftálmica de tobramicina e dexametasona) só deve ser usado durante a gravidez se o uso potencial justificar o risco potencial para o feto.
Mães que amamentam
Os corticosteróides administrados sistemicamente ocorrem no leite materno e podem suprimir o crescimento, prejudicar a produção endógena de corticosteróides ou causar outros efeitos indesejáveis. Não se sabe se a administração tópica de corticosteróides pode levar a absorção sistêmica suficiente para produzir quantidades detectáveis no leite materno. Como muitos medicamentos são excretados no leite materno, deve-se ter cautela quando a purpumicina é exercida® (suspensão oftalmológica de tobramicina e dexametasona) é administrada a uma mulher que amamenta.
Uso pediátrico
Segurança e eficácia em pacientes pediátricos com menos de 2 anos de idade não foram estabelecidas.
Aplicação geriátrica
Não foram observadas diferenças gerais de segurança ou eficácia entre pacientes idosos e jovens.