Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 27.03.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
hipersensibilidade aos componentes do medicamento e benzimidazolam;
tumor secreto de prolactina da glândula pituitária (prolactinoma);
intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
deficiência de açúcar / isomaltase, intolerância à frutose;
recepção simultânea de erlotinibe, periconazol, nelfinavir, atazanavir, formas orais de cetoconazol, reditromicina ou outros inibidores do CYP3A4 que causam uma extensão do intervalo QT, como fluconazol, variconazol, clarytromicina, amiodarona e telitromicina (. "Interação");
sangramento gastrointestinal, obstrução ou perfuração mecânica, t.e. quando a estimulação das habilidades motoras do LCD pode ser perigosa;
insuficiência hepática de gravidade moderada e grave;
gravidez;
período de amamentação;
infância até 18 anos.
Com cautela : presença de úlceras estomacais (ou suspeita de úlcera no estômago) intervenção cirúrgica anterior no LCD; sintomas de ansiedade: uma diminuição espontânea significativa no peso corporal, vômitos repetidos, vômito com uma onda de sangue, mudança na cor das fezes (cadeira de alcatrão — melena) distúrbio de deglutição; o surgimento de novos sintomas ou uma alteração nos sintomas existentes pelo LCD; a presença de distúrbios eletrolíticos pronunciados ou doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca; osteoporose; insuficiência renal.
hipersensibilidade;
sangramento gastrointestinal;
obstrução mecânica do LCD;
perfuração do estômago ou intestinos;
tumor secreto de prolactina da glândula pituitária (prolactinoma);
período de lactação;
infância.
Com cautela : insuficiência renal e / ou hepática; gravidez.
Sintomas : tontura, confusão, apatia, sonolência, dor de cabeça, deficiência visual, dilatação vascular, taquicardia, náusea, vômito, meteorismo, diarréia, aumento da transpiração, boca seca. Com um aumento na dose, a taxa de eliminação do medicamento não mudou.
Tratamento: o objetivo de carvão ativado para dentro, lavagem gástrica; se necessário, terapia sintomática e observação cuidadosa. Medicamentos anticolinérgicos, medicamentos usados para tratar o parkinsonismo ou anti-histamínicos podem ser eficazes no caso de reações extrapiramidais. A hemodiálise não é eficaz o suficiente.
Domperidona
Sintomas : sonolência, desorientação e reações extrapiramídicas.
Tratamento: carvão ativado; no caso de reações extrapiramidais - anti-colinérgicas, antiparkinsônicas, anti-histamínicos.
Omprazol
Sintomas : deficiência visual, sonolência, excitação, confusão, dor de cabeça, aumento da transpiração, boca seca, náusea, arritmia.
Tratamento: sintomático. Não há antídoto específico. A hemodiálise não é eficaz o suficiente.
A combinação de duas substâncias ativas (domperidona e omprazol) tem um efeito complexo nos principais elos da patogênese do HERB, distúrbios dispepticos de várias gênesis. A domperidona fortalece e sincroniza as ondas peristálticas fisiológicas, o omprazol reduz a secreção basal e estimulada do ácido clorídrico.
Domperidona
Antagonista da dopamina, combina periférico (gastrokinético) ação e antagonismo aos receptores de dopamina na zona de gatilho do cérebro (ação central) devido ao qual tem um efeito antiemético, estimula a liberação da prolactina da glândula pituitária e elimina o efeito inibidor da dopamina na função motora do trato gastrointestinal, fortalece e sincroniza ondas peristálticas, acelera assim o esvaziamento natural do estômago e aumenta a pressão do esfíncter do esôfago inferior.
Omprazol
O mecanismo de ação. O omprazol concentra-se no ambiente ácido dos túbulos secretores da mucosa gástrica, ativa e inibe a bomba de prótons - enzima N+/К+-ATF-azu, que fornece inibição altamente eficaz dependente da dose da secreção basal e estimulada de ácido clorídrico, independentemente do fator estimulante.
Influência na acidez do estômago. O efeito máximo é alcançado dentro de 4 dias após o tratamento. Em pacientes com úlcera duodenal, o omeprazol na dose de 20 mg causa uma diminuição constante da acidez gástrica em 24 horas em pelo menos 80%. Ao mesmo tempo, é alcançada uma diminuição na média de Cmáx ácido clorídrico após estimulação da pentagastrina em 70% por 24 horas. Em pacientes com úlcera duodenal, o omprazol na dose de 20 mg com uso oral diário mantém um valor de acidez no nível de pH ≥3 no ambiente intraventricular por uma média de 17 ppm. A inibição da secreção de ácido clorídrico depende do omeprazol da AUC, e não da concentração do medicamento no plasma em um determinado momento.
Ação no Helicobacter pylori. Erradicação Helicobacter pylori ao usar omeprazol, juntamente com agentes antibacterianos, é acompanhado por rápida eliminação dos sintomas, um alto grau de cicatrização de defeitos na mucosa gástrica e remissão prolongada de doença ulcerativa, o que reduz a probabilidade de complicações como sangramento tão eficaz quanto o apoio constante terapia.
Outros efeitos. Uma diminuição na secreção de ácido clorídrico no estômago leva a um ligeiro aumento no risco de desenvolver infecções intestinais causadas Salmonella spp.Campylobacter spp. e Clostridium difficile Durante o tratamento com medicamentos que diminuem a secreção das glândulas estomacais, aumenta a concentração de gastrina no soro sanguíneo. Devido a uma diminuição na secreção de ácido clorídrico, a concentração de cromogranina A (CgA) aumenta (ver. "Instruções especiais").
Domperidona. Aumenta a duração das contrações peristálticas da região antral do estômago e do duodeno, acelera o esvaziamento do estômago em caso de desaceleração nesse processo, aumenta o tom do esfíncter inferior do esôfago e impede o desenvolvimento de náuseas e vômitos. Estimula a seleção da prolactina da glândula pituitária. O efeito anti-roubo pode ser devido a uma combinação de ação periférica (gastrocinética) e antagonismo aos receptores de dopamina na zona de gatilho do cérebro. A domperidona não afeta a secreção gástrica. Ele penetra mal através do GEB, razão pela qual o uso de dopperidona raramente é acompanhado pelo desenvolvimento de efeitos colaterais extrapiramidais, especialmente em adultos.
Omprazol. Inibe a enzima H + -K + -ATFazu (bomba de prótons) nas células parietais do estômago e, assim, bloqueia o estágio final da síntese de ácido clorídrico. Isso leva a uma diminuição no nível de secreção basal e estimulada, independentemente da natureza do irritante. Após uma preparação única do medicamento no interior, a ação do omprazol ocorre dentro de 1a hora e continua por 24 horas, o efeito máximo é alcançado após 2 horas. Depois que a droga é interrompida, a atividade secretor é completamente restaurada após 3-5 dias.
Фjustificativa armacodinâmica da combinação. O omprazol suprime a secreção de ácido clorídrico, a domperidona aumenta o tom do esfíncter inferior e acelera o esvaziamento do estômago, reduzindo assim a atividade de fatores agressivos do suco gástrico e o abandono do conteúdo gástrico no esôfago.