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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 26.03.2022
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O brometo de prozerina-darnitsamina tem um início mais lento quando administrado por via oral do que quando administrado por via parenteral, mas a duração da ação é mais longa e a intensidade da ação é mais uniforme.
Para facilitar a mudança de tratamento de uma via para outra, as seguintes doses são aproximadamente equivalentes :
0,5 mg por via intravenosa = 1-1,5 mg por via intramuscular ou subcutânea = 15 mg por via oral.
Miastenia gravis
Adultos: Doses de 1-2 comprimidos por via oral são administradas em intervalos durante o dia em que é necessária força máxima (por exemplo, ao levantar-se e antes das refeições). A duração habitual da ação de uma dose é de duas a quatro horas.
A dose diária total geralmente está na faixa de 5 a 20 comprimidos, mas doses maiores que essas podem ser necessárias para alguns pacientes.
Recém-nascidos : Recomenda-se ampolas de brometo de prozerina-darnitsamina.
Filhos mais velhos: Crianças menores de 6 anos devem receber uma dose inicial de meio comprimido (7,5 mg) de procerina danitsamina brometo; Crianças de 6 a 12 anos devem receber um comprimido (15 mg). Os requisitos de dosagem devem ser ajustados de acordo com a reação, mas geralmente estão na faixa de 15 a 90 mg por via oral por dia.
A necessidade de brometo de procerina darnitsamina geralmente diminuiu significativamente após a timectomia ou com terapia adicional (esteróides, imunossupressores).
Se doses relativamente grandes de brometo de procerina danitsamina forem tomadas por pacientes miastenicos, pode ser necessário administrar atropina ou outros anticolinérgicos para neutralizar os efeitos muscarínicos. Deve-se notar que a motilidade gastrointestinal mais lenta causada por esses medicamentos pode afetar a absorção do brometo de procerina oral de danitsamina.
Em todos os pacientes, a possibilidade de uma "crise colinérgica" devido a uma overdose de brometo de procerina-darnitsamina e sua diferenciação de uma "crise miastênica" devido a um aumento da doença grave devem ser levadas em consideração. Ambos os tipos de crises se manifestam no aumento da fraqueza muscular, mas embora uma crise miastênica possa exigir tratamento mais intensivo com anticolinesterase, a crise colinérgica requer a descontinuação imediata desse tratamento e o estabelecimento de medidas de apoio apropriadas, incluindo auxiliares respiratórios.
Informações adicionais
Adultos: a dose habitual é de 1 a 2 comprimidos por via oral.
Crianças: 2,5-15 mg por via oral.
A frequência dessas doses pode variar dependendo das necessidades do paciente.
pessoas mais velhas: Não há recomendações posológicas específicas para brometo de procerina danitsamina em idosos.
deve-se ter extrema cautela ao administrar brometo de procerina danitsamina em pacientes com asma brônquica.
Também deve ser tomado cuidado em pacientes com bradicardia, artéria coronária, hipotensão, úlceras estomacais, vagotonia, epilepsia ou parkinsonismo.
Sinais de sobredosagem devido a efeitos muscarínicos podem incluir cãibras abdominais, aumento da peristaltese, diarréia, náusea e vômito, aumento das secreções brônquicas, salivação, diaforese e misiose. Os efeitos da nicotina consistem em cãibras musculares, fasciculações e fraqueza geral. Bradicardia e hipotensão também podem ocorrer.
se a respiração estiver gravemente comprometida, a ventilação artificial deve ser iniciada. O sulfato de atropina 1 a 2 mg por via intravenosa é um antídoto para os efeitos muscarínicos.
O brometo de prozerina-darnitsamina é um antagonista da colinesterase, a enzima que normalmente destrói a acetilcolina. O efeito do brometo de procerina darnitsamina pode, portanto, ser brevemente descrito como potencialização da acetilcolina que ocorre naturalmente.
O brometo de prozerina-darnitsamina é um composto de amônio quaternário e é pouco absorvido pelo trato gastrointestinal. Após administração parenteral como sulfato de metila, a procerina danitsamina é rapidamente eliminada com uma meia-vida plasmática de 50 a 90 minutos e excretada como um medicamento inalterado e como um metabólito na urina. É parcialmente metabolizado por hidrólise do composto éster.