Prosulpin

Dentro, 1-3 vezes ao dia, bebendo uma pequena quantidade de líquido, independentemente de comer. Não é recomendável tomar o medicamento à tarde (após 16 horas) em conexão com um aumento no nível de atividade.

O objetivo da terapia é atingir a dose efetiva mínima.

Comprimidos 200 mg

Esquizofrenia aguda e crônica, psicose delirante aguda, depressão: a dose diária é de 200 mg a 1000 mg, dividida em várias técnicas.

Comprimidos 50 mg

Neurose e ansiedade em pacientes adultos : a dose diária é de 50 a 150 mg por 4 semanas, tanto quanto possível.

Distúrbios comportamentais graves em crianças com mais de 6 anos de idade: a dose diária é de 5 a 10 mg / kg de peso corporal.

Doses para idosos: a dose inicial deve ser de 1 / 4–1 / 2 doses para adultos.

Doses para pacientes com insuficiência renal. Devido ao fato de até 92% do sulfirídeo ser excretado do corpo através dos rins, recomenda-se reduzir a dose de sulfúrido e / ou aumentar o intervalo entre tomar doses individuais do medicamento, dependendo dos indicadores de creatinina. depuração (ver. mesa.):

hipersensibilidade ao sulfúrido ou outro componente do medicamento;

tumores dependentes de prolactina (por exemplo,. prolactinoma da hipófise e câncer de mama);

hiperprolaltanemia ;

envenenamento agudo por álcool, pílulas para dormir, analgésicos de drogas;

distúrbios afetivos, comportamento agressivo, psicose maníaca;

feocromocitoma;

período de amamentação;

infância até 18 anos (para comprimidos 200 mg) ;

infância até 6 anos (para comprimidos 50 mg);

em combinação com:

- um sulfeto;

- antagonistas dos receptores da dopamina: amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergoleno, etacapon, lizurídeo, pergolida, piribedil, pramipexol, chinagolida, ropinirol (ver. seção "Interação").

Com cautela

Não é recomendado que o sulfirido seja prescrito para mulheres grávidas, a menos que o médico, tendo avaliado a proporção de benefício e risco para as grávidas e o fetal, decida que o uso do medicamento é necessário.

Não é recomendável prescrever sulfeto em combinação com álcool, esquerdista, medicamentos que podem causar arritmias ventriculares do tipo "Torsade des points.": agentes antiarrítmicos da classe Ia (hinidina, hidrochinidina, disopiramida) e da classe III (amiodaron, sotalol, dophylyde, ibutilocinil, opidina, d.

Devido à presença de lactose no medicamento, o sulfirida é contra-indicado com deficiência congênita de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose.

Precauções devem ser observadas ao prescrever sulfeto para pacientes com insuficiência renal e / ou hepática, síndrome neuroléptica maligna (SNM) na história, epilepsia ou convulsões convulsivas na história, doença cardíaca grave, hipertensão arterial, síndrome / doença de Parkinson, com dismenoreia, em idade avançada.

Do lado do CNS : efeito sedativo, sonolência, tontura, tremor, discinesia precoce (curvochea espástica, gritos ocultos, trismo), ocorrendo ao nomear m-colinoblocos centrais; síndrome de raramente - extrapiramida e distúrbios relacionados: acinesia, às vezes combinada com hipertônio muscular e parcialmente eliminada pela nomeação de m-chopers centrais.

Foram observados casos de discinesia tardia caracterizada por movimentos rítmicos involuntários, principalmente o idioma e / ou pessoas com cursos de tratamento a longo prazo, que podem ser observados durante os cursos de tratamento com todos os antipsicóticos: o uso de medicamentos antiparkinsônicos é ineficaz ou pode causar deterioração dos sintomas.

Ao desenvolver hipertermia, o medicamento deve ser desfeito, t.to. o aumento da temperatura corporal pode indicar o desenvolvimento de síndrome neuroléptica maligna.

Do sistema endócrino: é possível desenvolver hiperprolaltionemia reversível, cujas manifestações mais frequentes são galactorea, amenorréia, desmenoreia; menos frequentemente - impotência e frigidez.

Durante o tratamento com sulfúrida, aumento da transpiração, pode-se notar um aumento no peso corporal.

Do sistema digestivo: aumento da atividade das enzimas hepáticas.

Do lado do MSS : taquicardia, possivelmente um aumento ou diminuição da pressão arterial; em casos raros, é possível o desenvolvimento de hipotensão ortostática, alongamento do intervalo QT; casos muito raros do desenvolvimento da síndrome "Torsade des points.".

Do lado dos sistemas circulatório e linfático: anemia hemolítica, anemia aplástica, leucocitose, púrpura trombocitopênica, granulocitose.

Reações alérgicas: erupção cutânea é possível.

Sintomas. A experiência de sobredosagem com sulpirida é limitada. Não há sintomas específicos, pode ser observado: discinesia com curvochea espástica, prostração da língua e do trismo, percepção visual turva, aumento da pressão arterial, efeito sedativo, náusea, sintomas extrapiramidais, boca seca, vômito, aumento da transpiração e ginecomastia, possivelmente o desenvolvimento de ZNS. Alguns pacientes têm parkinsonismo.

Tratamento. Sulpyrid é parcialmente derivado da hemodiálise. Devido à falta de um antídoto específico, terapia sintomática e de suporte deve ser usada com monitoramento cuidadoso da função respiratória e monitoramento constante da atividade cardíaca (risco de alongamento do intervalo QT) que deve continuar até que o paciente esteja totalmente recuperado; os cholinoblockers de ação central prescrevem uma síndrome de extrapirâmide pronunciada ao desenvolver um pronunciado.

Combinações violadas

Agonistas de receptores de dopamina (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergolina, etacapon, lizurídeo, pergolida, piribedil, pramipexol, chinagolida, ropinirol), exceto em pacientes com doença de Parkinson

Entre os agonistas dos receptores de dopamina e antipsicóticos, existe um antagonismo mútuo. Com a síndrome extrapiramidal induzida por antipsicóticos, os agonistas dos receptores de dopamina não usam; nesses casos, eles usam agentes anticolinérgicos.

Sultopride

O risco de arritmias gástricas, em particular arritmias tremeluzentes, aumenta.

Combinações não recomendadas

Medicamentos capazes de causar arritmias ventriculares do tipo "Torsade des points.": agentes antiarrítmicos classe Ia (hinidina, hidrochinidina, disopiramida) e classe III (amiodaron, sotalol, dofetilídeo, ibutilidina, opidolapritina, .d.

Álcool

O álcool fortalece o efeito sedativo dos antipsicóticos. A falta de atenção cria um perigo para dirigir e trabalhar com mecanismos que requerem maior atenção. O uso de bebidas alcoólicas e o uso de medicamentos contendo álcool devem ser evitados.

Levodopa

Antagonismo mútuo entre a água de leite e os antipsicóticos. A doença de Parkinson deve receber uma dose efetiva mínima de ambos os medicamentos.

Agonistas de receptores de dopamina (amantadina, apomorfina, bromocriptina, cabergoleno, etacapon, lizurídeo, pergolida, piribedil, pramipexol, chinagolida, ropinirol) em pacientes com doença de Parkinson

Entre os agonistas dos receptores de dopamina e antipsicóticos, existe um antagonismo mútuo. Os medicamentos acima podem causar ou melhorar psicoses. Se for necessário tratar com um paciente neuroléptico com doença de Parkinson e receber antagonista dos receptores de dopamina, a dose deste último deve ser gradualmente reduzida ao cancelamento (a abolição acentuada dos agonistas dos receptores de dopamina pode levar ao desenvolvimento de síndrome neuroléptica maligna).

Halofantrina, pentamidina, sparfloxacina, moxyfloxacina

O risco de arritmias ventriculares está aumentando, em particular "Torsade des points." Se possível, um medicamento antimicrobiano que causa arritmia ventricular deve ser abolido. Se as combinações não puderem ser evitadas, verifique primeiro o intervalo QT e garanta o controle do ECG.

Combinações que requerem cautela

Medicamentos causadores de medicamentos (BCC com ação bradicárdica: diltiazem, verapamil, beta-adrenoblocador, clonidina, guanfacina, glicosídeos cardíacos; inibidores da colinesterase: donepezil, rivastigmina, tarina, cloreto de ambenonia, halantamina, pirídeo

O risco de arritmias ventriculares está aumentando, em particular "Torsade des points." Recomenda-se realizar controle clínico e cardiográfico.

Medicamentos que reduzem a concentração de potássio no sangue (diuréticos causadores de potássio, laxantes estimulantes, anfotericina B (em / c), GKS, tetracosactida

O risco de arritmias ventriculares está aumentando, em particular "Torsade des points." Antes de prescrever o medicamento, a hipocalemia deve ser eliminada, o controle clínico e cardiográfico deve ser estabelecido, bem como o controle da concentração de eletrólitos.

Combinações a considerar

Drogas anti-hipertensivas

Fortalecer a ação hipotensível e aumentar a possibilidade de hipotensão postural (efeito aditivo).

Outros meios que oprimem o sistema nervoso central: derivados da morfina (analgésicos medicamentosos, agentes antitudinais e terapia de substituição), barbitúricos, benzodiazepínicos e outros questionários, pílulas para dormir, sedativos, antidepressivos, bloqueadores sedativos H₁histaminas, produtos hipotensivos de ação central, baklofen, talidomida

Depressão do sistema nervoso central. A falta de atenção cria um perigo para dirigir e trabalhar com mecanismos que requerem maior atenção.

Sukralfat, produtos antiácidos contendo Mg²⁺ e / ou A1³⁺, reduza a biodisponibilidade das formas de dosagem para ingestão em 20 a 40%. Sulpyrid deve ser designado 2 horas antes de ser recebido.