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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 20.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Tontura devido à síndrome de meniere, labirinto e outras causas, além de náusea e vômito de qualquer causa, incluindo aquelas associadas a enxaquecas. Também pode ser usado para esquizofrenia (especialmente no estágio crônico), mania aguda e como complemento ao tratamento a curto prazo da ansiedade.
Prochlorperazin Actavis sollte bei Patienten mit Leber-oder Nierenfunktionsstörungen, Parkinson-Krankheit, Hypothyreose, Herzinsuffizienz, Phäochromozytom, myasthenia gravis, Prostatahypertrophie vermieden werden. Es sollte bei Patienten vermieden werden, von denen bekannt ist, dass Sie überempfindlich gegen Phenothiazine sind oder bei denen in der Vorgeschichte ein Engwinkelglaukom oder eine Agranulozytose aufgetreten ist.
Bei Patienten mit Epilepsie oder Anfällen in der Vorgeschichte ist eine genaue überwachung erforderlich, da Phenothiazine die anfallsschwelle senken können.
Da über Agranulozytose berichtet wurde, wird eine regelmäßige überwachung des gesamten Blutbildes empfohlen. Das auftreten von unerklärlichen Infektionen oder Fieber kann ein Hinweis auf blutdyskrasie sein und erfordert eine sofortige hämatologische Untersuchung.
Es ist unerlässlich, dass die Behandlung bei ungeklärtem Fieber abgebrochen wird, da dies ein Zeichen für ein malignes neuroleptisches Syndrom (Blässe, Hyperthermie, autonome Dysfunktion, Bewusstseinsveränderung, muskelsteifigkeit) sein kann. Anzeichen einer autonomen Dysfunktion wie Schwitzen und arterielle Instabilität können dem auftreten einer Hyperthermie vorausgehen und als Frühwarnzeichen dienen. Obwohl das Maligne neuroleptische Syndrom idiosynkratischen Ursprungs sein kann, sind dehydration und organische Gehirnerkrankungen prädisponierende Faktoren.
Akute Entzugserscheinungen, einschließlich übelkeit, Erbrechen und Schlaflosigkeit, wurden sehr selten nach dem abrupten absetzen hoher Dosen von Neuroleptika berichtet. Rückfall kann auch auftreten, und das auftreten von extrapyramidalen Reaktionen wurde berichtet. Daher ist ein allmählicher Rückzug ratsam.
Bei Schizophrenie kann sich das ansprechen auf die neuroleptische Behandlung verzögern. Wenn die Behandlung abgebrochen wird, kann das Wiederauftreten der Symptome für einige Zeit nicht offensichtlich werden.
Neuroleptische Phenothiazine können DIE Qt-intervallverlängerung potenzieren, was das Risiko eines Auftretens schwerer ventrikulärer Arrhythmien vom Typ torsade de pointes erhöht, die möglicherweise tödlich sind (plötzlicher Tod).8).
Vermeiden Sie eine gleichzeitige Behandlung mit anderen Neuroleptika.
Schlaganfall: in randomisierten klinischen Studien im Vergleich zu placebo, die an einer population älterer Patienten mit Demenz durchgeführt und mit bestimmten atypischen Antipsychotika behandelt wurden, wurde ein 3-facher Anstieg des Risikos für zerebrovaskuläre Ereignisse beobachtet. Der Mechanismus einer solchen risikoerhöhung ist nicht bekannt. Eine Erhöhung des Risikos mit anderen Antipsychotika oder anderen Patientenpopulationen kann nicht ausgeschlossen werden. Prochlorperazin Actavis sollte bei Patienten mit schlaganfallrisikofaktoren mit Vorsicht angewendet werden.
Wie bei allen Antipsychotika sollte Prochlorperazin Actavis nicht allein angewendet werden, wenn Depressionen vorherrschen. Es kann jedoch mit einer antidepressivumtherapie kombiniert werden, um die Zustände zu behandeln, bei denen Depressionen und Psychosen koexistieren.
Aufgrund des Risikos einer Photosensibilisierung sollte den Patienten geraten werden, direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden.
Um eine hautsensibilisierung bei Personen zu verhindern, die Häufig mit phenothiazinpräparaten umgehen, muss die größte Sorgfalt angewendet werden, um den Kontakt des Arzneimittels mit der Haut zu vermeiden.
Es sollte bei älteren Menschen mit Vorsicht angewendet werden, insbesondere bei sehr heißem oder sehr kaltem Wetter (Risiko von hyper -, Hypothermie).
Ältere Menschen sind besonders anfällig für posturale Hypotonie.
Prochlorperazin Actavis sollte bei älteren Menschen aufgrund Ihrer Anfälligkeit für Arzneimittel, die auf das Zentralnervensystem einwirken, vorsichtig angewendet werden, und es wird eine niedrigere Anfangsdosis empfohlen. Es besteht ein erhöhtes Risiko für medikamenteninduzierten Parkinsonismus bei älteren Menschen, insbesondere nach längerem Gebrauch. Es sollte auch darauf geachtet werden, die Nebenwirkungen von Prochlorperazin Actavis, Z. B. orthostatische Hypotonie, nicht mit den Auswirkungen der zugrunde liegenden Störung zu verwechseln.
Kinder: Prochlorperazin Actavis wurde mit dystonischen Reaktionen in Verbindung gebracht, insbesondere nach einer kumulativen Dosierung von 0, 5 mg/kg. Es sollte daher vorsichtig bei Kindern angewendet werden
Erhöhte Mortalität bei Älteren Menschen mit Demenz
Daten aus zwei großen Beobachtungsstudien zeigten, dass ältere Menschen mit Demenz, die mit Antipsychotika behandelt werden, ein geringes erhöhtes Sterberisiko haben als diejenigen, die nicht behandelt werden. Es liegen nicht genügend Daten vor, um die genaue Höhe des Risikos genau abzuschätzen, und die Ursache des erhöhten Risikos ist nicht bekannt.
Prochlorperazin Actavis ist nicht zur Behandlung von demenzbedingten Verhaltensstörungen zugelassen.
Fälle von venöser Thromboembolie (VTE) wurden mit Antipsychotika berichtet. Da Patienten, die mit Antipsychotika behandelt werden, Häufig erworbene Risikofaktoren für VTE aufweisen, sollten alle möglichen Risikofaktoren für VTE vor und während der Behandlung mit Prochlorperazin Actavis und vorbeugenden Maßnahmen identifiziert werden.
Bei Patienten, die mit antipsychotischen phenothiazinen behandelt wurden, wurde über Hyperglykämie oder glukoseintoleranz berichtet. Patienten mit einer etablierten Diagnose von diabetes mellitus oder mit Risikofaktoren für die Entwicklung von diabetes, die mit Prochlorperazin Actavis begonnen werden, sollten während der Behandlung eine angemessene glykämische überwachung erhalten.
Em geral, os efeitos colaterais ocorrem com baixa frequência; os efeitos colaterais relatados mais comuns são distúrbios do sistema nervoso.
Efeitos colaterais:
Distúrbios do sistema imunológico:
Reações de hipersensibilidade tipo I, como angioedema e urticária.
Distúrbios do sangue e do sistema linfático: leucopenia leve ocorre em até 30% dos pacientes com altas doses prolongadas. A agranulocitose raramente pode ocorrer: não depende da dose.
Endócrino: hiperprolactinemia, que pode levar a galactorréia, ginecomastia, amenorréia; Impotência.
Distúrbios do sistema nervoso: Distonia aguda ou discinesias, incluindo uma crise oculogírica normalmente temporária, são comuns em crianças e adolescentes e geralmente ocorrem nos primeiros 4 dias de tratamento ou após o aumento da dose.
A acatisia ocorre característica de grandes doses iniciais.
O parkinsonismo é mais comum em adultos e idosos. Geralmente se desenvolve após semanas ou meses de tratamento. Um ou mais dos seguintes itens podem ser vistos: tremor, rigidez, acinesia ou outras características do parkinsonismo. Muitas vezes apenas tremem.
Discinesia tardia: se essa aparência, geralmente é, mas não necessariamente, após doses prolongadas ou altas. Pode até ocorrer após a interrupção do tratamento. A dosagem deve, portanto, ser mantida o mais baixa possível.
Insônia e inquietação podem ocorrer.
Açúcar.
Afecções oculares: Foram observadas alterações oculares e o desenvolvimento de uma cor cinza-púrpura metálica da pele exposta em algumas pessoas, principalmente mulheres, que mantiveram continuamente clorpromazina por um período mais longo (quatro a oito anos). Isso poderia ser feito com Prochlorperazin Actavis.
Doença cardíaca: as alterações no ECG incluem prolongamento do intervalo QT (como em outros neurolépticos), depressão do ST, ondas U e ondas T. Arritmias cardíacas, incluindo arritmias ventriculares e fibrilação atrial, bloqueio a-v, taquicardia ventricular, que pode levar à fibrilação ventricular ou parada cardíaca, foram relatadas durante a terapia com fenotiazina neuroléptica, possivelmente em conexão com a dosagem. Doença cardíaca pré-existente, idade, hipocalemia e antidepressivos tricíclicos simultâneos podem predispor.
Pacientes que receberam fenotiazinas neurolépticas tiveram relatos isolados de morte súbita com possíveis causas de origem cardíaca e casos de morte súbita inexplicável.
Distúrbios vasculares: a hipotensão, geralmente postural, ocorre com frequência. Indivíduos mais velhos ou de baixo volume são particularmente suscetíveis; é mais provável que apareça após injeção intramuscular. Casos de venentromboembolismo, incluindo casos de embolia pulmonar e casos de trombose venosa profunda, foram relatados com frequência antipsicótica
Distúrbios gastrointestinais: boca seca pode ocorrer.
Metabolismo e distúrbios nutricionais:
Hiponatremia, síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético.
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais: a depressão respiratória é possível em pacientes suscetíveis. Constipação nasal pode ocorrer.
Distúrbios biliares do fígado: a icterícia, geralmente temporária, ocorre em uma porcentagem muito pequena de pacientes que tomam neurolépticos. Um sinal prematuro pode ser um início repentino de febre após uma a três semanas de tratamento, seguido pelo desenvolvimento de icterícia. A icterícia neuroléptica tem as propriedades bioquímicas e outras da icterícia obstrutiva e está associada à obstrução dos canaliculi pelo trombo da vesícula; a presença frequente de eosinfilia associada indica a natureza alérgica desse fenômeno. O tratamento deve ser retido no desenvolvimento da icterícia.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos: As pessoas que frequentemente lidam com preparações de certas fenotiazinas raramente podem sentir sensibilização da pele de contato. Erupções cutâneas de vários tipos também podem ser observadas em pacientes tratados com o medicamento. Pacientes em altas doses devem ser avisados de que, em dias ensolarados, você pode desenvolver sensibilidade à luz e evitar a luz solar direta.
Perturbações e condições gerais no local da administração: uma síndrome neuroléptica maligna (hipertermia, rigidez, disfunção autônoma e mudança de consciência) pode ocorrer em todos os neurolépticos.
Intolerância à glicose, hiperglicemia
Gravidez, puerpério e condições perinatais; frequência de recém-nascidos da síndrome de abstinência medicamentosa desconhecida.
Notificação de efeitos colaterais suspeitos
É importante relatar efeitos colaterais suspeitos após a aprovação do medicamento. Permite o monitoramento contínuo da relação benefício-risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem efeitos colaterais suspeitos com cartão amarelo em : www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Os sintomas da sobredosagem com fenotiazina incluem sonolência ou perda de consciência, hipotensão, taquicardia, alterações no ECG, arritmias ventriculares e hipotermia. Discinesias extrapiramidais graves podem ocorrer.
Se o paciente for atendido o suficiente em breve (até 6 horas) após tomar uma dose tóxica, pode-se tentar lavagem gástrica. É improvável que a indução farmacológica de emese seja usada. Carbono ativado deve ser dado. Não há antídoto específico. O tratamento é favorável.
A vasodilatação generalizada pode levar ao colapso circulatório; levantar as pernas do paciente pode ser suficiente. Em casos graves, pode ser necessária expansão de volume devido a fluidos intravenosos; Os fluidos de infusão devem ser aquecidos antes da administração para não piorar a hipotermia.
Agentes inotrópicos positivos, como a dopamina, podem ser tentados se a reposição líquida não for suficiente para corrigir o colapso circulatório. Agentes vasoconstritores periféricos geralmente não são recomendados. Evite usar adrenalina.
As taquiarritmias ventriculares ou supraventriculares geralmente respondem à restauração da temperatura corporal normal e à correção de distúrbios circulatórios ou metabólicos. A terapia antiarrítmica apropriada pode ser considerada em casos persistentes ou com risco de vida. Evite lidocaína e, sempre que possível, antiarrítmicos de ação prolongada.
Uma depressão pronunciada do sistema nervoso central requer a manutenção do trato respiratório ou, em circunstâncias extremas, a respiração assistida. As reações distônicas graves geralmente respondem à prociclidina (5-10 mg) ou orfenadrina (20-40 mg) administrada por via intramuscular ou intravenosa. As cãibras devem ser tratadas com diazepam intravenoso.
A síndrome maligna dos neurolépticos deve ser tratada com resfriamento. Dantroleno sódico pode ser tentado.
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