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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 19.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
- Angina de peito.
- hipertensão.
- Profilaxia a longo prazo contra infarto do miocárdio após recuperação de infarto agudo do miocárdio
- cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica.
- Tremor essencial.
- Arritmias cardíacas supraventriculares.
- Batimentos cardíacos irregulares ventriculares.
- hipertireoidismo e oxicose da tireóide
- Faeocromocitoma (com um bloqueador alfa).
enxaquecas.
- Profilaxia do sangramento gastrointestinal superior em pacientes com hipertensão portal e varizes esofágicas.
Hipertensão
Probetol é indicado no tratamento da pressão alta. Pode ser usado sozinho ou em combinação com outros agentes anti-hipertensivos, especialmente um diurético tiazídico. O probetol não está indicado no tratamento de emergências hipertensas.
Angina Pectoris Por aterosclerose coronariana
O probetol é indicado para reduzir a frequência de angina e aumentar a tolerância ao estresse em pacientes com angina de peito.
Fibrilação atrial
O probetol é indicado para controlar a taxa ventricular em pacientes com fibrilação atrial e uma resposta ventricular rápida.
Infarto do miocárdio
O probetol é indicado para reduzir a mortalidade cardiovascular em pacientes que sobreviveram à fase aguda do infarto do miocárdio e são clinicamente estáveis.
Enxaqueca
Probetol é indicado para a profilaxia da enxaqueca. A eficácia do propranolol no tratamento de um ataque de enxaqueca iniciado não foi estabelecida e o propranolol não é indicado para esse uso.
Tremor essencial
O probetol é indicado no tratamento de tremor essencial familiar ou hereditário. O tremor familiar ou essencial consiste em movimentos involuntários, rítmicos e oscilantes, que normalmente são limitados aos membros superiores. Está faltando em paz, mas ocorre quando o link é mantido em uma posição firme ou contra a gravidade e durante o movimento ativo. O probetol reduz a amplitude do tremor, mas não a frequência do tremor. Probetol não está indicado no tratamento de tremor relacionado ao parkinsonismo.
Estenose subaórtica hipertrófica
O probetol melhora a classe funcional da NYHA em pacientes sintomáticos com estenose subaórtica hipertrófica.
Faeocromocitoma
O probetol é indicado como um complemento ao bloqueio alfa-adrenérgico para controlar a pressão arterial e reduzir os sintomas de tumores secretores de catecolamina.
Hipertensão
Probetol é indicado no tratamento da pressão alta. Pode ser usado sozinho ou em combinação com outros agentes anti-hipertensivos, especialmente um diurético tiazídico. O probetol não está indicado no tratamento de emergências hipertensas.
Angina Pectoris Por aterosclerose coronariana
O probetol é indicado para reduzir a frequência de angina e aumentar a tolerância ao estresse em pacientes com angina de peito.
Enxaqueca
Probetol é indicado para a profilaxia da enxaqueca. A eficácia do propranolol no tratamento de um ataque de enxaqueca iniciado não foi estabelecida e o propranolol não é indicado para esse uso.
Estenose subaórtica hipertrófica
O probetol melhora a classe funcional da NYHA em pacientes sintomáticos com estenose subaórtica hipertrófica.
Arritmias cardíacas
A administração intravenosa é geralmente reservada para arritmias com risco de vida ou para aquelas que ocorrem sob anestesia.
1. Arritmias supraventriculares
Propranolol intravenoso é indicado para tratamento a curto prazo da taquicardia supraventricular, incluindo síndrome de Wolff-Parkinson-White e oxicose da tireóide, para diminuir a taxa ventricular. O uso em pacientes com vibração atrial ou fibrilação atrial deve ser reservado para arritmias que não respondem à terapia padrão ou quando é necessário controle prolongado. A reversão do ritmo sinusal normal foi observada ocasionalmente, principalmente em pacientes com sinusite ou taquicardia atrial.
2nd. Taquicardia ventricular
Com exceção dos induzidos por catecolaminas ou digital, o propranolol não é o medicamento de primeira escolha. Em situações críticas em que técnicas de cardioversão ou outros medicamentos não são indicados ou não são eficazes, o propranolol pode ser considerado. Se o propranolol for usado após considerar os riscos associados, ele deve ser administrado por via intravenosa em doses baixas e muito lentamente, pois o coração que falha exige um certo impulso simpático para manter o tom do miocárdio. (Vejo DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO). Alguns pacientes podem responder ao ritmo sinusal normal com reversão total, mas é mais provável uma diminuição na taxa ventricular. Arritmias ventriculares não respondem ao propranolol tão previsivelmente quanto arritmias supraventriculares.
Propranolol intravenoso é indicado para o tratamento de extrasístoles ventriculares prematuras persistentes que afetam o bem-estar do paciente e não respondem a medidas convencionais.
3o. Taquiarritmias de intoxicação digital
Propranolol intravenoso é indicado para controlar a taxa ventricular em arritmias digitalizadas com risco de vida. Pode ocorrer bradicardia grave. (Vejo TRADUÇÃO).
4o. Taquiarritmias resistentes devido a efeitos excessivos de catecolamina durante a anestesia
Propranolol intravenoso é indicado para abolir taquiarritmias devido a efeitos excessivos de catecolamina durante a anestesia se outras medidas falharem. Essas arritmias podem ocorrer devido à liberação de catecolaminas endógenas ou à administração de catecolaminas. Todos os anestésicos gerais por inalação produzem uma certa quantidade de depressão do miocárdio. Portanto, quando o propranolol é usado para tratar arritmias durante a anestesia, ele deve ser usado com extrema cautela, geralmente sob monitoramento constante do ECG e da pressão venosa central. (Vejo AVISO).
Adultos:
Hipertensão
Inicialmente 40 mg duas ou três vezes ao dia, que pode ser aumentada em 80 mg por dia em intervalos semanais, dependendo da reação. O intervalo de doses habitual é de 160 a 320 mg por dia. Uma nova queda na pressão arterial é alcançada com diuréticos simultâneos ou outros medicamentos anti-hipertensivos.
Angina, enxaquecas e tremor essencial
A dose inicial é de 40 mg duas a três vezes ao dia e aumenta na mesma quantidade em intervalos semanais, dependendo da resposta do paciente. Uma resposta adequada em enxaquecas é geralmente observada na faixa de 80 a 160 mg / dia e em angina de peito e tremor essencial na faixa de 120 a 240 mg / dia.
Arritmias, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica e tireototoxicose
Um intervalo de doses de 10 a 40 mg três ou quatro vezes ao dia geralmente atinge a reação necessária.
Pós-infarto do miocárdio
O tratamento deve começar entre os dias 5 e 21 após o infarto do miocárdio, com uma dose inicial de 40 mg quatro vezes ao dia por dois ou três dias. Para melhorar a conformidade, a dose diária total pode ser administrada 80 mg duas vezes ao dia.
Hipertireoidismo
A dose é ajustada de acordo com a resposta clínica.
Hipertensão portal
A dosagem deve ser titulada para reduzir calmamente a freqüência cardíaca em aproximadamente 25%. A dosagem deve começar a 40 mg duas vezes ao dia e aumentar para 80 mg duas vezes ao dia, dependendo da reação da frequência cardíaca. Se necessário, a dose pode ser aumentada gradualmente para um máximo de 160 mg duas vezes ao dia.
Faeocromocitoma
(Usado apenas com um medicamento bloqueador do receptor alfa).
Pré-operatório: recomenda-se 60 mg por dia durante 3 dias. Malignidades não operacionais: 30 mg por dia.
disfunção hepática :
A biodisponibilidade do probetol pode ser aumentada em pacientes com insuficiência hepática e podem ser necessários ajustes de dose. Em pacientes com doença hepática grave (por exemplo,. cirrose), recomenda-se uma dose inicial baixa (não mais que 20 mg três vezes ao dia), com a resposta ao tratamento (por exemplo,. o efeito na frequência cardíaca) sendo monitorado de perto.
Compromisso renal:
Os níveis de probetol podem aumentar em pacientes com insuficiência renal significativa e hemodiálise. Deve-se ter cuidado ao iniciar o tratamento e selecionar a dose inicial.
Tal como acontece com outros bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos, o tratamento não deve ser interrompido abruptamente. A dosagem deve ser retirada gradualmente durante um período de 7 a 14 dias. A dosagem equivalente de outro bloqueador beta adrenoceptor pode ser substituída ou a retirada do Probetol deve ser gradual. Os pacientes devem ser observados durante a retirada, especialmente aqueles com doença cardíaca isquêmica. O (s) risco (s) de interromper o bloqueio beta deve ser determinado para cada paciente.
mais velho:
A evidência da relação entre níveis sanguíneos e idade é contraditória. Probetol deve ser usado com cautela para tratar os idosos. Sugere-se que o tratamento comece com a dose mais baixa. A dose ideal deve ser determinada individualmente de acordo com a resposta clínica.
População pediátrica
Arritmias
A dosagem deve ser determinada de acordo com o estado cardíaco do paciente e as circunstâncias que requerem tratamento. A dose deve ser ajustada individualmente e o seguinte é um guia: Crianças e adolescentes: 0,25-0,5 mg / kg 3-4 vezes ao dia, ajustado de acordo com a resposta clínica.
Enxaqueca
Oral: Menos de 12 anos: 20 mg duas ou três vezes ao dia. Mais de 12 anos: a dose de adulto.
Método de aplicação
Para administração oral.
geral
Devido à biodisponibilidade variável do propranolol, a dose deve ser individualizada com base na resposta.
Hipertensão
A dose inicial usual é de 40 mg de Probetol duas vezes ao dia, independentemente de ser usado sozinho ou adicionado a um diurético. A dosagem pode ser aumentada gradualmente até que seja alcançado um controle suficiente da pressão arterial. A dose habitual de manutenção é de 120 mg a 240 mg por dia. Em alguns casos, pode ser necessária uma dose de 640 mg por dia. O tempo que leva para uma resposta hipotensiva completa a uma dose específica é variável e pode variar de alguns dias a várias semanas.
Embora a dose duas vezes ao dia seja eficaz e possa diminuir a pressão arterial o dia inteiro, alguns pacientes, especialmente aqueles com doses mais baixas, podem experimentar um ligeiro aumento da pressão arterial no final do intervalo de dose de 12 horas. Isso pode ser avaliado medindo a pressão arterial no final do intervalo de dosagem para determinar se um controle satisfatório é mantido durante o dia. Se o controle for insuficiente, uma dose maior ou três vezes ao dia de terapia pode obter um melhor controle.
Angina Pectoris
Foi demonstrado que doses diárias totais de 80 mg a 320 mg de Probetol quando administradas por via oral aumentam a tolerância ao estresse duas vezes ao dia, três vezes ao dia ou quatro vezes ao dia e reduza as alterações isquêmicas no ECG. Se o tratamento for interrompido, reduza gradualmente a dose durante um período de várias semanas. (Vejo AVISO.)
Fibrilação atrial
A dose recomendada é de 10 mg a 30 mg de Probetol três ou quatro vezes ao dia antes das refeições e antes de dormir.
Infarto do miocárdio
No estudo betabloqueador - ataque cardíaco (BHAT), a dose inicial foi de 40 mg..I.d., com titulação após 1 mês a 60 mg a 80 mg t.ich.d. quão tolerado. A dose diária recomendada é de 180 mg a 240 mg de probetol por dia em doses divididas. Embora um t.ich.d. O regime foi usado no BHAT e um q.ich.d. Os regimes no Estudo Multicêntrico da Noruega têm uma base razoável para o uso de um t.ich.d. ou lance. Regime (ver Farmacodinâmica e efeitos clínicos). A eficácia e segurança de doses diárias de mais de 240 mg para prevenir a mortalidade cardíaca não foram estabelecidas. No entanto, doses mais altas podem ser necessárias para tratar efetivamente doenças coexistentes, como angina de peito ou pressão alta (veja acima).
Enxaqueca
A dose inicial é de 80 mg de Probetol diariamente em doses divididas. O intervalo de doses efetivo usual é de 160 mg a 240 mg por dia. A dosagem pode ser aumentada gradualmente para alcançar a profilaxia ideal da enxaqueca. Se uma resposta satisfatória não for alcançada dentro de quatro a seis semanas após atingir a dose máxima, a terapia com Probetol deve ser descontinuada. Pode ser aconselhável retirar gradualmente o medicamento por um período de várias semanas.
Tremor essencial
A dose inicial é de 40 mg de Probetol duas vezes ao dia. Uma redução ideal no tremor essencial é geralmente alcançada na dose de 120 mg por dia. Ocasionalmente, pode ser necessário administrar 240 mg a 320 mg por dia.
Estenose subaórtica hipertrófica
A dose habitual é de 20 mg a 40 mg de Probetol três ou quatro vezes ao dia antes das refeições e antes de dormir.
Faeocromocitoma
A dose habitual é de 60 mg de Probetol diariamente em doses divididas por três dias antes da operação como terapia adicional para bloqueio alfa-adrenérgico. Para o tratamento de tumores inoperáveis, a dose habitual é de 30 mg por dia em doses divididas como terapia adicional para bloqueio alfa-adrenérgico.
geral
Inderal® LA fornece cloridrato de propranolol em uma cápsula retardada para administração uma vez ao dia. Ao mudar pacientes de comprimidos inderais para cápsulas de probetol, deve-se tomar cuidado para garantir que o efeito terapêutico desejado seja mantido. O probetol não deve ser considerado um substituto simples de mg por mg para o inderal. O probetol tem cinética diferente e produz níveis sanguíneos mais baixos. Pode ser necessária retitulação, especialmente para manter a eficácia no final do intervalo de dose de 24 horas.
Hipertensão
A dose inicial usual é de 80 mg de Probetol uma vez ao dia, independentemente de ser usado sozinho ou adicionado a um diurético. A dose pode ser aumentada para 120 mg uma vez ao dia ou mais até que seja alcançado um controle suficiente da pressão arterial. A dose habitual de manutenção é de 120 a 160 mg uma vez ao dia. Em alguns casos, pode ser necessária uma dose de 640 mg. O tempo que leva para uma reação hipertensiva completa a uma determinada dose é variável e pode variar de alguns dias a várias semanas.
Angina Pectoris
Começando com 80 mg de Probetol uma vez ao dia, a dose deve ser aumentada gradualmente a cada três a sete dias até que a resposta ideal seja alcançada. Embora pacientes individuais possam responder a cada nível de dose, a dose ideal média parece ser de 160 mg uma vez ao dia. Na angina de peito, o valor e a segurança da dose superior a 320 mg por dia não foram determinados.
Se o tratamento for interrompido, reduza gradualmente a dose durante um período de algumas semanas (ver AVISO).
Enxaqueca
A dose oral inicial é de 80 mg de Probetol uma vez ao dia. O intervalo de doses efetivo usual é de 160 a 240 mg uma vez ao dia. A dosagem pode ser aumentada gradualmente para alcançar a profilaxia ideal da enxaqueca. Se uma resposta satisfatória não for alcançada dentro de quatro a seis semanas após atingir a dose máxima, a terapia inderal de LA deve ser descontinuada. Pode ser aconselhável retirar gradualmente o medicamento por um período de várias semanas, dependendo da idade, comorbidade e dose de Probetol.
Estenose subaórtica hipertrófica
A dose habitual é de 80 a 160 mg de Probetol uma vez ao dia.
Os medicamentos parenterais devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração, se a solução e o recipiente permitirem.
A dose habitual é de 1 a 3 mg, que são administrados sob monitoramento cuidadoso, como eletrocardiografia e pressão venosa central. A taxa de administração não deve exceder 1 mg (1 mL) por minuto para reduzir a possibilidade de baixar a pressão arterial e causar parada cardíaca.
Deve haver tempo suficiente para o medicamento chegar ao local de ação, mesmo que haja circulação lenta. Se necessário, uma segunda dose pode ser administrada após dois minutos. Depois disso, medicamentos adicionais não devem ser administrados em menos de quatro horas. Probetol adicional não deve ser administrado quando a alteração desejada na taxa ou ritmo for alcançada.
Transfira para terapia oral o mais rápido possível.
- Hipersensibilidade à (s) substância (s) ativa (s) ou a qualquer um dos auxiliares listados na Seção 6.
- Decompensação cardíaca que não é tratada adequadamente.
- Síndrome do sinusal doente / bloqueio SA.
- História de broncoespasmo ou asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crônica.
- Acidose metabólica.
- Bloqueio cardíaco de segundo e terceiro graus.
- Pacientes suscetíveis à hipoglicemia, p. devido ao jejum prolongado ou à reserva limitada de contra-regulação.
- Choque cardiogênico.
- Feocromocitoma não tratado.
- Bradicardia grave.
- Hipotensão grave
- Distúrbios arteriais periféricos graves
- Prinzmetal-angina
Propranolol está contra-indicado em 1) choque cardiogênico; 2) bradicardia sinusal e maior que o bloco de primeiro grau; 3) asma brônquica; e 4) em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao cloridrato de propranolol.
Propranolol está contra-indicado em 1) choque cardiogênico; 2) bradicardia sinusal e maior que o primeiro bloco; 3) asma brônquica; e 4) em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao cloridrato de propranolol.
Propranolol está contra-indicado em 1) choque cardiogênico; 2) bradicardia sinusal e maior que o bloco de primeiro grau; 3) asma brônquica; e 4) em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao Probetol.
Toxicidade:
A resposta individual varia amplamente, a morte de um adulto seguiu aproximadamente 2 g e tomar mais de 40 mg pode causar sérios problemas em crianças.
Sintomas:
Coração - Bradicardia, hipotensão, edema pulmonar, síncope e choque cardiogênico podem se desenvolver. Podem ocorrer falhas de linha, como bloqueio AV de primeiro ou segundo grau. Arritmias raramente podem ocorrer. O desenvolvimento de complicações cardiovasculares é mais provável se outros medicamentos cardioativos, especialmente bloqueadores dos canais de cálcio, antidepressivos cíclicos de digoxina ou neurolépticos, também tiverem sido tomados. Pessoas idosas e pessoas com doença cardíaca isquêmica subjacente correm o risco de desenvolver doenças cardiovasculares graves.
CNS - Podem ocorrer sonolência, confusão, convulsões, alucinações, pupilas prolongadas e, em casos graves, coma. Sinais neurológicos, como coma ou falta de reatividade da pupila, são indicadores prognósticos não confiáveis durante a ressuscitação.
Outras características- Broncoespasmo, vômito e ocasionalmente depressão respiratória mediada pelo SNC podem ocorrer. O conceito de cardiosseletividade é muito menos aplicável na situação de sobredosagem e os efeitos sistêmicos do bloqueio beta incluem broncoespasmo e cianose. Especialmente para pessoas com doença respiratória pré-existente. Hipoglicemia e hipocalcemia são raras e ocasionalmente podem ocorrer espasmos generalizados.
Tratamento:
No caso de sobredosagem ou frequência cardíaca extrema ou queda da pressão arterial, o tratamento com Probetol deve ser interrompido. Além das medidas de excreção de veneno primário, os parâmetros vitais na unidade de terapia intensiva devem ser monitorados e corrigidos de acordo. Em caso de parada cardíaca, pode ser indicada ressuscitação de várias horas.
Isso deve incluir medidas gerais sintomáticas e de suporte, incluindo vias aéreas claras e monitoramento de funções vitais até que você fique estável. Considere o carvão ativado (50 g para adultos, 1 g / kg para crianças) se um adulto apresentar uma quantidade dentro de 1 hora após tomar mais de uma dose terapêutica ou uma criança. Se necessário, a atropina deve ser administrada antes da lavagem gástrica, pois existe o risco de estimulação do vago. Como alternativa, você pode considerar a lavagem gástrica em adultos dentro de 1 hora após uma overdose potencialmente fatal.
A bradicardia excessiva pode responder a grandes doses de atropina (3 mg por via intravenosa para um adulto e 0,04 mg / kg para uma criança) e / ou um marcapasso.
Em hipotensão grave, insuficiência cardíaca, ou choque cardiogênico em adultos, um bolus IV de 5-10 mg de glucagon (50-150 microgramas / kg em uma criança) deve ser administrado por 10 minutos para reduzir a probabilidade de vômito, seguido de uma infusão de 1-5 mg / hora (50 microgramas / kg / hora) titulado. Se o glucagon não estiver disponível ou se houver bradicardia e hipotensão graves que não sejam melhoradas pelo glucagon, o efeito de bloqueio beta pode ser neutralizado pela administração intravenosa lenta de cloridrato de isoprenalina, dopamina ou noradrenalina. Em hipotensão grave, pode ser necessário suporte inotrópico adicional de um agonista beta, como Dobutamina 2,5-40 microgramas / kg / min (adultos e crianças). É provável que essas doses não sejam suficientes para reverter os efeitos cardíacos do bloqueio beta se uma overdose grande tiver sido tomada. A dose de dobutamina deve, portanto, ser aumentada, se necessário, para obter a resposta necessária de acordo com a condição clínica do paciente.
Salbutamol em nevoeiro 2,5-5 mg deve ser administrado para broncoespasmo. A aminofilina intravenosa pode ser benéfica em casos graves (5 mg / kg ao longo de 30 minutos, seguida por uma infusão de 0,5-1 mg / kg / hora). Não administre a dose inicial de carga de 5 mg / kg se o paciente estiver tomando teofilina oral ou aminofilina.
A produção de ritmo também pode ser eficaz no aumento da freqüência cardíaca, mas nem sempre corrige a hipotensão como resultado da depressão do miocárdio.
No caso de uma cãibra generalizada, pode ser utilizada uma dose intravenosa lenta de diazepam (0,1-0,3 mg / kg de peso corporal).
O propranolol não pode ser significativamente dialisado. No caso de uma overdose ou uma resposta excessiva, devem ser tomadas as seguintes medidas :
geral: se a ingestão foi ou ocorreu recentemente, evacue o conteúdo do estômago e tome cuidado para evitar a aspiração pulmonar.
Suporte à terapia: Hipotensão e bradicardia foram relatadas após overdose de propranolol e devem ser tratadas adequadamente. O glucagon pode ter fortes efeitos inotrópicos e cronotrópicos e pode ser particularmente útil para o tratamento da hipotensão ou função miocárdica depressiva após uma overdose de propranolol. O glucagon deve ser administrado por via intravenosa a 50150 mcg / kg, seguido de gotejamento contínuo de 1-5 mg / hora para efeitos cronotrópicos positivos. Inibidores de isoproterenol, dopamina ou fosfodiesterase também podem ser úteis. No entanto, a epinefrina pode causar hipertensão não controlada. A bradicardia pode ser tratada com atropina ou isoproterenol. Bradicardia grave pode exigir insuficiência cardíaca temporária.
O eletrocardiograma, pulso, pressão arterial, status neurocomportamental e o equilíbrio de absorção e saída devem ser monitorados. Isoproterenol e aminofilina podem ser usados para broncoespasmo.
O propranolol não pode ser significativamente dialisado. No caso de uma overdose ou uma resposta excessiva, devem ser tomadas as seguintes medidas :
geral
Se a dose foi ou ocorreu recentemente, evacue o conteúdo do estômago e tome cuidado para evitar a aspiração pulmonar.
Suporte à terapia
Hipotensão e bradicardia foram relatadas após overdose de propranolol e devem ser tratadas adequadamente. O glucagon pode ter fortes efeitos inotrópicos e cronotrópicos e pode ser particularmente útil para o tratamento da hipotensão ou função miocárdica depressiva após uma overdose de propranolol. O glucagon deve ser administrado por via intravenosa como 50-150 mcg / kg, seguido de gotejamento contínuo de 1-5 mg / hora para efeitos cronotrópicos positivos. Inibidores de isoproterenol, dopamina ou fosfodiesterase também podem ser úteis. No entanto, a epinefrina pode causar hipertensão não controlada. A bradicardia pode ser tratada com atropina ou isoproterenol. Bradicardia grave pode exigir insuficiência cardíaca temporária.
O eletrocardiograma, pulso, pressão arterial, status neurocomportamental e o equilíbrio de absorção e saída devem ser monitorados. Isoproterenol e aminofilina podem ser usados para broncoespasmo.
O propranolol não pode ser significativamente dialisado. No caso de uma overdose ou uma resposta excessiva, devem ser tomadas as seguintes medidas :
Hipotensão e bradicardia foram relatadas após overdose de propranolol e devem ser tratadas adequadamente. O glucagon pode ter fortes efeitos inotrópicos e cronotrópicos e pode ser particularmente útil para o tratamento da hipotensão ou função miocárdica depressiva após uma overdose de propranolol. O glucagon deve ser administrado por via intravenosa como 50-150 mcg / kg, seguido de gotejamento contínuo de 1-5 mg / hora para efeitos cronotrópicos positivos. Inibidores de isoproterenol, dopamina ou fosfodiesterase também podem ser úteis. No entanto, a epinefrina pode causar hipertensão não controlada. A bradicardia pode ser tratada com atropina ou isoproterenol. Bradicardia grave pode exigir insuficiência cardíaca temporária.
O eletrocardiograma, pulso, pressão arterial, status neurocomportamental e o equilíbrio de absorção e saída devem ser monitorados. Isoproterenol e aminofilina podem ser úteis para broncoespasmo.
Grupo farmacoterapêutico: betabloqueadores, não seletivos (bloqueadores beta) Código ATC: C07AA05
O probetol é um antagonista competitivo nos adrenoceptores beta1 e beta2. Não possui atividade agonista no beta-adrenoceptor, mas possui atividade estabilizadora da membrana em concentrações superiores a 1 a 3 mg / litro, embora essas concentrações raramente sejam atingidas durante a terapia oral.
Um bloqueio beta competitivo foi demonstrado em humanos por uma mudança paralela da curva de reação da dose-coração para o direito a beta-agonistas como a isoprenalina.
Como outros betabloqueadores, o Probetol tem efeitos inotrópicos negativos e, portanto, é contra-indicado no caso de insuficiência cardíaca não controlada.
O probetol é uma mistura racêmica e a forma ativa é o isômero S (-) do Probetol. Com exceção de inibir a conversão de tiroxina em triiodotironina, é improvável que propriedades colaterais adicionais de R (+) Probetol levem a diferentes efeitos terapêuticos em comparação com a mistura racêmica.
O probetol é eficaz e bem tolerado na maioria dos grupos étnicos, embora o tratamento de pacientes negros possa ser menor.
Após administração intravenosa, a meia-vida plasmática do Probetol é de aproximadamente 2 horas e a proporção de metabólitos em relação à droga no sangue é menor do que após administração oral. O 4-hidroxiprobetol, em particular, não está presente após administração intravenosa. O probetol é completamente absorvido após administração oral e as concentrações plasmáticas máximas ocorrem 1 a 2 horas após a administração em pacientes em jejum. O fígado remove até 90% de uma dose oral com uma meia-vida de eliminação de 3 a 6 horas. O probetol é generalizado e distribuído rapidamente por todo o corpo, com as maiores concentrações ocorrendo nos pulmões, fígado, rim, cérebro e coração. O probetol é fortemente ligado a proteínas (80 a 95%).
However, we will provide data for each active ingredient