Physiotens

Hipertensão arterial.

Dentro, independentemente de comer, a dose inicial (na maioria dos casos) é de 0,2 mg por dia; a dose diária máxima é de 0,6 mg (divida em 2 doses); a dose única máxima é de 0,4 mg;

para insuficiência renal (Cl creatinina 30–60 ml / min) e para pacientes em hemodiálise, uma dose única é de 0,2 mg, o máximo diário é de 0,4 mg.

hipersensibilidade aos componentes do medicamento;

síndrome de fraqueza do nó sinusal, bradicardia expressa;

idade até 18 anos (eficiência e segurança não estabelecidas).

Com cautela :

insuficiência renal crônica grave e insuficiência hepática grave (devido à falta de experiência na aplicação);

hemodiálise.

Não há evidência clínica de efeitos negativos na gravidez. No entanto, deve-se ter cautela ao nomear Physiotens^® mulheres grávidas. Durante o tratamento, recomenda-se parar de amamentar, t.to. a moxonidina penetra no leite materno.

Do lado do CNS : tontura, dor de cabeça, sonolência, distúrbio do sono.

Do sistema cardiovascular: diminuição excessiva da pressão arterial, hipotensão ortostática.

Do lado do LCD: boca seca, náusea.

Da pele e células adiposas subcutâneas: erupção cutânea, coceira, inchaço angioneurótico.

Geral: astenia.

Esses sintomas geralmente diminuem gradualmente durante as primeiras semanas de tratamento.

Sintomas : dor de cabeça, efeito sedativo, sonolência, diminuição excessiva da pressão arterial, tontura, fraqueza geral, bradicardia, boca seca, vômito, fadiga e dor de estômago. Um aumento a curto prazo da pressão arterial, taquicardia e hiperglicemia é potencialmente possível.

Tratamento: antagonistas dos adrenorreceptores alfa podem reduzir ou eliminar a hipertensão arterial paradoxal. No caso de hipotensão, recomenda-se restaurar o CCM introduzindo fluido e introduzindo dopamina. Bradicardia pode ser comprada atropina. Não há antídoto específico.

Interagindo seletivamente com a imidazolin I₁receptores localizados no tronco cerebral reduzem a atividade simpática.

A moxonidina tem uma alta afinidade pela imidasolina I₁receptores e apenas ligam levemente ao alfa central₂-Adrenorreceptores devido à interação com a qual a boca seca e o efeito sedativo são explicados.

Reduz a resistência do tecido à insulina.

Impacto na hemodinâmica: a diminuição da pressão arterial sistólica e diastólica com uma ingestão única e prolongada de moxonidina está associada a uma diminuição na ação prescritiva do sistema simpático nos vasos periféricos, uma diminuição na resistência vascular periférica, enquanto a frequência cardíaca e a freqüência cardíaca não mudar significativamente.

Sucção

Absorção - 90%. C_máx no plasma sanguíneo (após tomar um comprimido contendo 0,2 mg de moxonidina) é de 1,4 a 3 ng / ml e é alcançado após 60 minutos. Biodisponibilidade - 88% (a ingestão de alimentos não afeta a farmacocinética).

Distribuição

Volume de distribuição - 1,4–3 l / kg. Penetrados através do GEB. Ligação às proteínas plasmáticas - 7,2%.

Metabolismo

Os principais metabolitos: 4,5-di-hidromoksonidina e derivados da guanidina.

A conclusão

Т_1/2 moxonidina e metabolitos são 2,5 e 5 horas, respectivamente. Dentro de 24 horas, mais de 90% da moxonidina é excretada pelos rins, aproximadamente 78% inalterada e 13% na forma de derivados desidrogenados. Menos de 1% é descarregado com fezes. Não acumula para uso prolongado.

Farmacocinética na velhice

Alterações relacionadas à idade na farmacocinética são observadas, provavelmente associadas a uma biodisponibilidade ligeiramente maior e / ou atividade metabólica reduzida. No entanto, essas alterações não são clinicamente significativas.

Farmacocinética na insuficiência renal

A remoção da moxonidina está amplamente correlacionada com a depuração da creatinina. Em pacientes com insuficiência renal moderada (Cl creatinina no intervalo de 30 a 60 ml / min), concentrações de equilíbrio no plasma sanguíneo e T final_1/2 aproximadamente 2 e 1,5 vezes maior que em pacientes com hipertensão arterial com função renal normal (cl creatinina> 90 ml / min). Em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina <30 ml / min), concentrações de equilíbrio no plasma sanguíneo e T final_1/2 3 vezes maior do que em pessoas com função renal normal. A prescrição de doses múltiplas do medicamento não leva à acumulação no corpo de pacientes com insuficiência renal moderada. Nos estágios finais, em pacientes com insuficiência renal extremamente grave (Cl creatinina <10 ml / min) localizados em hemodiálise, concentrações de equilíbrio no plasma sanguíneo e T finito_1/2 respectivamente, 6 e 4 vezes maior que em pacientes com função renal normal. Em pacientes com insuficiência renal, a dose deve ser selecionada individualmente. A moxonidina é ligeiramente derivada da hemodiálise.

• Agente hipotensível de ação central [Agonistas I₁receptores de imidazolin]

É possível o uso conjunto com diuréticos tiazídicos, inibidores da APF e bloqueadores dos canais de cálcio baixos. O reforço mútuo ocorre quando usado junto com esses e outros meios hipotensíveis.

Não há interação farmacocinética com hidroclorotíase (possivelmente combinada), glibenclamida (glyburid), digoxina. Os antidepressivos tricíclicos podem reduzir a eficácia dos agentes anti-hipertensivos de valor central (a nomeação conjunta não é recomendada). Aumenta moderadamente a capacidade cognitiva reduzida em pacientes em uso de lorazepam. Melhora o efeito sedativo dos benzodiazepínicos. Não há interação farmacodinâmica quando co-nomeado com moclobemida.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0.2 мг — 2 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0.4 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

em uma bolha de 14 peças.; na casa 1, 2 ou 7 das bolhas.

em uma bolha de 14 peças.; na casa 1, 2 ou 7 das bolhas.

em uma bolha de 14 peças.; na casa 1, 2 ou 7 das bolhas.

Se for necessário cancelar os adrenoblocadores beta e a Physiotensa simultaneamente, os beta-adrenoblocadores são cancelados primeiro e somente após alguns dias - Physiotens^® Durante o tratamento, é necessário monitoramento regular da pressão arterial, resposta a emergências, ECG. A recepção de Physiotens deve ser interrompida gradualmente. Pacientes com patologia hereditária rara da intolerância à galactose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose-galactose não devem tomar este medicamento.

Dados sobre o efeito adverso da moxonidina na capacidade de dirigir um carro e controlar máquinas e mecanismos não estão disponíveis. Há relatos de sonolência e tontura durante o tratamento com moxonidina. Isso deve ser considerado ao executar as ações acima.