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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 08.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Pfizerpen® tamponado (penicilina G de potássio) para injeção está disponível em frascos para injetáveis com 5.000.000 unidades x10 's (NDC 0049-0520-83) e 20.000.000 unidades x1 's (NDC 0049-0530-28); tamponado (penicilina g de potássio) com citrato de sódio e ácido cítrico Ácido para um pH ideal .
Cada milhão de unidades contém aproximadamente 6,8 miligramas de sódio (0,3 mEq) e 65,6 miligramas de potássio (1,68 mmol).
Armazene o pó seco abaixo de 86 ° F (30 ° C).
REFERÊNCIA
1. American Heart Association, 1977. Prevenção de bactérias Endocardite. Fluxo sanguíneo. 56: 139A-143A .
Distribuído por: Roerig, Divisão da Pfizer Inc, NY, NY 10017. Revisado em dezembro de 2005. Data da revisão do FDA: 14/07/1994
A penicilina aquosa G (parenteral) é indicada no tratamento de infecções graves causada por microrganismos propensos a G da penicilina em penicilina rápida e alta Os níveis são necessários nas condições listadas abaixo. A terapia deve ser realizada através de estudos bacteriológicos (incluindo testes de suscetibilidade) e através de estudos clínicos Responda.
As seguintes infecções geralmente respondem a uma dose adequada de aquoso penicilina G (parenteral):
Infecções estreptocócicas.
NOTA: Os estreptococos nos grupos A, C, H, G, L e M são muito sensíveis à penicilina G. Alguns organismos do grupo D são sensíveis a altos níveis séricos obtido com penicilina aquosa G .
A penicilina aquosa G (parenteral) é a forma de dosagem de penicilina preferida bacteremia, empíeme, pneumonia grave, pericardite, endocardite, meningite, e outras infecções graves causadas por cepas sensíveis do gram positivo Espécies listadas acima.
Infecções pneumocócicas.
Infecções estafilocócicas - penicilina G sensível.
Outras infecções
Anthrax.
Actinomicose.
Infecções clostridiais (incluindo tétano).
Difteria (para evitar inércia).
Erysipeloid (Erysipelothrix insidiosa) Endocardite.
Fusospirochetalinfections-infecções graves da orofaringe (Vincent), trato respiratório inferior e área genital Fusobacterium fusiformisans Espiroquetas.
Infecções gram-negativas de bacilos (bactérias) - (E. coli, A. aerogenes, A. faecalisSalmonella, Shigellen e P. mirabilis).
Infecções por listeria (Listeria monocytogenes).
Meningite e endocardite.
Infecções por pasteurella (Pasteurella multocida).
Bacteriaemia e meningite.
Febre de rato (Spirillum menos ou Streptobacillus moniliformis).
Endocardite gonorrítica e artrite (N. gonorrhoeae).
Sífilis (T. pallidum) incluindo sífilis congênita.
Meningite meningocócica.
Embora não tenham sido realizados estudos controlados de eficácia clínica penicilina cristalina G para injeção e penicilina G procainsuspensão foram propostos pela American Heart Association e pela American Dental Associação para uso como parte de uma terapia parenteral-oral combinada para profilaxia contra endocardite bacteriana em pacientes com doença cardíaca congênita ou distúrbios reumáticos ou outros da válvula cardíaca adquirida quando tratados com um dentista Procedimentos respiratórios superiores e cirurgia.1 Isso pode acontecer alfa estreptococos hemolíticos são relativamente resistentes penicilina pode ser encontrada quando os pacientes recebem penicilina oral contínua para prevenção secundária de profiláticos da febre reumática que não sejam a penicilina pode ser selecionada para esses pacientes e além do seu regime profilático contínuo da febre reumatóide.
NOTA: ao selecionar antibióticos para prevenir endocardite bacteriana, o médico ou dentista deve ler a declaração conjunta completa do americano Associação do Coração e Associação Americana de Odontologia.1
Reduza o desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos e mantenha a eficácia de pfizerpen (penicilina g de potássio) e outros medicamentos antibacterianos, a pfizerpen (penicilina g de potássio) deve ser utilizada apenas tratar ou prevenir infecções comprovadas ou suspeitas de serem causadas devido a bactérias suscetíveis. Quando informações sobre cultura e vulnerabilidade estão disponíveis Eles devem ser considerados ao selecionar ou modificar a terapia antibacteriana. No que esses dados, epidemiologia local e padrões de suscetibilidade podem estar ausentes Contribuição para a seleção empírica da terapia.
Infecções graves causadas por cepas suscetíveis de estreptococos, pneumococos e estafilococos - bacteremia, pneumonia, endocardite, pericardite, Empyem, meningite e outras infecções graves - pelo menos 5 milhões de unidades diariamente.
A penicilina aquosa da sífilis G pode ser usada no tratamento de adquirida e sífilis congênita, mas devido à necessidade de doses frequentes, hospitalização é recomendado. A dosagem e a duração da terapia são determinadas pela idade de paciente e estágio da doença.
Endocardite por gonorréia pelo menos 5 milhões de unidades por dia.
Meningite meningocócica -1-2 milhões de unidades por via intramuscular a cada 2 horas ou queda contínua de IV de 20 a 30 milhões de unidades / dia.
Actinomicose-1-6 milhões de unidades / dia para casos cervicais; 10-20 milhões Unidades / dia para doenças torácicas e abdominais.
Infecções clostridiais - 20 milhões de unidades / dia; penicilina é uma terapia adicional para antitoxina.
Fusospirochetalinfections-infecções graves da orofaringe, trato respiratório inferior Trato e área genital - 5-10 milhões de unidades / dia.
Febre de picada de rato (Spirillum menos ou Streptobacillus moniliformis) - 12-15 milhões Unidades / dia por 3-4 semanas.
Infecções por listeria (Listeria monocytogenes)
Recém-nascidos - 500.000 a 1 milhão de unidades / dia
Adultos com meningite - 15-20 milhões de unidades / dia por 2 semanas.
Adultos com endocardite - 15-20 milhões de unidades / dia por 4 semanas.
Infecções por pasteurella (Pasteurella multocida)
Bacteriaemia e meningite - 4-6 milhões de unidades / dia por 2 semanas.
Erisipeloide (Erysipelothrix insidiosa)
Endocardite - 2-20 milhões de unidades / dia por 4-6 semanas.
Infecções Gram-negativas em forma de bastonete (E. coli, Enterobacter aerogenes, A. faecalis, Salmonella, Shigellen e Proteus mirabilis)
Bacteriaemia - 20-80 milhões de unidades / dia.
Difteria (estado da girrita) - 300.000 a 400.000 unidades de penicilina / dia em latas Latas por 10-12 dias.
Anthrax pelo menos 5 milhões de unidades de penicilina / dia em doses divididas A cura ocorre.
Para profilaxia contra endocardite bacteriana1 em pacientes com doença cardíaca congênita ou distúrbios reumáticos ou outros distúrbios adquiridos da válvula cardíaca para intervenções odontológicas ou intervenções cirúrgicas pelo trato respiratório superior portanto, use um regime parenteral-oral combinado. Um milhão de unidades de água penicilina cristalina G (30.000 unidades / kg em crianças) intramuscularmente, misturada com 600.000 unidades de procain penicilina G (600.000 unidades para crianças) deve meia hora a uma hora antes do procedimento. Penicilina oral V (fenoximetil penicilina), 500 mg para adultos ou 250 mg para crianças menores de 60 kg a cada 6 horas para 8 doses. As latas para crianças não devem exceder as recomendações para adultos por uma dose única ou por um período de 24 horas.
Restauração
A tabela a seguir mostra a quantidade de solventes usados para resolver vários Concentrações:
Se o volume necessário de solvente for superior à capacidade do frasco para injetáveis a penicilina pode ser dissolvida injetando apenas parte do solvente primeiro no frasco para injetáveis, retire a solução resultante e combine-a o restante do solvente em um recipiente estéril maior.
O pfizerpen tamponado (penicilina g de potássio) (penicilina G de potássio) para injeção é altamente solúvel em água. Pode ser dissolvido em pequenas quantidades de água para injeção ou esterilização isotônica Solução de cloreto de sódio para uso parenteral. Todas as soluções devem ser salvas na geladeira. As soluções de penicilina podem ser armazenadas na geladeira sete dias sem perda significativa de potência.
Pfizerpen tamponado (penicilina g de potássio) para injeção pode ser administrado por via intramuscular ou contínua gotejamento intravenoso para doses de 500.000, 1.000.000 ou 5.000.000 de unidades. Isto é também adequado para instilações intrapleurais, intra-articulares e outras instilações locais.
A DOSE DE 20.000.000 UNITY PODE SOMENTE SER ADOTADA POR INFUSÃO DE PETRÓLEO INTRAVEN
- Injeção intramuscular: Mantenha o volume total da injeção pequeno. O via intramuscular é a via de administração preferida. Soluções com até 100.000 unidades de penicilina por mL de diluente podem ser usadas com um mínimo de desconforto. Uma concentração mais alta de penicilina G por mL é física possível e pode ser usado para requisitos de terapia. Quando há grandes doses é necessário, pode ser aconselhável fornecer soluções aquosas de penicilina por meio de gotejamento intravenoso contínuo.
- Gotejamento intravenoso contínuo: Determine o volume de líquido e taxa sua administração pelo paciente dentro de um período de 24 horas no habitual Maneira de fluidoterapia e adicione a dose diária apropriada de penicilina para este líquido. Por exemplo, se um adulto precisar de 2 litros de líquido pacientemente em 24 horas e uma dose diária de 10 milhões de unidades de penicilina, adicione 5 milhões Unidades em 1 litro e ajuste a vazão para que o litro seja infundido em 12 horas.
- Infusão intrapleural ou outra infusão local : se o líquido for sugado, insira infusão em um volume igual a 1⁄4 ou ½ a quantidade de líquido sugado, caso contrário Preparação para injeção intramuscular.
- Aplicação intratecal: uso intratecal de penicilina na meningite deve ser fortemente individualizado. Só deve ser usado com total consideração dos possíveis efeitos irritantes da penicilina quando usados dessa maneira. A via de terapia preferida para meningitídeos bacterianos é intravenosa, complementada por injeção intramuscular.
Os medicamentos parenterais devem ser examinados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração, se a solução e o recipiente permitirem.
A solução estéril pode ficar na geladeira por uma semana sem qualquer observação Perda de poder.
Aproximadamente.. Desejado Concentração (Unidades / mL) |
Aproximadamente.. Volume (mL) 1.000.000 Unidades |
Solvente para frascos 5.000.000 Unidades |
somente infusão 20.000.000 Unidades |
50.000 | 20,0 | - | - |
100.000 | 10.0 | - | - |
250.000 e | 4.0 | 18.2 | 75,0 |
500.000 | 1.8 | 8.2 | 33,0 |
750.000 | - | 4.8 | - |
1.000.000 | - | 3.2 | 11,5 |
uma história de uma reação de hipersensibilidade anterior à penicilina é uma contra-indicação.
AVISO
Ter reações de hipersensibilidade graves e ocasionalmente fatais (anafilactóides) foi relatado em pacientes com terapia com penicilina. Essas reações são mais prováveis ocorrer em pessoas com histórico de hipersensibilidade à penicilina e / ou uma história de sensibilidade a múltiplos alérgenos. Houve relatos de indivíduos com histórico de hipersensibilidade à penicilina que sofreram reações graves quando tratado com cefalosporinas. Antes de iniciar o tratamento com penicilina, um exame cuidadoso das reações de hipersensibilidade anteriores deve ser realizado penicilina, cefalosporinas ou outros alérgenos. Se ocorrer uma reação alérgica o medicamento deve ser descontinuado e iniciada a terapia apropriada. Sério as reações anafilactóides requerem tratamento de emergência imediato com adrenalina. Oxigênio, esteróides intravenosos e controle respiratório, incluindo intubação, devem também ser administrado conforme indicado.
PRECAUÇÕES
geral: Penicilina deve ser usada em pessoas com Histórias de alergias significativas e / ou asma.
Prescrição de Pfizerpen (penicilina g de potássio) na ausência de bactérias comprovadas ou fortemente suspeitas é improvável que infecção ou indicação profilática beneficie o paciente Pacientes e aumenta o risco de desenvolver bactérias resistentes a medicamentos.
Terapia intramuscular: Recomenda-se cautela por via intravenosa ou administração ou injeção intra-arterial acidental em ou perto de grandes áreas periféricas Nervos ou vasos sanguíneos, como tais injeções, podem causar danos neurovasculares. É necessário cuidado especial ao administrar IV, pois existe uma possibilidade tromboflebite.
No caso de infecções estreptocócicas, a terapia deve ser suficiente para eliminar o organismo (Pelo menos 10 dias), caso contrário, as consequências da doença estreptocócica podem ocorrer. As culturas devem ser tomadas após a conclusão do tratamento se os estreptococos foram erradicados.
O uso de antibióticos pode levar a um organismo não suscetível e crescido. A observação constante do paciente é essencial. Quando novas infecções por bactérias se ocorrerem fungos durante o tratamento, o medicamento deve ser descontinuado e apropriado Medidas tomadas. Sempre que ocorrerem reações alérgicas, a penicilina deve ser retirada a menos que a condição tratada seja fatal na opinião do médico ameaçador e acessível apenas para terapia com penicilina.
Penicilina aquosa G por via intravenosa em altas doses (mais de 10 milhões Unidades) devem ser administradas lentamente devido aos efeitos adversos do eletrólito Desequilíbrio do teor de potássio ou sódio da penicilina. Penicilina G O potássio contém 1,7 mEq de potássio e 0,3 mEq de sódio por milhão de unidades. O rim, coração e estado vascular do paciente devem ser avaliados e se suspeita-se de mau funcionamento ou sabe-se que há uma redução no valor total A dosagem deve ser considerada. Avaliação frequente do balanço eletrolítico, rins e a função hematopoiética é recomendada durante o tratamento, quando doses elevadas de é utilizada penicilina aquosa intravenosa G.
Testes laboratoriais : para terapia mais longa com penicilina, avaliação periódica do rim, fígado e sistema hematopoiético é recomendado para o sistema de órgãos Disfunção. Isso é particularmente importante para primers, recém-nascidos e outros Bebês e quando altas doses são usadas.
Testes positivos de coomb foram relatados após grandes doses intravenosas.
Monitore o potássio sérico e tome as medidas corretivas, se necessário.
No tratamento de infecções gonocócicas nas quais a sífilis primária e secundária suspeita-se que tenha procedimentos de diagnóstico adequados, incluindo exames de campo escuro deve ser feito antes de receber penicilina e testes sorológicos mensais. por pelo menos quatro meses. Todos os casos de sífilis tratada com penicilina devem ser preservados exames clínicos e sorológicos a cada seis meses, durante dois a três anos.
Se houver suspeita de infecções estafilocócicas, testes laboratoriais adequados, inclusive testes de suscetibilidade devem ser realizados.
No caso de infecções estreptocócicas, as culturas devem ser tomadas após a conclusão Tratamento para determinar se os estreptococos foram erradicados. Terapia deve ser suficiente para eliminar o organismo (pelo menos 10 dias), caso contrário as consequências da doença estreptocócica (por exemplo,. endocardite, febre reumatóide) pode ocorrer.
Carcinogênese, mutagênese, comprometimento da fertilidade: nenhuma informação em estudos de longo prazo sobre carcinogênese, mutagênese ou Compromisso de fertilidade usando penicilinas.
Categoria de gravidez B - Efeitos teratogênicos: Estudos de reprodução realizado em ratos, ratos e coelhos não tem evidências de comprometimento Fertilidade ou dano ao feto pela penicilina G. Experiência humana com o As penicilinas durante a gravidez não mostraram sinais positivos de efeitos colaterais Efeitos no feto. No entanto, não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas mostra conclusivamente que os efeitos nocivos desses medicamentos estão ocorrendo o feto pode ser excluído. Porque os estudos de reprodução animal nem sempre são preditivo da resposta humana, este medicamento deve ser usado apenas durante a gravidez se claramente necessário.
Mães que amamentam : As penicilinas são excretadas no leite materno. Cuidado deve ser exercido quando a penicilina G é administrada a uma mulher que amamenta.
Aplicação pediátrica : As penicilinas são amplamente excretadas inalteradas pelo rim. Devido à função renal incompletamente desenvolvida em bebês, a taxa de eliminação será lento. Tenha cuidado ao administrar aos recém-nascidos e ao seu sistema de órgãos Função comum.
Efeitos colaterais
A penicilina é uma substância de baixa toxicidade, mas tem um índice significativo conscientização. As seguintes reações de hipersensibilidade foram relatadas: Erupções cutâneas de erupções maculopapulares a dermatite esfoliativa; Urticária; e reações que se assemelham à doença sérica, incluindo calafrios, febre edema, artralgia e prostração. Anafilaxia grave e ocasionalmente fatal ocorreu (ver AVISO).
Anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, nefropatia e neuropatia raramente são observados efeitos colaterais e geralmente estão associados a altos efeitos intravenosos Dosagem. Pacientes recebendo terapia intravenosa contínua com penicilina G-potássio em doses elevadas (10 a 100 milhões de unidades por dia) pode ser pesado ou até envenenamento fatal por potássio, especialmente por insuficiência renal. Hiperreflexia, cãibras e coma podem indicar essa síndrome.
Arritmias cardíacas e parada cardíaca também podem ocorrer. (Alta dosagem de penicilina G de sódio pode levar à insuficiência cardíaca devido à alta ingestão de sódio.)
A reação de Jarisch-Herxheimer foi relatada em pacientes tratados para sífilis.
Interações com MEDICAMENTOS
Administração simultânea de antibióticos bacteriostáticos (por exemplo,.eritromicina, Tetraciclina) pode reduzir os efeitos bactericidas das penicilinas diminuindo a velocidade a taxa de crescimento bacteriano. Os bactericidas são os mais eficazes a parede celular imatura de microrganismos que proliferam rapidamente. Este foi demonstrado in vitro ; no entanto, o significado clínico dessa interação não está bem documentado. Existem poucas situações clínicas em que o simultâneo O uso de antibióticos "estáticos" e "cidais" é indicado. No entanto, em circunstâncias selecionadas em que essa terapia é apropriada, o uso de doses adequadas de agentes antibacterianos e início da terapia com penicilina primeiro deve minimizar o potencial de interação.
Os níveis sanguíneos de penicilina podem ser prolongados pela administração concomitante de probenecide isso bloqueia a secreção tubular renal de penicilinas.
O deslocamento da penicilina dos locais de ligação às proteínas plasmáticas aumenta a Conteúdo de penicilina livre no soro.
A penicilina é uma substância de baixa toxicidade, mas tem um índice significativo conscientização. As seguintes reações de hipersensibilidade foram relatadas: Erupções cutâneas de erupções maculopapulares a dermatite esfoliativa; Urticária; e reações que se assemelham à doença sérica, incluindo calafrios, febre edema, artralgia e prostração. Anafilaxia grave e ocasionalmente fatal ocorreu (ver AVISO).
Anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, nefropatia e neuropatia raramente são observados efeitos colaterais e geralmente estão associados a altos efeitos intravenosos Dosagem. Pacientes recebendo terapia intravenosa contínua com penicilina G-potássio em doses elevadas (10 a 100 milhões de unidades por dia) pode ser pesado ou até envenenamento fatal por potássio, especialmente por insuficiência renal. Hiperreflexia, cãibras e coma podem indicar essa síndrome.
Arritmias cardíacas e parada cardíaca também podem ocorrer. (Alta dosagem de penicilina G de sódio pode levar à insuficiência cardíaca devido à alta ingestão de sódio.)
A reação de Jarisch-Herxheimer foi relatada em pacientes tratados para sífilis.
Efeitos colaterais neurológicos, incluindo cãibras, podem ocorrer com a conquista de altas concentrações de Lactams beta no LCR. Em caso de overdose, pare o medicamento tratar sintomaticamente e tomar medidas de suporte conforme necessário.
Penicilina G O potássio é hemodiálise.
However, we will provide data for each active ingredient