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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 19.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
doença oclusional das artérias periféricas da gênese aterosclerótica ou diabética (por exemplo,. cromota intermitente, angiopatia diabética);
distúrbios tróficos (por exemplo,. úlceras tróficas das pernas, gangrena);
acidente vascular cerebral (consequências de aterosclerose cerebral, como diminuição da concentração, tontura, comprometimento da memória), estados isquêmicos e pós-estinistas;
distúrbios circulatórios na retina e na concha vascular do olho;
otosclerose, alterações degenerativas no contexto da patologia dos vasos do ouvido interno e perda auditiva.
Dentro, engolir na íntegra, durante ou imediatamente após comer, bebendo água suficiente. A dosagem é estabelecida pelo médico de acordo com as características individuais do paciente.
A dose habitual é de 1 comprimido. Droga trental® 400 2 ou 3 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 1200 mg.
Em pacientes com insuficiência renal (Cl creatinina abaixo de 30 ml / min), a dose pode ser reduzida para 1–2 comprimidos./ dia.
É necessária uma redução da dose, levando em consideração a tolerância individual, em pacientes com insuficiência hepática grave.
O tratamento pode ser iniciado em pequenas doses em pacientes com pressão arterial baixa, bem como em pessoas em risco devido a uma possível diminuição da pressão arterial (pacientes com IBS grave ou estenose hemodinamicamente significativa dos vasos cerebrais). Nestes casos, a dose só pode ser aumentada gradualmente.
hipersensibilidade à pentoxifilina, outras metilxantinas ou qualquer substância auxiliar do medicamento;
sangramento maciço (risco de sangramento);
hemorragias extensas na retina do olho (risco de aumento do sangramento);
hemorragia cerebral;
infarto agudo do miocárdio;
gravidez (dados insuficientes);
período de lactação (dados insuficientes);
idade até 18 anos.
Com cautela
distúrbios graves do ritmo cardíaco (risco de comprometimento da arritmia);
hipotensão arterial (risco de redução adicional da pressão arterial - ver. “Método de aplicação e doses”);
insuficiência cardíaca crônica;
úlcera péptica do estômago e duodeno;
função renal comprometida (creatinina de Cl abaixo de 30 ml / min) (risco de acumulação e risco aumentado de efeitos colaterais, ver. “Método de aplicação e doses”);
distúrbios graves da função hepática (recupere o risco e aumente o risco de efeitos colaterais, consulte. “Método de aplicação e doses”);
condição após intervenção cirúrgica recentemente sofrida;
risco aumentado de sangramento (por exemplo, para distúrbios no sistema de coagulação sanguínea (risco de sangramento mais grave - veja. "Interação");
recepção simultânea com teofilina (ver. "Interação");
uso simultâneo com anticoagulantes (incluindo.h. anticoagulantes indiretos (tantagonistas da vitamina K - veja. "Interação");
uso simultâneo com inibidores da agregação de plaquetas (clopidogrilled, eptifibatid, tirofibano, epoprostenol, iloprost, abcximab, anagrelida, NPVP (exceto inibidores seletivos TsOG-2), ácido acetilsalicílico, tiklopidina, dipiridamol. "Interação");
uso simultâneo com meios hipoglicêmicos (insulina e hipoglicêmicos significa ingestão - veja. "Interação");
uso simultâneo com ciprofloxacina (ver. "Interação").
Abaixo estão as reações laterais que foram observadas em ensaios clínicos e no uso pós-comercialização do medicamento (frequência desconhecida).
Do lado do sistema nervoso : dor de cabeça, tontura, meningite asséptica, cãibras.
Distúrbios do movimento: agitação, distúrbios do sono, ansiedade.
Do coração : taquicardia, arritmia, redução da pressão arterial, angina de peito.
Do lado dos navios: marés de sangue para a pele, sangramento (incluindo h. sangramento dos vasos da pele, mucosas, estômago, intestinos).
Do sistema digestivo: xerostomia (grandeza da cavidade oral), anorexia, atonia intestinal, sensação de pressão e transbordamento no estômago, náusea, vômito, diarréia, constipação, hipersalvação (aumento da salivação).
Do fígado e trato biliar: colestase intra-furnácea, aumento da atividade das transaminases hepáticas, aumento da atividade da FD
Do sangue e sistema linfático: leucopenia / neutropenia, trombocitopenia, panzitopenia, hipofibrinogenemia.
Do lado do corpo de vista : deficiência visual, gado.
Da pele e tecido subcutâneo: prurido na pele, erupção cutânea, eritema (vermelhidão da pele), urticária, aumento da fragilidade das unhas, inchaço.
Do lado do sistema imunológico : reações anafiláticas / anafilactóides, edema angioneurótico, choque anafilático, broncoespasmo.
Sintomas : tonturas, náuseas, vômitos (como borra de café), queda da pressão arterial, taquicardia, arritmia, vermelhidão da pele, perda de consciência, calafrios, reflexão, cãibras tônico-clônicas. No caso das violações descritas acima, é urgente consultar um médico.
Tratamento: sintomático. Convulsões magras removem a introdução do diazepam. Quando os primeiros sinais de overdose aparecem (força, náusea, cianose), o medicamento é imediatamente interrompido. Se o medicamento for tomado recentemente, devem ser tomadas medidas para evitar maior absorção do medicamento, removendo-o (lavagem bastarda) ou diminuindo a sucção (por exemplo, consumindo carvão ativado). Atenção especial deve ser dada à manutenção da pressão arterial e das funções respiratórias. Com convulsões convulsivas, o diazepam é administrado. Um antídoto específico é desconhecido.
Depois de tomar dentro, a pentoxifilina é quase completamente absorvida.
A pentoxifilina é exposta ao efeito da passagem primária pelo fígado. A biodisponibilidade absoluta da substância de origem é de (19 ± 13)%. A concentração do principal metabolito ativo 1- (5-hidroxiexil) -3,7-dimetilxantina (metabolito I) no plasma sanguíneo é duas vezes a concentração da pentoxifilina original. O metabólito I está localizado com pentoxifilina em um equilíbrio redox bioquímico reversível. Portanto, pentoxifilina e metabolito I são considerados juntos como uma unidade ativa. Como resultado, a disponibilidade de uma substância ativa é muito maior.
A liberação prolongada de pentoxifilina permite manter sua concentração constante (invés) no sangue, o que garante uma melhor tolerância ao medicamento nesta forma de medicamento.
T1/2 a pentoxifilina após a ingestão é de 1,6 horas.
A pentoxifilina é completamente metabolizada e mais de 90% é excretada pelos rins na forma de metabólitos solúveis em água não conjugados.
Pacientes com insuficiência renal. Em pacientes com insuficiência renal, a remoção do metabolito diminui a velocidade.
Pacientes com insuficiência hepática. Em doentes com insuficiência hepática, a função hepática T1/2 pentoxifilina aumenta e biodisponibilidade absoluta aumenta.
Trental® 400 reduz a viscosidade do sangue e melhora as propriedades reológicas do sangue (hect), melhorando a deformabilidade prejudicada dos glóbulos vermelhos; reduzindo a agregação de plaquetas e glóbulos vermelhos; reduzindo a concentração de fibrinogênio; reduzindo a atividade dos leucócitos e reduzindo a adesão dos leucócitos ao endotélio vascular.
Como substância válida, Trental® 400 contém um derivado da xantina - pentoxifilina. O mecanismo de sua ação está associado à inibição do FDE e ao acúmulo de CAMF nas células dos músculos lisos dos vasos e células sanguíneas.
Ao fornecer um fraco efeito de expansão vascular miotrópica, a pentoxifilina reduz levemente o OPS e expande levemente os vasos coronários.
A pentoxifilina tem um efeito inotrópico positivo fraco no coração. Melhora a microcirculação em áreas com comprometimento da circulação sanguínea.
Tratamento trental® 400 leva a melhores sintomas de acidente vascular cerebral.
Para doenças de oclusão de artérias periféricas, o uso de Trental® 400 leva a um alongamento da distância a pé, eliminação de cãibras noturnas nos músculos da panturrilha e desaparecimento de dores em repouso.
- Agente vasodilatador [angioprotetores e corretores de microcirculação]
Meios hipotensitários. A pentoxifilina aumenta o risco de desenvolver hipotensão arterial enquanto usada com agentes hipotensíveis (por exemplo,. Inibidores da APF) ou outros medicamentos com potenciais efeitos anti-hipertensivos (por exemplo,. nitratos).
medicamentos que afetam o sistema sanguíneo de coagulação. A pentoxifilina pode aumentar o efeito de medicamentos que afetam o sistema sanguíneo de coagulação (anticoagulantes diretos e indiretos, plaquetas, antibióticos, como cefalosporinas).
Ao usar pentoxifilina e anticoagulantes indiretos (tantagonistas da vitamina K) juntos, estudos pós-comercialização observaram casos de aumento do efeito anticoagulante (risco de sangramento). Portanto, no início do uso de pentoxifilina ou alteração da dose, recomenda-se monitorar o grau de gravidade da ação anticoagulante em pacientes que tomam essa combinação de medicamentos, por exemplo, para monitorar regularmente o INR
Cimetidina. A cimetidina aumenta a concentração de pentoxifilina e metabolito ativo I no plasma sanguíneo (risco de reações laterais).
Outros xantinas. O uso conjunto com outras xantinas pode levar a excitação nervosa excessiva.
Medicamentos hipoglicêmicos (insulina e hipoglicêmicos significa ingestão). O efeito hipoglicêmico da insulina ou meios hipoglicêmicos para ingestão pode ser aumentado pelo uso simultâneo de pentoxifilina (aumento do risco de hipoglicemia). É necessário um monitoramento rigoroso da condição desses pacientes, incluindo controle glicêmico regular.
Teofilina. Em alguns pacientes, com o uso simultâneo de pentoxifilina e teofilina, é observado um aumento na concentração de teofilina. No futuro, isso pode levar a um aumento ou aumento dos efeitos colaterais associados à teofilina.
Tsipromloxacina. Em alguns pacientes, com o uso simultâneo de pentoxifilina e ciprofloxacina, é observado um aumento na concentração de pentoxifilina no plasma sanguíneo. No futuro, isso pode levar a um aumento ou aumento dos efeitos colaterais associados ao uso dessa combinação.
Inibidores da agregação de trombócitos. Com o uso simultâneo de pentoxifilina com inibidores de agregação plaquetária (clopidogrel, eptifibatid, tirofibano, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelida, NPVP (exceto inibidores seletivos TSOG-2), ácido acetilsalicil, ácido tireopítico. Portanto, devido ao risco de sangramento, a pentoxifilina deve ser usada com cautela ao mesmo tempo que os inibidores de agregação plaquetária acima (ver. "Com cautela").
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