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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 24.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Penstapho (penstapho para injeção) para injeção) é indicado no tratamento de infecções causadas por estafilococos produtores de penicilinase e suscetíveis ao medicamento. Culturas e testes de suscetibilidade devem ser realizados primeiro para determinar o patógeno e sua suscetibilidade ao medicamento. (Vejo Testes de suscetibilidade à FARMACOLOGIA CLÍNICA).
Penstapho (penstapho (pinstapho para injeção) para injeção) pode ser usado para iniciar a terapia se houver suspeita de infecções estafilocócicas resistentes antes que os resultados dos testes de suscetibilidade estejam disponíveis. Pinstapho (Pinstapho (penstapho para injeção) para injeção) não deve ser usado para infecções, causada por organismos sensíveis à penicilina G. se os testes de suscetibilidade indicarem isso, que a infecção é devida a um organismo que não seja um estafilocócico resistente, a terapia não deve ser com penstapho (penstapho (penstapho para injeção) para injeção) para continuar.
Reduzir o desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos e a eficácia das injeções de penstapho, USP e outros medicamentos antibacterianos, injeções de penstapho (penstapho (penstapho para injeção) para injeção, manter, USP deve ser usado apenas para tratar ou prevenir infecções, onde houver suspeita demonstrável ou forte, que eles são causados por bactérias suscetíveis. Se houver informações sobre cultura e sensibilidade, considere escolher ou modificar a terapia antibacteriana. Na ausência de tais dados, padrões epidemiológicos e de suscetibilidade locais podem contribuir para a seleção empírica da terapia.
Pinstapho (penstapho (pinstapho para injeção) para injeção), USP como solução congelada pré-misturada deve ser administrado como uma infusão intravenosa contínua ou intermitente. A recomendação de dose habitual é a seguinte:
Este sistema de contêineres pode ser inadequado para requisitos de dosagem para crianças, bebês e recém-nascidos. Outras formas de dosagem podem ser mais adequadas.
Estudos bacteriológicos para determinar os patógenos e sua suscetibilidade ao penstapho (penstapho (penstapho para injeção) devem sempre ser realizados. A duração da terapia varia de acordo com o tipo de infecção grave e a condição geral do paciente; portanto, deve ser determinado pela resposta clínica e bacteriológica do paciente. Em infecções estafilocócicas graves, a terapia com penstapho (penstapho (penstapho para injeção) deve ser continuada por pelo menos 14 dias. A terapia deve continuar por pelo menos 48 horas após a febre do paciente, assintomática e as culturas se tornarem negativas. O tratamento da endocardite e osteomielite pode exigir uma duração mais longa da terapia.
A administração simultânea de penstapho (penstapho (penstapho para injeção) e probenecide aumenta e aumenta os níveis de serumpenicilina. O probenecide reduz o volume aparente de distribuição e diminui a taxa de excreção inibindo competitivamente a secreção de penicilina renal tubular. A terapia com penicilina probenecide é geralmente limitada a infecções em que são necessários níveis muito altos de penicilina no soro.
Quando administrado por via intravenosa, especialmente em idosos, deve-se tomar cuidado para garantir a possibilidade de tromboflebite.
Os medicamentos parenterais devem ser inspecionados visualmente quanto a partículas e descoloração antes da administração, se a solução e o recipiente permitirem.
Não adicione medicamentos adicionais ao penstapho (penstapho (penstapho para injeção) para injeção), USP .
Armazene em um freezer que possa manter uma temperatura de -20 ° C / -4 ° F ou menos.
Instruções de uso para recipientes de plástico GALAXY
Descongelamento à temperatura ambiente (25 ° C / 77 ° F) ou hipotermia (5 ° C / 41 ° F). [NÃO A MÃE CONSTRUINDO MERGULHANDO EM BÄDER DE ÁGUA OU POR RADIAÇÃO DE MICROWELLE]. Os componentes da solução podem falhar quando congelados e dissolver quando atingem a temperatura ambiente com pouco ou nenhum movimento. A potência não é afetada. Misture após a solução atingir a temperatura ambiente. Verifique se há vazamentos de minutos no bolso do aperto. Se forem encontrados vazamentos, descarte a solução, pois a esterilidade pode ser afetada. Não use se a solução estiver turva ou com falha ou se os selos não estiverem intactos. A solução descongelada é estável por 21 dias sob resfriamento ou 48 horas em temperatura ambiente. não descongele.
Use equipamento estéril.
Atenção: Não use recipientes de plástico em conexões de linha. Esse uso pode levar à embolia do ar, uma vez que o ar residual é retirado do recipiente primário antes que o líquido seja administrado do recipiente secundário.
Preparação para administração intravenosa
- Solte o recipiente do suporte do ilhó.
- Remova o protetor da porta de saída na parte inferior do contêiner.
- Anexar administração. Veja a frase que acompanha as instruções completas.
Adultos | |
250-500 mg | I. V. a cada 4-6 horas (infecções leves a moderadas) |
1 grama | I.V. a cada 4-6 horas (infecções graves) |
uma história de uma reação de hipersensibilidade (anafilática) à penicilina é uma contra-indicação. Soluções contendo dextrose podem ser contra-indicadas em pacientes com alergia conhecida a milho ou produtos de milho.
AVISO
em pacientes, PENICILLIN DE HERIT, VALOR DE ÁGUA E OPORTUNIDADES DE DIVERSIDADE (SINO ANAPILÁTICO COM COLAPS) EM. A INDICIDÊNCIA DE AMARELO ANAPILÁTICO EM TODOS OS PACIENTES TRATADOS COM PENICILLIN É ENTRE 0,015 E 0,04 POR CENTO. NA ETWA 0,002 PERCENTE DOS PACIENTES TRATADOS, UM TRATADO ANAPILÁTICO, O LEITURADO À MORTE. ONDE ANAPILAXIA APÓS A ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL DE PEDIDO FREQUENTE, ESTÃO INCLUÍDOS COM PACIENTES, RECEBA OS PENICILHES ORAIS .
quando uma TERAPIA DE PENICILLIN É INDICADA, DEVE SER INICIADO PRIMEIRO, depois que um médico paciente compulsivo e um oficial de alergia foram recuperados. SE A REAÇÃO ANAL É ENTRADA, O MÉDICO DEVE SER CONFIGURADO e O PACIENTE DEVE SER UM TRATAMENTO DE APOIO, Por exemplo, Ventilação ARTIFICIAL, PRESSOR-AMINE, ANTIHISTAMINICA E CORTICOSTERÓIDOS. PESSOAS COM UMA CONVERSÃO DE PENICILINA NA HISTÓRIA PODEM REAÇÕES DE ALERGIA, SE VOCÊ ESTÁ TRATADO COM UM CEPHALOSPORINO .
Clostridium difficile A diarréia associada (CDAD) foi relatada usando quase todos os agentes antibacterianos, incluindo injeção de penstapho (penstapho (penstapho para injeção), USP, e pode variar de diarréia leve a colite fatal no grave. O tratamento com agentes antibacterianos altera a flora intestinal normal e leva ao crescimento excessivo C. difficile.
C. difficile produz toxinas A e B, que contribuem para o desenvolvimento de CDAD. Cepas de produção de hipertoxina C. difficile causar aumento da morbimortalidade, pois essas infecções podem ser refratárias à terapia antimicrobiana e podem exigir coletomia. CDAD deve ser considerado em todos os pacientes com diarréia após o uso de antibióticos. É necessário um histórico médico cuidadoso, pois foi relatado que o CDAD ocorre mais de dois meses após a administração antibacteriana.
Se houver suspeita ou confirmação de CDAD, a aplicação contínua de antibióticos não é contra C. difficile é direcionado, pode ser cancelado. Gerenciamento adequado de líquidos e eletrólitos, suplementação de proteínas, tratamento com antibióticos C. difficile, e uma avaliação cirúrgica deve ser iniciada clinicamente indicada.
PRECAUÇÕES
geral
Penstapho (penstapho para injeção) para injeção) geralmente não deve ser administrado a pacientes com histórico de sensibilidade à penicilina. A penicilina deve ser usada com cautela em pessoas com alergias significativas e / ou asma. Sempre que ocorrerem reações alérgicas, a penicilina deve ser descontinuada, a menos que a condição tratada seja fatal na opinião do médico e acessível apenas à terapia com penicilina. O uso de antibióticos pode levar a um organismo não suscetível e crescido. Se novas infecções ocorrerem devido a bactérias ou fungos, o medicamento deve ser descontinuado e as medidas apropriadas devem ser tomadas.
Ao prescrever penstapho (penstapho (penstapho para injeção) para injeção), USP na ausência de uma infecção bacteriana comprovada ou suspeita ou indicação profilática, é improvável que o paciente se beneficie e aumente o risco de desenvolver bactérias resistentes a medicamentos.
Testes de laboratório
Estudos bacteriológicos para determinar os patógenos e sua suscetibilidade ao penstapho devem ser realizados. (Vejo FARMACOLOGIA CLÍNICA - microbiologia). Ao tratar suspeitas de infecções estafilocócicas, a terapia deve ser alterada para outro ingrediente ativo se os testes de cultura não demonstrarem a presença de estafilococos.
Durante o tratamento prolongado com penstapho (penstapho (penstapho para injeção) para injeção), deve ser realizada uma avaliação regular da função do sistema orgânico, incluindo rim, fígado e hematopoiética.
hemoculturas, glóbulos brancos e contagem de células diferenciais devem ser administradas antes do início da terapia e pelo menos semanalmente durante a terapia com penstapho (penstapho (penstapho para injeção) para injeção).
Durante o tratamento com penstapho (penstapho (penstapho para injeção) para injeção), análises regulares da urina, determinações de nitrogênio da uréia no sangue e creatinina devem ser realizadas e alterações na dose devem ser consideradas quando esses valores aumentam. Se houver suspeita ou conhecimento de insuficiência renal, deve-se considerar uma redução na dose total e monitorar os níveis sanguíneos para evitar possíveis reações neurotóxicas. Os valores de Ast (SGOT) e ALT (SGPT) devem ser mantidos regularmente durante o tratamento para monitorar a possível disfunção hepática.
Carcinogênese e mutagênese e comprometimento da fertilidade
Nenhum teste de animais a longo prazo foi realizado com esses medicamentos. Estudos reprodutivos (nafcilina) em ratos e coelhos não mostram anormalidades fetais ou maternas antes da concepção e continuamente através do desmame (uma geração).
Gravidez
Efeitos teratogênicos
Categoria de gravidez B
Estudos de reprodução em camundongos, ratos e coelhos não mostraram evidências de comprometimento da fertilidade ou danos ao feto devido a penicilinas resistentes à penicilinase. A experiência de humanos com penicilinas durante a gravidez não mostrou indicações positivas de efeitos adversos no feto. No entanto, não há estudos adequados ou bem controlados em mulheres grávidas que demonstrem conclusivamente que os efeitos nocivos desses medicamentos no feto podem ser excluídos. Como os estudos de reprodução animal nem sempre prevêem a resposta humana, este medicamento deve ser usado apenas durante a gravidez, se claramente necessário.
Mães que amamentam
As penicilinas são excretadas no leite materno. Deve-se ter cuidado quando penicilinas são administradas a uma mulher que amamenta.
Uso pediátrico
Devido à função renal incompletamente desenvolvida em pacientes pediátricos, o penstapho (penstapho para injeção) pode não ser completamente excretado, o que leva a níveis sanguíneos incomumente altos. Níveis sanguíneos frequentes neste grupo são aconselháveis com ajustes de dose, se necessário. Todos os pacientes pediátricos tratados com penicilinas devem ser monitorados de perto quanto a testes clínicos e laboratoriais de efeitos tóxicos ou indesejáveis. Segurança e eficácia em pacientes pediátricos não foram estabelecidas.
O potencial de efeitos tóxicos em pacientes pediátricos de produtos químicos que podem escapar da preparação pré-misturada de dose única intravenosa em recipientes de plástico não foi avaliado.
Aplicação geriátrica
Os estudos clínicos para injetar penstapho (penstapho (penstapho para injeção) para injeção) não incluíram um número suficiente de indivíduos com 65 anos ou mais para determinar se você respondeu de maneira diferente dos indivíduos mais jovens. Outras experiências clínicas relatadas não encontraram diferenças nas reações entre pacientes idosos e mais jovens. Em geral, a seleção da dose para um paciente idoso deve ser cuidadosa, geralmente começando na extremidade inferior do intervalo de doses, refletindo o aumento da frequência de diminuição da função hepática, renal ou cardíaca e uma doença associada ou outra terapia medicamentosa.
Sabe-se que este medicamento é excretado essencialmente através do rim e o risco de reações tóxicas a este medicamento pode ser maior em pacientes com insuficiência renal. Como é mais provável que pacientes idosos tenham função renal diminuída, deve-se ter cautela ao selecionar a dose e pode ser útil monitorar a função renal.
Penstapho (penstapho (penso para injeção) para injeção) contém 92,4 mg (4,02 mEq) de sódio por grama. Nas doses usuais recomendadas, os pacientes receberam entre 92,4 e 554 mg / dia (4,02 e 24,1 mEq) de sódio. A população geriátrica pode reagir à poluição do sal com uma natriurese embotada. Isso pode ser clinicamente importante para doenças como insuficiência cardíaca congestiva.
Corpo como um todo
A incidência relatada de reações alérgicas à penicilina está entre 0,7 e 10% (verAVISO ). A sensibilização é geralmente o resultado do tratamento, mas algumas pessoas tiveram reações imediatas durante o primeiro tratamento. Nesses casos, acredita-se que os pacientes tenham sido expostos anteriormente ao medicamento através de vestígios de leite e vacinas.
Dois tipos de reações alérgicas às penicilinas são encontrados clinicamente, imediatamente e com atraso.
As reações imediatas geralmente ocorrem dentro de 20 minutos após a administração, variando de urticária e prurido a edema angioneurótico, laringoespasmo, broncoespasmo, hipotensão, colapso vascular e morte. Tais reações anafiláticas imediatas são muito raras (ver AVISO) e geralmente ocorrem após terapia parenteral, mas ocorreram em pacientes recebendo terapia oral. Outro tipo de resposta imediata, uma resposta acelerada, pode ocorrer entre 20 minutos e 48 horas após a administração, incluindo urticária, prurido e febre. Embora o edema da laringe, laringospasmos e hipotensão ocorram ocasionalmente, uma morte é incomum. As reações alérgicas tardias à terapia com penicilina geralmente ocorrem após 48 horas e às vezes 2 a 4 semanas após o início da terapia.
Manifestações desse tipo de reação são sintomas semelhantes à doença sérica (febre D.H., mal-estar, urticária, mialgia, artralgia, dor abdominal) e várias erupções cutâneas. Náusea, vômito, diarréia, estomatite, língua negra ou peluda e outros sintomas de irritação gastrointestinal podem ocorrer, especialmente durante o tratamento com penicilina oral.
Reações do sistema nervoso
Reações neurotóxicas semelhantes às da penicilina G podem ocorrer em grandes doses intravenosas de penstapho (penstapho para injeção), especialmente em pacientes com insuficiência renal.
reações urogenitais
Danos tubulares renais e nefrite intersticial raramente foram associados à administração de penstapho (penstapho para injeção) para injeção). As manifestações dessa reação podem ser erupção cutânea, febre, eosinofilia, hematúria, proteinúria e insuficiência renal.
Reações gastrointestinais
A colite pseudomembranosa foi relatada usando penstapho (penstapho (penstapho para injeção) para injeção). Sintomas de colite pseudomembranosa podem ocorrer durante ou após o tratamento com antibióticos (verAVISO ).
Reações metabólicas
A hepatotoxicidade, caracterizada por febre, náusea e vômito associados a testes anormais da função hepática, principalmente níveis elevados de SGOT, tem sido associada ao uso de penstapho (penstapho (penstapho para injeção) para injeção).
os sinais e sintomas da overdose de penstapho estão na seção EFEITOS SECUNDÁRIOS descrito. Se aparecerem sinais ou sintomas, pare de tomar o medicamento, trate sintomaticamente e tome as medidas de suporte apropriadas.