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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 01.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
como agente de repigmentação tópica em vitiligo em conexão com doses controladas de ultravioleta A (320 - 400 nm) ou luz solar.
Administração
A ultra loção oxoral é aplicada pelo médico a uma área bem definida de vitiligo e a área é então exposta a uma quantidade adequada de UVA. O tempo de exposição inicial deve ser conservador e não deve exceder a metade prevista da dose mínima de eritema. Os intervalos de tratamento devem ser regulados pela resposta do eritema; em geral, uma vez por semana é recomendado ou menos, dependendo dos resultados. As mãos e dedos da pessoa que usa o medicamento devem ser protegidos por luvas ou canteiros para evitar fotossensibilização e possíveis queimaduras.
A pigmentação pode começar após algumas semanas, mas a repigmentação significativa pode exigir 6 a 9 meses de tratamento. Pode ser necessário acompanhamento periódico para reter todo o novo pigmento. O vitiligo idiopático é reversível, mas não igualmente reversível em todos os pacientes. O tratamento deve ser individualizado. A repigmentação varia em completude, tempo de ocorrência e duração. A repigmentação ocorre mais rapidamente em áreas carnudas, como rosto, estômago e nádegas, e menos rapidamente em áreas menos carnudas, como o dorso das mãos ou pés.
- Patienten mit idiosynkratischen Reaktionen auf psoralenverbindungen oder einer Vorgeschichte von empfindlichkeitsreaktionen auf Sie.
- Patienten mit Melanomen oder mit Melanomen in der Vorgeschichte.
- Patienten mit invasivem hautkarzinom im Allgemeinen.
- Patienten mit lichtempfindlichkeitserkrankungen wie Porphyrie, akutem lupus erythematodes, xeroderma pigmentosum usw.
- Kinder unter 12 Jahren seit klinischen Studien zur Bestimmung der Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung in dieser Altersgruppe wurden nicht durchgeführt.
AVISO
A pele queima
Podem ocorrer queimaduras graves na pele devido ao UVA ou à luz solar (também do vidro da janela) se o plano de exposição recomendado for excedido e / ou nenhuma cobertura protetora ou filtro solar for usada. A formação de bolhas na pele, que às vezes ocorre após a exposição aos raios UV, geralmente cura sem complicações ou cicatrizes. (Farrington Daniels, Jr, M.D., comunicação pessoal). A cobertura apropriada da área de aplicação ou filtro solar tópico deve seguir a exposição terapêutica ao UVA.
Carcinogenicidade
Teste de animais
O metodxsaleno tópico foi relatado como um fotocarcinogênio forte em certas cepas do mouse. (Pathak et al 1959)5.
Estudos humanos
Nenhum de nossos pesquisadores clínicos relatou câncer de pele como uma complicação do tratamento tópico para vitiligo. No entanto, recomenda-se cautela ao ter cautela quando o paciente está de pele clara, tem histórico de tratamento UV anterior com alcatrão de carvão ou possui radiação ionizante ou compostos de arsênico. Pacientes que subsequentemente têm tratamento oral com psoraleno - UVA (PUVA) são um risco aumentado de desenvolver câncer de pele.
Terapia de acompanhamento
É necessário cuidado especial ao tratar pacientes que recebem terapia simultânea (tópica ou sistêmica) com fotossensibilizadores conhecidos, como antralina, alcatrão de carvão ou derivados de alcatrão de carvão, griseofulvina, fenotiazinas, ácido nalidíxico, salicilililídeos halogenados (sabonetos bacteriostáticos), sulfonamidas, tetraciclinas, orgânicas..
REFERÊNCIAS
5). Pathak, M.Ein.; Daniels, F .; Hopkins, C.E .; Fitzpatrick, T.B .: Carcinogênese ultravioleta em camundongos albinos e pigmentados que recebem furocumarina: psoralenos e 8-metoxipsorais, Nature, 183, pp. 728-730 (1959).
PRECAUÇÕES
Este produto deve ser usado apenas para pequenos, lesões bem definidas e de preferência para lesões que possam ser protegidas por roupas ou filtros solares da exposição subsequente ao UVA radiante. Se este produto for usado para tratar o vitiligo no rosto ou nas mãos, você deve ser muito forte ao instruir o paciente a proteger as áreas tratadas da luz por roupas de proteção ou protetor solar. A área de aplicação pode ser muito sensível à luz por vários dias e levar a queimaduras graves se houver radiação UV ou solar adicional.
Carcinogênese
Veja a seção AVISO.
Categoria de gravidez C
Os estudos de reprodução animal não foram realizados usando metodxsaleno tópico. Também não se sabe se o metodxsaleno quando usado topicamente em uma mulher grávida pode causar danos fetais ou prejudicar a capacidade reprodutiva. Não se sabe até que ponto, se disponível, o método tópico é absorvido sistemicamente. O metodxsaleno tópico só deve ser usado em mulheres se isso for claramente indicado.
Mães que amamentam
Não se sabe se o metoxsaleno tópico é absorvido pelo leite materno ou excretado. Deve-se ter cuidado quando o metoxsaleno tópico é usado em uma mãe que amamenta.
Uso pediátrico
Segurança e eficácia em crianças menores de 12 anos não foram estabelecidas.
Efeitos colaterais sistêmicos não foram relatados. O efeito colateral mais comum são queimaduras graves na área tratada devido à superexposição ao UVA, incluindo a luz solar. O TRATAMENTO DEVE SER INDIVIDUALIZADO. Um leve formação de bolhas na pele não é uma contra-indicação para tratamento adicional e geralmente cura sem incidentes. O tratamento seria o padrão para terapia de combustão. Desde 1953, muitos estudos demonstraram a segurança e a eficácia do metoxsaleno tópico e do UVA no tratamento do vitiligo quando usado como pretendido. (Lerner, Eine.B., et al., 1953)6 (Fitzpatrick, T.B. et al, 1966)7 (Fulton, James F. et al, 1969)8
isso não se aplica ao uso tópico. No caso improvável de a loção ser tomada, devem ser seguidos procedimentos padrão de envenenamento, incluindo lavagem gástrica. Também seria necessária proteção contra UVA ou luz do dia por horas ou dias. O paciente deve ser mantido em uma sala escura.
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