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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
A nomeação de omeprazol é possível apenas nos casos em que o benefício pretendido para a mãe exceda o risco potencial para o feto.
O omprazol é excretado com leite materno. Se for necessário usar o produto durante a amamentação, é necessário resolver o problema de interromper a amamentação ou interromper o uso desses medicamentos.
Fertilidade. Em estudos com animais, o efeito do omprazol na fertilidade não foi registrado.
Categoria de ação da fruta da FDA - C.
Os efeitos colaterais do omprazol são geralmente insignificantes e reversíveis. É possível que os seguintes efeitos colaterais sejam divididos em classes orgânicas do sistema, de acordo com MedDRA Para indicar a frequência de ocorrência de efeitos colaterais, a classificação da OMS foi usada: com muita frequência (≥10%); frequentemente (≥1%, <10%); raramente (≥0,1%, <1%); raramente (≥0,01%, <0,1%); muito raramente (<0,01%); frequência desconhecida (de acordo com os dados disponíveis, não é possível.
Do sangue e sistema linfático: raramente - leucopenia, trombocitopenia; muito raramente - agranulocitose, shellopenia.
Do lado do sistema imunológico : raramente - reações de hipersensibilidade (por exemplo,. febre, inchaço angioneurótico, reação anafilática / choque anafilático).
Do lado do metabolismo e nutrição : raramente - hiponatriemia; frequência desconhecida - hipomagnemia (hipomagnemia pesada pode levar à hipocalcemia); hipomagnemia também pode estar associada à hipocalemia.
Da psique: raramente - insônia; raramente - excitação, confusão, depressão; muito raramente - agressão, alucinações.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça; raramente - tonturas, pastezia, sonolência; raramente - um distúrbio do paladar.
Do lado do corpo de vista : raramente - uma violação da clareza visual. Em alguns casos, pacientes em estado crítico que receberam omprazol em / injeções, especialmente em altas doses, relataram deficiências visuais irreversíveis, mas nenhuma relação causal foi estabelecida.
No lado do órgão auditivo e distúrbios do labirinto: raramente - tontura.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: raramente - broncoespasmo.
Do lado do LCD: frequentemente - diarréia, constipação, náusea, vômito, meteorismo, dor abdominal; raramente - boca seca, estomatite, candidíase tubular, colite microscópica.
Do fígado e trato biliar: raramente - um aumento na atividade de enzimas hepáticas; raramente - hepatite (com ou sem icterícia); muito raramente - insuficiência hepática, encefalopatia em pacientes com doenças hepáticas.
Da pele e tecido subcutâneo: raramente - dermatite, coceira, erupção cutânea, urtiga; raramente - alopecia, fotossensibilização; muito raramente - eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica; frequência desconhecida - forma de pele de um pião vermelho da corrente do substrito.
Do lado do músculo esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - uma fratura da coxa, ossos do punho e vértebras; raramente - artralgia, mialgia; muito raramente - fraqueza muscular.
Dos rins e trato urinário: raramente - jade intersticial.
Dos órgãos genitais e glândula mamária: muito raramente - ginecomastia.
Violações e violações gerais no local da introdução : raramente - mal-estar, edema periférico; raramente - aumento da transpiração.
Foram relatados casos de formação de cistos glandulares gástricos durante o tratamento a longo prazo por inibidores da bomba de prótons (é uma conseqüência da inibição da secreção de ácido clorídrico e é de natureza reversível benigna).
Sintomas : boca seca, náusea, vômito, aumento da transpiração, dor de cabeça, sonolência, confusão, deficiência visual, taquicardia.
Tratamento: sintomático. Não há antídoto específico. A hemodiálise é ineficaz.
Cápsulas 10 mg. O omprazol inibe a enzima H + - K + - ATF-azu (bomba de prótons) nas células parietais do estômago e, assim, bloqueia o estágio final da secreção de ácido clorídrico. Isso leva a uma diminuição no nível de secreção basal e estimulada, independentemente da natureza do irritante. Após uma administração oral única do medicamento para dentro, a ação do omprazol ocorre durante a primeira hora e continua por 24 horas, o efeito máximo é alcançado após 2 horas. Depois que a droga é interrompida, a atividade secretor é completamente restaurada após 3-5 dias.
Cápsulas 20 e 40 mg. Reduz a produção de ácido - inibe a atividade de H + -K + - ATFases nas células parietais do estômago e, assim, bloqueia o estágio final da secreção de ácido clorídrico. A droga é um valor prolífico e é ativada no ambiente ácido dos túbulos secretores das células parietais. Reduz a secreção basal e estimulada, independentemente da natureza do irritante.
O omprazol inibe a enzima H+/К+-ATF-azu (“bomba de prótons”) nas células parietais do estômago e, assim, bloqueia o estágio final de secreção de ácido clorídrico. Isso leva a uma diminuição no nível de secreção basal e estimulada, independentemente da natureza do irritante.
Após uma administração oral única do medicamento, a ação do omprazol ocorre durante a primeira hora e continua por 24 horas. O efeito máximo é alcançado após 2 horas. Depois que a droga é interrompida, a atividade secretor é completamente restaurada após 3-5 dias.
Cápsulas 10 mg. O omprazol é rapidamente absorvido pelo LCD. Cmáx no plasma é alcançado após 0,5-1 horas. A biodisponibilidade é de 30 a 40%. Ligação ao esquilo - cerca de 90%. O omprazol é quase completamente metabolizado no fígado. T1/2 - 0,5-1 h. Remoção de rim (70-80%) e através do intestino (20-30%). Com insuficiência renal crônica, a excreção diminui proporcionalmente a uma diminuição na depuração da creatinina. Em pacientes mais velhos, a excreção diminui, a biodisponibilidade aumenta. Com insuficiência hepática, biodisponibilidade - 100%, T1/2 - 3 horas.
Cápsulas 20 e 40 mg. Alta absorção, níveis máximos de omeprazol no plasma são criados após 0,5 a 3,5 horas após a ingestão. A biodisponibilidade absoluta é de cerca de 30 a 40%. T1/2 é igual a 0,5–1 h. Em pacientes com doenças hepáticas crônicas, a biodisponibilidade aumenta significativamente e T1/2 a preparação do plasma sanguíneo aumenta para 3 horas. A ligação às proteínas plasmáticas no sangue atinge 95%. O efeito anti-secreto do omprazol ocorre durante a primeira hora, atingindo um máximo de 2 horas após a administração oral. A inibição de 50% da secreção máxima continua 24 horas. A admissão única por dia garante uma opressão rápida e eficaz da secreção gástrica diária e noturna, atingindo seu máximo após 4 dias de tratamento e desaparecendo até o final do 3-4o dia após o final da admissão. O omprazol é metabolizado no fígado com a formação de 6 metabolitos farmacologicamente inativos. É exibido na forma de metabólitos por rins (70-77%) e com bile (18-23%). Em pacientes com doença renal crônica, a excreção diminui proporcionalmente a uma diminuição na depuração da creatinina.
O omprazol é rapidamente absorvido pelo LCD, Cmáx no plasma sanguíneo é alcançado após 0,5 a 3,5 horas. A biodisponibilidade é de 30 a 40%. A conexão com proteínas plasmáticas no sangue é de cerca de 95%.
O omprazol é quase completamente metabolizado no fígado com a participação do isopurmio CYP2C19 com a formação de 6 metabolitos farmacologicamente inativos. T1/2 - 0,5-1 h.
É exibido na forma de metabólitos por rins (70-80%) e com bile (20-30%).
Em pacientes com insuficiência hepática, a biodisponibilidade aumenta significativamente, T1/2 aumenta para 3 horas.
Em pacientes mais velhos, a taxa de abstinência diminui, a biodisponibilidade aumenta.
- Inibidores da bomba de prótons
- Uma ferramenta que reduz a secreção das glândulas estomacais - um inibidor da bomba de prótons [inibidores da bomba de mesa]
Com o uso simultâneo de omeprazol, é possível aumentar a concentração e aumentar a meia-vida de varfarina, diazepam, fenitoína, bem como outros medicamentos metabolizados no fígado pelo citocromo CYP2C19 (pode ser necessária uma redução nas doses desses medicamentos) . A absorção de drogas pode ser observada, cuja biodisponibilidade é amplamente determinada pela acidez do suco gástrico (por exemplo,. cetoconazol, itraconazol, éteres de ampicilina, sais de ferro e cianocobalamina). A biodisponibilidade da digoxina enquanto usada com omeprazol aumenta em 10%.
Melhora o efeito inibidor no sistema de formação sanguínea de outras drogas.
Não há interação clinicamente significativa com medicamentos antiácidos, teofilina, cafeína, chinidina, lidocaína, propranol, metoprolol, etanol.
Com o uso simultâneo de omeprazol, pode-se observar um aumento ou diminuição na absorção de medicamentos, cuja biodisponibilidade é amplamente determinada pela acidez do suco gástrico (incluindo.h. erlotinibe, cetoconazol, itraconazol, periconazol, ferro e preparações de cianocobalamina). O uso simultâneo de omprazol com periconazol e erlotinibe é contra-indicado.
Com o uso simultâneo com omeprazol, pode ser observada uma diminuição significativa na concentração plasmática de atazanavir e não-lfinavir. O uso simultâneo desses medicamentos não é recomendado.
Com o uso simultâneo de omeprazol, observa-se um aumento na concentração plasmática de saquinavir / ritonavir em 70%, enquanto a tolerância do tratamento por pacientes com infecção pelo HIV não se deteriora.
A biodisponibilidade da digoxina com uso simultâneo com 20 mg de omeprazol aumenta em 10%. Deve-se tomar cuidado ao usar esses medicamentos em pacientes mais velhos ao mesmo tempo.
Com o uso simultâneo com omeprazol, é possível um aumento na concentração plasmática e um aumento em T1/2 varfarina (varfarina R) ou outros antagonistas da vitamina K, cilostazol, diapam, fenitoína, bem como outros medicamentos metabolizados no fígado por meio do isofermento do CYP2C19 (pode ser necessária redução das doses desses medicamentos). No entanto, a terapia concomitante com omeprazol na dose de 20 mg não afeta a concentração de fenitoína no plasma sanguíneo em pacientes que tomam o medicamento por um longo tempo. Ao usar omeprazol, pacientes que recebem varfarina ou outros antagonistas da vitamina K devem controlar o MHO; em alguns casos, pode ser necessária uma redução da dose de varfarina ou outro antagonista da vitamina K. Ao mesmo tempo, o tratamento concomitante com omeprazol em uma dose diária de 20 mg leva a uma alteração no tempo de coagulação em pacientes que tomam varfarina a longo prazo.
O uso simultâneo de clopidogrel e omeprazol deve ser evitado (é recomendável considerar métodos alternativos de terapia anti-agregada), t.to. quando usada em conjunto, a concentração plasmática de clopidograll diminui 46% no 1o dia de uso e 42% no 5o dia de uso. Além disso, o uso de drogas em diferentes épocas do dia não exclui a possibilidade de sua interação.
O omprazol, enquanto usado, aumenta a concentração plasmática de taxolímus, o que pode exigir correção da dose. Durante o período de tratamento combinado, a concentração de taxlimus no plasma sanguíneo e a função dos rins (depuração da creatinina) devem ser cuidadosamente monitoradas.
Alguns pacientes observaram um aumento na concentração plasmática de metotrexato no contexto do uso simultâneo com inibidores da bomba de prótons. Ao usar altas doses de metotrexato, deve-se considerar a possibilidade de retirada temporária do medicamento.
O uso simultâneo com inibidores de isodificadores CYP2C19 e CYP3A4 (como claritromicina, variconazol) pode levar a um aumento na concentração plasmática de omeprazol em mais de 2 vezes, o que pode exigir a correção da dose de omprazol em pacientes com insuficiência hepática grave em caso de uso prolongado. No entanto, devido à boa tolerância a altas doses de omeprazol, com o curto uso simultâneo desses medicamentos, não é necessária uma correção da dose do medicamento.
Indutores de inefenio CYP2C19 e CYP3A4 (por exemplo,. rifampicina, drogas perfuradas (Hypericum perforatum) enquanto usados com omeprazol, eles podem aumentar seu metabolismo, reduzindo assim sua concentração no plasma.
A interação clinicamente significativa do omeprazol com medicamentos antácidos, teofilina, cafeína, S-varfarina, piroxicam, diclofenaco, naproxeno, chinidina, lidocaína, propranolol, metoprolol, etanol não foi estabelecida.
