No-Spa forte

Comprimidos de marca dupla amarelos, com matiz esverdeado ou laranja, com gravação NOSPA de um lado e uma linha de falha do outro.

espasmos dos músculos lisos em doenças do caminho líder da bílis: colecistolitíase, colangiolitíase, colecistite, pericolecite, colangite, inflamação do intestino do duodeno;

cãibras dos músculos lisos nas doenças do trato urinário: nefrolitíase, uretrolitíase, pielite, cistite, cãibras da bexiga.

Como terapia auxiliar:

cãibras dos músculos lisos do trato gastrointestinal: úlcera péptica do estômago e duodeno, gastrite, espasmos cardíacos e pervertidos, enterite, colite, colite espástica com constipação e síndrome do intestino irritável com flatulência;

dores de tensão da cabeça;

algodismenorea.

Dentro. Normalmente, a dose média diária é de 120 a 240 mg (a dose diária é dividida por 2 a 3 doses).

hipersensibilidade à drotaverina e / ou substâncias auxiliares que fazem parte do medicamento;

insuficiência hepática ou renal pronunciada;

insuficiência cardíaca grave (redução da frequência cardíaca);

período de amamentação (ver. “Pedido de gravidez e aleitamento”);

infância (estudos clínicos em crianças não foram realizados);

intolerância hereditária à lactose, deficiência de lactase, galactosemia ou síndrome de má absorção de glicose / galactose (devido à presença de lactose no medicamento) (ver. "Instruções especiais").

Com cautela : hipotensão arterial; gravidez (ver. "Pedido de gravidez e aleitamento").

De acordo com o número limitado de dados retrospectivos sobre o uso do medicamento em humanos e dados de pesquisa em animais ao tomar drotaverina para dentro, não foram obtidas evidências da presença de efeitos teratogênicos ou embriotóxicos, bem como efeitos adversos durante a gravidez. Apesar disso, ao usar o medicamento em mulheres grávidas, deve-se tomar cuidado e o medicamento deve ser prescrito somente após pesar cuidadosamente a proporção de benefício e risco para a mãe e o risco para a criança.

Não foram realizados estudos sobre a excreção de drotaverina no leite humano em animais. Devido à falta de tais estudos em animais e dados clínicos, não é recomendável prescrever drotaverina durante a lactação.

Abaixo estão as reações adversas observadas em ensaios clínicos, divididas por sistemas orgânicos com a frequência de sua ocorrência, de acordo com a seguinte gradação: muitas vezes (≥10%), frequentemente (≥1, <10%); raramente (≥0,1, <1%); às vezes (≥0,01, <0,1%); muito raramente, incluindo mensagens individuais (<0,0.

Do lado do CNS : às vezes - dor de cabeça, tontura, insônia.

Do lado do MSS : às vezes - palpitações cardíacas, uma diminuição na pressão arterial.

Do lado do LCD: às vezes - náusea, constipação.

Do lado do sistema imunológico : às vezes - reações alérgicas (inchaço angioneurótico, urticária, erupção cutânea, coceira) (ver. "Indicações").

Sintomas : distúrbios cardíacos do ritmo e da condução, incluindo o bloqueio completo das pernas do feixe de Gis e parada cardíaca, que podem ser fatais.

Tratamento: em caso de sobredosagem, os pacientes devem estar sob supervisão médica e, se necessário, devem receber sintomas sintomáticos e visar manter as funções básicas do tratamento corporal.

A drotaverina é um derivado da isokhinolina. Tem um poderoso efeito espasmolítico nos músculos lisos, inibindo a enzima fosfodiesterase (EQM). A enzima FDE é necessária para a hidrólise do CAMF na AMF. A inibição do FDE leva a um aumento na concentração de CAMF, que lança a seguinte reação em cascata: altas concentrações de CAMF ativam a fosforilação dependente de cAMF da cinase de cadeias leves de miosene (KLCM) a fosforilação do KLCM leva a uma diminuição de sua afinidade com Ca²⁺complexo de -calmodulina, como resultado do qual a forma inativada de KLCM suporta o relaxamento muscular. O CAMF também afeta a concentração de citosol do íon Ka²⁺ graças à promoção do transporte de Ca²⁺ no espaço extracelular e retículo sarcoplasmático. Essa baixa concentração de íons Ca²⁺ o efeito da drotaverina através do CAMF explica o efeito antagônico da drotaverina em relação a Ca²⁺.

In vitro a drotaverina inibe a iso-estrutura do FDE4 sem inibir os isopers do FDE3 e do FDE5. Portanto, a eficiência da drotaverina depende das concentrações de FDE4 nos tecidos, que variam em diferentes tecidos. O FDE4 é mais importante para suprimir a atividade contractica dos músculos lisos e, portanto, a inibição seletiva do FDE4 pode ser útil para o tratamento de discinesia hipercinética e várias doenças acompanhadas por um estado espástico do LCD

A hidrólise do CAMF no miocárdio e nos músculos lisos dos vasos ocorre principalmente com a ajuda do FDE3 isoensima, o que explica o fato de que, com alta atividade espasmolítica, a drotaverina não apresenta efeitos colaterais graves no coração e nos vasos sanguíneos e efeitos pronunciados no CCC .

A drotaverina é eficaz em espasmos de músculos lisos de origem neurogênica e muscular. Independentemente do tipo de inervação vegetativa, a drotaverina relaxa os músculos lisos do trato gastrointestinal, faixas líderes da bílis, sistema geniturinário, vasos.

Devido ao seu efeito vasodilatador, a drotaverina melhora o suprimento sanguíneo nos tecidos.

Quando tomada por via oral, a porta é rápida e completamente absorvida pelo LCD. A absorção é de 100%. No entanto, após o metabolismo, quando você passa pelo fígado pela primeira vez, 65% da dose tomada entra na corrente sanguínea do sistema. C_máx no plasma é alcançado após 45 a 60 minutos.

In vitro a drotaverina tem uma alta conexão com proteínas plasmáticas (95–97%), especialmente com albumina, γ- e β-globulinas.

A drotaverina é distribuída uniformemente pelos tecidos, penetra nas células musculares lisas. Não penetra no GEB. A drotaverina e / ou seus metabólitos podem penetrar levemente através da barreira placentária.

Nos seres humanos, a drotaverina é quase completamente metabolizada no fígado pela O-desetilação. Seus metabólitos rapidamente se conjugam com ácido glucurônico. O metabolito principal é a deetildropotaverina de 4 ', além da qual foram identificadas 6-dezetildropowerrina e 4'-deetilrodrotaveraldin.

T_1/2 drotaverina é de 8 a 10 horas. Dentro de 72 horas, a drotaverina é quase completamente excretada. Mais de 50% da droga é excretada pelos rins (principalmente na forma de metabólitos) e cerca de 30% através do LCD (exacreção à bílis). A drotaverina insubstituível na urina não é detectada.

• Espasmolítico significa [plasmolíticos miotrópicos]

Levodopa. Com o uso simultâneo, a drotaverina pode enfraquecer o efeito antiparkinsônico do levodopo, t.e. fortalecer a rigidez e o tremor.

Papaverina, bendazol e outros espasmolíticos (incluindo.h. m-colinolíticos). Fortalecendo o efeito espasmolítico.

Morfina. Reduzindo a atividade espasmogênica da morfina.

Fenobarbital. Fortalecer o efeito espasmolítico da drotaverina.

Mantenha fora do alcance das crianças.

comprimidos 80 mg - 3 anos.

Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.

Comprimidos, 80 mg. 10 comprimidos. Em um blister de papel alumínio / folha de alumínio, polímero laminado. 2 bl. colocado em um pacote de papelão.

10 comprimidos cada. em um blister de PVC / folha de alumínio. 2 bl. colocado em um pacote de papelão.

24 comprimidos cada. em um blister de PVC / folha de alumínio. 1 bl. colocado em um pacote de papelão.

Sem contador.

O uso do medicamento para hipotensão arterial requer maior cautela.

Cada comprimido contém 104 mg de lactose. Quando tomado, até 156 mg de lactose (1,5 comprimidos) podem entrar no corpo.), que pode causar em pacientes que sofrem de intolerância à lactose, distúrbios pelo trato gastrointestinal. Comprimidos são inaceitáveis para pacientes que sofrem de deficiência de lactose, galactosemia ou síndrome de absorção de glicose / galactose prejudicada (ver. "Indicações").

Influência na capacidade de dirigir um carro ou realizar um trabalho que exija uma velocidade aumentada de reações físicas e mentais. Quando tomado dentro de doses terapêuticas, a drotaverina não afeta a capacidade de dirigir um carro e realizar trabalhos que requerem maior atenção. Quando qualquer ação paralela é tomada, a questão de conduzir o transporte e trabalhar com mecanismos requer consideração individual. Em caso de tontura, atividades de atividades potencialmente perigosas, como dirigir e trabalhar com mecanismos, devem ser evitadas.

• G44.1 Dor de cabeça vascular não classificada em outras posições
• Úlcera vástrica K25
• Úlcera intestinal K26
• K29.7 Gastrith não especificado
• K31.3 Pilorespasmo não classificado em outras posições
• K52 Outras gastroenterites e colites não transmissíveis
• K52.9 Gastroenterite e colite não transmissíveis não especificadas
• Síndrome K58 do intestino irritável
• K59.0.1 * A constipação está salvando
• Doença de cálculos biliares K80 [colelitease]
• K81 colecistite
• K83.0 Holangit
• K83.4 Espasmo do esfíncter Oddi
• N12 Jade tubulointertístico, não especificado como agudo ou crônico
• N20 Pedras nos rins e no ureter
• N21 Pedras do trato urinário inferior
• N23 Cólica renal não especificada
• N30 Cistite
• Estenose uretral N35
• N94.6 Dismenorea não especificado
• Meteorismo R14 e condições relacionadas
• R30.1 Estirpe da bexiga