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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 24.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Anemia em pacientes com insuficiência renal crônica, incluindo h.localizada em hemodiálise.
Prevenção e tratamento da anemia em pacientes com tumores sólidos, anemia resultante de terapia antitumoral, em pacientes infectados pelo HIV (AIDS) causados pelo uso de zidovudina, em pacientes com doença de mieloma, linfomas não-Hodzhkin de baixa qualidade, linfoleucemia crônica, artrite reumatóide.
Tratamento e prevenção de anemia em bebês prematuros nascidos com um peso corporal de até 1,5 kg.
Reduzir o sangue transfundido com extensas intervenções cirúrgicas e perdas agudas de sangue.
P / c ou em / em.
Tratamento da anemia em pacientes com insuficiência renal crônica : n / c ou c / c para pacientes em hemodiálise - através de um shunt arteriovenoso no final de uma sessão de diálise. Ao alterar o método de administração, o medicamento é administrado na dose anterior e, se necessário, a dose é ajustada (com o método de introdução da vero-epoetina, para obter o mesmo efeito terapêutico, é necessária uma dose de 20 a 30% a menos do que com a introdução). O tratamento com vero-epoetina inclui duas etapas:
I. Estágio de correção: com a introdução de Vero-Epoetin, a dose inicial única é de 30 ME / kg 3 vezes por semana. Com a introdução de Vero-Epoetin, a dose inicial única é de 50 ME / kg. O período de correção dura até o nível ideal de hemoglobina (100–120 g / l em adultos e 95–110 g / l em crianças) e hematócrito (30–35%). Esses indicadores precisam ser monitorados semanalmente. As seguintes situações são possíveis:
1) O hematócrito aumenta de 0,5 para 1% por semana. Nesse caso, a dose não muda até que os indicadores ideais sejam alcançados.
2) A taxa de crescimento do hematócrito é inferior a 0,5% por semana. Nesse caso, é necessário aumentar a dose única em 1,5 vezes.
3) Taxa de crescimento superior a 1% por semana. Nesse caso, é necessário reduzir a dose única do medicamento em 1,5 vezes.
4) O hematócrito permanece baixo ou em declínio. É necessário analisar as causas da resistência.
A eficácia da terapia depende de um regime de tratamento individual adequadamente selecionado.
II Estágio da terapia de suporte: para manter o hematócrito entre 30 e 35%, a dose de Vero-Epoetina usada no estágio de correção deve ser reduzida em 1,5 vezes. Então, a Vero-Epoetina, apoiando a dose, é selecionada individualmente, levando em consideração a dinâmica do hematócrito e da hemoglobina.
Após a estabilização dos indicadores hemodinâmicos, é possível uma transição para a introdução de Vero-Epoetina 1 vez em 1-2 semanas.
Prevenção e tratamento da anemia em pacientes com tumores sólidos: Antes de iniciar o tratamento, recomenda-se determinar o nível de eritropoetina endógena. Num soro de eritropoetina inferior a 200 ME / ml, a dose inicial de Vero-Epoetina em / no método de administração é de 150 ME / kg. Com o método de administração, a dose inicial de Vero-Epoetin pode ser reduzida para 100 ME / kg. Na ausência de resposta, é possível um aumento da dose de até 300 ME / kg. Um aumento adicional na dose parece inadequado. Não é recomendado prescrever eritropoietina em pacientes com um teor endógeno de eritropoietina no soro acima de 200 ME / ml.
Prevenção e tratamento da anemia em pacientes com infecção pelo HIV : na / na introdução do betain beta na dose de 100–150 ME / kg 3 vezes por semana é eficaz para pacientes com HIV que recebem terapia com zidovudina, desde que o nível de redoetano endógeno sérico do paciente seja inferior a 500 ME / ml e a dose de zidovudina seja inferior a 4200 mg por semana. Com a introdução da dose de Vero-Epoetina pode ser reduzida em 1,5 vezes.
Prevenção e tratamento da anemia em pacientes com doença de mieloma, linfomas não-Hodgkin de baixo grau de malignidade e com linfocicose crônica : nesses pacientes, a conveniência de tratar a epaetina beta é devida à síntese inadequada de eritropoetina endógena no fundo da anemia. Quando a hemoglobina está abaixo de 100 g / le a eritropoietina sérica abaixo de 100 ME / ml, a vero-epoetina é administrada na dose inicial de 100 ME / kg 3 vezes por semana. O controle laboratorial dos indicadores hemodinâmicos é realizado semanalmente. Se necessário, a dose de beta beta beta é ajustada na direção de aumentar ou diminuir a cada 3-4 semanas. Se, quando for atingida uma dose semanal de 600 ME / kg, não for observado um aumento no teor de hemoglobina, o uso adicional de betain beta deve ser abolido como ineficaz.
Prevenção e tratamento da anemia em pacientes com artrite reumatóide : em pacientes com artrite reumatóide, uma síntese de eritropoetina endógena é suprimida devido ao aumento da concentração de citocinas pró-inflamatórias. O tratamento da anemia nesses pacientes é realizado pela Vero-Epoetin na administração de 50 a 75 ME / kg 3 vezes por semana. Com um aumento no teor de hemoglobina em menos de 10 g / l, após 4 semanas de tratamento, a dose de Vero-Epoetina é aumentada para 150–200 ME / kg 3 vezes por semana. Aumentos adicionais da dose parecem inadequados.
Tratamento e prevenção de anemia em bebês prematuros nascidos com baixo peso corporal : Vero-Epoetin introduz um p / c em uma dose de 200 ME / kg 3 vezes por semana, a partir de 6 dias de vida até que os alvos da hemoglobina e hematócrito sejam atingidos, mas não mais de 6 semanas.
Prevenção de anemia com extensas intervenções cirúrgicas e perdas sanguíneas agudas : A vero-epoetina é administrada em / dentro ou em uma semana de 3 semanas na dose de 100-150 ME / kg antes da normalização do conteúdo de hematócrito e hemoglobina.
Maior sensibilidade ao medicamento ou seus componentes, aplasia parcial em células vermelhas após uma terapia anterior com alguma redropoetina, hipertensão arterial descontrolada, a impossibilidade de terapia anticoagulante adequada, infarto do miocárdio dentro de um mês após o evento, angina de peito instável ou um risco aumentado de trombose venosa profunda e tromboembolismo como parte de um programa de coleta de sangue de ponta antes da cirurgia, porfiria.
Com cautela - trombose (na história), neoplasias malignas, anemia falciforme, anemia moderada sem deficiência de ferro, anemia refratária, epilepsia e insuficiência hepática crônica, gravidez, amamentação.
Em alguns casos, sintomas semelhantes aos da gripe (tontura, sonolência, estado febril, dor de cabeça, mialgia, artralgia) são observados no início do tratamento.
As reações alérgicas são possíveis, a saber, erupção cutânea com expressão fraca ou moderada, urticária, coceira, choque angioneurótico, eczema.
Do sistema cardiovascular: um aumento da pressão arterial dependente da dose, uma deterioração no curso da hipertensão arterial (na maioria das vezes em pacientes com uremia), em alguns casos uma hipertensão, um aumento acentuado da pressão arterial com sintomas de encefalopatia (dor total, confusão) e cãibras tônico-clônicas generalizadas.
Dos órgãos circulatórios: trombocitose, em alguns casos, trombose de derivação (em pacientes em hemodiálise com tendência a hipotensão ou aneurisma, estenose, etc.d.).
Reações locais : hiperemia, queimação, dor fraca ou moderada no local de administração (geralmente ocorre na administração p / c).
Do lado dos indicadores laboratoriais: redução na ferritina sérica; em pacientes com uremia, hipercalemia e hiperfosfatemia podem ser observadas.
De outros: complicações associadas a distúrbios respiratórios ou alterações na pressão arterial; muito raramente - são possíveis reações imunológicas (indução de anticorpos com ou sem aplasia celular vermelha parcial), exacerbação da porfiria.
Sintomas : aumento dos efeitos colaterais.
Tratamento: sintomático, com um alto nível de hemoglobina e hematócrito, é mostrada derramamento de sangue.
A epoetina beta é um glicoproteide que estimula especificamente a redoetroetose, ativa a mitose e a maturação dos glóbulos vermelhos das células precursoras da série de glóbulos vermelhos. A epoetina recombinante é sintetizada em células de mamíferos, nas quais um gene que codifica o redoetroetano humano é incorporado. Em sua composição, propriedades biológicas e imunológicas, a epoetina beta é idêntica à epitropoetina natural dos seres humanos. A introdução do beta beta beta leva a um aumento da hemoglobina e do hematócrito, uma melhora no suprimento sanguíneo para os tecidos e a função cardíaca. O efeito mais pronunciado do uso de beta beta é observado na anemia devido à insuficiência renal crônica. Em casos muito raros, com o uso prolongado de eritropoietina no tratamento de condições anêmicas, pode ser observada a formação de anticorpos neutralizantes à redoetroetina com ou sem o desenvolvimento de aplasia celular vermelha parcial.
Com a introdução de Vero-Epoetin em indivíduos saudáveis e pacientes com uremia T1/2 - 5-6 horas. Com a introdução da epoetina beta, sua concentração sanguínea aumenta lentamente e atinge um máximo de 12 a 28 horas após a administração, T1/2 - 13-28 horas. Com a introdução de T1/2 - 4-12 horas. Biodisponibilidade Vero-Epoetina com introdução p / c - 25–40%.
- Hemopoiese estimulantes
Com o uso simultâneo de ciclosporina, pode ser necessário corrigir a dose desta última devido a um aumento na sua ligação pelos glóbulos vermelhos. A experiência clínica da Vero-Epoetin ainda não revelou os fatos de sua incompatibilidade farmacológica com outros medicamentos. No entanto, para evitar possível incompatibilidade ou diminuição da atividade, a Vero-Epoetina não pode ser misturada com soluções de outros medicamentos.