Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 07.04.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
dor nas costas;
dor nas articulações;
dores musculares e reumáticas;
neuralgia ;
dor de cabeça;
enxaqueca;
dor de dente ;
menstruação dolorosa;
dor de garganta ;
estado febril;
sintomas de resfriados e gripe;
tratamento sintomático da dor que requer um efeito mais pronunciado de reforço da dor do que o efeito do ibuprofeno ou paracetamol individualmente.
terapia sintomática de doenças infecciosas-inflamatórias (contorno, gripe), acompanhada de febre, calafrios, dor de cabeça, dor muscular e articular, dor de garganta;
mialgia;
neuralgia ;
dor nas costas;
dor nas articulações, síndrome da dor em doenças inflamatórias e degenerativas do sistema músculo-esquelético;
dor em contusões, alongamento, deslocamento, fraturas;
síndrome da dor pós-traumática e pós-operatória;
dor de dente ;
algodismenorea (menstruação dolorosa).
O medicamento destina-se a terapia sintomática, redução da dor e inflamação no momento do uso; não afeta a progressão da doença.
dor de cabeça (incluindo. enxaqueca);
dor de dente ;
algodismenorea (menstruação dolorosa);
neuralgia ;
mialgia (dor muscular);
dor nas costas;
dor nas articulações, síndrome da dor em doenças inflamatórias e regenerativas do sistema músculo-esquelético;
dor em contusões, alongamento, deslocamento, fraturas;
síndrome da dor pós-traumática e pós-operatória;
condições febris (gordura).
O medicamento é usado como tratamento sintomático de doenças respiratórias agudas (crats) e gripe: condições febris (gordura), dor de cabeça, dor muscular. O medicamento destina-se a terapia sintomática, redução da dor e inflamação no momento do uso; não afeta a progressão da doença.
É utilizado em crianças dos 3 aos 12 anos de idade :
síndrome febril;
síndrome da dor de várias etiologias: dor de dente, entorse de ligamentos, deslocamentos, fraturas;
como fármacos auxiliares: amigdalite, doenças infecciosas e inflamatórias agudas do trato respiratório superior (faringite, traqueite, laringite).
É utilizado em crianças dos 3 aos 12 anos de idade :
síndrome febril;
síndrome da dor de várias etiologias: dor de dente, entorse de ligamentos, deslocamentos, fraturas;
como fármacos auxiliares: amigdalite, doenças infecciosas e inflamatórias agudas do trato respiratório superior (faringite, traqueite, laringite).
Para adultos :
síndrome da dor moderada durante os bondes (erros, entorse, deslocamentos, fraturas);
período pós-operatório;
algodismenorea;
dor de dente ;
neuralgia ;
mialgia;
lumbago;
fibrosita;
tendovaginite;
artrite reumatóide;
osteoartrite;
espondilite anquilosante;
sinusite;
amigdalite;
dor de cabeça;
febre.
Para crianças (como auxílio):
amigdalite;
doenças infecciosas e inflamatórias agudas do trato respiratório superior.
Dentro.
Adultos - 1 comprimido cada. 3-4 vezes ao dia. Crianças - em uma dose diária de 20 mg / kg em várias técnicas.
hipersensibilidade;
úlcera péptica do estômago e duodeno (na fase de exacerbação);
insuficiência hepática e / ou renal;
doenças dos órgãos formadores de sangue;
deficiência de glucocoso-6-fosfato desidroginase;
asma "aspirina";
gravidez;
período de lactação.
Com cautela : asma brônquica, broncoespasmo, insuficiência cardíaca.
Головокружение, нарушение зрения, диспепсические явления, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), нарушение функции печени, нефропатия, тромбоцитопения, отеки.
Sintomas : dor abdominal, náusea, vômito, inibitório, sonolência, depressão, dor de cabeça, zumbido, acidose metabólica, coma, insuficiência renal aguda, redução da pressão arterial, bradicardia, taquicardia, fibrilação atrial, parada respiratória.
Tratamento: lavagem gástrica (apenas uma hora após a admissão), carvão ativado, consumo alcalino, diurez forçado, terapia sintomática (correção ácido-básica, DA).
Droga combinada; Tem efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos devido à inibição do aquecimento central e a uma alteração na síntese de GEE.
Ибупрофен: абсорбция высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы крови — 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме крови. Обнаруживается в плазме крови через 5 мин после приема препарата натощак, Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию ибупрофена в плазме крови и увеличивать Tmax. Степень абсорбции ибупрофена не зависит от приема пищи. Подвергается метаболизму в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. T1/2 — 2 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени — с желчью в виде метаболитов. У пожилых людей не обнаруживаются значимые различия в фармакокинетическом профиле ибупрофена по сравнению с более молодыми людьми. Имеются данные о том, что ибупрофен обнаруживается в грудном молоке в незначительных концентрациях.
Парацетамол: абсорбция высокая, быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы крови незначительная при приеме в терапевтических дозах; незначительно увеличивается при передозировке. Обнаруживается в плазме крови через 5 мин после приема препарата натощак, Cmax в плазме крови достигается через 30–40 мин после приема. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию парацетамола в плазме крови и увеличивать Tmax. Степень абсорбции парацетамола не зависит от приема пищи. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно в виде глюкуронидов и сульфатированных конъюгатов с образованием конъюгатов глутатиона (около 10%). Выводится почками. В виде неизмененного парацетамола выводится менее 5% принятой дозы. T1/2 — 3 ч. Гидроксилированный метаболит N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в незначительных количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей печени. У пожилых людей не обнаруживаются значимые различия в фармакокинетическом профиле парацетамола по сравнению с более молодыми людьми.
Биодоступность и фармакокинетические показатели ибупрофена и парацетамола, принимаемых в составе данного комбинированного препарата, не изменяются как при однократном, так и при многократном применении.
Ибупрофен
Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Tmax после приема внутрь — около 1–2 ч. Связь с белками плазмы крови — более 90%. T1/2 — около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.
Парацетамол
Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы — менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина Cmax — 5–20 мкг/мл, Tmax — 0,5–2 ч. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через ГЭБ.
Около 90–95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза.
T1/2 — 2–3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2. Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% — в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.
Ибупрофен. Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. Tmax при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1,5–2,5 ч, в синовиальной жидкости — 2–3 ч (концентрация ибупрофена выше, чем в плазме крови).
Связь с белками плазмы — 90%. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму.
В метаболизме препарата принимает участие изсфермент цитохрома Р450 CYP2C9. Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 2–2,5 ч.
Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени — с желчью.
Парацетамол. Абсорбция — высокая. T1/2 достигается через 0,5–2 ч. Cmax в плазме крови — 5–20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола попадает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10–15 мг/кг. Метаболизируется в печени (90–95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме парацетамола участвует также изофермент цитохрома Р450 CYP2E1. T1/2 — 1–4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.
- NPVS - Ácido propiônico derivado em combinações
- Anilidas em combinações
A eficácia dos diuréticos furosemida e tiazídicos pode ser reduzida devido ao atraso de sódio associado à inibição da síntese de GEE nos rins.
O ibuprofeno fortalece a ação de anticoagulantes diretos (heparina) e indiretos (cumarina e indândio derivada), medicamentos plaquetários (alteplase, anistroplaz, estreptoquinase, ukheniasis), anti-agregantes, colchicina - aumenta o risco de desenvolver complicações hemorrágicas.
O ibuprofeno pode reduzir a eficácia dos medicamentos anti-hipertensivos.
O ibuprofeno aumenta a concentração de digoxina, fenitoína e lítio no plasma sanguíneo.
O ibuprofeno (semelhante a outros NVPIs) deve ser usado com cautela em combinação com ácido acetilsalicílico ou outros NVPIs e GKS (isso aumenta o risco de desenvolver efeitos adversos do medicamento no trato gastrointestinal).
O ibuprofeno pode aumentar a concentração de metotrexato no plasma.
O tratamento combinado com zidovudina e ibuprofeno pode aumentar o risco de desenvolver hemartrose e hematoma em pacientes infectados pelo HIV que sofrem de hemofilia.
O ibuprofeno reforça o efeito hipoglicêmico dos agentes hipoglicêmicos orais e da insulina; correção da dose pode ser necessária.
O uso combinado a longo prazo com paracetamol, bem como ciclosporina, com medicamentos dourados aumenta o risco de desenvolver efeitos não frotóxicos.
Cefamandol, cefaperona, cefotetano, ácido valpropérico, tikamicina aumentam a frequência de desenvolvimento de hipoprotrombinemia.
A combinação de paracetamol com etanol, SCS, corticotropina aumenta o risco de danos indicados à erozivnia no trato gastrointestinal.