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Método de ação:
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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 17.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Comprimidos, 0,2 mg: redondo, com bangas duplas, coberto com uma concha de filme branca ou quase branca.
Comprimidos, 0,3 mg: redondo, com dois dedos, coberto com uma concha de filme rosa.
Comprimidos, 0,4 mg: redondo, com dois dedos, coberto com uma concha de filme amarela.
Na seção transversal - o núcleo é branco ou quase branco.
Hipertensão arterial.
Dentro, independentemente de comer.
Na maioria dos casos, a dose inicial do medicamento Moxarel® é 0,2 mg / dia. A dose única máxima é de 0,4 mg. A dose diária máxima, que deve ser dividida em 2 doses, é de 0,6 mg. A dose inicial para pacientes com insuficiência renal moderada ou grave, bem como para pacientes em hemodiálise, é de 0,2 mg / dia. Se necessário e com boa tolerância, a dose diária pode ser aumentada para 0,4 mg.
hipersensibilidade à substância ativa, outros componentes do medicamento;
distúrbios pronunciados do ritmo cardíaco;
síndrome de fraqueza do nó sinusal;
Bloqueios AV II e III graus;
bradicardia pronunciada (CSS inferior a 50 min./ min);
insuficiência cardíaca aguda e crônica (classe funcional III - IV por classificação NYHA);
uso simultâneo com antidepressivos tricíclicos (ver. "Interação");
insuficiência renal grave (cl creatinina inferior a 30 ml / min), incluindo pacientes em hemodiálise;
intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
período de amamentação;
pacientes com mais de 75 anos;
idade até 18 anos (eficiência e segurança da moxonidina não são estabelecidas).
Com cautela : distúrbios da função renal (Cl creatinina superior a 30 ml / min); insuficiência hepática grave (mais de 9 pontos de acordo com a classificação Child-Pew); Bloqueio AV I grau; doenças graves dos vasos coronários; doença cardíaca isquêmica grave ou angina de peito instável (a experiência em uso é insuficiente); insuficiência cardíaca crônica.
A frequência dos efeitos colaterais listados abaixo foi determinada pelo seguinte, respectivamente: com muita frequência - pelo menos 10%; frequentemente - pelo menos 1%, mas menos de 10%; raramente - pelo menos 0,1%, mas menos de 1%; raramente - pelo menos 0,01%, mas menos de 0,1%; muito raramente - menos de 0,01% (incluindo casos únicos).
Do lado do CNS : frequentemente - dor de cabeça, tontura (vertigem), sonolência; raramente - desmaiando.
Do lado do MSS : com pouca frequência - uma diminuição acentuada da pressão arterial, hipotensão ortostática, bradicardia.
Do lado do LCD: muitas vezes - secura da mucosa oral; frequentemente - náusea, diarréia, vômito, dispepsia.
Da pele e tecido subcutâneo: frequentemente - erupção cutânea, coceira; raramente - inchaço angioneurótico.
Distúrbios do movimento: frequentemente - insônia; raramente - nervosismo.
No lado do órgão auditivo e distúrbios do labirinto: raramente - zumbido.
Do lado do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: frequentemente - dor nas costas; raramente - dor no pescoço.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : frequentemente - astenia; raramente - edema periférico.
Sintomas : dor de cabeça, efeito sedativo, sonolência, diminuição grave da pressão arterial, tontura, aumento da fadiga, astenia, bradicardia, membranas mucosas secas da cavidade oral, vômitos e dor na região epigástrica, depressão respiratória, consciência prejudicada. Um aumento a curto prazo da pressão arterial, taquicardia e hiperglicemia também é potencialmente possível.
Tratamento: um antídoto específico da droga não existe. No caso de uma diminuição acentuada da pressão arterial, recomenda-se a introdução de um líquido para restaurar a estação de aquecimento central e a dopamina. Bradicardia pode ser comprada atropina. Os antagonistas dos receptores α-adrenérgicos podem reduzir ou eliminar efeitos hipertensos paradoxais quando a overdose de moxonidina. Em casos graves de sobredosagem, recomenda-se monitorar cuidadosamente a consciência prejudicada e prevenir a depressão respiratória. A moxonidina é ligeiramente derivada da hemodiálise.
A moxonidina é uma ferramenta hipotensível com um mecanismo central de ação. Nas estruturas do tronco do cérebro (camada rostral dos ventrículos laterais), a moxonidina estimula seletivamente os receptores imidasolinossensíveis que participam da regulação tônica e reflexa do sistema nervoso simpático. A estimulação dos receptores de imidasolina reduz a atividade simpática periférica e a pressão arterial.
A moxonidina difere de outros medicamentos hipotensíveis simpáticos por menor afinidade com a α2-adrenorreceptores, o que explica a menor probabilidade de desenvolvimento do efeito sedativo e secura da mucosa oral.
Tomar moxonidina reduz a resistência vascular do sistema e a pressão arterial.
A moxonidina melhora o índice de sensibilidade à insulina em pacientes com obesidade, resistência à insulina e grau moderado de hipertensão arterial.
Sucção. Depois de tomar dentro, a moxonidina é rápida e quase completamente absorvida nos departamentos superiores do LCD. A biodisponibilidade absoluta é de aproximadamente 88%. Tmáx - cerca de 1 h. Comer não afeta a farmacocinética do medicamento.
Distribuição. A conexão com proteínas plasmáticas no sangue é de 7,2%.
Metabolismo. O principal metabolito é a moxonidina desidratada. A atividade farmacodinâmica da moxonidina desidratada é de cerca de 10% em comparação com a moxonidina.
A conclusão. T1/2 moxonidina e metabolito são 2,5 e 5 horas, respectivamente. Dentro de 24 horas, mais de 90% da moxonidina é excretada pelos rins (cerca de 78% inalterada e 13% na forma de desidromoxonidina, outros metabólitos na urina não excedem 8% da dose aceita). Menos de 1% da dose é excretada pelo intestino.
Grupos especiais de pacientes
Idade do idoso. Foram observadas alterações clinicamente insignificantes nos indicadores farmacocinéticos da moxonidina em pacientes mais velhos, provavelmente devido a uma diminuição na intensidade de seu metabolismo e / ou biodisponibilidade um pouco maior.
Crianças. A moxonidina não é recomendada em pacientes com menos de 18 anos e, portanto, não foram realizados estudos farmacocinéticos neste grupo.
Violação da função dos rins. A remoção da moxonidina está amplamente correlacionada com a creatinina Cl. Em pacientes com insuficiência renal moderada (Cl creatinina 30–60 ml / min) Css no plasma sanguíneo e T finito1/2 aproximadamente 2 e 1,5 vezes maior que em pacientes com função renal normal (cl creatinina superior a 90 ml / min). Em doentes com insuficiência renal grave (Cl creatinina inferior a 30 ml / min) Css no plasma sanguíneo e T finito1/2 3 vezes maior que em pacientes com função renal normal. O objetivo de doses múltiplas de moxonidina leva a acumulação previsível no corpo de pacientes com insuficiência renal moderada e grave. Em doentes com insuficiência renal terminal (Cl creatinina inferior a 10 ml / min) localizada em hemodiálise, Css no plasma sanguíneo e T finito1/2 respectivamente, 6 e 4 vezes maior que em pacientes com função renal normal.
Em todos os grupos Cmáx a moxonidina no plasma sanguíneo é 1,5–2 vezes maior. Em pacientes com insuficiência renal, a dose deve ser selecionada individualmente. A moxonidina é ligeiramente derivada da hemodiálise.
- Agente hipotensível de ação central [Agonistas I1receptores de imidazolin]
O uso conjunto de moxonidina com outros meios hipotensíveis leva a um efeito aditivo.
Os antidepressivos tricíclicos podem reduzir a eficácia de agentes de ação central hipotensíveis e, portanto, seu uso em conjunto com a moxonidina não é recomendado.
A moxonidina pode aumentar os efeitos de antidepressivos tricíclicos, tranquilizantes, etanol, sedativos e pílulas para dormir.
A moxonidina é capaz de melhorar moderadamente as funções cognitivas enfraquecidas em pacientes que recebem lorazepam.
O objetivo da moxonidina, juntamente com os derivados da benzodiazepina, pode ser acompanhado por um aumento no efeito sedativo deste último.
O uso simultâneo de moxonidina com β-adrenoblocadores leva ao aumento da bradicardia, à gravidade da ação estrangeira e do tiro.
Ao nomear moxonidina juntamente com o moclobemida FDV, ele está ausente. A moxonidina se distingue pela secreção do canal, portanto sua interação com outras drogas distinguidas pela secreção do canal não é excluída.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Moxarel®3 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Comprimidos revestidos com uma concha de filme | 1 mesa. |
substância ativa : | |
moxonidina | 0,2 / 0,3 / 0,4 mg |
substâncias auxiliares : monogidrato de lactose - 64/64/64 mg; MCC - 29,8 / 29,7 / 29,6 mg; dióxido de silício coloidal - 1/1/1 mg; obedon K30 - 2/2/2 mg; crocarmelose de sódio - 2/2/2 mg; estearato de magnésio / | |
concha de filme: hipromelose — 1,8 / 1,8 / 1,8 mg; talco em pó — 0,6 / 0,6 / 0,6 mg; dióxido de titânio — 0,33 / 0,31 / 0,31 mg; macrogol 4000 (polietileno glicol 4000) — 0,27 / 0,27 / 0,27 mg; óxido de ferro vermelho (óxido de ferro) — 0 / 0,02 / 0 mg; óxido de ferro amarelo (óxido de ferro) — 0/0/0,02 mg ou mistura de película seca (hipromelose — 60/60/60%, talco em pó — 20/20/20%, dióxido de titânio — 11 / 10,33 / 10,33%, macrogol 4000 (polietileno glicol 4000) — 9/9/9%, óxido de ferro vermelho (óxido de ferro) — 0 / 0,67 / 0%, óxido de ferro amarelo — 0/0 / 0,67%) — 3/3/3 mg |
Comprimidos revestidos com casca de filme, 0,2 mg, 0,3 mg ou 0,4 mg. Na embalagem de células de contorno feita de filme de PVC e papel alumínio, 10, 14, 15 ou 30 peças. Embalagens de 1, 2 ou 3 células de contorno de 10 comprimidos cada., 1, 2 ou 4 embalagens de células de contorno de 14 comprimidos., 1, 2 ou 4 embalagens de células de contorno de 15 comprimidos., 1 ou 2 embalagens de células de contorno de 30 comprimidos cada. em um pacote de papelão.
Dados clínicos sobre o tratamento de mulheres grávidas com o medicamento Moxarel® ausente.
Atribua o medicamento Moxarel® as mulheres grávidas devem ter cuidado somente após uma avaliação completa da relação risco-benefício, quando o benefício para a mãe exceder o risco potencial para o feto.
A moxonidina penetra no leite materno. As mulheres que amamentam são aconselhadas a parar de amamentar ou cancelar o medicamento durante o tratamento.
De acordo com a receita.
Atualmente, não há evidências de que a interrupção do uso do medicamento Moxarel® leva a um aumento da pressão arterial. No entanto, não é recomendável parar de tomar o medicamento Moxarel® acentuadamente, em vez disso, a dose do medicamento deve ser gradualmente reduzida dentro de 2 semanas.
Se for necessário cancelar os β-adrenoblocadores tomados simultaneamente e o medicamento Moxarel® primeiro, os β-adrenoblocadores são cancelados e somente após alguns dias - moxonidina.
Durante o tratamento, é necessário um monitoramento regular da pressão arterial, freqüência cardíaca e registro de ECG. Pare de tomar o medicamento Moxarel® deve ser gradualmente.
Durante o tratamento com o medicamento Moxarel® álcool deve ser excluído.
Impacto na capacidade de dirigir veículos e trabalhar com mecanismos. A influência da droga Moxarel® a capacidade de dirigir veículos ou gerenciar equipamentos não foi estudada. No entanto, dada a possível ocorrência de tonturas e sonolência, os pacientes devem ter cuidado ao se envolver em atividades potencialmente perigosas que requerem maior atenção, como dirigir ou dirigir equipamentos.
- I10 Hipertensão essencial (primária)
- I15 Hipertensão secundária