Metypred

Comprimidos :

doenças endócrinas: insuficiência adrenal primária e secundária, hiperplasia adrenal congênita ;

doenças do sistema músculo-esquelético (incluindo.h. reumático): artrite reumatóide, artrite reumatóide juvenil, espondilite anquilosante;

doenças sistêmicas do tecido conjuntivo: lúpus vermelho sistêmico, dermatomiosite sistêmica, reumocardite aguda, polimialgia reumática;

doenças de pele: vesícula vulgar (comum), dervmatite por herpeforma, eritema multiforme grave (síndrome de Stevens-Johnson), dermatite esfoliativa, micose por cogumelos, psoríase grave, dermatite seborréica grave;

condições alérgicas: rinite alérgica sazonal e durante todo o ano, reações alérgicas a medicamentos, doença sérica, dermatite alérgica de contato, asma brônquica;

doenças oculares: uveíte frontal e traseira (irits, iridociclite), neurite do nervo óptico, oftalmia simpática;

doenças respiratórias: sarcoidose sintomática, raios e tuberculose disseminada (em combinação com terapia antituberculose apropriada), pneumonita aspirativa, beriliose, síndrome de Leffler, não passível de terapia por outros meios;

doenças hematológicas: púrpura trombocitofênica idiopática, anemia hemolítica (autoimune);

doenças oncológicas: leucemia (aguda e linfoleucemia), linfoma maligno;

doenças do trato gastrointestinal: colite ulcerativa, doença de Crohn;

meningite por tuberculose (em combinação com terapia antituberculose apropriada), esclerose múltipla, transplante.

Solução para in / in e in / m de introdução:

doenças endócrinas:

- falha adrenal primária e secundária (se necessário, combinado com mineralocorticóides, especialmente na prática pediátrica) falha adrenal aguda (mineralocorticóides podem ser necessários) choque, resultante de falha adrenal, ou choque, que não é passível de terapia por métodos padrão, quando a falha adrenal é possível (se a ação mineralocorticóide for indesejável) no período pré-operatório, em caso de lesão grave ou doença grave em pacientes com falha adrenal estabelecida ou suspeita; hiperplasia adrenal congênita;

- uma tireoidite adequada;

- hipercalciumia no contexto do câncer;

doenças e condições alérgicas: asma brônquica, estado asmático, edema angioneurótico, choque anafilático, doença sérica, dermatite atópica;

doenças reumáticas: osteoartrite pós-traumática, bursite, tendovaginite, epicondilite, fibrosita, artrite psoriática e gota, espondilite anquilosante;

doenças sistêmicas do tecido conjuntivo: lúpus vermelho sistêmico (e nefrite lúpica), reumocardite aguda, dermatomiosite sistêmica, artrite reumatóide, artrite reumatóide juvenil;

doenças de pele: eritema multiforme grave (síndrome de Stevens-Johnson), pênfigo, dermatite esfoliativa, bullsematite de herpeforma, micose de cogumelos, formas graves de psoríase e dermatite seborreica;

doenças do trato gastrointestinal: colite ulcerativa, doença de Crohn;

doenças respiratórias: tuberculose extremamente rápida e disseminada (combinada com terapia antituberculose apropriada), sarcoidose sintomática, fibrose intersticial difusa, pneumonita por aspiração, beriliose, síndrome de Leffler, que não pode ser tratada com outros meios;

doenças do sistema nervoso: esclerose múltipla (durante exacerbação);

doenças oculares: forma ocular Herpes zoster, irit e iridociclita, cororretinite, dorso difuso crerão e corioidite, neurite do nervo óptico, oftalmia simpática, inflamação do segmento frontal, conjuntivite alérgica, úlceras alérgicas nos limites da córnea, ceratite;

doenças oncológicas: linfoma e leucemia (como parte de terapia complexa);

doenças hematológicas: anemia hemolítica adquirida (autoimune), púrpura trombocitopênica idiopática em adultos (somente em / na introdução; na introdução contra-indicada), trombocitofenia secundária em adultos, eritroblastofenia (anemia do eritrocitarto), congênita (eripoplanesti)

síndrome comestível: estimular o diurex e obter retransação da proteinúria em pacientes com síndrome nefrótica sem uréia;

doenças do sistema nervoso: edema cerebral causado pelo tumor - primário ou metastático e / ou associado a terapia cirúrgica ou de radiação, esclerose múltipla;

transplante de órgãos: reações de rejeição de transplantes;

outro: prevenção de náuseas e vômitos associados à quimioterapia para câncer.

A dose do medicamento e a duração do tratamento são determinadas individualmente pelo médico, dependendo das indicações e gravidade da doença.

Comprimidos

Dentro, durante ou imediatamente após comer, bebendo uma pequena quantidade de líquido. Recomenda-se tomar a dose diária inteira do medicamento uma vez ou duas vezes ao dia - após um dia, levando em consideração o ritmo circadiano da secreção endógena do SCS na faixa de 6 a 8 da manhã. Uma dose diária alta pode ser distribuída em 2-4 doses, enquanto pela manhã uma dose grande deve ser tomada.

A dose inicial do medicamento pode variar de 4 a 48 mg de metilprednisolona por dia, dependendo da natureza da doença. Em doenças menos graves, doses mais baixas são geralmente suficientes, embora pacientes individuais possam exigir doses mais altas. Altas doses podem ser necessárias para doenças e condições como esclerose múltipla (200 mg / dia), inchaço cerebral (200–1000 mg / dia) e transplante de órgãos (até 7 mg / kg / dia). Se um efeito clínico satisfatório não for obtido após um período de tempo suficiente, o medicamento deve ser cancelado e outro tipo de terapia deve ser prescrito para o paciente.

A dose é determinada pelo médico, tendo em conta a massa ou a superfície do corpo. Com falha adrenal - interior 0,18 mg / kg ou 3,33 mg / m² por dia em 3 etapas, com outras indicações - 0,42–1,67 mg / kg ou 12,5–50 mg / m² por dia em 3 refeições.

Com o uso prolongado do medicamento, a dose diária deve ser reduzida gradualmente. A terapia a longo prazo não pode ser interrompida repentinamente!

Liofilizar para preparar uma solução para v / m ou c / na administração

AT (na forma de injeções ou infusões lentas de jato de tinta), v / m.

Preparação da solução. A solução injetável é preparada adicionando o solvente ao frasco com liofilizado imediatamente antes do uso. A solução preparada contém 62,5 mg / ml de metil pré-nisolona.

Como terapia adicional para condições com risco de vida, são administrados 30 mg / kg v / por pelo menos 30 minutos. A introdução desta dose pode ser repetida a cada 4-6 horas por não mais de 48 horas.

Terapia de pulso no tratamento de doenças nas quais a terapia com GKS é eficaz, com exacerbações da doença e / ou com ineficiência da terapia padrão.

Esquemas de terapia recomendados

Doenças reumáticas. 1 g / dia em / in por 1-4 dias ou 1 g / mês em / in por 6 meses.

Lúpus vermelho do sistema. 1 g / dia em / dentro de 3 dias.

Esclerose dispersa. 1 g / dia em / por 3 ou 5 dias.

Condições domésticas (por exemplo,. glomerulonefrite, lúpus jade). 30 mg / kg em / por dia durante 4 dias ou 1 g / dia por 3, 5 ou 7 dias.

As doses acima devem ser introduzidas por pelo menos 30 minutos, a introdução pode ser repetida se nenhuma melhora for alcançada dentro de uma semana após o tratamento ou se a condição do paciente exigir.

Doenças oncológicas no estágio terminal (para melhorar a qualidade de vida). 125 mg / dia em / diariamente por até 8 semanas.

Prevenção de náuseas e vômitos associados à quimioterapia para câncer. Na quimioterapia, caracterizada por mordaça insignificante ou média, 250 mg por / w são administrados por pelo menos 5 minutos e 1 hora antes da introdução do medicamento quimioterápico, no início da quimioterapia e também após sua conclusão. Em quimioterapia, caracterizado por vômito pronunciado, 250 mg por / s são administrados por pelo menos 5 minutos em combinação com as doses correspondentes de metoclopramida ou butirofenon 1 hora antes da introdução de um medicamento quimioterápico, depois 250 mg por / no início da quimioterapia e após o seu fim.

Para outras indicações a dose inicial é de 10 a 500 mg por / v, dependendo da natureza da doença. Para um curso curto em condições agudas graves, doses mais altas podem ser necessárias. Uma dose inicial não superior a 250 mg deve ser inserida em / por pelo menos 5 minutos, doses superiores a 250 mg são administradas por pelo menos 30 minutos. As doses subsequentes são administradas em / in ou in / m, enquanto a duração dos intervalos entre as introduções depende da reação do paciente à terapia e de sua condição clínica.

Para as crianças doses mais baixas devem ser introduzidas (mas não menos que 0,5 mg / kg / dia); no entanto, ao escolher uma dose, a gravidade da condição e a reação do paciente à terapia devem ser levadas em consideração antes de tudo, em vez de idade e peso corporal.

Para uso a curto prazo nas indicações de vida, a única contra-indicação é o aumento da sensibilidade.

Contra-indicações absolutas para uso continuado :

herpes córnea;

úlcera péptica aguda;

psicoses agudas;

tuberculose ativa;

diabetes mellitus grave;

infecções fúngicas sistêmicas.

Com cautela :

doenças do trato gastrointestinal: úlcera péptica do estômago e duodeno, esofagite, gastrite, úlceras pépticas agudas ou latentes, anastomose intestinal criada recentemente, colite ulcerativa inespecífica com ameaça de perfuração ou abscodificação, diverticulite;

doenças parasitárias e infecciosas do viral, natureza fúngica ou bacteriana (atualmente ocorrendo ou remarcado recentemente, incluindo contato recente com o paciente): herpes simples, herpes cingido (fase viremica) varicela, sarampo; amebíase, estronghiloidose; micose do sistema; tuberculose ativa e latente; o uso em doenças infecciosas graves é permitido apenas no contexto de terapia específica; período pré e pós-vocinal (8 semanas antes e 2 semanas após a vacinação) linfadenite após vacinação de BCG;

condições de imunodeficiência (incluindo.h. Infecção por AIDS ou HIV);

doenças do sistema cardiovascular, incluindo.h. sofreu recentemente infarto do miocárdio (em pacientes com infarto do miocárdio agudo e subcrito, a disseminação de um centro de necrose, a desaceleração do tecido cicatricial e, como resultado, a ruptura do músculo cardíaco), insuficiência cardíaca crônica grave, hipertensão arterial, hiperlipidemia ;

doenças endócrinas: diabetes mellitus (incluindo.h. violação da tolerância a carboidratos), tireotoxicose, hipotireoidismo, doença de Itsenko-Kushing, obesidade (III - IV do art.);

insuficiência renal e / ou hepática crônica grave, nefrourolitíase;

hipoalbuminemia e condições predisponentes à sua ocorrência;

osteoporose sistêmica, miastenia gravis;

psicose aguda, poliomielite (com exceção da forma de encefalite bulbar);

glaucoma de ângulo aberto e fechado.

Em crianças durante o crescimento, o medicamento deve ser usado apenas para indicações absolutas e sob a cuidadosa supervisão do médico assistente.

O medicamento em forma de medicamento para administração parenteral contém álcool benzílico.

Foi estabelecido que o álcool a gasolina pode causar síndrome de asfixia fatal em bebês prematuros. O medicamento não é recomendado para uso em recém-nascidos.

A frequência do desenvolvimento e a gravidade dos efeitos colaterais dependem da duração do uso, da quantidade da dose utilizada e da capacidade de observar o ritmo circadiano de destino.

Do sistema endócrino: redução da tolerância à glicose, diabetes mellitus esteróide ou manifestação de diabetes mellitus latente, acne, depressão da função adrenal, síndrome de Itenko-Kushing (face lunar, obesidade do tipo hipófise, girsutismo, aumento da pressão arterial, dismenoreia, amenorréia, fraqueza muscular, puberdade) ,.

Do sistema digestivo: náusea, vômito, pancreatite, úlceras esteróides do estômago e duodeno, esofagite erosiva, sangramento e perfuração do trato gastrointestinal, aumento ou diminuição do apetite, digestão prejudicada, meteorismo, soluços; em casos raros - aumento da atividade de transaminases hepáticas e SchFs.

Do sistema cardiovascular: arritmias, bradicardia, parada cardíaca; agravamento de fenômenos ou desenvolvimento de insuficiência cardíaca (em pacientes predispostos) O ECG altera a característica da hipocalemia, aumento da pressão arterial, hipercoagulação, trombose; em pacientes com infarto do miocárdio agudo e subagudo - a disseminação do foco da necrose, a desaceleração do tecido cicatricial, o que pode levar à ruptura.

Do lado do sistema nervoso : delírio, desorientação, euforia, alucinações, psicose maníaco-depressiva, depressão, paranóia, aumento da pressão intracraniana, nervosismo ou ansiedade, insônia, tontura, vertigem, pseudo-bafo, cerebelo, dor de cabeça, cãibras.

Do lado dos sentidos: perda repentina de visão (com administração parenteral na área da cabeça, pescoço, pias nasais, couro cabeludo, é possível decompor os cristais da droga nos vasos do olho) catarata subcapsular traseira, aumentar a pressão intra-ocular com possíveis danos ao nervo óptico, uma tendência a desenvolver bactérias secundárias, infecções fúngicas ou virais dos olhos, mudanças tróficas na córnea, exoph.

Do lado metabólico : atraso de fluido e sódio (tinclinações), hipernatriemia, síndrome hipocalímica (hipocalemia, arritmia, mialgia ou espasmo muscular, fraqueza incomum), aumento da excreção de cálcio, hipocalcemia, aumento do peso corporal, balanço negativo de nitrogênio (aumento da cárie protéica), aumento da transpiração.

Reações alérgicas: generalizadas (erupção cutânea, coceira, choque anafilático), reações alérgicas locais.

Local com administração parenteral : queimação, dormência, dor, formigamento no local de administração, infecção no local de administração; raramente - necrose dos tecidos circundantes, cicatrizando injeção; atrofia da pele e tecido subcutâneo na entrada (é especialmente perigoso introduzir no músculo deltóide).

De outros: agravamento de infecções, aumento da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona, leucocitúria, síndrome de abstinência, corrida ao sangue no rosto.

Sintomas: é possível fortalecer os efeitos colaterais descritos acima.

Tratamento: sintomático, é necessário reduzir a dose de Advantan 0,1%^®.

• Glucocorticosteróides

Mantenha fora do alcance das crianças.

Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.

em garrafas de vidro escuro ou recipientes de PE de 30 ou 100 peças.; em um pacote de papelão 1 garrafa ou recipiente.

em frascos (incluídos com solvente em ampolas de 4 ml cada); em um conjunto de papelão 1 conjunto.

De acordo com a receita.

• J45 Asma
• Lepra K51
• M30-M36 Lesões sistêmicas do tecido conjuntivo
• R11 Náusea e vômito
• T78.2 Choque anafilático não especificado
• T78.4 A alergia não é especificada
• Z51.0 Curso de radioterapia
• Z51.1 Quimioterapia para neoplasia