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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 09.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Tratamento sintomático :
osteoartrite (artrose, doenças articulares degenerativas) em t.h. com um componente de dor;
artrite reumatóide;
espondilite anquilosante;
outras doenças inflamatórias e degenerativas do sistema músculo-esquelético, como artropatia, dorsopatia (por exemplo,., isquias, dor lombar, periartrita no ombro, etc.) acompanhado de dor.
Dentro. A dose diária total deve ser tomada em uma técnica, enquanto estiver comendo, bebendo água ou outro líquido.
Osteoartrite com síndrome da dor : 7,5 mg / dia. Se necessário, esta dose pode ser aumentada para 15 mg / dia.
Artrite reumatóide: 15 mg / dia. Dependendo do efeito terapêutico, esta dose pode ser reduzida para 7,5 mg / dia.
Espondilite anquilosante: 15 mg / dia. Dependendo do efeito terapêutico, esta dose pode ser reduzida para 7,5 mg / dia. Em pacientes com risco aumentado de reações laterais (combate ao LCD na história, presença de fatores de risco para doenças cardiovasculares), recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose de 7,5 mg / dia (ver. "Instruções especiais").
Em pacientes com insuficiência renal grave localizada em hemodiálise, a dose não deve exceder 7,5 mg / dia.
Recomendações gerais. Como o risco potencial de reações colaterais depende da dose e duração do tratamento, devem ser utilizadas as doses baixas e a duração máxima possíveis. A dose diária máxima recomendada é de 15 mg.
Aplicação combinada. O medicamento não deve ser usado simultaneamente com outros PIN. A dose diária total de Melox®utilizado sob a forma de diferentes formas de dosagem não deve exceder 15 mg / dia.
Adolescentes. A dose máxima em adolescentes (12 a 18 anos) é de 0,25 mg / kg e não deve exceder 15 mg.
O medicamento é contra-indicado para crianças menores de 12 anos devido à impossibilidade de selecionar a dose apropriada para essa faixa etária.
hipersensibilidade ao ingrediente ativo ou componentes auxiliares do medicamento;
uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seios perinosais, edema angioneurótico ou urticária causada pela intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros NVPIs, devido à probabilidade existente de sensibilidade sensível ao cruzamento (incluindo h. na história);
erosão e lesões ulcerativas do estômago e duodeno na fase de exacerbação ou sofridas recentemente;
doenças inflamatórias intestinais - doença de Crohn ou colite ulcerativa no estágio de exacerbação;
insuficiência hepática grave;
insuficiência renal grave (se hemodiálise, Cl creatinina menor que 30 ml / min, bem como com hipercalemia confirmada), doença renal progressiva;
sangramento gastrointestinal ativo, sangramento cerebrovascular recentemente sofrido ou diagnóstico estabelecido de doenças do sistema de coagulação sanguínea;
insuficiência cardíaca não controlada pronunciada;
terapia para dor periódica durante o desvio de artérias coronárias;
rara intolerância hereditária à galactose (na dose diária máxima do medicamento com dosagem de meloxicam 7,5 e 15 mg contém 47 e 20 mg de lactose, respectivamente);
gravidez;
amamentação ;
infância até 12 anos.
Com cautela : doenças do trato gastrointestinal (úlcera pástrica do estômago e duodeno, doença hepática); insuficiência cardíaca congestiva; insuficiência renal (Cl creatinina 30–60 ml / min); doença cardíaca isquêmica; doenças cerebrovasculares; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes mellitus; terapia concomitante.h. varfarina), anti-agregados, ISRS (incluindo.h. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina); doenças das artérias periféricas; velhice; uso prolongado de NIPP; fumar; consumo frequente de álcool.
A seguir, estão os efeitos colaterais associados ao uso do Melox®considerado possível.
Os efeitos colaterais registrados em aplicações pós-comercialização, cuja conexão com o uso do medicamento foi considerada possível, são marcados com um sinal *. Dentro das classes orgânicas do sistema, as seguintes categorias são usadas na frequência dos efeitos colaterais: com muita frequência (≥1 / 10); frequentemente (≥1 / 100, <1/10); com pouca frequência (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 10000, <1/1000); muito raramente encontrado.
Do sangue e sistema linfático: raramente - anemia; raramente - alterações no número de células sanguíneas, incluindo alterações na fórmula dos leucócitos, leucopenia, trombocitopenia.
Do lado do sistema imunológico : raramente - outras reações de hipersensibilidade do tipo imediato *; não estabelecido - choque anafilático *, reações anafilactóides *.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça; raramente - tonturas, sonolência.
Distúrbios do movimento: frequentemente - uma mudança de humor *; não estabelecido - confusão *, desorientação *.
Do lado dos sentidos: raramente - vertigem; raramente - conjuntivite *, deficiência visual, incluindo visão turva *, zumbido.
Do lado do LCD: frequentemente - dor abdominal, dispepsia, diarréia, náusea, vômito; raramente - sangramento gastrointestinal oculto ou óbvio, gastrite *, estomatite, constipação, inchaço, arrotos; raramente - úlceras gastroduodenais, colite, esofagite; muito raramente - perfuração do trato gastrointestinal.
Do fígado : raramente - alterações transitórias nos indicadores da função hepática (por exemplo, aumento da atividade de transaminases ou bilirrubina); muito raramente - hepatite *.
Da pele e tecido subcutâneo: raramente - angiootek *, coceira, erupção cutânea; necrólise epidérmica raramente tóxica *, síndrome de Stevens-Johnson *, urticária; muito raramente - dermatite de sementes de boi *, eritema multiforme *; não instalado - fotossensibilização.
Do sistema respiratório : raramente - asma brônquica em pacientes com alergia ao ácido acetilsalicílico ou outro NVPN
Do lado do MSS : raramente - um aumento na pressão arterial, uma sensação de sangue corre para o rosto; raramente - batimentos cardíacos.
Do sistema geniturinário: com pouca frequência - alterações nos indicadores da função renal (níveis aumentados de creatinina e / ou uréia no soro sanguíneo), distúrbios de micção, incluindo atraso agudo na urina *; muito raramente - insuficiência renal aguda *.
Dos órgãos genitais e glândula mamária: raramente - ovulação tardia *; não estabelecido - infertilidade em mulheres *.
Uso conjunto com medicamentos que deprimem a medula óssea (por exemplo,. metotrexato) pode provocar citopia.
Sangramento intestinal gástrico, úlcera ou perfuração podem levar à morte.
Como em outros PINs, a possibilidade de jade interestítico, glomerulonefrite, necrose medular renal e síndrome nefrótica não exclui a possibilidade de aparecimento de jade intersticial, glomerulonefrite e necrose renal.
Sintomas : dados sobre casos relacionados a uma overdose do medicamento não foram acumulados o suficiente. Provavelmente, haverá sintomas característicos de uma overdose de medicamentos do grupo NVP, em casos graves - sonolência, consciência prejudicada, náusea, vômito, dor nas epigástrias, sangramento gastrointestinal, insuficiência renal aguda, alterações na pressão arterial, parada respiratória, asistólia.
Tratamento: o antídoto é desconhecido, em caso de sobredosagem do medicamento, o conteúdo do estômago e a terapia geral de suporte devem ser evacuados. A Holestramina acelera a remoção do meloxicam.
Melox® é um NPVP, refere-se à derivada do ácido enólico e tem um efeito anti-inflamatório, analgésico e antipirético. O efeito anti-inflamatório pronunciado do meloxicam é instalado em todos os modelos de inflamação padrão. O mecanismo de ação do meloxicam consiste em sua capacidade de inibir a síntese de GEE - famosos mediadores de inflamação.
Para os pequenos in vivo inibe a síntese de GEE no local da inflamação em maior extensão do que na mucosa gástrica ou nos rins.
Essas diferenças estão associadas a uma inibição mais seletiva do TsoG-2 em comparação ao TsoG-1. Acredita-se que a inibição do TsOG-2 forneça o efeito terapêutico do NVP, enquanto a inibição do isopurmento constantemente presente TsOG-1 pode ser responsável pelos efeitos colaterais no estômago e nos rins. A seleção de meloxicidade em relação ao TsOG-2 é confirmada em vários sistemas de teste, como in vitroassim e in vivo A capacidade seletiva do meloxicam de inibir o TsOG-2 é mostrada quando usada como um sistema humano de exame de sangue total. in vitro Foi estabelecido que os coketics (nas doses de 7,5 e 15 mg) foram inibidos mais ativamente pelo TsOG-2, tendo um efeito inibidor maior nos produtos PGE.2estimulado por lipopolisakharid (reação controlada pelo TsOG-2) do que em produtos de tromboxano envolvidos no processo de coagulação sanguínea (reação controlada pelo TsOG-1). Estes efeitos dependiam do valor da dose.
Em pesquisa ex vivo é demonstrado que os meloxicistas (nas doses de 7,5 e 15 mg) não afetam a agregação de plaquetas e o tempo de sangramento, diferentemente da indometacina, diclofenaco, ibuprofeno e naproxeno, que suprimiram significativamente a agregação de plaquetas e aumentaram o tempo de sangramento. Em ensaios clínicos, os efeitos colaterais do LCD como um todo foram menos comuns ao tomar o meloxicam de 7,5 e 15 mg do que ao tomar outros PINs com os quais foram comparados. Essa diferença na frequência dos efeitos colaterais por parte do LCD deve-se principalmente ao fato de que, ao tomar um meloxicam, fenômenos como dispepsia, vômito, náusea, dor abdominal foram observados com menos frequência. A frequência de perfurações nos departamentos superiores do trato gastrointestinal, úlceras e sangramentos, que foram associados ao uso de meloxicam, foi baixa e dependia da dose do medicamento.
Absorção. Os meloxics são bem absorvidos pelo LCD, como evidenciado pela alta biodisponibilidade absoluta (90%) após o uso do medicamento. Após o uso único do Cmáx o medicamento no plasma é atingido dentro de 5-6 horas.
A ingestão simultânea de alimentos e antiácidos inorgânicos não altera a sucção. Ao usar o medicamento para dentro (em doses de 7,5 e 15 mg), suas concentrações são proporcionais às doses. Um estado estável da farmacocinética é alcançado dentro de 3-5 dias. A faixa de diferenças entre as concentrações máxima e basal do medicamento após a ingestão é relativamente pequena 1 vez por dia e é de 7,5 mg 0,4–1 μg / ml ao usar uma dose de 15 mg - 0,8–2 μg / ml (valores reservados Cmin e Cmáx durante o período de estado estável da farmacocinética), embora também tenham sido observados valores que vão além da faixa especificada.
Cmáx o meloxicam no plasma durante um estado estável de farmacocinética é alcançado 5-6 horas após a ingestão.
Distribuição. Os meloxicistas estão muito bem associados às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina (99%). Penetra no fluido sinovial, a concentração no fluido sinovial é de aproximadamente 50% da concentração no plasma. Vd após ingestão repetida dentro do meloxicam (em doses de 7,5 a 15 mg) é de cerca de 16 l, com um coeficiente de variação - de 11 a 32%.
Metabolismo. Os meloxicistas são quase completamente metabolizados no fígado com a formação de 4 derivados farmacologicamente inativos. O principal metabolito do 5 '-carboximeloxicam (60% do valor da dose) é formado pela oxidação do metabolito intermediário, 5'-hidroximetilmeloxicam, que também é excretado, mas em menor grau (9% da dose). Pesquisa in vitro mostrou que o CYP2C9 desempenha um papel importante nessa transformação metabólica, o isopurmento do CYP3A4 é de importância adicional. Na formação de dois outros metabólitos (compondo 16 e 4% da dose do medicamento, respectivamente), participa a peroxidase, cuja atividade provavelmente varia individualmente.
A conclusão. É igualmente derivado através do intestino e dos rins, principalmente na forma de metabólitos. De forma constante, com fezes, menos de 5% da dose diária é excretada; na urina, de forma inalterada, o medicamento é detectado apenas em quantidades vestigiais.
T. Médio1/2 o meloxicam varia de 13 a 25 horas.
A depuração plasmática é em média de 7 a 12 ml / min após um único conjunto de meloxicam.
Falta de função hepática e / ou rins. A falta de função hepática, bem como a insuficiência renal fracamente expressa do meloxicam, não tem um efeito significativo na farmacocinética. A taxa de remoção do meloxicam do corpo é significativamente maior em pacientes com insuficiência renal moderada. Os meloxicos estão mais associados às proteínas plasmáticas em pacientes com insuficiência renal terminal. Na insuficiência renal terminal, aumente Vd pode levar a concentrações mais altas de meloxicam livre; portanto, nesses pacientes, a dose diária não deve exceder 7,5 mg.
Pacientes idosos. Pacientes idosos em comparação com pacientes jovens têm indicadores farmacocinéticos semelhantes. Em pacientes idosos, a depuração plasmática média durante o estado de equilíbrio da farmacocinética é ligeiramente menor do que em pacientes jovens. As mulheres mais velhas têm valores mais altos de AUC e T. longo1/2 comparado a pacientes jovens de ambos os sexos.
- NPVS - Oxykamy
Outros inibidores da síntese de GEE, incluindo GKS e salicilatos, - a ingestão simultânea com meloxicam aumenta o risco de úlceras no trato gastrointestinal e sangramento gastrointestinal (devido à sinergia de ação). A recepção simultânea com outros NVPIs não é recomendada.
Anticoagulantes para ingestão, heparina para uso sistêmico, agentes trombolíticos - a recepção simultânea com meloxicam aumenta o risco de sangramento. No caso de uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso do sistema sanguíneo de coagulação.
Medicamentos antitrombocíticos, ISRS - a ingestão simultânea de meloxicam aumenta o risco de sangramento devido à inibição da função das células plaquetárias. No caso de uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso do sistema sanguíneo de coagulação.
Preparações de lítio - Os PINs aumentam o nível de lítio no plasma, reduzindo sua remoção pelos rins. O uso simultâneo de meloxicam com preparações de lítio não é recomendado. Se for necessário aplicar simultaneamente, recomenda-se uma monitorização cuidadosa da concentração de lítio no plasma durante todo o curso de uso das preparações de lítio.
Metotrexato - Os AINEs reduzem a secreção de metotrexato pelos rins, aumentando assim sua concentração no plasma. O uso simultâneo de meloxicam e metotrexato (em uma dose superior a 15 mg / semana) não é recomendado. No caso de uso simultâneo, é necessário um monitoramento cuidadoso da função dos rins e da fórmula sanguínea. Os meloxicistas podem aumentar a toxicidade hematológica do metotrexato, especialmente em pacientes com insuficiência renal. Ao usar o co-climpo e o metotrexato juntos por 3 dias, o risco de aumentar a toxicidade deste último aumenta.
Contracepção - há evidências de que os NVPIs podem reduzir a eficácia dos dispositivos intra-uterinos, mas isso não foi comprovado.
Diuréticos - o uso de PIN em caso de desidratação de pacientes é acompanhado pelo risco de desenvolver insuficiência renal aguda.
Medicamentos anti-hipertensivos (beta-adrenoblocadores, inibidores da APF, vasodilatadores, diuréticos). Os NSAPs reduzem o efeito de medicamentos anti-hipertensivos devido à inibição de GEE com propriedades vasodilatadoras.
ARA II, bem como inibidores da APFquando usado em conjunto com os NSAPs, o declínio da FC é fortalecido, levando ao desenvolvimento de insuficiência renal aguda, especialmente em pacientes com insuficiência renal.
Colestraminaligando as pequenas coisas ao LCD leva a uma retirada mais rápida.
O NPVP, agindo em GEE renais, pode aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina.
Pemetrecked - com o uso simultâneo de meloxicam e pemetrecked em pacientes com Cl creatinina de 45 a 79 ml / min, o uso de meloxicam deve ser interrompido cinco dias antes de tomar o pumetrecked e, possivelmente, retomado 2 dias após o término do uso do medicamento. Se houver necessidade do uso conjunto de meloxicam e pemetrecked, então os pacientes devem ser monitorados de perto, especialmente no que diz respeito à mielossupressão e à ocorrência de efeitos colaterais pelo LCD. Em pacientes com Cl creatinina inferior a 45 ml / min, não é recomendado tomar um meloxicam junto com um petrexed. Ao usar medicamentos com um meloxicam que têm uma capacidade conhecida de inibir o CYP2C9 e / ou o CYP3A4 (ou são metabolizados com a participação dessas enzimas), como derivados da sulfonilureia ou probenezida, a possibilidade de interação farmacocinética deve ser levada em consideração. Quando usadas em conjunto com meios antidiabéticos de ingestão (por exemplo, derivados da sulfonilureia, nateglinida), são possíveis interações mediadas pelo CYP2C9, o que pode levar a um aumento na concentração desses medicamentos e do meloxicam no sangue. Pacientes que tomam meloxicados simultaneamente com uréia de sulfonil ou medicamentos com nateglinida devem monitorar cuidadosamente os níveis de açúcar no sangue devido à possibilidade de desenvolver hipoglicemia.
Com o uso simultâneo de antiácidos, cimetidina, digoxina e furosemida, não foram detectadas interações farmacocinéticas significativas.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Amelotex®5 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Comprimidos | 1 mesa. |
substância ativa : | |
para as pequenas coisas | 7,5 mg |
15 mg | |
substâncias auxiliares : monogidrato de lactose; MCC; citrato de sódio; obediente; crospovidona; dióxido de silício coloidal; estearato de magnésio |
Comprimidos, 7,5 mg e 15 mg. 10 comprimidos cada. na embalagem das células de contorno. 1 ou 2 pacotes de células de contorno em um pacote de papelão.
However, we will provide data for each active ingredient