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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 27.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Meiact
infecções do trato respiratório superior (amigdalofaringite aguda, sinusite aguda),
infecções do trato respiratório inferior (exacerbação da bronquite crônica, pneumonia adquirida na comunidade),
infecções não complicadas da pele e tecido adiposo subcutâneo (fleuma, feridas infectadas da pele, abscesso, foliculite, impetigo e furunculose).
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, lavados com água suficiente, de preferência após as refeições.
Amigdalofaringite aguda, sinusite aguda e infecções não complicadas da pele e do tecido adiposo subcutâneo — 200 mg a cada 12 horas por 10 dias.
— 200 mg a cada 12 horas por 14 dias. Em casos graves-400 mg a cada 12 horas por 14 dias.
Pacientes idosos. Para pacientes idosos, exceto em casos de comprometimento grave da função hepática e/ou renal, o ajuste da dose não é necessário.
Insuficiência renal. Em pacientes com insuficiência renal leve, o ajuste da dose não é necessário. Em pacientes com insuficiência renal moderada (Cl creatinina-30-50 ml/min), a dose recomendada não deve exceder 200 mg 2 vezes ao dia. Em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina — menos de 30 ml/min), a dose diária máxima não deve exceder 200 mg.em pacientes em hemodiálise, a dose recomendada não foi estabelecida.
Função hepática prejudicada. Em pacientes com comprometimento leve ou moderado da função hepática, o ajuste da dose não é necessário (classes A ou B De Child-Pugh). Na insuficiência hepática grave (Classe C De acordo com Child-Pugh), os dados que permitem recomendar uma dose não foram obtidos.
insuficiência hepática Classe C por Child-Pugh,
reações de hipersensibilidade à proteína caseína na história,
aplicação simultânea de cefditoren pivoxil e bloqueadores N
crianças menores de 12 anos.
Os eventos adversos apresentados abaixo são listados de acordo com a classificação anatômica e fisiológica e a frequência de ocorrência. A freqüência de ocorrência é definida da seguinte forma: muito comum (≥1/10), comum (≥1/100 e <1/10), rara (≥1/1000 e <1/100), raro (≥1/10000 e <1/1000), muito raros (<1/10000, incluindo casos isolados).
raramente — eosinofilia, raramente — granulocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitose, hipoprotrombinemia, tendência ao sangramento, aumento dos gânglios linfáticos.
Do lado dos vasos: raramente-choque.
Do trato gastrointestinal: muitas vezes — diarréia, raramente — amolecimento das fezes, dispepsia, sensação de desconforto no abdômen, dor abdominal, raramente-colite pseudomembranosa, sensação de aumento do abdômen, náusea, vômito, estomatite, glossite.
raramente-inchaço, febre.
Do lado do sistema imunológico: raramente anafilaxia.
Doenças infecciosas e parasitárias: raramente-candidíase.
raro — o aumento da atividade da ALT, ACT, raramente trombocitopenia, aumento da concentração de creatinina no soro sanguíneo, aumento da concentração de nitrogênio da ureia no sangue, aumento da atividade ЩФ, a frequência desconhecida — a redução do nível de concentração de carnitina no soro de sangue.
raramente-anorexia, sintomas devido à deficiência de vitamina K, sintomas devido à deficiência de vitaminas do complexo B.
Do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo:
Do lado do sistema nervoso: raramente-dor de cabeça, neurite, tontura, dormência.
raramente-insuficiência renal aguda, proteinúria.
raramente-erupção cutânea, raramente - síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyel), urticária, eritema, coceira.
náuseas, vómitos, diarreia.
realização de terapia sintomática.
Após a ingestão de cefditoreno pivoxil, é absorvido pelo trato gastrointestinal e hidrolisado em cefditoreno sob a ação das esterases. A ingestão de 200 mg da droga após as refeições é acompanhada pela realização de Cmax
A presença de alimentos no trato gastrointestinal acelera a absorção de cefditoreno pivoxil, o que leva a um aumento nos valores de C
A ligação do cefditoreno às proteínas plasmáticas é de 88%. Após administração repetida e única da droga, os parâmetros farmacocinéticos não diferiram, isso indica a ausência de acumulação. Vd não difere significativamente deste indicador, calculado após uma única administração, praticamente não depende da dose administrada e permanece sempre dentro de 40-65 l.
Após uma única administração de 400 mg da droga, a penetração da mucosa e a secreção brônquica foram de 60 e 20% da concentração plasmática, respectivamente. Os resultados da administração de uma dose semelhante a voluntários saudáveis e a avaliação subsequente da penetração do antibiótico no líquido intersticial mostraram que, após 8 e 12 horas, a concentração de cefditoreno no líquido intersticial atinge 40 e 56% da AUC plasmática, respectivamente.
Independentemente da dose e duração do tratamento, até 18% da dose administrada de cefditoreno é excretada inalterada pelos rins.
T a droga do plasma é de cerca de 1-1, 5 h. A depuração total com correção para biodisponibilidade é de cerca de 25-30 l/h, a depuração renal é de cerca de 80-90 ml/min.estudos marcados com cefditoreno em voluntários saudáveis mostraram que a parte não absorvida da droga é excretada através do intestino, e uma grande proporção de cefditoreno Durante a hidrólise do cefditoreno pivoxil, é formado um pivalato, que é excretado pelos rins na forma de um conjugado de pivaloilcarnitina.
max e a AUC nesses pacientes é maior em cerca de 26 e 33%, respectivamente. Exceto em casos de insuficiência renal e/ou hepática grave, não é necessário ajuste da dose em pacientes idosos.
Insuficiência renal.
Tabela 1
AUC | ||
Fácil | ||
31083,6 (9401,6) | ||
Pesado | <30 |
1
As alterações observadas nos parâmetros farmacocinéticos do cefditoreno em pacientes com insuficiência renal leve não são consideradas clinicamente significativas. Pacientes com insuficiência renal moderada a grave têm uma taxa de AUC cerca de 3 vezes maior em comparação com voluntários saudáveis.
Tabela 2
(média±Co), ng * h / ml | |
Leve (Classe A Por Child-Pugh) | 17932,4 (4494,2) |
17425,1 (5804,2) |
1
O cefditoreno pivoxil é um antibiótico beta — lactâmico semi-sintético, é um pró-fármaco do cefditoreno (cefalosporina de terceira geração). O mecanismo de ação da droga está associado à inibição da síntese da parede bacteriana devido à sua afinidade com proteínas de ligação à penicilina.
Quando a droga é prescrita em uma dose de 200 mg 2 vezes ao dia, sua concentração plasmática excede a DMO em relação a 90% dos microrganismos (DMO90 durante pelo menos 50% do tempo do intervalo de dosagem.
que O cefditoreno é resistente à maioria das bactérias gram-negativas cromossômicas e plasmídicas beta-lactamases mais abundantes. No entanto, como outras cefalosporinas, o cefditoreno é hidrolisado por beta-lactamases de amplo espectro mediadas por plasmídeos. Além disso, a causa da resistência pode ser a produção de beta-lactamase cromossômica em cepas mutantes Enterobacter spp., Citrobacter spp., Morganella spp
O mecanismo de ação do cefditoreno é semelhante a outros antibióticos da cefalosporina e difere do mecanismo de ação de outros grupos de antibióticos. No geral, nenhuma resistência cruzada foi observada entre o cefditoreno e outros grupos antibióticos. No entanto, em casos raros, alguns mecanismos de resistência (por exemplo, relacionados com resistente à interna da membrana ou a presença de um mecanismo ativo de remoção de antibiótico a partir de células) podem ser semelhantes para outros grupos de antibióticos. Isso causa um certo nível de Resistência a todos os antibióticos.
Os valores recomendados de DMO para o cefditoreno, permitindo a classificação de microrganismos com alta sensibilidade e resistência intermediária: sensível - ≤0,5 µg / ml, com sensibilidade intermediária — >0,5 µg/ml e <2 µg/ml, resistente — ≥2 µg/ml.
Os dados abaixo fornecem informações sobre o espectro de sensibilidade da maioria dos microrganismos para indicações de uso aprovadas.
microrganismos gram-positivos aeróbicos: grupo que G, cepas sensíveis à meticilina Staphylococcus aureus1,
microrganismos gram-negativos aeróbicos: ,
microrganismos anaeróbicos:
Enterococcus spp.. cepas resistentes à meticilina Staphylococcus aureus
- microrganismos gram-negativos aeróbicos:
- grupo
Os demais:
Algumas cepas com alta resistência à penicilina podem ter uma sensibilidade reduzida ao cefditoreno. As cepas resistentes à cefotaxima e à ceftriaxona não devem ser consideradas sensíveis ao cefditoreno.
Morganella morganii, Serratia marcescens,.
O uso combinado de cefditoreno pivoxil e antiácidos contendo hidróxido de magnésio e alumínio após uma refeição reduz os valores de C
O uso combinado de probenecide e cefditoreno pivoxil reduz a excreção de antibióticos pelos rins, aumentando o escore C
A administração simultânea de famotidina IV e cefditoreno pivoxil por via oral leva a uma diminuição nos indicadores de C