Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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Para todas as formas de dosagem
Infecções causadas por cepas sensíveis de microrganismos :
trato respiratório superior e dor-órgãos (incluindo.h. sinusite aguda e crônica, otite média aguda e crônica, abscesso da desordem, amigdalite, faringite);
departamentos do trato respiratório inferior (incluindo.h. bronquite aguda com superinfecção bacteriana, bronquite crônica, pneumonia);
trato urinário (por exemplo,. cistite, uretrite, pielonefrite);
em ginecologia;
pele e tecidos moles, incluindo mordidas de seres humanos e animais;
osso e tecido conjuntivo;
caminhos biliares (colestite, colangite);
odontogênico.
Amoxiclav®
Para pó para preparar uma solução para administração in / in adicionalmente
infecções abdominais;
infecções sexualmente transmissíveis (gonorréia, shankr macio);
prevenção de infecções após cirurgia.
Amoxiclav®
Comprimidos revestidos com uma concha de filme
Dentro. O modo de dosagem é definido individualmente, dependendo da idade, peso corporal, função dos rins do paciente e gravidade da infecção.
Droga Amoxiclav® Recomenda-se tomar no início dos alimentos para uma absorção e redução ideais de possíveis efeitos colaterais do sistema digestivo.
O curso do tratamento é de 5 a 14 dias. A duração do curso do tratamento é determinada pelo médico assistente. O tratamento não deve durar mais de 14 dias sem um segundo exame médico.
Crianças menores de 12 anos
A dose é prescrita dependendo da idade e do peso corporal. O modo de dosagem recomendado é de 40 mg / kg / dia em 3 doses.
Crianças com um peso corporal de 40 kg ou mais devem receber as mesmas doses que os adultos. Para crianças com idade ≤6, é mais preferível tomar a suspensão do medicamento Amoxiclav®.
Adultos e crianças com mais de 12 anos (ou> 40 kg de peso corporal)
A dose habitual no caso de infecções leves a moderadas é de 1 comprimido. 250 + 125 mg a cada 8 h ou 1 mesa. 500 + 125 mg a cada 12 horas, em caso de curso grave de infecção e infecções respiratórias - 1 tabela. 500 + 125 mg a cada 8 h ou 1 mesa. 875 + 125 mg a cada 12 horas.
Uma vez que os comprimidos da combinação de amoxicilina e ácido clavulânico para 250 + 125 mg e 500 + 125 mg contêm a mesma quantidade de ácido clavulânico - 125 mg e depois 2 comprimidos. 250 + 125 mg não são equivalentes a 1 tabela. 500 + 125 mg.
Dosagem para infecções odontogênicas
1 mesa. 250 + 125 mg a cada 8 h ou 1 mesa. 500 + 125 mg a cada 12 horas por 5 dias.
Pacientes com insuficiência renal
A correção da dose é baseada na dose máxima recomendada de amoxicilina e é realizada levando em consideração os valores de Cl creatinina :
- adultos e crianças com mais de 12 anos (ou ≥40 kg de peso corporal) (mesa. 2);
- com uma anúria, o intervalo entre a dose deve ser aumentado para 48 horas ou mais;
- 875 + 125 mg comprimidos devem ser utilizados apenas em doentes com creatinina Cl> 30 ml / min.
Quadro 2
| Depuração da creatinina | Modo de dosagem de medicamentos amoxiclav® |
| > 30 ml / min | A correção de Doze não é necessária |
| 10-30 ml / min | 1 mesa. 50 + 125 mg 2 vezes ao dia ou 1 mesa. 250 + 125 mg (com curso leve e médio-claro da infecção) 2 vezes ao dia |
| <10 ml / min | 1 mesa. 500 + 125 mg uma vez ao dia ou 1 mesa. 250 + 125 mg (com curso leve e médio-claro da infecção) 1 vez por dia |
| Hemodiálise | 1 mesa. 500 + 125 mg ou 2 comprimidos. 250 + 125 mg a cada 24 h + 1 mesa. 500 + 125 mg ou 2 comprimidos. 250 + 125 mg durante a diálise e no final da sessão de diálise (devido a uma diminuição nas concentrações séricas de amoxicilina e ácido clavulânico) |
Pacientes com insuficiência hepática
Tomando o medicamento Amoxiclav® deve ser realizado com cautela. É necessário monitoramento regular da função hepática.
Pó para preparar a suspensão para ingestão
Dentro
Dose diária de suspensões 125 + 31,25 mg / 5 ml e 250 + 62,5 mg / 5 ml para facilitar a dosagem adequada, é inserida uma pipeta de dosagem de 125 + 31,25 mg / 5 ml e 250 + 62,5 mg / 5 ml em cada embalagem de suspensões, graduado por 5 ml, com uma escala de fissão de 0,1 ml ou uma colher de dosagem com capacidade de 5 ml, com marcas de anel na cavidade por.
Recém-nascidos e crianças até 3 meses - 30 mg / kg / dia (para amoxicilina), dividido em 2 doses (a cada 12 horas).
Dosagem do medicamento Amoxiclav® pipeta de dosagem - cálculo de doses únicas para o tratamento de infecções em recém-nascidos e crianças até 3 meses (tabela. 3).
Quadro 3
| Peso corporal, kg | 2 | 2.2 | 2.4 | 2.6 | 2.8 | 3 | 3.2 | 3.4 | 3.6 | 3.8 | 4 | 4.2 | 4.4 | 4.6 | 4.8 |
| Suspensão 156,25, ml (2 vezes ao dia) | 1.2 | 1.3 | 1.4 | 1.6 | 1.7 | 1.8 | 1.9 | 2 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.8 | 2.9 |
| Suspensão 312,5 ml (2 vezes ao dia) | 0.6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1.1 | 1.1 | 1.2 | 1.3 | 1.3 | 1.4 | 1.4 |
Crianças com mais de 3 meses de idade - de 20 mg / kg para infecções de curso leve a moderado a 40 mg / kg para curso grave de infecção e infecção do trato respiratório inferior, otite média, sinusite (por amoxicilina) por dia, dividida em 3 doses (a cada 8 horas).
Dosagem do medicamento Amoxiclav® pipeta de dosagem - cálculo de doses descartáveis para o tratamento de infecções leves a moderadas em crianças com mais de 3 meses de idade (com base em 20 mg / kg / dia (amoxicilina) (tabela. 4).
Quadro 4
| Peso corporal, kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Suspensão 156,25, ml (3 vezes ao dia) | 1.3 | 1.6 | 1.9 | 2.1 | 2.4 | 2.7 | 2.9 | 3.2 | 3.5 | 3.7 | 4 | 4.3 | 4.5 | 4.8 | 5.1 | 5.3 | 5.6 | 5.9 |
| Suspensão 312,5 ml (3 vezes ao dia) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1.1 | 1.2 | 1.3 | 1.5 | 1.6 | 1.7 | 1.9 | 2 | 2.1 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.7 | 2.8 | 2.9 |
| Peso corporal, kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Suspensão 156,25, ml (3 vezes ao dia) | 6.1 | 6.4 | 6.7 | 6.9 | 7.2 | 7.5 | 7.7 | 8 | 8.3 | 8.5 | 8.8 | 9.1 | 9.3 | 9.6 | 9.9 | 10.1 | 10.4 | |
| Suspensão 312,5 ml (3 vezes ao dia) | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.9 | 4 | 4.1 | 4.3 | 4.4 | 4.5 | 4.7 | 4.8 | 4.9 | 5.1 | 5.2 |
Dosagem do medicamento Amoxiclav® pipeta de dosagem - cálculo de doses únicas para o tratamento de infecções graves em crianças com mais de 3 meses de idade (à taxa de 40 mg / kg / dia (para amoxicilina) (Tabela. 5).
Quadro 5
| Peso corporal, kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Suspensão 156,25, ml (3 vezes ao dia) | 2.7 | 3.2 | 3.7 | 4.3 | 4.8 | 5.3 | 5.9 | 6.4 | 6.9 | 7.5 | 8 | 8.5 | 9.1 | 9.6 | 10.1 | 10.7 | 11.2 | 11,7 |
| Suspensão 312,5 ml (3 vezes ao dia) | 1.3 | 1.6 | 1.9 | 2.1 | 2.4 | 2.7 | 2.9 | 3.2 | 3.5 | 3.7 | 4 | 4.3 | 4.5 | 4.8 | 5.1 | 5.3 | 5.6 | 5.9 |
| Peso corporal, kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Suspensão 156,25, ml (3 vezes ao dia) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14.4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17.1 | 17,6 | 18.1 | 18,7 | 19.2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
| Suspensão 312,5 ml (3 vezes ao dia) | 6.1 | 6.4 | 6.7 | 6.9 | 7.2 | 7.5 | 7.7 | 8 | 8.3 | 8.5 | 8.8 | 9.1 | 9.3 | 9.6 | 9.9 | 10.1 | 10.4 |
Dosagem do medicamento Amoxiclav® colher de dosagem (na ausência de uma pipeta de dosagem) - doses recomendadas de suspensão, dependendo do peso corporal do bebê e da gravidade da infecção (Tabela. 6).
Quadro 6
| Peso corporal, kg | Idade (aproximadamente) | Curso leve / moderado | Corrente pesada | ||
| 125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | 125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | ||
| 5-10 | 3-12 meses | 3 × 2,5 ml (½ colheres) | 3 × 1,25 ml | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml |
| 10-12 | 1-2 anos | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml | 3 × 6,25 ml | 3 × 3 ml |
| 12-15 | 2-4 anos | 3 × 5 ml (1 colher) | 3 × 2,5 ml (½ colheres) | 3 × 7,5 ml (1½ colheres) | 3 × 3,75 ml |
| 15-20 | 4-6 anos | 3 × 6,25 ml | 3 × 3 ml | 3 × 9,5 ml | 3 × 5 ml (1 colher) |
| 20-30 | 6-10 anos | 3 × 8,75 ml | 3 × 4,5 ml | - | 3 × 7 ml |
| 30-40 | 10-12 anos | - | 3 × 6,5 ml | - | 3 × 9,5 ml |
| ≥40 | ≥12 anos | Droga Amoxiclav® pílulas | |||
Dose diária de suspensão 400 mg + 57 mg / 5 ml
A dose é calculada por kg de peso corporal, dependendo da gravidade do curso da infecção. De 25 mg / kg - para infecções de curso leve a moderado a 45 mg / kg - para curso grave de infecção e infecção do trato respiratório inferior, otite média, sinusite (em termos de amoxicilina) por dia, dividida em 2 doses.
Para facilitar a dosagem adequada, é inserida uma pipeta de dosagem em cada embalagem de suspensão de 400 mg + 57 mg / 5 ml, graduada simultaneamente em 1, 2, 3, 4, 5 ml e 4 partes iguais.
Suspensão 400 mg + 57 mg / 5 ml é usada em crianças com mais de 3 meses.
Quadro 7
A dose recomendada de suspensão, dependendo da massa do corpo da criança e da gravidade da infecção
| Peso corporal, kg | Idade (aproximadamente) | Dose recomendada, ml | |
| Corrente pesada | O curso da gravidade moderada | ||
| 5-10 | 3-12 meses | 2 × 2,5 | 2 × 1,25 |
| 10-15 | 1-2 anos | 2 × 3,75 | 2 × 2,5 |
| 15-20 | 2-4 anos | 2 × 5 | 2 × 3,75 |
| 20-30 | 4 anos - 6 anos | 2 × 7,5 | 2 × 5 |
| 30-40 | 6-10 anos | 2 × 10 | 2 × 6,5 |
Doses diárias exatas são calculadas com base na massa do corpo da criança, não na idade dele.
A dose diária máxima de amoxicilina é para adultos 6 g, para crianças - 45 mg / kg.
A dose diária máxima de ácido clavulânico (na forma de sal de potássio) é de 600 mg para adultos, 10 mg / kg para crianças.
Em pacientes com insuficiência renal, a dose deve ser ajustada com base na dose máxima recomendada de amoxicilina.
Pacientes com creatinina Cl> 30 ml / min não precisam de correção da dose.
Adultos e crianças com peso superior a 40 kg (o modo de dosagem especificado é usado para infecções de correntes médias e pesadas)
Pacientes com Cl creatinina 10–30 ml / min - 500/125 mg 2 vezes ao dia.
Com Cl creatinina <10 ml / min dose recomendada - 500/125 mg uma vez ao dia.
Para pacientes em hemodiálise, a dose recomendada é de 500/125 mg a cada 24 horas, mais 500/125 mg durante a diálise e outra dose no final da diálise (i.to. as concentrações de amoxicilina e ácido clavulânico no soro são reduzidas).
Crianças com peso inferior a 40 kg
Na creatinina Cl 10–30 ml / min, a dose recomendada é de 15 / 3,75 mg / kg 2 vezes ao dia (máximo de 500/125 mg 2 vezes ao dia).
Na creatinina Cl <10 ml / min, a dose recomendada é de 15 / 3,75 mg / kg uma vez ao dia (máximo de 500/125 mg).
Com hemodiálise, a dose recomendada é de 15 / 3,75 mg / kg uma vez ao dia. Antes da hemodiálise - 15 / 3,75 mg / kg. Para restaurar as concentrações apropriadas do medicamento no sangue, é necessário tomar outra dose de 15 / 3,75 mg / kg após a hemodiálise.
O curso do tratamento é de 5 a 14 dias. A duração do curso do tratamento é determinada pelo médico assistente. O tratamento não deve durar mais de 14 dias sem um segundo exame médico.
Instruções de preparação da suspensão
Pó para preparar a suspensão 125 + 31,25 mg / 5 ml - agite vigorosamente o frasco, adicione 86 ml de água em duas doses (até o rótulo), cada vez agitando bem para concluir a dissolução do pó.
Pó para preparar a suspensão 250 + 62,5 mg / 5 ml - agite vigorosamente o frasco, adicione 85 ml de água em duas doses (até o rótulo), cada vez agitando bem para concluir a dissolução do pó.
Pó para preparar a suspensão 400 mg + 57 mg / 5 ml - agite vigorosamente o frasco, adicione água a duas doses (até o rótulo) na quantidade indicada no rótulo e indicada na mesa, cada vez agitando bem para concluir a dissolução do pó.
Quadro 8
| O volume da suspensão acabada, ml | A quantidade necessária de água, ml |
| 35 | 29,5 |
| 50 | 42 |
| 70 | 59 |
| 140 | 118 |
Agite energia antes de usar!
Para a preparação da suspensão, recomenda-se o pó para diluir a temperatura ambiente fervida com água. Recomenda-se colocar a suspensão acabada na geladeira.
Não é recomendável aquecer a suspensão antes do uso (é necessário levar a suspensão à temperatura ambiente).
Após tomar o medicamento, recomenda-se enxaguar a pipeta de dosagem com água fervida.
Pó para preparar uma solução para administração / administração
AT .
Crianças: com um peso corporal inferior a 40 kg - a dose é calculada dependendo do peso corporal.
Menos de 3 meses com um peso corporal inferior a 4 kg - 30 mg / kg (em termos de todo o medicamento Amoxiclav®) a cada 12 horas.
Menos de 3 meses com um peso corporal superior a 4 kg - 30 mg / kg (em termos de todo o medicamento Amoxiclav®) a cada 8 horas.
Em crianças menores de 3 meses, o medicamento Amoxiclav® deve ser introduzido apenas lentamente por infusão dentro de 30 a 40 minutos.
Crianças de 3 meses a 12 anos - 30 mg / kg (em termos de todo o medicamento Amoxiclav®) a um intervalo de 8 horas, no caso de um curso grave de infecção - a um intervalo de 6 horas.
Crianças com insuficiência renal
A correção da dose é baseada na dose máxima recomendada de amoxicilina. Pacientes com valores de creatinina Cl acima de 30 ml / min de ajuste da dose são opcionais.
Crianças com peso <40 kg :
| Cl creatinina 10–30 ml / min | 25 mg / 5 mg por 1 kg a cada 12 horas |
| Cl creatinina <10 ml / min | 25 mg / 5 mg por 1 kg a cada 24 horas |
| Hemodiálise | 25 mg / 5 mg por 1 kg a cada 24 horas mais uma dose de 12,5 mg / 2,5 mg por 1 kg no final da sessão de diálise (devido a uma diminuição na concentração de amoxicilina e ácido clavulânico no soro) |
A cada 30 mg de medicamento Amoxiclav® conter 25 mg de amoxicilina e 5 mg de ácido clavulânico.
Adultos e crianças com mais de 12 anos ou com peso superior a 40 kg - 1,2 g do medicamento (1000 + 200 mg) em um intervalo de 8 horas, no caso de um curso grave de infecção - em um intervalo de 6 horas.
Doses preventivas para intervenções cirúrgicas: 1,2 g para anestesia por indução (com duração operacional inferior a 2 horas). Para operações mais longas - 1,2 g a 4 vezes durante o dia.
Para pacientes com insuficiência renal, a dose e / ou intervalo entre a administração do medicamento deve ser ajustado dependendo do grau de insuficiência :
| Cl creatinina | Dose e / ou intervalo entre as introduções |
| > 0,5 ml / s (30 ml / min) | A correção de Doze não é necessária |
| 0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / min) | A primeira dose é de 1,2 g (1000 + 200 mg) e depois de 600 mg (500 + 100 mg) em / a cada 12 horas |
| <0,166 ml / s (menos de 10 ml / min) | A primeira dose é de 1,2 g (1000 + 200 mg) e depois de 600 mg (500 + 100 mg) em / a cada 24 horas |
| Anuria | O intervalo de dosagem deve ser aumentado para 48 h ou mais |
Como 85% do medicamento é removido por hemodiálise, no final de cada procedimento de hemodiálise, é necessário introduzir uma dose regular de Amoxiclav® Com diálise peritoneal, a correção da dose não é necessária.
O curso do tratamento é de 5 a 14 dias. A duração do curso do tratamento é determinada pelo médico assistente. Com uma diminuição na gravidade dos sintomas, recomenda-se uma transição para as formas orais de Amoxiclav para a continuação da terapia®.
Preparação de soluções para in / injectável. Dissolver o conteúdo do frasco na água de injeção: 600 mg (500 + 100 mg) - em 10 ml de água para injeção ou 1,2 g (1000 + 200 mg) - em 20 ml de água para injeção. Entre lentamente (dentro de 3-4 min).
Droga Amoxiclav® deve ser introduzido dentro de 20 minutos após a preparação das soluções para administração em /.
Preparação de soluções para infusões in / in. Para a administração de infusão do medicamento Amoxiclav® é necessária uma diluição adicional: as soluções preparadas contendo 600 mg (500 + 100 mg) ou 1,2 g (1000 + 200 mg) do medicamento devem ser diluídas em 50 ou 100 ml da solução de infusão, respectivamente. A duração da infusão é de 30 a 40 minutos.
Ao usar os seguintes fluidos nos volumes recomendados em soluções de infusão, são mantidas as concentrações necessárias de antibióticos :
| Líquidos usados | Período de estabilidade, h | |
| a 25 ° C | a 5 ° C | |
| Água para injeção | 4 | 8 |
| Solução de cloreto de sódio a 0,9% para infusão in / in | 4 | 8 |
| Solução de lactato de campainha para infusões in / in | 3 | |
| Uma solução de cloreto de cálcio e cloreto de sódio para infusão / em infusão | 3 | |
Uma solução para o medicamento Amoxiclav® não pode ser misturado com soluções de dextrose, dextrano ou hidrocarbonato de sódio.
Somente soluções transparentes devem ser usadas. As soluções preparadas não devem ser congeladas.
Amoxiclav® Quictab
Dentro. O modo de dosagem é definido individualmente, dependendo da idade, peso corporal, função dos rins do paciente e gravidade da infecção.
As pílulas devem ser dissolvidas em meio copo de água (mínimo de 30 ml) e misturar bem, depois beber ou segurar comprimidos na boca até dissolver completamente e depois engolir.
Para reduzir o risco de desenvolver efeitos colaterais por parte do LCD, você deve tomar o medicamento no início da refeição.
Comprimidos dispersos do medicamento Amoxiclav®Quictab 500 mg / 125 mg:
Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade com peso corporal ≥40 kg
Para o tratamento de infecções de gravidade leve a moderada - 1 comprimido. (500 mg / 125 mg) a cada 12 horas (2 vezes ao dia).
Para o tratamento de infecções graves e respiratórias - 1 comprimido. (500 mg / 125 mg) a cada 8 h (3 vezes ao dia).
A dose diária máxima de Amoxiclav®Quictab é de 1500 mg de amoxicilina / 375 mg de ácido clavulânico.
Pacientes com insuficiência renal. Pacientes com creatinina Cl acima de 30 ml / min não precisam de correção da dose.
Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade com peso corporal ≥40 kg (o modo de dosagem especificado é usado para infecções de correntes médias e pesadas) :
| Cl creatinina, ml / min | Dose | |
| 10-30 | 500 mg / 125 mg 2 vezes ao dia (com um curso médio e grave de infecção) | |
| <10 | 500 mg / 125 mg 1 vez por dia (com um curso médio e grave de infecção) | |
| Hemodiálise | 500 mg / 125 mg a cada 24 horas, mais 500 mg / 125 mg durante uma sessão de diálise, com uso repetido no final da sessão de diálise (i.to. concentrações de amoxicilina e ácido clavulânico na diminuição do plasma sanguíneo) |
Comprimidos dispersos do medicamento Amoxiclav®Quictab 875 mg / 125 mg:
Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade com peso corporal ≥40 kg
Para infecções graves e respiratórias - 1 comprimido. (875 mg / 125 mg) a cada 12 horas (2 vezes ao dia).
Dose diária de medicamento Amoxiclav®Quictab quando usado 2 vezes ao dia é de 1750 mg de amoxicilina / 250 mg de ácido clavulânico.
Pacientes com insuficiência renal. Pacientes com creatinina Cl superior a 30 ml / min não precisam de correção da dose.
Pacientes com creatinina Cl menor que 30 ml / min de uso de comprimidos dispersos do medicamento Amoxiclav®Quictab, 875 mg / 125 mg contra-indicado.
Esses pacientes devem tomar o medicamento na dose de 500 mg / 125 mg após o nível correspondente de correção da dose de Cl creatinina.
Pacientes com insuficiência hepática. Ao tomar o medicamento Amoxiclav®Quictab deve ter cuidado. É necessário monitoramento regular da função hepática. Se o tratamento começar com a administração parenteral do medicamento, a terapia pode continuar a tomar comprimidos do medicamento Amoxiclav®Quictab.
A duração do curso do tratamento é determinada pelo médico assistente!
O curso mínimo da terapia antibacteriana é de 5 dias. O tratamento não deve durar mais de 14 dias sem revisar a situação clínica.
hipersensibilidade aos componentes do medicamento;
hipersensibilidade a penicilinas, cefalosporinas e outros antibióticos beta-lactâmicos na anamnese;
icterícia colestática e / ou outra função hepática comprometida causada pelo uso de amoxicilina / ácido clavulânico na anamnese;
mononucleose infecciosa e linfoleucose;
Para comprimidos dispersos por Amoxiclaves® Quictab adicionalmente
crianças menores de 12 anos ou com um peso corporal inferior a 40 kg.
fenilcetonúria;
insuficiência renal (cl creatinina <30 ml / min) (para comprimidos dispersos 875 mg + 125 mg)
Com cautela : colite pseudomembranosa na anamnese, doenças do trato gastrointestinal, insuficiência hepática, função renal grave, gravidez, lactação, uso simultâneo de anticoagulantes.
Amoxiclav® comprimidos revestidos com uma concha de filme e pó para preparar uma solução para administração / administração
Do sistema digestivo: perda de apetite, náusea, vômito, diarréia, dor abdominal, gastrite, estomatite, brilhante, linguagem "cabeluda" preta, escurecimento do esmalte dentário, colite hemorrágica (também pode se desenvolver após o tratamento) enterocolite, colite pseudomembranosa, insuficiência hepática, aumentar a atividade da ALT, AST, SCF e / ou nível de bilirrubina no plasma sanguíneo, insuficiência hepática (mais frequentemente em idosos, homens, com terapia a longo prazo) icterícia colestática, hepatite.
Reações alérgicas: prurido, urticária, erupções cutâneas eritemáticas, eritema excuditivo multiformal, edema angioneurótico, choque anafilático, vasculite alérgica, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, exontematose aguda generalizada, síndrome semelhante à doença sérica, toxicroder.
Do lado do sistema formador de sangue e do sistema linfático: leucopenia reversível (incluindo neutropenia), trombocitopenia, anemia hemolítica, aumento reversível do PV (quando usado em conjunto com anticoagulantes), aumento reversível no tempo de sangramento, eosinofilia, panzitofenia, trombocitose, agranulocitose.
Do lado do CNS : tonturas, dor de cabeça, cãibras (podem ocorrer em pacientes com insuficiência renal ao tomar altas doses do medicamento).
Do sistema urinário : jade intersticial, cristalúria, hematúria.
De outros: candidíase e outros tipos de superinfecção.
Amoxiclav®
Para comprimidos cobertos com casca de filme, pó para preparar a suspensão para ingestão, pó para preparar uma solução para in / in adicional
Do lado do CNS : hiperatividade. Sensação de ansiedade, insônia, mudança de comportamento, excitação.
Amoxiclav®
Amoxiclav® Quictab
Amoxiclav® Quiktab e Amoxiclav® pó para preparar a suspensão para ingestão
Do lado dos órgãos formadores de sangue e do sistema linfático: raramente - leucopenia reversível (incluindo neutropenia), trombocitopenia; muito raramente - eosinofilia, trombocitose, agranulocitose reversível, aumento do tempo de sangramento e aumento reversível da VP, anemia, incluindo.h. anemia hemolítica reversível.
Do lado do sistema imunológico : frequência desconhecida - inchaço angioneurótico, reações anafiláticas, vasculite alérgica, uma síndrome semelhante à doença sérica.
Do lado do sistema nervoso : raramente - tontura, dor de cabeça; muito raramente - insônia, excitação, ansiedade, mudança de comportamento, hiperatividade reversível, cãibras; cãibras podem ser observadas em pacientes com insuficiência renal, bem como naqueles que recebem altas doses do medicamento.
Do lado do LCD: frequentemente - perda de apetite, náusea, vômito, diarréia. Náusea é mais frequentemente observada quando tomada em altas doses. Se forem confirmados distúrbios do LCD, eles podem ser eliminados se você tomar o medicamento no início da refeição; raramente - distúrbio digestivo; muito raramente - colite associada a antibióticos induzida pelo uso de antibióticos (incluindo colite pseudomembranosa e hemorrágica), linguagem preta "lada", gastrite, estomatite. Em crianças, uma mudança na cor da camada superficial de esmalte dentário foi muito rara. O cuidado com a cavidade oral ajuda a evitar uma alteração na cor do esmalte dentário.
Do lado da pele : raramente - erupção cutânea, coceira, urtiga; eritema exsudativo raramente multiforme; frequência desconhecida - síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, dermatite esfoliativa em sementes de massa, exanthamato agudo generalizado.
Do sistema urinário : muito raramente - cristalúria, jade intersticial, hematúria.
Do fígado e trato biliar: com pouca frequência - um aumento na atividade de ALT e / ou AST (esse fenômeno é observado em pacientes recebendo antibioticoterapia com beta-lactama, mas seu significado clínico é desconhecido); Fenômenos indesejados do fígado foram observados principalmente em homens e idosos e podem estar associados a terapia prolongada. Esses fenômenos indesejáveis são muito raramente observados em crianças.
Os sinais e sintomas listados são geralmente encontrados no processo ou imediatamente após o término da terapia, mas em alguns casos eles podem não aparecer dentro de algumas semanas após a conclusão da terapia. Fenômenos indesejados são geralmente reversíveis. Fenômenos indesejados do fígado podem ser graves; em casos extremamente raros, houve relatos de resultados fatais. Em quase todos os casos, eram pacientes com patologia concomitante grave ou pacientes recebendo medicamentos potencialmente hepatotóxicos ao mesmo tempo. Muito raramente - um aumento na atividade da SchF, um aumento no nível de bilirrubina, hepatite, icterícia colestática (observado pela terapia concomitante com outras penicilinas e cefalosporinas).
De outros: frequentemente - candidíase cutânea e mucosas; frequência desconhecida - crescimento de microrganismos insensíveis.
Não há relatos de morte ou efeitos colaterais com risco de vida devido a uma overdose da droga.
Sintomas : na maioria dos casos - distúrbios do trato gastrointestinal (bom no abdômen, diarréia, vômito), excitação da ansiedade, insônia, tontura, em casos isolados - convulsões convulsivas.
Tratamento: durante uma overdose, o paciente deve estar sob a supervisão de um médico, tratamento - sintomático.
No caso de uma ingestão recente (menos de 4 horas) do medicamento, é necessário lavar o estômago e atribuir carvão ativado para reduzir a sucção. A amoxicilina / clavulanato de potássio é removido por hemodiálise.
Droga Amoxiclav® representa uma combinação de amoxicilina e ácido clavulânico.
A amoxicilina é uma penicilina semi-sintética (antibiótico beta-lactâmico) que inibe uma ou mais enzimas (frequentemente indicadas por proteínas de ligação à penicilina, PSB) no caminho da biossineze peptidoglicana, que é um componente estrutural integral da parede celular bacteriana. A inibição da síntese de peptidoglykan leva a uma perda da força da parede celular, que geralmente causa lise e morte de células de microrganismos.
A amoxicilina é destruída pelo beta lactamaz produzido por bactérias resistentes, de modo que a gama de atividades de amoxicilina não inclui microorganismos que produzem essas enzimas.
O ácido clavulânico é um beta lactam estruturalmente associado às penicilinas. Inibe alguma beta lactamase, impedindo a inativação da amoxicilina e expandindo o espectro de sua atividade, incluindo bactérias, geralmente resistentes à amoxicilina, bem como a outras penicilinas e cefalosporinas. O próprio ácido clavulânico não tem um efeito antibacteriano clinicamente significativo.
Droga Amoxiclav® tem um efeito bactericida in vivo nos seguintes microrganismos:
- barras de ar gram-positivas - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
- barras de ar gram-negativas - Enterobacter spp.**, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *espécies do gênero Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Droga Amoxiclav® tem um efeito bactericida in vitro nos seguintes microrganismos (no entanto, o significado clínico ainda é desconhecido) :
- barras de ar gram-positivas - Bacillis anthracis *espécies do gênero Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteridesestafilococo coagulazongativo * (incluindo Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiaeoutras espécies do gênero Streptococcus, Streptococcus viridans;
- anaeróbios gram-positivos - espécies do gênero Clostridiumespécies do gênero Peptococcusespécies do gênero Peptostreptococcus;
- barras de ar gram-negativas - Bordetella pertussisespécies do gênero Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pyloriespécies do gênero Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multicida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *espécies do gênero Salmonella *espécies do gênero Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
- anaeróbios gram-negativos - espécies do gênero Bacteroides * (incluindo Bacteroides fragilis) espécies do gênero Fusobacterium *;
- de outros - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Algumas cepas desses tipos de bactérias produzem beta lactamase, o que contribui para sua insensibilidade à monoterapia com amoxicilina.
** A maioria das cepas dessas bactérias é resistente a uma combinação de amoxicilina / ácido clavulânico in vitroNo entanto, a eficácia clínica dessa combinação foi demonstrada no tratamento de infecções do sistema urinário causadas por essas cepas.
Os principais parâmetros farmacocinéticos da amoxicilina e do ácido clavulânico são semelhantes. A amoxicilina e o ácido clavulânico estão bem dissolvidos em soluções aquosas com um valor fisiológico de pH e após tomar o medicamento Amoxiclav® por dentro absorvido rápida e completamente pelo LCD. A absorção de substâncias ativas - amoxicilina e ácido clavulânico - é ideal ao tomar o medicamento no início da refeição.
A biodisponibilidade da amoxicilina e do ácido clavulânico após a ingestão é de cerca de 70%.
O pico das concentrações plasmáticas é atingido aproximadamente 1 hora após a admissão. Valores Cmáx são para amoxicilina (dependendo da dose) 3–12 μg / ml, para ácido clavulânico - cerca de 2 μg / ml.
Cmáx no plasma sanguíneo após uma injeção de pântano na dose de 1,2 g (1000 + 200 mg) do medicamento é de 105,4 mg / l para amoxicilina e 28,5 mg / l para ácido clavulânico.
Ao usar o medicamento Amoxiclav® as concentrações de amoxicilina / ácido clavulânico no plasma são semelhantes às da oralização das doses correspondentes de amoxicilina ou ácido clavulânico individualmente em doses equivalentes.
Ambos os componentes são caracterizados por V suficiented em vários órgãos, tecidos e meios líquidos do corpo (incluindo.h. nos pulmões, órgãos da cavidade abdominal; tecidos de gordura, ossos e músculos; fluidos pleurais, sinoviais e peritoneais; na pele, bile, urina, anão separada, escarro, líquido intersticial).
A ligação com proteínas plasmáticas é moderada - 25% para o ácido clavulânico e 18% para a amoxicilina.
Vd é de aproximadamente 0,3-0,4 l / kg para amoxicilina e aproximadamente 0,2 l / kg para ácido clavulânico.
A amoxicilina e o ácido clavulânico não penetram na barreira hematoencefálica com membranas cerebrais não inflamáveis.
A amoxicilina (como a maioria das penicilinas) é secretada com leite materno. Quantidades vestigiais de ácido clavulânico também foram encontradas no leite materno. A amoxicilina e o ácido clavulânico penetram na barreira placentária.
A amoxicilina é derivada principalmente pelos rins, enquanto o ácido clavulânico através de mecanismos renais e não pontuais. Após uma única ingestão dentro de um comprimido, 250 + 125 mg ou 500 + 125 mg de aproximadamente 60–70% de amoxicilina e 40–65% de ácido clavulânico durante as primeiras 6 horas são excretados com a urina inalterada. Cerca de 10 a 25% da dose inicial de amoxicilina é excretada com urina na forma de ácido penicilular inativo. O ácido clavulânico no corpo humano sofre metabolismo intenso com a formação de ácido 2,5-digidro-4- (2-hidroxietel) -5-oxo-1N-pirrol-3-carbônico e 1-amino-4-hidroxi-butan-2 - e excretado com urina e fezes.
T. Médio1/2 A amoxicilina / ácido clavulânico é de aproximadamente 1 h, a depuração total média é de aproximadamente 25 l / h em pacientes saudáveis. Em vários estudos, verificou-se que a remoção de amoxicilina com urina por 24 horas é de aproximadamente 50 a 85%, ácido clavulânico - 27 a 60%. A maior quantidade de ácido clavulânico é excretada durante as primeiras 2 horas após a admissão.
Os indicadores farmacocinéticos da amoxicilina e do ácido clavulânico estão resumidos na tabela 1.
Quadro 1
| Indicadores farmacocinéticos médios (± DP) | |||||
| Substâncias existentes Amoxicilina / ácido clavulânico | Dose, mg | Cmáx, mcg / ml | Tmáxh | AUC(0-24), mcg · h / ml | T1/2h |
| Amoxicilina | |||||
| 875 mg / 125 mg | 875 | 11,64 ± 2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52 ± 12,31 | 1,19 ± 0,21 |
| 500 mg / 125 mg | 500 | 7,19 ± 2,26 | 1,5 (1–2,5) | 53,52 ± 8,37 | 1,15 ± 0,2 |
| Ácido clavulânico | |||||
| 875 mg / 125 mg | 125 | 2,18 ± 0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16 ± 3,04 | 0,96 ± 0,12 |
| 500 mg / 125 mg | 125 | 2,4 ± 0,83 | 1,5 (1–2) | 15,52 ± 3,86 | 0,98 ± 0,12 |
Pacientes com insuficiência hepática
Em pacientes com insuficiência renal grave T1/2 aumenta para 7,5 horas para amoxicilina e para 4,5 horas para ácido clavulânico.
Para pacientes com insuficiência hepática, a dose do medicamento deve ser selecionada com cautela: é necessário um monitoramento constante da condição hepática.
Ambos os componentes são removidos por hemodiálise e pequenas quantidades por diálise peritoneal.
- Antibiótico - penicilina semi-sintética + inibidor de beta-lactamaz [Penicilinas em combinações]
Para todas as formas de dosagem
Antiácidos, glucosamina, drogas laxantes, aminoglicosídeos de absorção lenta, ácido ascórbico aumenta a absorção.
Diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, AINEs e outros medicamentos que bloqueiam a secreção do canal (probenezida) aumentam a concentração de amoxicilina (o ácido clavulânico é derivado principalmente pela filtração do emaranhado).
Uso simultâneo do medicamento Amoxiclav® e o metotrexato aumenta a toxicidade do metotrexato.
A consulta com alopurinol aumenta a frequência de desenvolvimento do exame. O uso simultâneo com dissulfiram deve ser evitado.
Reduz a eficiência dos medicamentos, no processo de metabolismo do qual o PABK é formado; etinilestradiol é o risco de desenvolver sangramento inovador.
A literatura descreve casos raros de aumento do INR em pacientes com o uso combinado de aceocumarol ou varfarina e amoxicilina. Se for necessário usar simultaneamente PV ou INR com anticoagulantes, eles devem ser cuidadosamente monitorados ao prescrever ou cancelar o medicamento.
A combinação com rifampicina antagônica (enfraquecimento mútuo do efeito antibacteriano). Droga Amoxiclav® não deve ser utilizado simultaneamente em combinação com antibióticos bacteriostáticos (macrólidos, tetraciclina), sulfonilamidas devido a uma possível diminuição na eficácia do medicamento Amoxiclav®.
Droga Amoxiclav® reduz a eficácia dos contraceptivos orais.
Para comprimidos dispersos e pó para preparar a suspensão para admissão ao adicional
Aumenta a eficácia dos anticoagulantes indiretos (suprimindo a microflora intestinal, reduz a síntese de vitamina K e o índice de protrombina). Em alguns casos, tomar o medicamento pode prolongar o PV, e deve-se ter cautela ao usar anticoagulantes e Amoxiclav®Quictab.
Probenezid reduz a produção de amoxicilina, aumentando sua concentração sérica.
Nos pacientes que receberam micofenolato de mofetil, após o início do uso da combinação de amoxicilina com ácido clavulânico, foi observada uma diminuição na concentração de metabolito ativo - ácido micofenólico, antes de tomar outra dose do medicamento em aproximadamente 50%. Alterações nessa concentração não podem refletir com precisão as alterações gerais na exposição ao ácido micofênico.
Para pó para preparar uma solução para administração in / in adicionalmente
Droga Amoxiclav® e antibióticos aminoglicosídeos são quimicamente incompatíveis.
Droga Amoxiclav® não misture em uma seringa ou frasco de infusão com outros medicamentos.
Evite misturar com soluções de dextrose, dextrano, hidrocarbonato de sódio, bem como com soluções contendo sangue, proteínas e lipídios.
