Logest

Contracepção.

Dentro, com um pouco de água, diariamente aproximadamente na mesma hora do dia, na ordem indicada na embalagem. Pegue 1 mesa. por dia, continuamente por 21 dias. A recepção do próximo pacote começa após um intervalo de 7 dias no uso de pílulas, durante as quais geralmente há cancelamento de sangramento. O sangramento geralmente começa em 2-3 dias após tomar a última pílula e pode não terminar antes de iniciar uma nova embalagem.

Recepção do Logest^® começar:

- na ausência de contraceptivos hormonais no mês anterior. Recepção do Logest^® começa no primeiro dia do ciclo menstrual (ou seja,. no primeiro dia de sangramento menstrual). É permitido começar a tomar os 2-5 dias do ciclo menstrual, mas, neste caso, recomenda-se usar adicionalmente o método contraceptivo de barreira durante os primeiros 7 dias de uso de comprimidos da primeira embalagem;

- ao mudar de outros contraceptivos orais combinados, um anel vaginal ou um adesivo contraceptivo. É preferível começar a aceitar o Logest^® no dia seguinte ao tomar a última pílula contendo hormônios da embalagem anterior, mas nunca depois do dia seguinte após o intervalo habitual de 7 dias (para medicamentos contendo 21 comprimidos).) ou após tomar a última pílula inativa (para medicamentos contendo 28 comprimidos. no pacote). Recepção do Logest^® você deve começar no dia da remoção do anel ou adesivo vaginal, mas o mais tardar no dia em que um novo anel deve ser inserido ou um novo adesivo colado;

- ao mudar de contraceptivos contendo apenas gestagênio (mini-pili, formas injetáveis, implante) ou da liberação do contraceptivo intra-uterino gestagênico (Mirena). Uma mulher pode ir de uma mini serra ao Logest^® em qualquer dia (sem interrupção), com um implante ou contraceptivo intra-uterino com o gestagen - no dia de sua remoção, com uma forma injetável - a partir do dia em que a próxima injeção seria realizada. Em todos os casos, é necessário usar um método contraceptivo de barreira adicional durante os primeiros 7 dias de uso de comprimidos;

- após um aborto no trimestre da gravidez. Uma mulher pode começar a tomar o medicamento imediatamente. Sujeito a essa condição, uma mulher não precisa de proteção contraceptiva adicional;

- após o parto ou aborto no segundo trimestre da gravidez. Recomenda-se começar a tomar o medicamento no 21 a 28 dias após o parto (se a mulher não amamentar) ou o aborto no segundo trimestre da gravidez. Se a recepção for iniciada mais tarde, é necessário usar um método contraceptivo de barreira adicional durante os primeiros 7 dias de uso de comprimidos. Se uma mulher já viveu a vida sexual, antes do início de tomar Logest^® a gravidez deve ser excluída ou a primeira menstruação deve ser esperada.

Recepção de pílulas perdidas. Se o atraso no uso do medicamento for inferior a 12 horas, a proteção contraceptiva não será reduzida. Uma mulher deve tomar a pílula o mais rápido possível, a próxima é tomada em horários normais.

Se o atraso na ingestão dos comprimidos for superior a 12 horas, a proteção contraceptiva poderá ser reduzida. Nesse caso, você pode ser guiado pelas duas regras básicas a seguir :

- tomar o medicamento nunca deve ser interrompido por mais de 7 dias;

- São necessários 7 dias de ingestão contínua de comprimidos para obter uma supressão adequada da regulação hipotálamo-hipofisar-jacônica.

Se o atraso na ingestão dos comprimidos for superior a 12 horas (o intervalo a partir do momento da admissão da última pílula é superior a 36 horas), podem ser fornecidas as seguintes dicas.

A primeira semana de uso da droga

Uma mulher deve tomar a última pílula perdida o mais rápido possível (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). A próxima pílula é tomada em horários normais. Além disso, o método de contracepção da barreira (como um preservativo) deve ser usado nos próximos 7 dias. Se a relação sexual ocorreu dentro de uma semana antes de perder a pílula, a probabilidade de gravidez deve ser considerada.

A segunda semana de uso da droga

Uma mulher deve tomar a última pílula perdida o mais rápido possível (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). A próxima pílula é tomada em horários normais. Desde que a mulher tenha tomado os comprimidos corretamente dentro de 7 dias antes da primeira pílula perdida, não há necessidade de usar medidas contraceptivas adicionais. Caso contrário, assim como ao tomar dois ou mais comprimidos, é necessário usar adicionalmente métodos contraceptivos de barreira (por exemplo, preservativo) por 7 dias.

A terceira semana de uso da droga

O risco de reduzir a confiabilidade é inevitável devido à próxima interrupção no uso de comprimidos. Uma mulher deve aderir estritamente a uma das duas opções a seguir (se nos 7 dias anteriores à primeira pílula perdida, todos os comprimidos foram tomados corretamente, não há necessidade de usar métodos contraceptivos adicionais) :

1. Uma mulher deve tomar a última pílula perdida o mais rápido possível (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). A próxima pílula é tomada em horários normais até que os comprimidos da embalagem atual sejam concluídos. O próximo pacote deve começar imediatamente. O sangramento do cancelamento é improvável até que o segundo pacote seja concluído, mas pode-se notar uma descarga baixa emorável e um sangramento intenso durante a ingestão de comprimidos.

2). Uma mulher também pode interromper o uso de pílulas da embalagem atual. Depois, ela deve fazer uma pausa de 7 dias, incluindo o dia em que os comprimidos passam, e começar a tomar um novo pacote.

Se uma mulher não tomou a pílula e, durante o intervalo, ela não tem cancelamento de sangramento, a gravidez deve ser descartada.

Recomendações em caso de vômito e diarréia

Se uma mulher teve vômito ou diarréia até 4 horas após tomar comprimidos ativos, a sucção pode estar incompleta e medidas contraceptivas adicionais devem ser tomadas. Nesses casos, você deve se concentrar nas recomendações ao pular os comprimidos.

Mudança no dia do início do sangramento menstrual

Para atrasar o início da menstruação, uma mulher deve continuar recebendo comprimidos da nova embalagem do Logestus^® imediatamente após a tomada de todos os comprimidos do anterior, sem interrupção na recepção. Os comprimidos deste novo pacote podem ser tomados pelo tempo que uma mulher quiser (até que o pacote termine). No contexto de tomar o medicamento a partir do segundo pacote, uma mulher pode sentir baixa emissão ou sangramento uterino. Retomar a recepção do Logest^® do novo pacote segue após o intervalo habitual de 7 dias.

Para adiar o início do sangramento menstrual para outro dia da semana, uma mulher deve ser aconselhada a reduzir o próximo intervalo de tomar pílulas por quantos dias quiser. Quanto menor o intervalo, maior o risco de não sangrar cancelamentos e continuará a ter secreções de baixo surgimento e sangramento intenso durante o segundo pacote (como no caso em que gostaria de atrasar o início da menstruação).

Informações adicionais para grupos de pacientes individuais

Pacientes idosos. Não aplicável. A droga é mais lógica^® não mostrado após a menopausa.

Pacientes com insuficiência hepática. A droga é mais lógica^® contra-indicado para mulheres com doenças hepáticas graves até que os indicadores da função hepática retornem ao normal.

Pacientes com insuficiência renal. A droga é mais lógica^® especialmente não estudado em pacientes com distúrbios renais. Os dados disponíveis não implicam uma correção do regime posológico nesses pacientes.

Logest^® não deve ser aplicado se algum dos estados listados abaixo. Se alguma dessas condições se desenvolver pela primeira vez no contexto da admissão, o medicamento deve ser imediatamente cancelado.

Tromboses (venosa e arterial) e tromboembolismo atualmente ou em anamnese (incluindo.h. trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, infarto do miocárdio, distúrbios cerebrovasculares).

Os estados que precederam a trombose (incluindo.h. ataques isquêmicos transitórios, angina de peito), atualmente ou na história.

Enxaqueca com sintomas neurológicos focais na história.

Diabetes de açúcar com complicações vasculares.

Fatores de risco múltiplos ou pronunciados de trombose venosa ou arterial, incluindo.h. danos ao aparelho valvar do coração, ritmo cardíaco prejudicado, doenças dos vasos do cérebro ou artérias coronárias do coração; hipertensão arterial descontrolada.

Pancreatite com hipertrigliceridemia pronunciada no momento ou na anamnese.

Insuficiência hepática e doença hepática grave (até que os testes hepáticos retornem ao normal).

Tumores hepáticos (bapulares ou malignos) atualmente ou na história.

Doenças malignas dependentes de hormônios identificadas (incluindo.h. órgãos genitais ou glândulas mamárias) ou suspeita deles.
Sangramento vaginal de uma gênese obscura.

Gravidez ou suspeita disso.

Período de amamentação.

Maior sensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento Logestus^®.

Imobilização a longo prazo, intervenção cirúrgica grave, operações cirúrgicas nas pernas, lesões extensas.

COM CONTINUAÇÃO

Distúrbios expressos do metabolismo da gordura (revitalização, hiperlipidemia); tromboflebite da veia superficial; osclerose auditiva, icterícia idiopática ou prurido durante a gravidez anterior; enxaqueca; hiperbilibinemia congênita (Gilbera, Dubin-Johnson e síndrome do rotor); diabetes mellitus.

Logest^® não prescrito durante a gravidez e durante a amamentação. Se for detectada gravidez durante a administração do medicamento Logestus^®, o medicamento é imediatamente cancelado. No entanto, extensos estudos epidemiológicos não revelaram risco aumentado de defeitos de desenvolvimento em crianças nascidas de mulheres que receberam hormônios sexuais antes da gravidez ou efeitos teratogênicos quando os hormônios sexuais foram tomados por negligência no início da gravidez.

Tomar contraceptivos orais combinados pode reduzir a quantidade de leite materno e alterar sua composição, de modo que seu uso é contra-indicado na lactação. Um pequeno número de esteróides sexuais e / ou seus metabólitos pode ser removido com leite, mas não há confirmação de seu impacto negativo na saúde do recém-nascido.

Em casos raros, pode haver dor e tensão nas glândulas mamárias, aumento de glândulas mamárias, descarga das glândulas mamárias, secreção sanguínea não percebida e sangramento uterino inovador, dor de cabeça, enxaqueca, mudança de libido, redução / mudança de humor, baixa tolerância das lentes de contato, deficiência visual, náusea, vômito, dor abdominal, mudanças na secreção vaginal, erupção cutânea, eritema nodal, eritema multiforme, coceira generalizada, icterícia colestática, atraso do fluido, mudança no peso corporal, reações alérgicas; raramente — aumento da fadiga, diarréia; às vezes — palma, especialmente em mulheres com presença de clorasma grávida na história.

Tal como acontece com o uso de outros contraceptivos orais combinados, em casos raros, é possível o desenvolvimento de trombose e tromboembolio.

Sintomas : náusea, vômito, secreção sanguínea ou metrologia.

Tratamento: sintomático. Não há antídoto específico.

Gestoden. Depois de entrar, é rápida e completamente absorvido (biodisponibilidade de aproximadamente 99%). C_máx no soro sanguíneo (3,5 ng / ml) é alcançado após cerca de 1 hora. O gestodeno se liga aos hormônios sexuais de ligação à albumina e globulina sérica (GSPG, 69%). Apenas cerca de 1,3% do nível sérico total do gestodeno está na forma livre. A distribuição relativa de frações (gestodeno livre associado à albumina e associado ao GSPS) depende da concentração de GSPG no soro. Após a indução do GSPG, a fração associada ao GSPG sobe para 80%, a fração livre e relacionada à albumina diminui. O hestodeno é quase completamente metabolizado. A velocidade de depuração metabólica é de 0,8 ml / min / kg. É observada uma diminuição bifásica na concentração sérica, T_1/2 na fase terminal é de cerca de 12 horas. De forma constante, o gestodeno não é excretado, mas apenas na forma de metabólitos (T_1/2 - aproximadamente 24 horas), que são excretadas com urina e bile na proporção de cerca de 6: 4.

Etinilastradiol. Depois de entrar, absorvido rápida e completamente do LCD. Biodisponibilidade absoluta em média 45% devido ao efeito de "primeira passagem" no fígado. C_máx no soro sanguíneo (65 pg / ml) é alcançado após 1,7 horas. Não é específico se ligar à albumina sérica (aproximadamente 98%), cerca de 2% está no plasma livre. O volume aparente de distribuição é de 2,8 a 8,6 l / kg. Submetido à conjugação pré-sistema na mucosa intestinal e no fígado. O principal caminho do metabolismo é a hidroxilação aromática. A taxa de depuração metabólica do plasma sanguíneo é de 2,3 a 7 ml / min / kg. É observada uma diminuição bifásica no nível sérico: T_1/2 - cerca de 1 he 10–20 h, respectivamente. De forma inalterada, não é excretado. Excluídos na forma de metabólitos com urina e bile na proporção de 4: 6 s T_1/2 cerca de 24 horas.

Baseado em T_1/2 fase final e dose diária, a concentração de equilíbrio é alcançada após 5-6 dias de uso do medicamento.

• Contraceptivo combinado (estrogênio + gestagen) [estrogênios, gestagens; seus homólogos e antagonistas em combinações]

Sulfinalamidas, derivados da pirazolona são capazes de aumentar o metabolismo dos hormônios esteróides que compõem o medicamento.

O tratamento a longo prazo com medicamentos que induzem enzimas hepáticas, o que aumenta a depuração dos hormônios sexuais, pode levar a sangramentos inovadores e / ou reduzir a eficácia contraceptiva do medicamento Logestus^® Esses medicamentos incluem: fenitoína, barbitúricos, primedon, carbamazepina e rifampicina; também existem suposições sobre oscarbazepina, topiramato, falbamato, ritonavir e grizeofulvina e preparações que contêm abate de animais.

A proteção contra contraceptivos é reduzida ao tomar antibióticos como ampicilinas e tetraciclinas, i.to., de acordo com alguns relatos, eles podem reduzir a circulação de estrogênio na cozedura, reduzindo assim a concentração de etinilestradiol.

Os contraceptivos combinados perorais podem afetar o metabolismo de outras drogas (incluindo.h. ciclosporina), o que leva a uma mudança na concentração no plasma e nos tecidos.

Ao tomar medicamentos estrogênio-gestogênicos, pode ser necessário corrigir o modo de dosagem de medicamentos hipoglicêmicos e anticoagulantes indiretos.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.

Comprimidos sem casca, 75 mcg + 20 mcg. 21 comprimidos cada. em uma bolha de filme de PVC e papel alumínio. 1 ou 3 blisters são colocados em um pacote de papelão.

De acordo com a receita.