Componentes:
Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 13.06.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Os contraceptivos orais são indicados para a prevenção da gravidez em mulheres que optam por usar este produto como método contraceptivo.
Os contraceptivos orais são altamente eficazes. A Tabela 1 lista as taxas típicas de gravidez acidental para usuários de contraceptivos orais combinados e outros métodos contraceptivos. A eficácia desses métodos contraceptivos, exceto a esterilização, o DIU e os implantes, depende da confiabilidade com que são usados. O uso correto e consistente de métodos pode resultar em taxas de falha mais baixas.
Fonte: Trussell J. Eficácia contraceptiva. In: Hatcher RA, Trussell J, Stewart F
Cates W, Stewart GK, Kowel D, Convidado F. Tecnologia Contraceptiva: Décimo Sétimo
Edição revisada. Nova York, NY: Irvington Publishers; 1998.
1 Entre casais típicos que iniciam o uso de um método (não necessariamente para o
primeira vez), a porcentagem de pessoas que sofrem uma gravidez acidental durante o
primeiro ano, se eles não pararem de usar por qualquer outro motivo.
2 Entre os casais que iniciam o uso de um método (não necessariamente pela primeira vez)
e quem o usa perfeitamente (de forma consistente e correta), a porcentagem de quem
experimente uma gravidez acidental durante o primeiro ano se eles não pararem de usar
por qualquer outro motivo.
3 Entre os casais que tentam evitar a gravidez, a porcentagem de quem
continue a usar um método por um ano.
4 As porcentagens que engravidam nas colunas (2) e (3) são baseadas
dados de populações onde a contracepção não é usada e de mulheres
que deixam de usar a contra-cepção para engravidar. Entre tais
populações, cerca de 89% engravidam dentro de um ano. Essa estimativa foi
abaixou ligeiramente (para 85%) para representar a porcentagem que se tornaria
grávida dentro de um ano entre as mulheres que agora contam com métodos reversíveis de
contracepção se eles abandonassem completamente a contracepção.
5 Espumas, cremes, géis, supositórios vaginais e filmes vaginais.
6 Método do muco cervical (ovulação) complementado por calendário no pré-ovulatório
e temperatura corporal basal nas fases pós-ovulatórias.
7 Com creme espermicida ou geléia.
8 Sem espermicidas.
9 No entanto, para manter uma proteção eficaz contra a gravidez, outro método
contraceptivos deve ser usado assim que a menstruação recomeçar, a frequência
ou a duração das amamentações é reduzida, são introduzidas mamadeiras ou
o bebê atinge 6 meses de idade.
10 O esquema de tratamento é uma dose dentro de 72 horas após a relação sexual desprotegida
e uma segunda dose 12 horas após a primeira dose. O FDA declarou
as seguintes marcas de contraceptivos orais sejam seguras e eficazes para emergências
contracepção. Ovral (1 dose é 2 comprimidos brancos). Alesse (1 dose é 5 rosa
pílulas). Nordette ou Levlen (1 dose é de 4 comprimidos amarelos).
Lo-Femenal combinação é usada para prevenir a gravidez. Funciona impedindo que o ovo de uma mulher se desenvolva completamente a cada mês. O óvulo não pode mais aceitar esperma e a fertilização (gravidez) é evitada.
Nenhum método contraceptivo é 100% eficaz. Métodos de controle de natalidade, como fazer cirurgia para se tornar estéril ou não fazer sexo, são mais eficazes do que pílulas anticoncepcionais. Discuta suas opções para controle de natalidade com seu médico.
Lo-Femenal não impedirá a infecção pelo HIV ou outras doenças sexualmente transmissíveis. Não ajudará como contracepção de emergência, como após contato sexual desprotegido.
Lo-Femenal está disponível apenas com a receita do seu médico.
Para atingir a máxima eficácia contraceptiva, o Cryselle deve ser tomado exatamente como indicado e em intervalos não superiores a 24 horas. A dosagem de Cryselle é um comprimido branco diariamente por 21 dias consecutivos, seguido por um comprimido inerte verde-claro diariamente por 7 dias consecutivos, de acordo com o cronograma prescrito. Recomenda-se que os comprimidos sejam tomados à mesma hora todos os dias, de preferência após o jantar ou na hora de dormir.
Durante o primeiro ciclo de medicação, o paciente é instruído a começar a tomar Cryselle no primeiro domingo após o início da menstruação. Se a menstruação começar no domingo, o primeiro comprimido (branco) será tomado naquele dia. Um comprimido branco deve ser tomado diariamente por 21 dias consecutivos, seguido por um comprimido inerte verde-claro diariamente por 7 dias consecutivos.
O sangramento de abstinência geralmente deve ocorrer dentro de três dias após a descontinuação dos comprimidos brancos. Durante o primeiro ciclo, a confiança contraceptiva não deve ser colocada em Cryselle até que um comprimido branco seja tomado diariamente por 7 dias consecutivos. A possibilidade de ovulação e concepção antes do início da medicação deve ser considerada.
A paciente inicia seus próximos e todos os cursos subsequentes de 28 dias de comprimidos no mesmo dia da semana (domingo) em que iniciou seu primeiro curso, seguindo o mesmo horário: 21 dias em comprimidos brancos - 7 dias em comprimidos inertes verde-claros . Se, em qualquer ciclo, o paciente iniciar os comprimidos depois do dia apropriado, ele deverá se proteger usando outro método de controle de natalidade até tomar um comprimido branco diariamente por 7 dias consecutivos.
Se ocorrer sangramento ou avanço, o paciente é instruído a continuar no mesmo regime. Esse tipo de sangramento é geralmente transitório e sem significado; no entanto, se o sangramento for persistente ou prolongado, o paciente é aconselhado a consultar seu médico.
Embora a ocorrência de gravidez seja altamente improvável se Cryselle for tomada de acordo com as instruções, se não ocorrer sangramento por abstinência, a possibilidade de gravidez deve ser considerada. Se o paciente não aderiu ao cronograma prescrito (perdeu um ou mais comprimidos ou começou a tomá-los um dia depois do que deveria) a probabilidade de gravidez deve ser considerada no momento do primeiro período perdido e as medidas diagnósticas apropriadas devem ser tomadas antes da retomada do medicamento. Se o paciente aderiu ao regime prescrito e perde dois períodos consecutivos, a gravidez deve ser descartada antes de continuar o regime contraceptivo.
Para obter instruções adicionais do paciente sobre pílulas perdidas, consulte a seção "O QUE FAZER SE VOCÊ PERDER COMPRIMIDOS" na ETIQUETA DE PACIENTES DETALHADA abaixo.
Sempre que a paciente perder dois ou mais comprimidos brancos, ela também deve usar outro método contraceptivo até tomar um comprimido branco diariamente por sete dias consecutivos. Se a paciente perder um ou mais comprimidos verde-claros, ela ainda estará protegida contra a gravidez, desde que comece a tomar comprimidos brancos novamente no dia apropriado. Se ocorrer sangramento inovador após comprimidos brancos perdidos, geralmente será transitório e sem conseqüências. Embora exista pouca probabilidade de ocorrência de ovulação se apenas um ou dois comprimidos forem perdidos, a possibilidade de ovulação aumenta a cada dia sucessivo em que os comprimidos brancos programados são perdidos.
Na mãe não-latante, Cryselle pode ser iniciado após o parto, para contracepção. Quando os comprimidos são administrados no período pós-parto, deve-se considerar o aumento do risco de doença tromboembólica associada ao período pós-parto. Note-se que pode ocorrer retomada precoce da ovulação se Parlodel® (mesilato de bromocriptina) tiver sido usado para a prevenção da lactação.
Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre Lo-Femenal?
Os contraceptivos orais combinados não devem ser utilizados em mulheres com nenhuma das seguintes condições :
Use Lo / Ovral conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.
- Tome Lo / Ovral por via oral com ou sem alimentos. Se ocorrer dor de estômago, tome com os alimentos para reduzir a irritação do estômago.
- Comece a tomar Lo / Ovral no primeiro domingo após o início do seu período, salvo indicação em contrário do seu médico. Se o seu período começar no domingo, comece a tomar Lo / Ovral naquele dia. Tente tomar Lo / Ovral na mesma hora todos os dias, com no máximo 24 horas de intervalo. Depois de tomar a última pílula do pacote, comece a tomar a primeira pílula de um novo pacote no dia seguinte.
- Lo / Ovral funciona melhor se for tomado na mesma hora todos os dias. Não pule doses.
- Se você perder 1 dose de Lo / Ovral, tome-a assim que se lembrar. Tome a sua próxima dose regularmente. Isso significa que você pode tomar 2 doses no mesmo dia. Se você perder mais de 1 dose de Lo / Ovral, leia o folheto extra de informações do paciente que acompanha Lo / Ovral ou entre em contato com seu médico para obter instruções. Se você perder 1 ou mais doses de Lo / Ovral, deverá usar uma forma de controle de natalidade por 7 dias após começar a tomá-la novamente. Se você não tiver certeza de como lidar com doses erradas, use uma forma extra de controle de natalidade (por exemplo, preservativos) e converse com seu médico.
Faça ao seu médico qualquer dúvida que possa ter sobre como usar o Lo / Ovral.
Veja também:
Que outras drogas afetarão Lo-Femenal?
Alterações na eficácia contraceptiva associadas à administração concomitante de outros produtos :
A eficácia contraceptiva pode ser reduzida quando contraceptivos hormonais são co-administrados com antibióticos, anticonvulsivantes e outros medicamentos que aumentam o metabolismo de esteróides contraceptivos. Isso pode resultar em gravidez não intencional ou sangramento intenso. Os exemplos incluem rifampicina, rifabutina, barbitúricos, primidona, fenilbutazona, fenitoína, dexametasona, carbamazepina, felbamato, oxcarbazepina, topiramato, griseofulvin e modafinil.
Vários casos de falha contraceptiva e sangramento inovador foram relatados na literatura com administração concomitante de antibióticos, como ampicilina e outras penicilinas e tetraciclinas, possivelmente devido a uma diminuição da recirculação entero-hepática de estrogênios. No entanto, estudos clínicos de farmacologia que investigam interações medicamentosas entre contraceptivos orais combinados e esses antibióticos relataram resultados inconsistentes. A recirculação entero-hepática de estrógenos também pode ser diminuída por substâncias que reduzem o tempo de trânsito intestinal.
Vários inibidores da protease anti-HIV foram estudados com a administração concomitante de contraceptivos hormonais de combinação oral; alterações significativas (aumento e diminuição) nos níveis plasmáticos de estrogênio e progestina foram observadas em alguns casos. A segurança e eficácia dos produtos contraceptivos orais podem ser afetadas pela administração concomitante de inibidores da protease anti-HIV. Os profissionais de saúde devem consultar o rótulo dos inibidores individuais da protease anti-HIV para obter mais informações sobre interação medicamentosa.
Produtos à base de plantas contendo St. O hipericão (Hypericum perforatum) pode induzir enzimas hepáticas (citocromo P 450) e transportador de glicoproteínas p e pode reduzir a eficácia dos esteróides contraceptivos. Isso também pode resultar em sangramento inovador.
Durante o uso concomitante de Etinil Estradiol (Lo-Femenal) contendo produtos e substâncias que podem levar à diminuição das concentrações plasmáticas de hormônios esteróides, recomenda-se que um método não hormonal de controle de natalidade seja usado além da ingestão regular de Lo / Ovral. Se o uso de uma substância que leva à diminuição das concentrações plasmáticas de etinilestradiol (lo-femenal) for necessário por um período prolongado, os contraceptivos orais combinados não devem ser considerados o contraceptivo primário.
Após a descontinuação de substâncias que podem levar à diminuição das concentrações plasmáticas de etinilestradiol (lo-femenal), recomenda-se o uso de um método não hormonal de controle de natalidade por 7 dias. É aconselhável uma utilização mais longa de um método de backup após a descontinuação de substâncias que levaram à indução de enzimas microssômicas hepáticas, resultando em concentrações diminuídas de etinilestradiol (lo-femenal). Pode levar várias semanas até que a indução enzimática diminua completamente, dependendo da dosagem, duração do uso e taxa de eliminação da substância indutora.
Aumento dos níveis plasmáticos associados aos medicamentos co-administrados
A administração concomitante de atorvastatina e certos contraceptivos orais contendo etinilestradiol (lo-femenal) aumenta os valores da AUC para o etinilestradiol (lo-femenal) em aproximadamente 20%. O mecanismo dessa interação é desconhecido. O ácido ascórbico e o acetaminofeno aumentam a biodisponibilidade do etinilestradiol (lo-femenal), uma vez que esses medicamentos atuam como inibidores competitivos da sulfação do etinilestradiol (lo-femenal) na parede gastrointestinal, uma via conhecida de eliminação do etinilestradiol (lo-femenal). Inibidores do CYP 3A4, como indinavir, itraconazol, cetoconazol, fluconazol e troleandomicina, podem aumentar os níveis hormonais plasmáticos. A troleandomicina também pode aumentar o risco de colestase intra-hepática durante a administração concomitante com contraceptivos orais combinados.
Alterações nos níveis plasmáticos de medicamentos co-administrados :
Os contraceptivos hormonais combinados que contêm alguns estrógenos sintéticos (por exemplo, etinilestradiol (lo-femenal)) podem inibir o metabolismo de outros compostos. Concentrações plasmáticas aumentadas de ciclosporina, prednisolona e outros corticosteróides e teofilina foram relatadas com a administração concomitante de contraceptivos orais. Concentrações plasmáticas diminuídas de acetaminofeno e aumento da depuração de temazepam, ácido salicílico, morfina e ácido clofíbrico, devido à indução da conjugação (particularmente glucuronidação), foram observadas quando esses medicamentos foram administrados com contraceptivos orais.
As informações de prescrição de medicamentos concomitantes devem ser consultadas para identificar possíveis interações.
Interações com testes de laboratório
Certos testes de função endócrina e hepática e componentes sanguíneos podem ser afetados por contraceptivos orais :
- Protrombina aumentada e fatores VII, VIII, IX e X; antitrombina diminuída 3; aumento da agregabilidade plaquetária induzida por noradrenalina.
- Aumento da globulina de ligação à tireóide (TBG), levando ao aumento do hormônio tireoidiano total circulante, medido pelo iodo ligado à proteína (PBI), a concentração de T é inalterada.
- Outras proteínas de ligação podem ser elevadas no soro, isto é, globulina de ligação a corticosteróides (CBG), globulinas de ligação a hormônios sexuais (SHBG), levando a níveis aumentados de corticosteróides circulantes totais e esteróides sexuais, respectivamente. As concentrações hormonais livres ou biologicamente ativas permanecem inalteradas.
- Os triglicerídeos podem aumentar e os níveis de vários outros lipídios e lipoproteínas podem ser afetados.
- A tolerância à glicose pode ser diminuída.
- Os níveis séricos de folato podem ser deprimidos pela terapia contraceptiva oral. Isso pode ter significado clínico se uma mulher engravidar logo após a interrupção dos contraceptivos orais.
Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Lo-Femenal?
Um risco aumentado das seguintes reações adversas graves foi associado ao uso de contraceptivos orais :
Distúrbios tromboembólicos e trombóticos e outros problemas vasculares (incluindo tromboflebite e trombose venosa com ou sem embolia pulmonar, trombose mesentérica, tromboembolismo arterial, infarto do miocárdio, hemorragia cerebral, trombose cerebral) carcinoma dos órgãos e seios reprodutivos, neoplasia hepática (incluindo adenomas hepáticos ou tumores benignos do fígado) lesões oculares (incluindo trombose vascular da retina) doença da vesícula biliar, carboidratos e efeitos lipídicos, pressão arterial elevada, e dor de cabeça, incluindo enxaqueca.
As seguintes reações adversas foram relatadas em pacientes que recebem contraceptivos orais e acredita-se que estejam relacionados ao medicamento (listados em ordem alfabética) :
Acne
Amenorréia
Reações anafiláticas / anafilactóides, incluindo urticária, angioedema e reações graves com
sintomas respiratórios e circulatórios
Sangramento inovador
Alterações mamárias: sensibilidade, dor, aumento, secreção
Síndrome de Budd-Chiari
Erosão e secreção cervicais, mudança
icterícia colestática
Coreia, exacerbação de
Colite
Curvatura da córnea (aprofundamento), mudança
Diminuição da lactação quando administrada imediatamente após o parto
Tontura
Edema / retenção de líquidos
Eritema multiforme
Eritema nodoso
Sintomas gastrointestinais (como dor abdominal, cãibras e inchaço)
Hirsutismo
Intolerância às lentes de contato
Libido, mudanças em
Perda de pêlos no couro cabeludo
Melasma / plasma que pode persistir
Fluxo menstrual, mudança
Mudanças de humor, incluindo depressão
Náusea
Nervosismo
Pancreatite
Porfiria, exacerbação de
Erupção cutânea (alérgica)
Níveis séricos de folato, diminuição de
Spotting
Lúpus eritematoso sistêmico, exacerbação de
Infertilidade temporária após a descontinuação do tratamento
Vaginite, incluindo candidíase
Veias varicosas, agravamento de
Vômitos
Peso ou apetite (aumento ou diminuição), mudança
As seguintes reações adversas foram relatadas em usuários de contraceptivos orais :
Cataratas
Síndrome do tipo cistite
Dismenorréia
Síndrome hemolítica urêmica
Erupção hemorrágica
Neurite óptica, que pode levar à perda parcial ou completa da visão
Porfiria
Síndrome pré-menstrual
Função renal, prejudicada