Para que é utilizada a Lidocaína: Principais Usos e Benefícios

A lidocaína é frequentemente utilizada para proporcionar um alívio de suporte em dois domínios terapêuticos principais: a gestão sintomática da dor local e o apoio à estabilização do ritmo cardíaco. O medicamento ajuda a abordar conjuntos de sintomas que podem tornar-se intensos ou perturbadores durante episódios agudos. É aplicada em contextos clínicos que envolvam padrões sintomáticos agudos ou instáveis, abrangendo desde a gestão da dor aguda em procedimentos médicos e dentários até à gestão de taquiarritmias ventriculares em contextos agudos.

Este fármaco é relevante para condições que se apresentam tanto com desconforto físico localizado como com uma atividade fisiológica elevada. O uso geral da lidocaína contribui para atenuar a carga sintomática global, apoiando uma experiência mais tolerável durante a prestação dos cuidados necessários. Além do adormecimento procedimental, as formas tópicas podem fazer parte da gestão sintomática de condições neuropáticas específicas, como a nevralgia pós-herpética, e de sintomas relacionados com estados inflamatórios ou irritativos, como queimaduras ligeiras.

---

Facto Rápido: Domínios de Alívio Sintomático
Tipo de Sintoma	Dor aguda localizada, desconforto procedimental, dor neuropática crónica e ritmos cardíacos ventriculares rápidos.
Benefício	Ausência temporária de sensibilidade e manutenção da estabilidade funcional cardíaca.
Cenário	Intervenções médicas menores, irritação cutânea tópica e cuidados críticos de emergência.

Quem pode e quem não pode utilizar a Lidocaína

A lidocaína é um anestésico local amplamente utilizado, mas a sua aplicação deve ser criteriosamente avaliada com base no perfil de saúde individual do paciente e na finalidade do tratamento.

Quem pode utilizar

A maioria dos adultos e crianças pode utilizar a lidocaína para o alívio temporário da dor ou como anestésico antes de procedimentos médicos e dentários. Em adultos saudáveis, o medicamento é geralmente seguro quando aplicado em doses controladas e em áreas limitadas. Em crianças e idosos, a utilização é permitida, mas requer um ajuste rigoroso da dosagem, uma vez que estas populações podem ser mais sensíveis aos efeitos secundários do fármaco.

Quem deve ter precaução ou evitar a utilização

Existem contraindicações e situações específicas que exigem vigilância médica redobrada:

• Hipersensibilidade: Pessoas com histórico de reações alérgicas à lidocaína ou a outros anestésicos locais do tipo amida não devem utilizar este medicamento.
• Problemas Cardíacos: A lidocaína pode afetar o ritmo cardíaco. Pacientes com bloqueio cardíaco grave, insuficiência cardíaca ou certas arritmias devem evitar o seu uso ou utilizá-la sob monitorização estrita.
• Doença Hepática e Renal: Uma vez que o fígado e os rins são responsáveis por processar e eliminar o fármaco, indivíduos com doenças hepáticas ou renais graves podem apresentar um risco elevado de toxicidade devido à acumulação da substância no organismo.
• Pele Danificada: A aplicação de lidocaína tópica em áreas com feridas abertas, queimaduras graves ou pele irritada pode levar a uma absorção sistémica excessiva e perigosa.
• Gravidez e Amamentação: Embora não seja estritamente proibida, a utilização durante a gravidez ou amamentação deve ser discutida com um profissional de saúde para avaliar se os benefícios superam os riscos potenciais para o feto ou para o lactente.

Antes de iniciar a utilização de lidocaína, é fundamental informar o profissional de saúde sobre todas as condições médicas preexistentes e sobre quaisquer outros medicamentos que esteja a tomar, de forma a prevenir interações medicamentosas ou reações adversas graves.

O perfil oficial de interações da lidocaína categoriza-se em domínios de alteração da exposição sistémica e de efeitos farmacodinâmicos cumulativos, baseando-se estritamente em documentação de referência.

Declarações Oficiais de Interação

A coadministração com agentes que inibem o metabolismo hepático, tais como a cimetidina e os bloqueadores dos recetores beta-adrenérgicos (ex: propranolol), reduz a depuração plasmática da lidocaína intravenosa, levando a uma potencial acumulação do fármaco. Inibidores das enzimas CYP1A2 e CYP3A4 (ex: fluvoxamina) podem provocar um aumento rápido das concentrações plasmáticas ao reduzirem o metabolismo.

O uso combinado de lidocaína com outros anestésicos locais ou certos fármacos antiarrítmicos (ex: amiodarona) acarreta um risco de efeitos tóxicos sistémicos aditivos nos sistemas cardíaco e nervoso. A coadministração com agentes oxidantes aumenta o risco documentado de metemoglobinemia.

As formulações que contêm epinefrina estão associadas a hipertensão grave e persistente quando combinadas com inibidores da monoamino-oxidase ou antidepressivos tricíclicos. A solução injetável é também fisicamente incompatível e não deve ser misturada com soluções alcalinas, incluindo o bicarbonato de sódio.

Fatores externos, como fontes de calor (ex: almofadas térmicas) aplicadas sobre sistemas tópicos, podem aumentar a exposição sistémica ao fármaco.

Notas Específicas para Populações

A disfunção hepática grave e a insuficiência renal são condições oficialmente assinaladas por afetarem a eliminação do fármaco, aumentando o risco de acumulação tóxica do medicamento ou dos seus metabolitos. No que respeita aos sistemas tópicos, estes não devem ser utilizados por mais de 12 horas num período de 24 horas.

O mecanismo da lidocaína define-se pela sua capacidade de modular a transmissão de sinais elétricos em tecidos excitáveis específicos, principalmente através de dois domínios interligados que influenciam a velocidade e a extensão da sua atividade.

---

Inibição de Sinais Elétricos na Origem

O mecanismo central envolve o bloqueio direto e reversível dos canais de sódio dependentes da voltagem (canais Nav), as proteínas transmembranares responsáveis por iniciar o impulso elétrico rápido (potencial de ação) nas células nervosas e cardíacas. Ao obstruir fisicamente o poro do canal a partir do interior da célula, o fármaco impede o fluxo de iões de sódio positivos (Na+). Esta ação molecular estabiliza a membrana celular, impedindo-a de atingir o limiar de voltagem necessário e, consequentemente, interrompendo a propagação dos sinais elétricos ao longo do axónio nervoso ou no músculo cardíaco.

Dependência de Utilização e Redução da Frequência de Impulsos

A lidocaína apresenta uma característica fundamental chamada dependência de utilização, o que significa que o seu efeito inibitório é reforçado quando interage com canais que já estão num ciclo rápido (estados abertos ou inativados). Este mecanismo permite que o fármaco atue preferencialmente nos canais de tecidos altamente ativos, como nervos que transportam sinais rápidos ou tecido cardíaco com disparos frequentes e rápidos. O efeito fisiológico resultante é uma atenuação seletiva da atividade elétrica hiperexcitável, levando à redução da frequência de impulsos nas vias afetadas.

---

O Papel da Química Local no Mecanismo

A velocidade e a força do mecanismo estão intrinsecamente ligadas ao ambiente químico, uma vez que o fármaco deve primeiro encontrar-se na sua forma não ionizada (sem carga) para penetrar na membrana da célula nervosa. Dado que este equilíbrio químico é sensível à acidez local, ambientes com pH baixo (como ambientes ácidos localizados) reduzem a forma penetrante disponível, o que, consequentemente, reduz o número de moléculas penetrantes disponíveis e atrasa o início da inibição do sinal.

Como utilizar a Lidocaína: Diretrizes Oficiais de Administração

A lidocaína é administrada através de múltiplas vias, incluindo a aplicação tópica (adesivos, pomadas, soluções) e a injeção parentérica (infiltração, bloqueio nervoso, via intravenosa). O cumprimento das instruções específicas do produto e o princípio de utilizar a dose mais baixa para atingir o efeito pretendido é obrigatório para prevenir concentrações plasmáticas elevadas e toxicidade sistémica.

---

Dosagem e Administração Oficial

Via de Administração	Regras de Dosagem (Estritas)	Instruções Especiais / Tempo
Adesivo Tópico (ex: 5%)	Aplicar até três adesivos. Não utilizar por mais de 12 horas num período de 24 horas.	Aplicar apenas em pele íntegra. Não aplicar fontes de calor externas sobre o adesivo.
Pomada Tópica (ex: 5%)	Uma aplicação única não deve exceder 5 gramas. A dose diária total não deve ultrapassar aproximadamente 17–20 gramas.	Evitar a aplicação em pele com feridas ou inflamada. Lavar as mãos imediatamente após o uso.
Solução Oral/Mucosa Tópica	Agitar bem antes de usar. Utilizar um dispositivo de medição calibrado. A dose e frequência devem ser estritamente respeitadas.	Não ingerir alimentos ou pastilhas elásticas durante 60 minutos após a utilização na zona da boca ou garganta.
Injeção Parentérica	Deve ser administrada a concentração mais baixa e a menor dose eficaz. As doses máximas variam consoante o local e a técnica (ex: tipicamente ≤ 4,5 mg/kg sem vasoconstritor em adultos saudáveis).	Deve realizar-se a aspiração antes e durante a injeção para evitar a administração intravascular.

---

Requisitos por Faixa Etária e Procedimentais

Regras por Grupo Etário: São necessárias doses reduzidas para crianças, pacientes idosos e indivíduos com doenças agudas ou debilitados, ajustadas proporcionalmente à idade, peso corporal e condição física. Relativamente à solução tópica oral, o uso em pacientes com menos de 3 anos de idade está limitado a situações em que alternativas mais seguras não estejam disponíveis ou tenham falhado.

Dose Esquecida: Para formulações utilizadas consoante a necessidade (ex: a maioria das soluções tópicas e injeções), devem seguir-se as indicações do clínico. Para produtos de uso regular (ex: adesivos), se uma dose for esquecida, deve ser aplicada logo que possível, a menos que esteja quase na hora da dose seguinte; nesse caso, ignore a dose esquecida. Não aplique uma dose dupla.

Etapas Procedimentais: No caso das formas injetáveis, o equipamento de reanimação deve estar imediatamente disponível. A técnica de injeção correta é essencial; na anestesia epidural, deve administrar-se uma dose de teste e monitorizar o paciente antes de prosseguir com a dose completa.

---

Este conjunto de instruções estabelece o quadro regulamentar essencial para a administração de lidocaína, enfatizando o cumprimento rigoroso dos limites de dose e dos passos procedimentais específicos para cada via de utilização. O objetivo primordial em todos os protocolos é o controlo da dosagem para minimizar a absorção sistémica e a toxicidade, um foco crítico tanto para aplicações tópicas como parentéricas.

Evidência para o Uso em Anestesia Local e Regional

A investigação científica sobre a criação de uma perda de sensibilidade temporária e localizada é vasta, sendo composta por grandes Ensaios Clínicos Controlados e Aleatorizados (ECCA) e meta-análises. Estes estudos medem a perceção da dor e o grau de dormência alcançado. Esta base de evidência encontra-se resumida em documentação regulamentar oficial. As conclusões descrevem o desenvolvimento de bloqueios nervosos sensoriais e motores, bem como padrões associados a diferentes medições da perceção de dor. A investigação foca-se predominantemente em resultados de curto prazo, limitados à duração do procedimento.

---

Evidência para o Uso no Tratamento de Arritmias Ventriculares Agudas

A investigação sobre padrões de ritmo cardíaco acelerado envolve ensaios aleatorizados em contextos de cuidados intensivos, analisando resultados relacionados com a estabilização do ritmo cardíaco e a mortalidade global dos pacientes. Os ensaios reportaram observações relativas à administração do agente e ao padrão de ritmos ventriculares rápidos. No entanto, as meta-análises reportaram resultados mistos quanto à sua relação com a mortalidade a curto prazo, o que permanece como uma área de incerteza fundamental.

---

Evidência para o Uso na Gestão da Dor Pós-Operatória

A investigação tem explorado a Lidocaína intravenosa como terapia adjuvante para resultados relacionados com a dor durante a recuperação cirúrgica, utilizando ECCA e revisões sistemáticas. Os estudos reportam padrões associados a diferentes medições de escalas de dor e diferentes padrões de consumo de opioides. A base de evidência é heterogénea entre os diferentes procedimentos. Os dados sobre resultados a longo prazo, tais como os relacionados com a Dor Crónica Pós-Cirúrgica (DCPC), ainda estão a surgir e requerem confirmação através de ensaios dedicados.

---

Evidência para o Uso em Dor Neuropática Crónica

A forma em sistema transdérmico (adesivo) tem sido estudada para resultados relacionados com a dor nervosa crónica, principalmente em pacientes com Nevralgia Pós-Herpética (NPH). Os ensaios mediram alterações na intensidade da dor reportada pelos pacientes. A literatura de revisão indica que a evidência é descrita como geralmente Moderada, mas muitos ensaios são citados como tendo amostras reduzidas ou limitações que apresentam risco de viés.

---

Lacunas e Limitações Gerais da Evidência

A maioria da investigação foi realizada em populações adultas gerais, o que significa que os dados para certos grupos permanecem insuficientes, particularmente em crianças ou grupos definidos por comorbilidades específicas. A investigação que explora efeitos a longo prazo permanece limitada, exigindo confirmação por estudos de larga escala em curso.

Perguntas comuns sobre a Lidocaína (FAQ)

P: A Lidocaína funciona para a dor neuropática ou apenas para a dor superficial?

R: A informação oficial indica que a lidocaína está aprovada para utilização em anestesia local e regional, o que envolve o adormecimento de tecidos superficiais e mais profundos. Além disso, a forma em sistema transdérmico (adesivo) está especificamente estudada e indicada para o alívio da dor associada à Nevralgia Pós-Herpética (NPH), que é um tipo de dor nervosa crónica.

P: É possível tornar-se resistente aos efeitos da Lidocaína com o passar do tempo?

R: Os documentos farmacológicos oficiais descrevem a propriedade de "dependência de uso" da lidocaína, o que significa que o seu efeito é maior em nervos com atividade rápida. No entanto, os documentos regulamentares não fornecem uma declaração ou aviso explícito relativo ao risco de desenvolvimento de resistência ou tolerância devido ao uso crónico a longo prazo.

P: Quanto tempo dura normalmente o efeito de dormência da Lidocaína?

R: A duração do efeito de adormecimento pode variar significativamente dependendo da forma do produto e do local onde é aplicado. Por exemplo, para o sistema transdérmico, as diretrizes oficiais de administração referem que o adesivo pode ser utilizado por um período de até 12 horas antes de ter de ser removido.

P: Existem medicamentos comuns de venda livre que não devam ser misturados com a Lidocaína?

R: Os rótulos oficiais alertam para interações com certos medicamentos de prescrição, tais como alguns antiarrítmicos ou medicamentos gástricos como a cimetidina, que podem afetar a forma como o corpo processa a lidocaína. Os pacientes são geralmente aconselhados a consultar a rotulagem oficial relativamente à combinação de lidocaína com outros analgésicos tópicos, particularmente aqueles que contenham ingredientes anestésicos semelhantes.

P: As crianças podem utilizar produtos de Lidocaína? A dose é ajustada?

R: Sim, mas as orientações regulamentares especificam que as doses devem ser reduzidas e cuidadosamente ponderadas para crianças, com base na sua idade e peso. O uso da solução tópica oral em crianças com menos de 3 anos é altamente restrito e geralmente limitado a situações em que alternativas mais seguras não estão disponíveis ou falharam.

P: O uso de Lidocaína por muito tempo pode levar à sensibilidade cutânea?

R: O perfil de segurança oficial lista reações no local de aplicação, tais como irritação, prurido (comichão) ou vermelhidão, como efeitos secundários comuns. No entanto, os documentos regulamentares não especificam se estes efeitos conduzem a uma sensibilidade cutânea permanente ou cumulativa a longo prazo.

P: O que acontece se eu engolir acidentalmente uma pequena quantidade de Lidocaína tópica?

R: Os produtos de lidocaína tópica destinam-se estritamente a uso externo. A ingestão acidental acarreta um risco significativo de efeitos secundários graves devido à rápida absorção para a corrente sanguínea. Se ocorrer a ingestão acidental de um produto tópico, deve contactar-se imediatamente os serviços de emergência ou um centro de informação antivenenos, uma vez que tal pode levar a efeitos adversos sistémicos graves.

P: Uma ligeira vermelhidão na pele após a remoção do adesivo é um efeito secundário comum da Lidocaína?

R: Sim, os dados dos ensaios clínicos oficiais para a forma em sistema transdérmico listam o eritema (vermelhidão) e outras reações no local de aplicação como efeitos secundários comuns e expectáveis.

P: A Lidocaína é segura para utilização em idosos ou existem precauções especiais?

R: As diretrizes oficiais permitem o uso em adultos seniores, mas determinam precauções especiais. As doses devem ser frequentemente reduzidas devido a alterações fisiológicas que podem afetar a capacidade do organismo de eliminar o fármaco e a uma tolerância alterada a níveis elevados na corrente sanguínea.

P: Quais são os sinais de que estou a utilizar demasiado produto tópico de Lidocaína?

R: Os sinais mais graves de utilização excessiva de lidocaína estão relacionados com a elevada absorção no corpo. Os sinais precoces de potencial toxicidade listados nos documentos regulamentares incluem confusão, tonturas, tremores, nervosismo, um sabor metálico ou zumbidos nos ouvidos. Perante a suspeita de quaisquer sinais de toxicidade sistémica, recomenda-se o contacto imediato com um profissional de saúde.

P: A Lidocaína é o mesmo que a Novocaína ou outros agentes anestésicos antigos semelhantes?

R: Não. A classificação oficial estabelece que a lidocaína é um anestésico local do tipo "amida". Agentes anestésicos mais antigos, como a Novocaína (procaína), pertencem à classe do tipo "éster", que é quimicamente e metabolicamente diferente.

P: A absorção da Lidocaína varia dependendo da área do corpo?

R: Sim, os dados farmacocinéticos oficiais confirmam que a velocidade e a extensão da absorção sistémica dependem fortemente do local de aplicação. A absorção é tipicamente mais rápida após a aplicação em membranas mucosas.

P: Porque é que a Lidocaína é por vezes listada com epinefrina ou outros ingredientes?

R: Nas formas injetáveis, a epinefrina (um vasoconritor) é frequentemente adicionada à solução de lidocaína. O seu objetivo é contrair os vasos sanguíneos no local da injeção, o que ajuda a manter o anestésico localizado por um período mais longo e a prolongar o efeito de adormecimento.

P: Qual é o prazo de validade de um tubo aberto de creme de Lidocaína?

R: A informação regulamentar específica sobre o prazo de validade de um tubo após a abertura não está padronizada de forma consistente para todos os produtos. Recomenda-se que os pacientes verifiquem as instruções do fabricante na embalagem ou consultem um profissional de saúde sobre a vida útil segura do produto uma vez aberto.

P: As temperaturas frias ou quentes afetam a eficácia da Lidocaína?

R: O fármaco deve ser armazenado à temperatura ambiente controlada e o congelamento não é recomendado. Os documentos regulamentares advertem especificamente contra a aplicação de fontes de calor externas (como botijas de água quente ou almofadas térmicas) no local de aplicação, pois isso pode aumentar perigosamente a taxa e a quantidade de fármaco absorvido pelo corpo.

P: É verdade que a Lidocaína pode ser utilizada para outras coisas além do alívio da dor?

R: Sim. Embora seja classificada principalmente como um anestésico local para o alívio da dor, as indicações terapêuticas oficiais também incluem a sua utilização como agente Antiarrítmico de Classe IB para ajudar a estabilizar certos ritmos cardíacos rápidos.

P: As reações alérgicas à Lidocaína são raras ou relativamente comuns?

R: Reações alérgicas sistémicas graves, como a anafilaxia, estão listadas nos documentos oficiais como um evento raro. No entanto, a hipersensibilidade (alergia) a anestésicos do tipo amida é considerada uma contraindicação direta, o que significa que qualquer pessoa com uma alergia conhecida não deve utilizar o fármaco.

P: Que medidas devem ser tomadas se um animal de estimação lamber acidentalmente um produto de Lidocaína?

R: Todas as formas do fármaco devem ser guardadas em segurança, fora do alcance de animais de estimação e crianças. Se um animal for exposto ou lamber um produto de lidocaína, é necessária atenção veterinária imediata ou o contacto com um centro de controlo de venenos animais, devido ao risco de toxicidade grave.

P: Qual a importância de lavar bem as mãos após a aplicação do creme de Lidocaína?

R: Lavar as mãos imediata e minuciosamente após a aplicação é um requisito das diretrizes oficiais de administração. Este é um passo de segurança crucial para evitar a transferência acidental do medicamento para áreas sensíveis, como os olhos, a boca ou outras áreas da pele não pretendidas.

P: Porque é que os dentistas utilizam injeções de Lidocaína com tanta frequência?

R: As indicações oficiais confirmam que a forma injetável de lidocaína está especificamente aprovada para utilização em anestesia dentária local e regional. É um agente de bloqueio nervoso altamente eficaz, utilizado para criar um adormecimento temporário e localizado antes e durante procedimentos dentários.

P: O corpo metaboliza a Lidocaína de forma rápida ou lenta?

R: De acordo com os dados farmacocinéticos, o fármaco é metabolizado, ou decomposto, de forma relativamente rápida pelo fígado. É por esta razão que os avisos oficiais referem que indivíduos com compromisso hepático grave correm um risco maior de o fármaco e os seus metabolitos acumularem-se até níveis tóxicos.

P: Posso utilizar um produto de Lidocaína no rosto ou em áreas de pele sensível?

R: Os produtos tópicos não devem ser aplicados em pele com feridas, infetada ou inflamada, devido ao aumento dos riscos de absorção. Para áreas mucosas (como o interior da boca), estão disponíveis formulações específicas de solução oral ou gel, que devem ser utilizadas sob regras de administração estritas.

P: Quais são os usos indevidos comuns de produtos de Lidocaína tópica?

R: Os avisos regulamentares destacam vários usos indevidos que podem levar à toxicidade. Estes incluem a aplicação do produto em áreas muito extensas da pele, a aplicação em pele com feridas ou recentemente irritada, e cobrir a área de aplicação com película aderente ou fontes de calor externas.

P: É geralmente seguro utilizar Lidocaína se eu tiver pressão arterial elevada?

R: Os documentos regulamentares aconselham precaução em pacientes com função cardíaca comprometida. Para as formas injetáveis que contêm epinefrina, são dados avisos específicos relativos à utilização em pacientes com hipertensão grave não controlada, devido ao risco de um episódio hipertensivo grave.

P: A Lidocaína pode afetar os resultados de certos testes ou procedimentos médicos?

R: Existiu historicamente a preocupação de que os metabolitos do fármaco pudessem causar resultados falsos-positivos em certos rastreios de drogas na urina. No entanto, a literatura oficial atual sugere que a probabilidade de esta interferência ocorrer com os métodos de teste padrão modernos é extremamente baixa.

P: Pode utilizar-se creme de Lidocaína numa tatuagem ou piercing recente?

R: Não. As agências regulamentares advertem fortemente contra a aplicação de lidocaína tópica em qualquer pele com feridas, irritada ou recentemente comprometida. A sua utilização numa tatuagem ou piercing recente aumenta significativamente o risco de absorção excessiva para a corrente sanguínea e de efeitos secundários graves.

P: As pessoas sentem habitualmente efeitos secundários como tonturas ou vertigens com a Lidocaína tópica?

R: Sim, tonturas e vertigens estão listadas como reações adversas comuns ligadas à toxicidade sistémica. Embora a utilização tópica seja geralmente mais segura do que a injeção, estes efeitos podem ainda ocorrer se o fármaco for utilizado em excesso ou absorvido excessivamente através de pele danificada.

P: Existe investigação sobre a eficácia da Lidocaína para espasmos musculares ou apenas para dor localizada?

R: As indicações oficiais e os resumos de evidência principais focam-se primariamente na sua utilização para dor localizada, dor nervosa (NPH) e fins antiarrítmicos. A eficácia para o tratamento de espasmos musculares como uma indicação aprovada ou bem fundamentada não está incluída nos documentos regulamentares centrais.

Requisitos de Armazenamento e Eliminação

As normas oficiais de rotulagem determinam que os produtos de Lidocaína devem ser conservados a uma temperatura ambiente controlada, geralmente entre os 20 °C e os 25 °C. O armazenamento deve garantir a proteção contra a luz e o produto não deve ser congelado para que a sua estabilidade seja mantida. No caso das soluções injetáveis, estas devem ser sujeitas a uma inspeção visual antes da sua utilização; qualquer solução de dose única, isenta de conservantes, deve ser eliminada imediatamente após o momento da primeira utilização.

Todas as formas de Lidocaína têm de ser guardadas fora da vista e do alcance de crianças e de animais de estimação. Devido ao elevado risco de exposição acidental, os sistemas transdérmicos (adesivos) usados devem ser imediatamente dobrados ao meio (com as superfícies adesivas coladas uma à outra) e eliminados de forma segura. A Lidocaína não utilizada ou com o prazo de validade expirado deve ser eliminada de acordo com as diretrizes regulamentares locais ou através de um programa de recolha de medicamentos.