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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 08.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Levocin
Levofloxacin
Signitsef® prescrito para adultos e crianças com 1 ano de idade ou mais para as seguintes doenças e Condições:
infecções do aparato ocular e do segmento anterior do olho causadas pela flora sensível à levofloxacina (tratamento),
complicações após operações cirúrgicas e oftalmológicas a laser (prevenção).
Levocin® prescrito para adultos e crianças com 1 ano de idade ou mais para as seguintes doenças e Condições:
infecções do aparato ocular e do segmento anterior do olho causadas pela flora sensível à levofloxacina (tratamento),
complicações após operações cirúrgicas e oftalmológicas a laser (prevenção).
Infecções bacterianas sensíveis à levofloxacina em adultos:
sinusite aguda,
exacerbação da bronquite crônica,
pneumonia adquirida na comunidade,
infecções do trato urinário não complicadas,
infecções complicadas do trato urinário (incluindo pielonefrite aguda),
prostatite bacteriana crônica,
infecções da pele e tecidos moles,
septicemia / bacteremia associada às indicações acima,
infecções abdominais,
tratamento complexo de formas resistentes a medicamentos de tuberculose.
Para dentro, 1 ou 2 vezes por dia. Os comprimidos não devem ser mastigados e lavados com uma quantidade suficiente de líquido (de 0,5 a 1 copo), podem ser tomados antes das refeições ou entre as refeições. As doses são determinadas pela natureza e gravidade da infecção, bem como pela sensibilidade do patógeno pretendido.
Pacientes com função renal normal ou moderadamente reduzida (Cl creatinina >50 ml/min) são recomendados o seguinte regime de dosagem do medicamento.
Sinusite (inflamação dos seios paranasais): 500 mg 1 uma vez por dia — 10-14 dias.
Exacerbação da bronquite crônica: 250 ou 500 mg 1 uma vez por dia — 7-10 dias.
Pneumonia adquirida na comunidade: 500 mg 1-2 vezes ao dia-7-14 dias.
Infecções do trato urinário não complicadas: 250 mg 1 uma vez por dia — 3 dias.
Prostatite bacteriana crônica: 500 mg 1 uma vez por dia — 28 dias.
Infecções complicadas do trato urinário, incluindo pielonefrite: 250 mg 1 uma vez por dia — 7-10 dias.
Infecções da pele e tecidos moles: 250 mg 1 vez ao dia ou 500 mg 1-2 vezes ao dia — 7-14 dias.
Septicemia / bacteremia: 500 mg 1-2 vezes ao dia-10-14 dias (após administração intravenosa para continuar a terapia).
Infecção intra-abdominal: 500 mg 1 uma vez por dia — 7-14 dias (em combinação com drogas antibacterianas que atuam na flora anaeróbica, após administração intravenosa para continuar a terapia).
O regime de dosagem de pacientes com insuficiência renal é apresentado na tabela.
Tabela
Cl creatinina, ml / min | Dose | ||
250 mg / 24 h | 500 mg / 24 h | 500 mg / 12 h | |
primeira dose — 250 mg | primeira dose — 500 mg | primeira dose — 500 mg | |
50–20 | então - 125 mg / 24 h | então - 250 mg / 24 h | então - 250 mg / 24 h |
19–10 | então - 125 mg / 48 h | então - 125 mg / 24 h | então - 125 mg / 12 h |
<10 (incluindo hemodiálise e PAPD) | então - 125 mg / 48 h | então - 125 mg / 24 h | então - 125 mg / 24 h |
Nenhuma dose adicional é necessária após hemodiálise ou diálise peritoneal ambulatorial contínua (PAPD). Em caso de violação da função hepática, não é necessária uma seleção especial de doses, uma vez que a levofloxacina é metabolizada no fígado apenas em uma medida extremamente insignificante.
Para pacientes idosos, nenhuma alteração no regime de dosagem é necessária, exceto em casos de baixa depuração da creatinina. Como com o uso de outros antimicrobianos, recomenda-se que o tratamento com Lefocina continue pelo menos 48-78 horas após a normalização da temperatura corporal ou após a destruição confiável do patógeno.
Se você perdeu a droga, você deve tomar a pílula o mais rápido possível, até que o tempo da próxima recepção esteja próximo. Em seguida, continue a tomar Lefocina de acordo com o esquema.
Para dentro, 1 ou 2 vezes ao dia, sem mastigar e lavar com uma quantidade suficiente de líquido (0,5 a 1 xícara), pode ser tomado antes das refeições ou entre as refeições. As doses são determinadas pela natureza e gravidade da infecção, bem como pela sensibilidade do patógeno pretendido.
Pacientes com função renal normal ou moderadamente reduzida (Cl creatinina >50 ml/min) são recomendados o seguinte regime de dosagem do medicamento.
Sinusite: 500 mg 1 uma vez por dia — 10-14 dias.
Exacerbação da bronquite crônica: 250 ou 500 mg 1 uma vez por dia — 7-10 dias.
Pneumonia adquirida na comunidade: 500 mg 1-2 vezes ao dia-7-14 dias.
Infecções do trato urinário não complicadas: 250 mg 1 uma vez por dia — 3 dias.
Prostatite: 500 mg 1 uma vez por dia — 28 dias.
Infecções complicadas do trato urinário, incluindo pielonefrite: 250 mg 1 uma vez por dia — 7-10 dias.
Infecções da pele e tecidos moles: 250-500 mg 1-2 vezes ao dia-7-14 dias.
Infecção intra-abdominal: 500 mg 1 uma vez por dia — 7-14 dias (em combinação com drogas antibacterianas que atuam na flora anaeróbica).
Tabela 1
Regime de dosagem em pacientes com insuficiência renal
Cl creatinina, ml / min | 250 mg / 24 h | 500 mg / 24 h | 500 mg / 12 h |
primeira dose:250 mg | primeira dose:500 mg | primeira dose:500 mg | |
50–20 | então: 125 mg / 24 h | então: 250 mg / 24 h | então: 250 mg / 12 h |
19–10 | então: 125 mg / 48 h | então: 125 mg / 24 h | então: 125 mg / 12 h |
<10 (incluindo hemodiálise e PAPD) | então: 125 mg / 48 h | então: 125 mg / 24 h | então: 125 mg / 24 h |
Nenhuma dose adicional é necessária após hemodiálise ou diálise peritoneal ambulatorial contínua (PAPD).
Em caso de violação da função hepática, não é necessária uma seleção especial de doses, uma vez que a levofloxacina é metabolizada no fígado apenas em uma medida extremamente insignificante.
Para pacientes idosos, nenhuma alteração no regime de dosagem é necessária, exceto em casos de baixa depuração da creatinina.
Como com o uso de outros agentes antibacterianos, o tratamento com Levocin, comprimidos revestidos por película, recomenda-se continuar pelo menos 48-78 horas após a normalização da temperatura corporal ou a erradicação confiável do patógeno.
Se você perdeu a droga, você deve tomar a pílula o mais rápido possível, até que o tempo da próxima recepção esteja próximo. Em seguida, continue a tomar o medicamento de acordo com o esquema.
hipersensibilidade à levofloxacina e outras fluoroquinolonas,
epilepsia,
lesão do tendão com tratamento anterior com quinolonas,
gravidez,
período de lactação,
crianças e adolescentes menores de 18 anos.
Com cuidado: idade avançada (alta probabilidade de ter uma diminuição concomitante da função renal), deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
Os seguintes efeitos secundários são apresentados de acordo com as seguintes gradações de freqüência de ocorrência: muito comum (≥1/10), comum (≥1/100, <1/10), rara (≥1/1000, <1/100), raro (≥1/10000, <1/1000), muito raros (<1/10000), incluindo relatos isolados, desconhecido freqüência (de acordo com relatos de determinar a freqüência de ocorrência, não é possível).
Dados de estudos clínicos de levofloxacina
Do lado do coração: raramente-taquicardia sinusal, frequência desconhecida-prolongamento do intervalo QT.
Do sangue e do sistema linfático: raro — leucopenia (diminuição do número de leucócitos no sangue periférico), eosinofilia (aumento do número de eosinófilos no sangue periférico), raramente neutropenia (diminuição do número de neutrófilos no sangue periférico), trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas no sangue periférico), desconhecido freqüência — панцитопения (diminuição do número de todos os dados forma de itens de sangue periférico), agranulocitose (falta ou a drástica redução do número dos granulócitos no sangue periférico), anemia hemolítica.
Do lado do sistema nervoso: muitas vezes a dor de cabeça, tonturas, raro — sonolência, tremor, дисгевзия (alteração do paladar), raramente parestesia, convulsões, desconhecido freqüência — funcionais neuropatia sensorial, ao nascer sensório-motor neuropatia, discinesia, distúrbios extrapiramidais, perda do paladar, паросмия (distúrbios da sensação de odor, especialmente subjetiva da sensação de odor, de forma objetiva ausente), incluindo a perda de olfato.
Do lado do órgão da visão: muito raramente — distúrbios visuais, como a imprecisão da imagem visível.
Do órgão auditivo e distúrbios labirínticos: raramente-Vertigo (sensação de desvio ou giro — ou do próprio corpo ou objetos ao redor), raramente — zumbido nos ouvidos, frequência desconhecida — diminuição da audição.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastinais: raramente — falta de ar, frequência desconhecida-broncoespasmo, pneumonite alérgica.
Do trato gastrointestinal: muitas vezes — diarréia, vômito, náusea, raramente — dor abdominal, dispepsia, frequência desconhecida-diarréia hemorrágica, que em casos muito raros pode ser um sinal de enterocolite, incluindo colite pseudomembranosa.
Dos rins e do trato urinário: raro — o aumento da concentração de creatinina no soro de sangue, raramente, insuficiência renal aguda (por exemplo, devido ao desenvolvimento de nefrite intersticial).
Do lado da pele e tecidos subcutâneos: raramente-erupção cutânea, prurido, urticária, frequência desconhecida — necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme exsudativo, reações de fotossensibilização (hipersensibilidade à radiação solar e UV), vasculite leucocitoclástica. Reações da pele e membranas mucosas às vezes podem se desenvolver mesmo após tomar a primeira dose do medicamento.
Do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: raro — artralgia, mialgia, raramente derrota tendões, incluindo tendinite (por exemplo, tendão de aquiles), fraqueza muscular, que pode ser especialmente perigosa em pacientes com псевдопаралитической miastenia gravis (myasthenia gravis), frequência desconhecida-rabdomiólise, ruptura do tendão (por exemplo, tendão de Aquiles). Este efeito colateral pode ser observado dentro de 48 horas após o início do tratamento e é bilateral.
Do lado do metabolismo e nutrição: raramente-anorexia, raramente-hipoglicemia, especialmente em pacientes com diabetes mellitus (possíveis sinais de hipoglicemia: apetite de lobo, nervosismo, evaporação, tremores).
Doenças infecciosas e parasitárias: infrequentemente-infecções fúngicas, o desenvolvimento de Resistência a microorganismos patogênicos.
Do lado dos vasos: raramente-diminuição da pressão arterial.
Distúrbios comuns: raramente-astenia, raramente-pirexia (aumento da temperatura corporal).
Do lado do sistema imunológico: raramente-angioedema, frequência desconhecida-choque anafilático, choque anafilactóide. Às vezes, reações anafiláticas e anafilactóides podem se desenvolver mesmo após a primeira dose do medicamento.
Do fígado e do trato biliar: muitas vezes — aumento das enzimas hepáticas no sangue (por exemplo, ALT, AST), raro — o aumento da concentração de bilirrubina no sangue, desconhecido freqüência — insuficiência hepática grave, incluindo casos de desenvolvimento de insuficiência hepática aguda, particularmente em pacientes com grave a principal doença (por exemplo, quando сепсисе), hepatite.
Transtornos mentais: muitas vezes, — insônia, raro — sentimentos de ansiedade, confusão, raramente a perturbação mental (por exemplo, com alucinações), depressão, ажитация (excitação), distúrbio do sono, pesadelos, desconhecido — freqüência de distúrbios mentais com distúrbios de comportamento com causando mal a si próprias, incluindo pensamentos suicidas e suicídio.
Outros possíveis efeitos indesejáveis relacionados a todas as fluoroquinolonas
Muito raramente — ataques de porfiria (uma doença metabólica muito rara) em pacientes que já sofrem desta doença.
A quantidade total de levofloxacina contida em um frasco de colírio é muito pequena para causar reações tóxicas, mesmo após ingestão acidental.
Tratamento: após a aplicação tópica de uma dose excessiva de colírio Signitsef® 0,5% dos olhos devem ser lavados com água limpa à temperatura ambiente.
A quantidade total de levofloxacina contida em um frasco de colírio é muito pequena para causar reações tóxicas, mesmo após ingestão acidental.
Tratamento: após administração tópica de uma dose excessiva de colírios Levocin® 0,5% dos olhos devem ser lavados com água limpa à temperatura ambiente.
Sintoma: náuseas, lesões erosivas das membranas mucosas do trato gastrointestinal, prolongamento do intervalo QT, confusão, tontura, convulsões.
Tratamento: sintomática, a diálise é ineficaz.
Quando tomado por via oral, é rapidamente e quase completamente absorvido (a ingestão de alimentos tem pouco efeito sobre a velocidade e a plenitude da absorção). Biodisponibilidade-99%. Tmax — 1-2 h, com 250 e 500 mg Cmax o sangue é de 2,8 e 5,2 mcg/mL, respectivamente. Ligação com proteínas plasmáticas-30-40%.
Penetra bem nos órgãos e tecidos — pulmões, mucosa brônquica, expectoração, órgãos do sistema genitourinário, leucócitos polimorfonucleares, macrófagos alveolares.
No fígado, uma pequena porção é oxidada e/ou desacetilada. A depuração renal é responsável por 70% da depuração total. T1/2 — 6-8 H. É excretado principalmente pelos rins por filtração glomerular e secreção tubular. Menos de 5% da levofloxacina é excretada como metabólitos. Na forma inalterada, 70% é excretado pelos rins dentro de 24 horas e para 48 horas — 87%, no intestino para 72 horas, 4% da dose ingerida é encontrada.
Levocin (levofloxacina) é um agente bactericida antimicrobiano de amplo espectro do grupo das fluoroquinolonas. Bloqueia a DNA girase (topoisomerase II) e topoisomerase IV, interrompe a superspiralização e a reticulação de quebras de DNA, suprime a síntese de DNA, causa profundas alterações morfológicas no citoplasma, parede celular e membranas.
Organismos Gram-positivos aeróbicos são sensíveis à droga: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative meticilino-sensível e meticilino-moderado-sensível, Staphylococcus aureus meticilina-sensível, Staphylococcus epidermidis meticilina-sensível, Staphylococcus spp., Streptococci grupo Norte que G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae penicilina sensível / moderadamente sensível / resistente, Streptococcus pyogenes que Viridans microrganismos gram-negativos aeróbicos sensíveis/resistentes à penicilina: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampicilina sensível / resistente, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis β /β−, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (não produzindo penicilinase / produzindo penicilinase), Neisseria meningitidis, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.. microorganismos anaeróbicos: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.. outros microorganismos: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
- Agente antimicrobiano-fluoroquinolona [quinolonas /fluoroquinolonas]
Estudos especiais sobre a interação de colírios Signicef® 0,5% não foi realizado. Desde Cmax a levofloxacina no plasma após aplicação tópica no olho é pelo menos 1000 vezes menor do que depois de tomar doses padrão por via oral, a interação com outras drogas, característica do uso sistêmico, é clinicamente insignificante.
Estudos especiais sobre a interação de colírios Levocin® 0,5% não foi realizado. Desde Cmax a levofloxacina no plasma após aplicação tópica no olho é pelo menos 1000 vezes menor do que depois de tomar doses padrão por via oral, a interação com outras drogas, característica do uso sistêmico, é clinicamente insignificante.
Aumenta T1/2 ciclosporina.
O efeito da droga é reduzido por drogas que inibem a motilidade intestinal: sucralfato, drogas antiácidas contendo alumínio/magnésio e sais de ferro (é necessária uma pausa entre a ingestão de pelo menos 2 horas).
AINEs, teofilina aumentam a prontidão convulsiva.
GCS aumentam o risco de ruptura do tendão.
Cimetidina e drogas que bloqueiam a secreção tubular retardam a excreção.
Medicamentos hipoglicemiantes: é necessário um controle rigoroso dos níveis de Glicose no sangue, porque existe a possibilidade de hiper e hipoglicemia enquanto eles são usados com levofloxacina.
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