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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 21.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Comprimidos redondos de marca dupla revestidos com uma concha de filme de laranja claro a laranja acinzentado, com gravação aplicada por gravação: de um lado - uma cruz Bayer de marca, do outro - uma designação de dosagem (“5”, “10” ou "20", respectivamente).
Disfunção erétil (incapacidade de alcançar e manter a ereção necessária para a relação sexual).
Внутрь, независимо от приема пищи.
В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг (приблизительно за 25–60 мин до сексуального контакта). Однако было показано, что препарат Левитра® эффективен и при приеме за 4–5 ч до сексуальной активности. Максимальная частота приема препарата — 1 раз в сутки. В зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 20 или снижена до 5 мг/сут. Максимальная рекомендованная доза — 20 мг 1 раз в сутки. Для обеспечения адекватной реакции на лечение необходима сексуальная стимуляция.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.
Дети (возраст до 18 лет). Применение препарата Левитра® не показано у пациентов этой возрастной категории.
Нарушение функции печени. У пациентов с незначительным нарушением функции печени (стадия А по Чайлд-Пью) изменения режима дозирования не требуется. У пациентов с умеренным нарушением (стадия Б по Чайлд-Пью) функции печени начальная доза составляет 5 мг/сут. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена максимально до 10 мг.
Нарушение функции почек. Изменение режима дозирования не требуется у пациентов с незначительным (Cl креатинина >50–80 мл/мин), умеренным (Cl креатинина >30–50 мл/мин) и тяжелым (Cl креатинина <30 мл/мин) снижением функции почек.
Пациенты с сопутствующим приемом ингибиторов CYP3A4
Может потребоваться корректировка дозы препарата Левитра® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, у пациентов, принимающих определенные ингибиторы цитохрома Р450(CYP)3А4 с умеренным или сильным действием, например кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, ритонавир и индинавир (см. «Особые указания» и «Взаимодействие»).
При совместном применении препарата Левитра® с ингибиторами CYP3А4 кетоконазолом или итраконазолом их доза не должна превышать 200 мг в день. Если доза кетоконазола или итраконазола превышает 200 мг в день, препарат Левитра® не должен применяться.
При совместном применении с ингибиторами CYP3А4 эритромицином или кларитромицином доза препарата Левитра® не должна превышать 5 мг.
Противопоказано совместное использование с ингибиторами протеазы ВИЧ, такими как индинавир и ритонавир (см. «Противопоказания», «Особые указания», «Взаимодействие»).
Пациенты с сопутствующим приемом альфа-адреноблокаторов
В связи с сосудорасширяющим действием альфа-адреноблокаторов и варденафила совместный прием таблеток, покрытых пленочной оболочкой, Левитра® с альфа-адреноблокаторами может приводить у некоторых пациентов к симптоматической гипотензии. Совместный прием можно начинать только если у пациента стабильное состояние при лечении альфа-адреноблокаторами (см. «Взаимодействие»).
Препарат Левитра® можно принимать в любой момент вместе с альфузозином или тамсулозином. В случае совместного назначения препарата Левитра® с теразозином и другими альфа-адреноблокаторами должен соблюдаться необходимый интервал между приемом препарата Левитра® и этих альфа-адреноблокаторов (см. «Взаимодействие» ).
Для пациентов, уже принимающих оптимальную дозу препарата Левитра®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, лечение альфа-адреноблокаторами следует начинать с самых низких доз. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокатора может сопровождаться последующим снижением АД у пациентов, принимающих ингибиторы ФДЭ-5, в т.ч. варденафил.
hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento;
uso simultâneo com nitratos ou drogas que são doadores de óxido de nitrogênio;
uso simultâneo com inibidores moderadamente ativos ou poderosos do CYP3A4, como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, indinavir, hemicina vermelha e claritromicina;
medicamentos para o tratamento da disfunção erétil não devem ser usados em homens que não apresentam atividade sexual (por exemplo, pacientes com doenças cardiovasculares concomitantes, como angina de peito instável ou insuficiência cardíaca aguda (classe III ou IV de acordo com a classificação da Nova York). Associação de Cardiologia).
Segurança de Levitra® Não foi investigado e até que os dados relevantes tenham sido recebidos, seu uso não é recomendado em pacientes com as seguintes condições :
- distúrbios graves da função hepática;
- doenças renais na fase terminal, exigindo hemodiálise;
- hipotensão arterial (garD em paz <90 mm RT. Art.);
- sofreu recentemente um derrame ou infarto do miocárdio (nos últimos 6 meses);
- angina de peito instável, bem como doenças degenerativas hereditárias da retina, por exemplo, retinite por pigmento.
Com o ESTABELECIMENTO REAL, o medicamento deve ser usado em pacientes com deformação anatômica do pênis (curvatura, fibrose cavernosa, doença de Peyronie), com doenças predisponentes ao priapismo (anemia celular serpovídica, mieloma múltiplo, leucemia). Pacientes com tendência a sangrar e com exacerbação de doença ulcerativa devem ser prescritos somente após avaliar a relação benefício-risco.
Reações adversas (NR) relatadas em conexão com o uso do medicamento Levitra®são dados abaixo. Em cada grupo, efeitos indesejados são apresentados para reduzir sua gravidade.
A frequência é definida como muitas vezes (≥10%); frequentemente (≥1 e <10%); raramente (≥0,1 e <1%) e raramente (≥0,01 e <0,1%).
A HP, que foi registrada apenas durante as observações pós-comercialização e cuja frequência não pôde ser estimada, é designada como "a frequência é desconhecida".
HP encontrada em pacientes em todos os ensaios clínicos em todo o mundo, incluindo aqueles que são considerados relacionados ao medicamento em ≥0,1% dos pacientes ou de natureza rara e grave.
Doenças infecciosas e parasitárias : raramente - conjuntivite.
Violações pelo sistema imunológico: raramente - inchaço alérgico e inchaço angioneurótico; raramente - reações alérgicas.
Distúrbios do movimento: raramente - distúrbios do sono.
Violações do sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça; muitas vezes tontura; raramente - pastezia e disestesia, sonolência; raramente - desmaio, amnésia, cãibras.
Violações pela autoridade de visão: raramente - deficiência visual, hiperemia da conjuntiva do globo ocular, percepção de cor prejudicada, dor nos olhos e sensação de desconforto nos olhos, fotofobia; raramente - um aumento na PIO .
Distúrbios dos órgãos auditivos e distúrbios do labirinto: raramente - zumbido, vertigem.
Distúrbios cardíacos: raramente - batimentos cardíacos, taquicardia; raramente - angina de peito, infarto do miocárdio, taquiarritmia gástrica.
Violação pelos navios : frequentemente - vasodilatação; raramente - hipotensão.
Violações pelo sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: frequentemente - congestão nasal; com pouca frequência - falta de ar, congestão de seios paroquiais.
Violações pelo LCD: frequentemente - dispepsia; raramente - náusea, dor abdominal, boca seca, diarréia, doença do refluxo gastroesofágico, gastrite, vômito.
Distúrbios do fígado e do trato biliar: raramente - um aumento na atividade da transaminase.
Distúrbios da pele e tecido subcutâneo: raramente - eritema, erupção cutânea.
Distúrbios do lado do músculo esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - dor nas costas, aumento dos níveis de KFK, aumento do tônus muscular e cãibras, mialgia.
Distúrbios genitais e mamários: raramente - aumento da ereção; raramente - priapismo.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : raramente - problemas de saúde; raramente - dor no peito.
Casos de desenvolvimento foram relatados infarto do miocárdioassociado a tempo de tomar vardenafil e atividade sexual, mas não foi estabelecido se essa condição está diretamente relacionada ao uso de vardenafil ou à atividade sexual, ou doenças relacionadas, ou uma combinação desses fatores.
Existem raros relatos de casos de desenvolvimento a neuropatia isquêmica anterior do nervo óptico (PINZN)levando a deficiência visual (incluindo perda persistente de visão) associada à recepção de inibidores da FDE-5, incluindo.h. e a droga de Levitra®em pacientes, muitos dos quais apresentam fatores de risco concomitantes para o desenvolvimento desse estado, como defeito anatômico do disco do nervo óptico, idade superior a 50 anos, diabetes mellitus, hipertensão e tabagismo. Não foi estabelecido se o desenvolvimento de PINZN está diretamente relacionado ao uso de inibidores da FDE-5 ou aos fatores de risco vasculares associados ao paciente e defeitos anatômicos, ou uma combinação desses fatores ou outros motivos.
Casos são relatados deficiência visual, incluindo perda temporária ou persistente de visão, associada no tempo à recepção de inibidores da FDE-5, incluindo.h. e a droga de Levitra® Não foi estabelecido se esses casos estão diretamente relacionados à recepção de inibidores da FDE-5 ou a fatores de risco vasculares relacionados ou a outros motivos.
Alguns são anotados casos de surdez súbita ou perda auditiva ao usar drogas do grupo de inibidores FDE-5, incluindo.h. e a droga de Levitra® Não foi estabelecido se esses casos estão diretamente relacionados ao uso do medicamento Levitra.®fatores de risco concomitantes para perda auditiva, uma combinação desses fatores ou outros motivos.
Em um estudo, voluntários saudáveis testaram o vardenafil em doses únicas de 120 mg por dia. Doses únicas de vardenafil até 80 mg e doses múltiplas de vardenafil até 40 mg, atribuídas uma vez ao dia por 4 semanas, foram realizadas sem reações adversas adversas graves.
No entanto, ao usar bardenafil na dose de 40 mg 2 vezes ao dia, foi observada uma dor lombar acentuada sem sinais de efeitos tóxicos no músculo e no sistema nervoso.
Em casos de sobredosagem, deve ser realizada terapia de suporte padrão. Como o bardenafil está altamente associado às proteínas plasmáticas, e apenas uma pequena quantidade do medicamento é excretada pelos rins, a eficácia da hemodiálise é improvável.
A ereção peniana é um processo hemodinâmico baseado no relaxamento dos músculos lisos dos corpos das cavernas e das arteríolas localizadas neles. Durante a estimulação sexual, o óxido de nitrogênio (NO) é liberado das terminações nervosas dos corpos das cavernas, ativando a enzima guanilatciclase, o que leva a um aumento no conteúdo de guanosinomonofosfato cíclico (tsMF) nos corpos das cavernas. Como resultado, os músculos lisos dos corpos das cavernas relaxam, o que contribui para um aumento no fluxo sanguíneo para o pênis. O nível de CGMS é regulado, por um lado, pela síntese de guanilatcyclase e, por outro lado, pela degradação (splificação) do CGMF por hidrólise do FDE. O FDE mais famoso é o FDE-5 específico do TFMF.
Ao bloquear o FDE-5, que está envolvido na divisão do CGMF, o vardenafil ajuda a fortalecer a ação local do óxido de nitrogênio endógeno (NO) nos corpos das cavernas durante a estimulação sexual.
Um aumento no nível de CGMS devido à inibição do FDE-5 leva a um relaxamento dos músculos lisos dos corpos das cavernas e a um aumento no fluxo sanguíneo neles.
Este efeito determina a capacidade da droga Levitra® reforçar a resposta natural à estimulação sexual.
O vardenafil é um inibidor poderoso e altamente seletivo do FDE-5 (concentração inibidora média em relação ao FDE-5 - 0,7 nM). A atividade inibidora do bardenafil no FDE-5 é mais pronunciada do que em outros FDEs conhecidos (15 vezes mais que no FDE-6, 130 vezes mais que no FDE-1, 300 vezes mais que no FDE-11 e 1000 vezes mais que no FDE-2, -3, -4, -9. Vardenafil elevou o TSMF em um corpo de caverna isolado, o que levou ao relaxamento dos músculos lisos. O vardenafil causa uma ereção do pênis, que depende do óxido endógeno do nitrogênio e é estimulado por doadores de óxido de nitrogênio.
Tomar bardenafil na dose de 20 mg em alguns homens causou ereção (suficiente para penetração) após 15 minutos. Uma resposta completa foi alcançada em 25 minutos.
Sucção
Depois de tomá-lo rapidamente, é uma merda. Ao sentar-se vazio, pico inicial Cmáx pode ser alcançado em 15 minutos, mas em 90% dos casos, em média, Cmáx alcançado em 60 minutos (de 30 a 120 min). A biodisponibilidade absoluta é de cerca de 15%.
Devido ao efeito significativo da primeira passagem, a biodisponibilidade absoluta é de cerca de 15%. No intervalo de doses recomendado (5–20 mg), o valor de AUC (PPP) e Cmáx aumento proporcional à dose.
Ao tomar vardenafil simultaneamente com alimentos que contêm uma grande quantidade de gordura (57%), a taxa de sucção diminui com um aumento de Tmáx até 60 minutos e o valor de Cmáx em média, diminui 20% sem uma mudança significativa no indicador PPC. Quando tomados com alimentos normais que contenham não mais de 30% de gordura, os parâmetros farmacocinéticos do vardenafil (Cmáx, Tmáx, PPK) não muda. Com base nesses dados, o vardenafil pode ser prescrito independentemente de comer.
Distribuição
V. Médioss vardenafil é de 208 l, o que demonstra sua boa distribuição nos tecidos. O vardenafil e seu principal metabólito (M1) estão bem associados às proteínas plasmáticas do sangue (até 95%), e essa propriedade é reversível e não depende da concentração total do medicamento.
Após 90 minutos após tomar o vardenafil, não é possível determinar mais de 0,00012% da dose recebida no esperma de pacientes saudáveis.
Metabolismo
O vardenafil é metabolizado principalmente por enzimas hepáticas com a participação do sistema do citocromo CYP3A4, bem como das isoformas CYP3A5 e CYP2C9.
T. Médio1/2 o vardenafil é de 4 a 5 horas e o principal metabólito M1 (formado pela deetilação da parte da piperazina da molécula) é de cerca de 4 horas.
O sangue contém glucuronido na forma de conjugado (ácido glucurônico), que faz parte do metabolito M1.
A concentração do restante do metabolito M1 (não glucurona) é de 26% da concentração da substância ativa. O perfil de seleção para FDE em M1 é semelhante ao do vardenafil; in vitro a capacidade de suprimir o FDE-5 é de 28% em comparação com o vardenafil, o que corresponde a 7% da eficácia do medicamento.
A conclusão. A folga total do vardenafil é de 56 l / h, o T final1/2 - cerca de 4-5 horas. Após tomar dentro, o vardenafil na forma de metabólitos é derivado principalmente pelo LCD (91-95% da dose), em menor grau pelos rins (2-6% da dose).
Pacientes idosos. Em homens idosos saudáveis (≥65 anos) em comparação com indivíduos jovens (≤45 anos), a depuração hepática do wardenafil é reduzida. Em média, a AUC em idosos é aumentada em 52%.
Em pacientes com 65 anos ou mais de idade ao tomar comprimidos dispersos na cavidade oral (10 mg), houve um aumento na AUC de 31 para 39% e Cmáx de 16 a 21% em comparação com pacientes com 45 anos ou menos. Ao tomar um comprimido disperso na cavidade oral (10 mg), por 10 dias, pacientes com menos de 45 anos e 65 anos ou mais não apresentaram acúmulo de vardenafil no plasma.
No entanto, não há diferença na eficácia e segurança do medicamento em pacientes idosos e jovens.
Falha renal. Em pacientes com grau de função renal comprometida leve (Cl creatinina - 55–80 ml / min) e moderado (Cl creatinina - 30–50 ml / min), os indicadores farmacocinéticos do vardenafil são comparáveis aos dos saudáveis. No caso de insuficiência renal grave (Credatinina Cl <30 ml / min), o valor médio do indicador da AUC aumenta em 21% e Cmáx reduzido em 23%. Uma correlação confiável entre a depuração da creatinina e a concentração plasmática de vardenafil (AUC e Cmáx) não anotado.
Nos doentes em hemodiálise, a farmacocinética do vardenafil não foi estudada.
Violação da função hepática. Em pacientes com função hepática comprometida menor e moderada, a depuração do vardenafil diminui proporcionalmente ao grau de insuficiência hepática. Com um grau leve de insuficiência hepática (estágio A para Child Pugh), é observado um aumento no desempenho do PPK e Cmáx 1,2 vezes (PPP - em 17%, Smáx - em 22%) e com moderado (estágio B de acordo com Child-Pew) - em 2,6 (em 160%) e 2,3 (em 130%) vezes, respectivamente, em comparação com voluntários saudáveis.
Em pacientes com insuficiência hepática grave (estágio B em Child Pugh), a farmacocinética do wardenafil não foi estudada.
- Ferramenta de tratamento da disfunção erétil - inibidor do FDE-5 [reguladores de potência]
Inibidores da CYP
O vardenafil é metabolizado principalmente com a participação de enzimas hepáticas do sistema do citocromo P450 (CYP), a saber, isoformas 3A4, bem como com alguns irmãos CYP3A5 e CYP2C. Inibidores dessas enzimas podem reduzir a depuração do vardenafil.
Cimetidina (400 mg 2 vezes ao dia): esse inibidor inespecífico do citocromo P450 não afeta o valor dos indicadores PPC e Cmáx Droga Levitra® (20 mg) quando usado simultaneamente.
Eritromicina (500 mg 3 vezes ao dia): este inibidor do CYP3A4 causa um aumento de 4 vezes (300%) no indicador PPC e um aumento de 3 vezes (200%) em Cmáx Droga Levitra® (5 mg).
Cetokonazol (200 mg): sendo um poderoso inibidor do CYP3A4, o cetoconazol causa um aumento de 10 vezes (900%) do PPK e um aumento de 4 vezes (300%) Cmáx Droga Levitra® (5 mg).
Quando combinado com o uso do medicamento Levitra® (10 mg) e o inibidor do HIV da protease do indivíduo (800 mg 3 vezes ao dia), um aumento de 16 vezes (1500%) no PPK e um aumento de 7 vezes (600%) em C são observadosmáx vardenafil. Após 24 horas após a admissão, a concentração de bardenafil no plasma é de aproximadamente 4% do seu Cmáx.
Ritonavir (600 mg 2 vezes ao dia): 13 vezes aumenta Cmáx Droga Levitra® (5 mg) e 49 vezes o seu PPK diário total. A interação é devida ao fato de o ritonavir, sendo um poderoso inibidor do CYP3A4 e do CYP2C9, bloquear o metabolismo hepático do medicamento Levitra® O ritonavir prolonga significativamente T .1/2 vardenafil (até 25,7 horas).
Nicorandil é um ativador de canais de potássio e contém um nitrogrupo. A presença de um grupo nitro na composição do nicorandil torna altamente provável a interação com o vardenafil.
Quando combinado com o uso do medicamento Levitra® com cetoconazol, itraconazol, o indivíduo e o ritonavir (inibidores potenciais CYP3A4), pode-se esperar um aumento significativo na concentração de vardenafil no plasma sanguíneo.
Nitratos, doadores de óxido de nitrogênio. Tomando a droga de Levitra® (10 mg) de 24 horas a 1 h antes de tomar nitroglicerina (0,4 mg sublingualmente) não causa um aumento no seu efeito hipotensor. Na dose de 20 mg, 1 a 4 horas antes do uso de nitratos (0,4 mg sublingualmente), o medicamento de Levitra® aumenta seu efeito hipotensível, mas se atribuído em 24 horas, a ação hipotensível não aumenta.
No entanto, não há informações suficientes sobre os possíveis efeitos hipotensivos do wardenafil enquanto usado com nitratos. Nesse sentido, essa combinação é contra-indicada.
Outras drogas
A droga de Levitra® (20 mg) não altera o desempenho do PPK e Cmáx glibenclamida (glyburida em uma videira de 3,5 mg) quando usados juntos. Também é demonstrado que a farmacocinética do bardenafil não muda com seu uso simultâneo com a glibenclamida.
Interações farmacocinéticas e farmacodinâmicas (influência no PV e fatores de coagulação II, VII, X) não são observadas ao usar Levitra® (20 mg) com varfarina (25 mg).
Não foi observada interação farmacocinética significativa entre o medicamento de Levitra® (20 mg) e nifedipina (30 ou 60 mg). O uso combinado da droga Levitra® e nifedipina não leva a interação farmacodinâmica significativa: a droga de Levitra® causa uma diminuição adicional no cAD e dAD em uma média de 5,9 e 5,2 mm RT. Arte. respectivamente. Como se sabe que os alfa-adrenoblocadores causam uma diminuição da pressão arterial, especialmente hipotensão postural e desmaio, a questão da interação dos alfa-adrenoblocadores e da droga de Levitra® quando usados juntos, cuidadosamente estudados. A hipotensão foi relatada, em alguns casos sintomática, em um número significativo de indivíduos após tomar Levitra ao mesmo tempo® comprimidos revestidos com uma concha de filme, voluntários que exigem normas, aumentando para altas doses de tamsulosina de adrenoblocadores alfa ou terazosina por 14 dias ou menos.
Ao tomar Levitra®, os comprimidos cobertos com casca de filme, em doses de 5, 10 e 20 mg no contexto da terapia constante com tamsulosina, não observaram uma diminuição adicional clinicamente significativa na pressão arterial máxima. Ao tomar Levitra®, comprimidos cobertos com uma casca de filme de 5 mg, simultaneamente com 0,4 mg de tamsulosina em 2 de 21 pacientes observaram um cAD em uma posição permanente de <85 mm na boca. Arte. Ao tomar Levitra®, comprimidos cobertos com uma concha de filme, 6 horas após tomar tamsulosina, 2 em cada 21 pacientes observaram um cAD em uma posição permanente de <85 mm RT. Arte.
Levitra®, comprimidos revestidos com uma concha de filme, 5 ou 10 mg foram prescritos 4 horas após tomar o Alfuzozin. O intervalo de quatro horas foi escolhido para alcançar a interação potencial máxima. Após tomar uma dose de vardenafil 4 horas após tomar o Alfuzozin, não foi detectada uma diminuição adicional máxima clinicamente significativa da pressão arterial dentro de 10 horas após tomar o vardenafil. Em um paciente, houve uma diminuição no cAD na posição de pé em comparação com o nível inicial em mais de 30 mm na boca. Arte. depois de tomar o vardenafil na dose de 5 mg. Outro paciente teve uma diminuição no cAD na posição de pé em comparação com o nível inicial por mais de 30 mm de boca. Arte. após tomar bardenafil na dose de 10 mg. Casos de diminuição do CAD em uma posição abaixo de 85 mm na boca. Arte. este estudo não foi identificado. Dois pacientes relataram tontura após tomar um vardenafil na dose de 5 mg. Um paciente notou tontura após tomar 10 mg de vardenafil e um paciente relatou tontura após tomar placebo. Com base nos resultados deste estudo, não é necessária a conformidade com o intervalo entre tomar Alfuzozin e vardenafil.
Não houve casos de desmaio neste estudo e em estudos anteriores usando tamsulosina ou terazosina.
O objetivo combinado da droga Levitra® e os adrenoblocadores alfa são permitidos apenas se houver indicadores de DA estáveis no contexto de tomar adrenoblocadores alfa, enquanto o medicamento Levitra® deve ser atribuído em uma dose mínima recomendada de 5 mg. Você não deve tomar a droga de Levitra® ao mesmo tempo que os alfa-adrenoblocadores, com exceção da tamsulosina, cuja ingestão pode coincidir com o uso do medicamento Levitra® Entre tomar vardenafil e outros alfa adrenoblocators, o intervalo de tempo deve ser observado. Com a nomeação simultânea de terazosina e droga de Levitra.® um intervalo de 6 horas entre o uso de drogas deve ser observado.
Uso simultâneo de digoxina (0,375 mg) e medicamento de Levitra® (20 mg) após um dia por mais de 14 dias não é acompanhado pela interação.
Uso único do medicamento Maalox® (antácido - hidróxido de magnésio / hidróxido de alumínio) não afeta o desempenho de PPK e Cmáx vardenafil.
Biodisponibilidade de Levitra® (20 mg) também não se quebra quando combinado com antagonistas N2receptores com ranitidina (150 mg 2 vezes ao dia) e cimetidina (400 mg 2 vezes ao dia).
A droga de Levitra® (10 e 20 mg) não afeta a duração do sangramento quando usado em monoterapia e em combinação com ácido acetilsalicílico em dose baixa (2 comprimidos). 82 mg cada).
A droga de Levitra® (20 mg) não potencializa o efeito hipotensível do álcool (0,5 g / kg), a farmacocinética do vardenafil não é violada.
Ácido acetilsalicílico, inibidores da APF, adrenoblocadores beta, diuréticos e anti-vetiabéticos (produtos da uréia sulfonil e metformina), inibidores fracos do CYP3A4 não afetam a farmacocinética do vardenafil.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade de Levitra®3 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Comprimidos revestidos com uma concha de filme | 1 mesa. |
substância ativa : | |
vardenafil | 5 mg |
10 mg | |
20 mg | |
(corresponde a 5.926; 11.852; 23.705 mg de cloridrato de bardenafil trihidratado, respectivamente) | |
substâncias auxiliares : crospovidon - 4,35 / 6,25 / 8,85 mg; estearato de magnésio - 0,87 / 1,25 / 1,77 mg; MCC - 74.419 / 105.023 / 141.797 mg; dióxido de silício colóide - 0.435 /0 | |
concha de filme: macrogol 400 - 0,555 / 0,797 / 1,128 mg; hipromelose - 1.664 / 2.391 / 3.385 mg; dióxido de titânio - 0,455 / 0,653 / 0,925 mg; óxido de ferro de corante amarelo - 0,0,0,0,0,0,0,0,0 |
Comprimidos sem casca, 5, 10, 20 mg. 1 ou 4 comprimidos. em blister de alumínio / PVC; 1 blister é colocado em um pacote de papelão.
Além disso, para dosagem de 5 mg. 5 blisters de 4 comprimidos. em um pacote de papelão.
O medicamento não é mostrado para uso em mulheres, recém-nascidos e crianças.
De acordo com a receita.
A droga é tomada dentro. A droga de Levitra® pode ser tomado independentemente de comer. Para alcançar a eficácia do tratamento, é necessário um nível adequado de estimulação sexual.
Antes de prescrever medicamentos usados para tratar a disfunção erétil, o médico deve avaliar a condição do MSS, pois existe o risco de desenvolver complicações do coração durante a atividade sexual. O vardenafil possui propriedades vasodilatadoras, que podem ser acompanhadas por uma leve estenose subaortal hipertrófica, podem ser sensíveis à ação dos vasodilatadores, incluindo inibidores da FDE-5.
Ao usar o medicamento Levitra® em doses terapêuticas (10 mg) e superterapêuticas (80 mg), foi observado um alongamento do intervalo QT. Nesse sentido, o objetivo da droga Levitra® deve ser evitado em pacientes com alongamento congênito do intervalo QT e em pacientes que tomam medicamentos antiarrítmicos da IA (hinidina, procineamida) ou classe III (amiodaron, sotalol). Segurança e eficácia do medicamento Levitra® em combinação com outros métodos de tratamento da disfunção erétil não foi estudado, portanto, seu uso articular não é recomendado.
No contexto de tomar a droga Levitra® e outros inibidores da FDE-5, foram relatados casos de perda transitória da visão e neuropatia isquêmica não terial do nervo óptico. Quando ocorre uma súbita perda de visão, é necessário parar de tomar a droga de Levitra® e consulte urgentemente o médico assistente.
Terapia competitiva com alfa adrenoblocator e medicamento Levitra® pode ser acompanhado pelo desenvolvimento de hipotensão arterial com um quadro clínico apropriado, uma vez que esses medicamentos têm um efeito vasodilatador. O objetivo combinado dos adrenoblocadores de bardenafil e alfa é permitido apenas se houver indicadores de DA estáveis no contexto de uso de adrenoblocadores alfa. Com isso, a droga de Levitra® deve ser atribuído em uma dose mínima recomendada de 5 mg. Você não deve tomar a droga de Levitra® ao mesmo tempo que o alfa-adrenoblocador, com exceção da tamsulosina, cuja ingestão pode coincidir com o uso do medicamento Levitra® Entre tomar vardenafil e outros alfa adrenoblocators, o intervalo de tempo deve ser observado. Se você tomar uma dose selecionada de vardenafil, a terapia com alfa adrenoblock deve começar com uma dose mínima. Um aumento gradual na dose de adrenobladores alfa para pacientes que recebem medicamentos do grupo inibidor da FDE pode levar a uma diminuição adicional da pressão arterial.
Dose da droga Levitra® não deve exceder 5 mg quando combinado com linhagem vermelha, claritromicina, cetoconazol e trakonazol. A dose de cetoconazol e itraconazol não deve exceder 200 mg. A recepção simultânea com o indivíduo e o ritonavir é contra-indicada. Porque a droga de Levitra® não foi utilizado em doentes com tendência a hemorragia e em doentes com exacerbação da doença ulcerativa, o seu objetivo nestes casos só é possível após uma avaliação aprofundada da relação benefício-risco.
A droga de Levitra® não afeta a duração do sangramento, nem afeta esse indicador quando combinado com o ácido acetilsalicílico.
O vardenafil não aumenta a agregação de plaquetas causadas por vários medicamentos.
Em uma concentração acima do vardenafil terapêutico, um ligeiro aumento no efeito anti-agressivo do nitroprussido de sódio, que é um doador de óxido de nitrogênio, causa um ligeiro aumento no efeito anti-agressivo do nitroprussido de sódio.
Em estudos em ratos, com o objetivo combinado de bardenafil e heparina, não houve efeito no tempo do sangramento, mas o uso dessa combinação em humanos não foi estudado.
Dados de segurança obtidos em estudos pré-clínicos. Não foram estabelecidos efeitos tóxicos (incluindo toxicidade reprodutiva), genotóxicos e carcinogênicos do medicamento Levitra®.
Impacto na capacidade de dirigir veículos e mecanismos móveis. Antes de dirigir veículos e mover mecanismos, os pacientes devem saber como respondem ao uso do medicamento de Levitra®.
However, we will provide data for each active ingredient