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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 21.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Comprimidos ovais amarelos revestidos com uma concha de filme.
Doenças inflamatórias infecciosas causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento :
infecções do trato respiratório inferior (como bronquite, pneumonia);
infecções do trato respiratório superior e dor-órgãos (como faringite, sinusite);
infecções da pele e tecidos moles (como foliculite, inflamação do tecido subcutâneo, face).
Dentrosem quebrar, sem mastigar, engolindo o todo, enquanto come. Normalmente, os adultos recebem 1 comprimido cada. clarytromicina 500 mg 1 vez por dia. Com uma infecção mais pesada, a dose é aumentada para 2 comprimidos. (1000 mg) 1 vez por dia.
A duração habitual do tratamento é de 5 a 14 dias; a exceção são pacientes com pneumonia extra-hospitalar e sinusite, cuja duração do tratamento é de 6 a 14 dias.
hipersensibilidade aos componentes do medicamento e outros macrólidos;
insuficiência renal grave (cl creatinina inferior a 30 ml / min);
uso simultâneo de clarytromicina com os seguintes medicamentos: astemisol, cisaprid, pimosídeo, terfenadina, ergotamina, dihidroergotamina (ver. "Interação");
ingestão simultânea com os seguintes medicamentos: alprazolam, midazolam, triazolam (formas de dosagem perorais);
crianças menores de 18 anos (eficiência e segurança não estabelecidas);
porfiria;
intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose.
Com cautela : insuficiência hepática e renal; miastenia gravis (os sintomas podem ser amplificados); uso simultâneo com medicamentos metabolizados pelo fígado (ver. "Interação").
Os efeitos colaterais são apresentados dependendo do impacto nos órgãos e sistemas orgânicos. Para casos com contagem de frequência: frequentemente> 1%, <10%; raramente <1%, incluindo.h. casos individuais.
Do lado do MSS : raramente - taquicardia ventricular, incluindo.h. tipo "pyreuth", trepidação e tremulação de ventrículos, aumentando o intervalo QT no ECG
Do sistema digestivo: frequentemente - dispepsia, náusea, dor abdominal, vômito, diarréia, gastralgia, pancreatite aguda, glossite, estomatite, candidíase da mucosa oral, descoloração da língua e dentes, enterocolite pseudomembranosica. Distúrbios da função hepática, t.h. frequentemente - aumento da atividade de enzimas hepáticas, hepatite hepatocelular e colestática, icterícia colestática. Em casos muito raros, a insuficiência hepática foi relatada com resultado fatal, principalmente no contexto de doenças concomitantes graves e / ou terapia medicamentosa concomitante.
Do lado do sistema nervoso : dores de cabeça (frequentemente); tonturas, ansiedade, insônia, sonhos prejudicados (sonhos de “pesadelo”), zumbido, despersonalização, alucinações, cãibras, distúrbios psicóticos, confusão, desorientação, depressão.
Do lado do sistema músculo-esquelético: mialgia.
Do sistema urinário : jade intersticial.
Do lado dos sentidos: frequentemente - distorção ou perda de paladar; surdez, casos de mudança de olfato.
Reações alérgicas: reações anafiláticas, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, urticária, hiperemia da pele, coceira na pele, erupção cutânea.
Alterações nos indicadores laboratoriais: leucopenia, trombocitopenia, aumento do conteúdo de creatinina no sangue, hipoglicemia - raramente (incluindo.h. enquanto estiver a tomar medicamentos hipoglicêmicos).
Sintomas : tomar uma grande dose de claritromicina pode causar sintomas de distúrbios pelo trato gastrointestinal. Um paciente com transtorno bipolar na história após tomar 8 g de claritromicina descreve alterações no estado mental, comportamento paranóico, hipocalemia e hipoxemia.
Tratamento: durante uma overdose, deve ser realizada terapia sintomática, incluindo lavagem gástrica, com o objetivo de manter as funções vitais do corpo. A hemodiálise e a diálise peritoneal não afetam significativamente o nível de clarytromicina no soro, o que também é característico de outros medicamentos do grupo macro-lídeo.
A claritromicina é um antibiótico semi-sintético de um grupo de macrólidos e tem um efeito antibacteriano, interagindo com subunidades ribossômicas 50S e suprimindo a síntese de proteínas de bactérias sensíveis a ele.
Os comprimidos prolongados têm uma base homogênea, o que garante a liberação a longo prazo da substância ativa quando ela passa pelo LCD
A claritromicina é altamente eficaz in vitro em relação às cepas laboratoriais padrão de bactérias e às isoladas em pacientes durante a prática clínica. É altamente ativo em relação a uma ampla gama de microrganismos aeróbicos e anaeróbicos, gram-positivos e gram-negativos. A clarytromicina do IPC para a maioria dos patógenos é menor que a eritromicina do IPC.
Em pesquisa in vitro é demonstrado que a clarytromicina é altamente ativa em relação Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniaeContudo Enterobacteriaceae, Rseudomonas spp. e outros microrganismos difamatórios à lactose são imunes à claritromicina.
A atividade de clareza em relação à maioria das cepas dos seguintes microrganismos é comprovada como in vitro, e na prática clínica para doenças listadas na seção "Indicações".
Microrganismos gram-positivos aeróbicos - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; microrganismos gram-negativos aeróbicos - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; outros microorganismos - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; micobactérias - Complexo Mycobacterium avium (MAC) - um complexo que inclui Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelulare.
As lactamases beta não afetam a atividade da claritromicina.
Claritromicina in vitro é ativo na maioria das cepas dos seguintes microrganismos :
- microrganismos gram-positivos aeróbicos - Streptococcus agalactiae; Streptococcus spp. grupos C, F, G; Streptococcus spp. grupos Viridans; Listeria monocytogenes;
- microrganismos gram-negativos aeróbicos - Bordetella pertussis; Pasteurella multicida; Neisseria gonorrhoeae;
- microrganismos gram-positivos anaeróbicos - Clostridium perfringens; Peptococcus niger; Propionibacterium acnes;
- Microrganismos anaeróbicos gram-negativos - Bacteroides melaninogenicus;
- espiroquetas - Borrelia burgdorferi; Treponema pallidum;
- micobactérias - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum;
- campylobacteria - Campylobacter jejuni.
O principal metabolito da claritromicina no corpo humano é o metabólito microbiologicamente ativo 14 (R) -hidroxi-claritromicina (14-ON-claritromicina), que é relativo ao bastão hemofílico (H. influenzae), duas vezes mais ativo que a conexão original. O composto inicial (claritromicina) e seu metabólito em combinação podem ter efeitos aditivos e sinérgicos H. influenzae in vitro e in vivo, dependendo da cepa da bactéria.
A claritromicina é metabolizada no sistema do citocromo P450 3A (CYP3A) do fígado. A biodisponibilidade absoluta é de cerca de 50%. Com o uso múltiplo da droga, a acumulação não foi encontrada, a natureza do metabolismo no corpo humano não mudou.
In vitro
Pesquisa in vitro mostrou que, em média, cerca de 70% da clarytromicina está associada a proteínas do sangue humano em concentrações de 0,45 a 4,5 μg / ml. Com um aumento na concentração para 45,0 μg / ml, a ligação da clarytromicina diminuiu para 41%, o que pode indicar a saturação dos centros de ligação. Este fenômeno foi observado apenas em concentrações do medicamento, excedendo significativamente a terapêutica.
Voluntários saudáveis
Em pacientes que tomam 500 mg do medicamento Clacid® SR 1 vez por dia, Cmáx a clarytromicina e a 14-H-claritromicina - no plasma sanguíneo foram de 1,3 e 0,48 μg / ml, respectivamente. T1/2 o medicamento e o metabolito originais foram de 5,3 e 7,7 horas, respectivamente. Ao tomar uma dose única de Clacid®SR 1000 mg (2 vezes 500 mg) Cmáx a clarytromicina e seu metabólito hidroxilado atingiram 2,4 e 0,67 μg / ml, respectivamente. T1/2 a clarytromicina na dose de 1000 mg foi de 5,8 horas, enquanto o mesmo indicador para 14-Hlarytromicina foi de 8,9 horas. Tmáx ao tomar 500 mg e 1000 mg foi de aproximadamente 6 horas. Cmáx A 14-ON-claritromicina não aumentou proporcionalmente à dose de claritromicina, enquanto T1/2 tanto a clarytromicina quanto seu metabólito hidroxilado tendiam a aumentar com um aumento na dose. Essa farmacocinética não linear da claritromicina, combinada com uma diminuição na formação de produtos 14-hidroxilados e N-desmetilados em altas dosagens, indica metabolismo não linear da claritromicina, que se torna mais distinto em altas dosagens.
Os rins exibem aproximadamente 40% de claritromicina no corpo. O intestino é de aproximadamente 30%.
Pacientes em uso de clarytromicina de acordo com as indicações
A claritromicina e seu metabólito 14-OH penetram rapidamente no tecido e no fluido do corpo. Dados limitados obtidos em testes envolvendo um pequeno número de pacientes indicam que a concentração de claritromicina no líquido cefalorraquidiano durante a administração oral é insignificante. As concentrações nos tecidos são geralmente várias vezes maiores que no soro sanguíneo.
Doenças hepáticas
Num estudo comparativo, foi demonstrado que, com a função renal armazenada em pacientes com insuficiência hepática moderada e grave, a correção da dose não é necessária.
Doenças renais
Em humanos com doença renal, concentração plasmática, T1/2, Cmáx e Cmin a clarytromicina e seu metabólito 14-H foram maiores do que em pessoas com função renal normal. Em pacientes com insuficiência renal, a AUC teve mais e a constante de eliminação e remoção renal foram menores. O grau dessas diferenças se correlaciona com a gravidade da doença renal: quanto mais grave a violação da função dos rins, maior a diferença.
Pessoas idosas
Nas pessoas mais velhas, os níveis plasmáticos de claritromicina e seu metabólito 14-HN são mais altos e a produção é mais lenta que os jovens. No entanto, o principal efeito nos parâmetros farmacocinéticos da claritromicina é exercido pela função dos rins, não pela idade.
- Antibiótico, macrólido [Macrólidos e Azalídeos]
O uso dos seguintes medicamentos, juntamente com a claritromicina, é contra-indicado em conexão com a possibilidade de desenvolver efeitos colaterais graves.
Cisaprid e pimosídeo
Quando usados juntos, é possível um aumento na concentração de cisaprida, um aumento no intervalo QT, o aparecimento de arritmias cardíacas, incluindo taquicardia gástrica, tecido ventricular ventricular e gástricacardia do tipo piroet.
Terfenadina e astemisol
Quando usados juntos, é possível aumentar a concentração de terfenadina / astemisole no sangue, aumentar o intervalo QT, a ocorrência de arritmias cardíacas, taquicardia gástrica, fibrilação ventricular e taquicardia pirueta.
Ergotamina / di-hidroergotamina
Quando usados juntos, os seguintes efeitos são possíveis associados ao envenenamento agudo de medicamentos do grupo ergotamina: espasmo vascular, isquemia de membros e outros tecidos, incluindo o SNC
O efeito de outros medicamentos na clarytromicina
Os seguintes medicamentos têm efeito comprovado ou percebido na concentração de claritromicina; se forem co-nomeados com claritromicina, pode ser necessário ajuste da dose ou transição para tratamento alternativo.
Epavireção, nevirapina, rifampicina, riabutina e rifapentina
Indutores fortes do sistema do citocromo P450, como epavirenos, nevirapina, rifampicina, rifabutina e rifapentina, podem acelerar o metabolismo da claritromicina e, assim, diminuir o nível de claritromicina no plasma, enfraquecer o efeito terapêutico e, ao mesmo tempo, aumentar o nível de 14-OH-claritromicina.
Flukonazol
A ingestão conjunta de fluconazol na dose de 200 mg por dia e claritromicina na dose de 500 mg duas vezes ao dia em 21 voluntários saudáveis levou a um aumento na média mínima de Css clarytromicina e AUC em 33 e 18%, respectivamente.
Ao mesmo tempo, a aceitação conjunta não afetou significativamente a média Css metabolito ativo 14-OH-claritromicina. A correção de uma dose de clarytromicina no caso de fluonazol concomitante não é necessária.
Ritonavir
Um estudo farmacêutico mostrou que uma ingestão conjunta de ritonavir na dose de 200 mg a cada oito horas e clarytromicina na dose de 500 mg a cada 12 horas levou a uma supressão perceptível do metabolismo da claritromicina. Ao tomar um detonador C juntosmáx a clarytromicina aumentou 31%, Cmin aumentou 182% e a AUC aumentou 77%. Foi observada uma supressão completa da formação de 14-OH-claritromicina. Devido à sua ampla faixa terapêutica, não é necessária uma redução na dose em pacientes com função renal normal. Em pacientes com insuficiência renal, é aconselhável considerar as seguintes opções de correção da dose: com Cl creatinina 30–60 ml / min, a dose de clarytromicina deve ser reduzida em 50% (não mais que um comprimido Clacid® SR por dia). Pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina <30 ml / min) não devem tomar Klacid® SR devido à impossibilidade de correção adequada (redução) da dose (ver. "Indicações"). Nesses grupos de pacientes, você pode usar comprimidos de claritromicina da liberação usual. O ritonavir não deve ser tomado juntamente com a claritromicina em doses superiores a 1 g / dia.
O efeito da clarytromicina em outras drogas
Medicamentos antiarrítmicos (hinidina e disopiramida)
É possível ocorrer taquicardia piroet com a nomeação conjunta de claritromicina e chinidina ou disopiramida. Ao tomar clarytromicina com esses medicamentos ao mesmo tempo, o ECG deve ser monitorado regularmente para aumentar o intervalo QT, e as concentrações séricas desses medicamentos devem ser monitoradas.
Interação decorrente do CYP3A
A ingestão articular de claritromicina, que é conhecida por inibir as isopérias do CYP3A, e os isofênios metabólicos primários do CYP3A, podem estar associados a um aumento mútuo em suas concentrações, o que pode aumentar ou estender os efeitos terapêuticos e colaterais. A claritromicina deve ser cuidadosamente prescrita para pacientes que recebem medicamentos que são substratos da enzima CYP3A, especialmente se o substrato do CYP3A tiver uma faixa terapêutica estreita (por exemplo,., carbamazepina) e / ou é intensamente metabolizado por esta enzima. Se necessário, a dose do medicamento tomado com o Claus deve ser ajustada® SR e o uso conjunto de certos medicamentos devem ser excluídos (ver. "Indicações"). Além disso, se possível, o nível sérico de drogas deve ser monitorado, metabolização primária do CYP3A. O metabolismo dos seguintes medicamentos / classes é realizado pela mesma isoenzima do CYP3A, bem como o metabolismo da claritromicina: alprazolam, astemizol, carbamazepina, tilostazol, cisaprid, ciclo-esporo, disopiramidas, alcoolóides esponjosos, lovastatina, metilprednisolona, midazolam, omprazol, anticoagulantes orais (por exemplo varfarina) pimosídeo, chinidina, rifabutina, sildenafil, sinvastatina, trolimus, terfenadina, triazolam e vinblastina. Os medicamentos que interagem dessa maneira através de outras isoperações no âmbito do sistema do citocromo P450 incluem fenitoína, teofilina e ácido walpereico.
Inibidores GMG-KoA-reduktase
Como outros macrólidos, a claritromicina aumenta a concentração dos inibidores da GMG-KoA-reduktase (por exemplo,., lowastatina e sinvastatina). Casos raros de rabdomiólise foram relatados em pacientes que tomaram esses medicamentos juntos.
Omprazol
A claritromicina (500 mg a cada 8 h) foi investigada em voluntários adultos saudáveis em combinação com omeprazol (40 mg por dia). Ao atribuir clarytromicina e omeprazol juntos, o plasma Css os omprazóis foram aumentados (Cmáx, AUC0-24 e T1/2 aumentou 30, 89 e 34%, respectivamente). O valor médio do pH no estômago durante 24 horas foi de 5,2 - ao tomar omprazol separadamente e 5,7 - ao tomar omprazol juntamente com claritromicina.
Anticoagulantes perorais
É possível fortalecer a ação dos anticoagulantes orais. Se os pacientes receberem simultaneamente clarytromicina e anticoagulantes orais, o PV deve ser cuidadosamente monitorado.
Sildenafil, tadalafil e vardenafil
Cada um desses inibidores da fosfodiesterase é metabolizado, pelo menos em parte, com a participação do CYP3A. Ao mesmo tempo, o CYP3A pode ser inibido na presença de claritromicina. A nomeação conjunta de claritromicina com sildenafil, tadalafil ou wardenafil pode levar a um aumento nos efeitos inibitórios na fosfodiesteremia. Ao prescrever esses medicamentos, a possibilidade de reduzir a dose de sildenafil, tadalafil e vardenafil deve ser considerada em conjunto.
Teofilina, carbamazepina
É possível aumentar a concentração de teofilina ou carbamazepina no fluxo sanguíneo sistêmico.
Tolterodina
O metabolismo primário do platô é realizado através do citocromo P450 da isoforma 2D6 (CYP2D6). No entanto, em uma parte da população privada de isofermento do CYP2D6, o metabolismo ocorre através do CYP3A. Nesse grupo populacional, a supressão do CYP3A leva a concentrações significativamente mais altas de tireóide no soro. Em uma população de baixo metabolismo através do CYP2D6, pode ser necessária uma redução na dose de politerodina na presença de inibidores do CYP3A, como a clarytromicina.
Triazolobenzodiazepínicos (por exemplo,. alprazolam, midazolam, triazolam)
Ao nomear conjuntamente midazolam e claritromitsien (500 mg 2 vezes ao dia), foi observado um aumento no midazolam da AUC: 2,7 vezes após a introdução do midazolam e 7 vezes após a administração oral. A administração oral conjunta de midazolam e claritromicina deve ser evitada. Se a clarytromicina for atribuída ao mesmo tempo ao entrar no midazolam, a condição do paciente deve ser cuidadosamente monitorada para possíveis ajustes de dose. As mesmas precauções devem ser aplicadas a outros benzodiazepínicos metabolizados pelo CYP3A, incluindo triazóis e alprazóis. Para os benzodiazepínicos, cuja remoção não depende do CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), uma interação clinicamente significativa improvável com a claritromicina.
Ao usar claritromicina e triazolam juntos, é possível influenciar o sistema nervoso central, por exemplo, sonolência e confusão.
Interação com outras drogas
Colchicina
A colchicina é um substrato do CYP3A e da proteína transportadora responsável pela remoção do medicamento, glicoproteína P (P-gp). Sabe-se que a claritromicina e outros macrólidos inibem o CYP3A e a gp-P. Ao tomar claritromicina e colchicina juntos, a inibição da gp-P e / ou CYP3A pode aumentar o efeito da colchicina. Relatos pós-comercialização de casos de envenenamento por colchicina foram registrados ao mesmo tempo com claritromicina, mais frequentemente em pacientes idosos. Alguns dos casos descritos ocorreram em pacientes que sofrem de insuficiência renal. Conforme relatado, alguns casos foram fatais.
Digoxina
Presume-se que a digoxina seja um substrato para a gp-P. Sabe-se que a claritromicina inibe a gp-P. Ao tomar claritromicina e digoxina juntos, a inibição da gp-P com claritromicina pode levar a uma ação aumentada da digoxina. O uso conjunto de digoxina e clarytromicina também pode levar a um aumento na concentração de digoxina no soro em pacientes, o desenvolvimento de sintomas clínicos de envenenamento por digoxina, incluindo arritmias potencialmente letais. Ao tomar claritromicina e digoxina juntos, a concentração de digoxina no soro deve ser cuidadosamente monitorada.
Zidovudin
A administração oral simultânea de comprimidos de claritromicina de liberação comum e zidovudina por pacientes adultos infectados pelo HIV pode levar a uma diminuição na Css zidovudina. Como a clarytromicina afeta a absorção da zidovudina durante a administração oral, a interação pode ser amplamente evitada pela seleção de doses de claritromicina e zidovudina. Este tipo de interação não ocorre em crianças infectadas pelo HIV que recebem claritromicina na forma de suspensão juntamente com zidovudina. Estudos da interação da droga Clacid® SR com zidovudina não foram mantidos.
Interação didática dupiretional
Atazanavir
Claritromicina e atazanavir são substratos e inibidores do CYP3A. Há evidências de interação bidirecional desses medicamentos. O objetivo conjunto da claritromicina (500 mg duas vezes ao dia) e atazanavir (400 mg vezes ao dia, diariamente) pode levar a um aumento no atazanavir da AUC em 28%, um aumento duplo na claritromicina da AUC, uma diminuição na AUC de 14-OH-claritromicina em 70%. Devido à ampla faixa terapêutica de claritromicina em pacientes com função renal normal, não é necessária redução da dose. Em pacientes com insuficiência renal moderada (Cl creatinina 30–60 ml / min), a dose de clarytromicina deve ser reduzida em 50%. Claritromicina em doses superiores a 1000 mg / dia não pode ser prescrita juntamente com inibidores da protease.
Itraconazol
Claritromicina e itraconazol são substratos e inibidores do CYP3A. A claritromicina pode aumentar o nível de itraconazol no plasma, enquanto o itraconazol pode aumentar o nível de claritromicina. Os pacientes que tomam itraconazol e clarytromicina simultaneamente devem ser cuidadosamente examinados quanto a sintomas de amplificação ou aumento da duração dos efeitos farmacológicos desses medicamentos.
Sacvinavir
Claritromicina e saquinavir são substratos e inibidores do CYP3A. O uso simultâneo de claritromicina (500 mg duas vezes ao dia) e saquinavir (em cápsulas de gelatina mole, 1200 mg três vezes ao dia) pode causar um aumento na AUC e Cmáx saquinavir a 177 e 187%, respectivamente, em comparação com o uso de saquinavir. Valores AUC e Cmáx a clarytromicina foi aproximadamente 40% maior do que quando se tomava claritromicina. Quando esses dois medicamentos são co-nomeados por um tempo limitado nas doses / composições indicadas acima, não é necessário o ajuste da dose. Os resultados de um estudo de interações medicinais usando saquinavir em cápsulas moles de gelatina podem não corresponder aos efeitos observados ao usar saquinavir em cápsulas sólidas de gelatina. Os resultados de um estudo de interações medicinais na nomeação isolada de um saquinavir podem não corresponder aos efeitos observados no tratamento de saquinavir / ritonavir. Ao tomar um saquinavir juntamente com um ritonavir, deve ser tomada em consideração a influência potencial do ritonavir na claritromicina.
Verapamil
Quando combinada com claritromicina, são possíveis hipotensão arterial, bradiarritmia e acidose por lactato.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Clacid® SRcomprimidos com libertação prolongada, cobertos com uma concha de filme de 500 mg - 3 anos.
comprimidos de longa duração revestidos com uma concha de filme de 500 mg - 5 anos.
Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Comprimidos prolongados revestidos com uma concha de filme | 1 mesa. |
substância ativa : | |
clarytromicina | 500 mg |
substâncias auxiliares : ácido cítrico é anidro; alginato de sódio; alginato de cálcio e sódio; lactose; K30 obediente; pó de talco; ácido esteárico; estearato de magnésio | |
concha de filme: hipromelose; macrogol 400; macrogol 8000; dióxido de titânio; corante amarelo (gauge ginolene), ácido sórbico |
Comprimidos prolongados revestidos com uma concha de filme, 500 mg. Em um blister de PVC / folha de alumínio, 5, 7, 10 ou 14 comprimidos cada. 1 ou 2 blisters são colocados em um pacote de papelão.
A segurança da clarytromicina em mulheres grávidas e lactantes não foi estudada.
O uso da gravidez (especialmente no trimestre I) só é possível se o benefício potencial para a mãe exceder o risco potencial para o feto e / ou não houver terapia mais segura com medicamentos alternativos.
Se ocorrer gravidez durante o uso do medicamento, o paciente deve ser avisado sobre possíveis riscos ao feto.
Sabe-se que a claritromicina é excretada com leite materno. Durante a lactação, a questão do cancelamento da amamentação deve ser resolvida.
De acordo com a receita.
A maioria das cepas de estafilococos resistentes à meticilina e oxacilina são resistentes à clarytromicina.
O uso prolongado de claritromicina, como outros antibióticos, pode provocar a colonização com um aumento no número de bactérias e fungos imunológicos. Quando ocorre uma infecção secundária, deve ser prescrita terapia adequada.
No tratamento de quase todos os agentes antibacterianos, são descritos casos de colite pseudomembranosa, cuja gravidade pode variar de leve a fatal. Um dos sintomas da colite pseudomembranosa é a diarréia causada Clostridium difficile Portanto, quando a diarréia ocorre após a nomeação de agentes antibacterianos, a possibilidade de tal doença deve ser considerada.
Após um curso de antibioticoterapia, é necessária uma supervisão médica cuidadosa do paciente. Casos de desenvolvimento de colite pseudomembranosa foram descritos 2 meses após o uso de antibióticos.
É possível a claritromicina e outros antibióticos do grupo macrólido, bem como a lincomicina e a clindamicina.
Na presença de doenças hepáticas crônicas, é necessário um monitoramento regular das enzimas séricas do sangue.
No caso de nomeação conjunta com varfarina ou outros anticoagulantes indiretos, o PV deve ser controlado.
- A46 Roger
- J01 Sinusita aguda
- J02.9 Faringite aguda não especificada
- J06 Infecções agudas do trato respiratório superior de localização múltipla e não especificada
- J18 Pneumonia sem especificar o patógeno
- J22 Infecção respiratória aguda do trato respiratório inferior não especificada
- J31.2 Faringite crônica
- J32 Sinusite crônica
- J40 Bronquite, não especificada como aguda ou crônica
- L08.9 Infecção local da pele e tecido subcutâneo não especificado
- L73.8.1 * Foliculite
- L98.9 Os danos à pele e ao tecido subcutâneo não são especificados
However, we will provide data for each active ingredient