Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 05.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Isoptina SR
Verapamilo, Cloridrato
2) para o tratamento e profilaxia da angina de peito (incluindo angina variante).
Os comprimidos de CALAN estado indicados para o tratamento dos seguintes::
Arritmia
População pediátrica:
2 anos ou mais: 40-120mg 2-3 labirintos por dia de acordo com a identidade e a eficácia.
Para administração oral.
A dose em dias digitalizados com fibrilhação auricular crónica (ver secção 4. 4).
A Dose deve ser individualizada por titulação. A dose inicial habitual de monoterápia nos ensalos clínicos foi de 80 mg três vezes ao dia (240 mg/dia). Foram utilizadas doses diárias de 360 mg e 480 mg, mas não há evidência de que doses Superioras a 360 mg produzem efeito adicional. Deve considerar-se o início da titulação com 40 mg três vezes por dia em dentes que respondem a doses mais baixas, tais como iodos ou pessoas de pequena estatura. Os efeitos anti-hipertensores de CALAN são evidentes na primeira semana de terapêutica. A titulação ascendente deve ser baseada na eficácia terapêutica, avalada no final do intervalo posológico
120 mg todas como noites,
hipertensao
- 240 mg de 12 em 12 horas.
- )
- Hipotensão (pressão sistemica inferior a 90 mmHg) ou choque cardiogénico
Isoptina SR pode afetar a contractilidade ventricular esquerda como resultado de seu modo de ação. O efeito é pequeno e normal não importa. Contudo, a dificuldade cardíaca pode ser agravada ou precipitada se existir. Em casos com função ventricular fraca, uma ISOPTINA SR só deve, portanto, ser administrada após terapêutica apropriada para insinuação cardíaca, como digitálicos, etc.
Isoptina SR pode afectar a condução de impulsos e deve ser administrada com precaução em doentes com bloqueio auriculoventricular de primeiro grau. Os efeitos da ISOPTINA SR e dos beta-bloqueadores ou de outros medicamentos podem ser aditivos tanto no que diz respeito à condução como à contracção, pelo que deve ter-se cuidado quando estes são administrados concomitantemente ou em conjunto. Isto é especialmente verdade quando qualquer um dos cármacos é administrado por via intravenosa.
)
Hipotensao
Ocasionalmente, a acção farmacológica do verapamil pode produzir uma diminuição da impressão arterial abaixo dos niveis normais, o que pode resultar em tonturas ou hipotensa sintomática. A incidência de hipotação observada em 4 954 doenças incluídas em sistemas clínicos foi de 2, 5%. Nos dentes hipertentos, a diminuição da impressão arterial abaixo do normal é invulgar. O teste da tabela basculante (60 graus) não foi capaz de induzir hipotensa ortostática.
INTERACCAO
) deve ser realizado.
Utilização Em Doentes Com Compromisso Da Função Renal
Uso Pediátrico
cardiaco
Ocasionalmente, a acção farmacológica do verapamil pode produzir uma diminuição da impressão arterial abaixo dos niveis normais, o que pode resultar em tonturas ou hipotensa sintomática. A incidência de hipotação observada em 4 954 doenças incluídas em sistemas clínicos foi de 2, 5%. Nos dentes hipertentos, a diminuição da impressão arterial abaixo do normal é invulgar. O teste da tabela basculante (60 graus) não foi capaz de induzir hipotensa ortostática.
Bloqueio Auriculoventricular
INTERACCAO) precede a hipotensão grave em 3 dos 8 doentes (2 dos quais desenvolvem sistema pulmonar). Ocorreu bradicardia sinusal em 11% dos doentes, bloqueio AV de segundo grau em 4% e paragem sinusal em 2%. Deve ser apreciado que este grupo de pacientes teve uma doença grave com uma elevada taxa de mortalidade. A maioria dos efeitos adversos responde bem à redução da dose, e apenas o uso de verapamil deve ser interpretado.
Uma vez que o verapamil é principalmente metabolizado pelo fígado, deve ser administrado com precaução a causas com dificuldade hepática. Disfunção hepática grave prolonga uma semi-vida de eliminação fazer verapamilo de libertação imediata para cerca de 14 a 16 horas, pelo que, aproximadamente 30% da dose administrada a doentes com função hepática normal deve ser administrada a estes doentes. Monitorização cuidada do prolongamento normal do intervalo PR ou de outros sinais de efeitos farmacológicos excessivos (ver secção 4. 4).
Utilização Em Dias Com Transmissão Neuromuscular Atenuada (Diminuta))
Cerca de 70% de uma dose administrada de verapamilo é excretada como metabolitos na urina. O verapamilo não é removido por hemodiálise. Até estarem disponíveis dados adicionais, o verapamil deve ser administrado com precaução a causas com dificuldade renal. Estes doentes devem ser cuidadosamente monitorizados quanto a um prolongamento normal do intervalo PR ou outros pecados de sobredosagem (ver secção 4. 4). ).
Gravidez
A segurança e eficácia da Isoptina SR em doentes pediátricos com ida inferior a 18 anos não foram estabelecidos.
AVISO
)
Foram notificados um número das transaminases com e sem aumentos concomitantes da fosfatase alcalina e da bilirrubina. Estas elevações foram por labirintos e podem desaparecer mesmo com a continuação do tratamento com verapamilo. Vários casos de lesões hepatocelulares relacionadas com o verapamilo foram provados por recallenge, metade deles com sintomas clínicos (mal-estar, febre e/ou dor não quadrante superior direito), além de espantosa espantosa elevação da TGO, TGP e fosfatase alcalina. A monitorização periódica da função hepática em doentes a receber verapamil é, portanto, Prudente.
O efeito do verapamil na condução AV e no não SA poder causar bloqueio AV conjunto de primeiro grau e bradicardia transitória, por labirintos acompanhada por ritmos de escape nodal. O prolongamento do intervalo PR está correlacionado com as realizações plasmáticas de verapamilo, especialmente durante a fase inicial de atribuição da terapêutica. Os graus mais elevados de bloqueio AV, no entanto, foram observados (0, 8%). O bloqueio marcado de primeiro grau ou o desenvolvimento progressivo para bloqueio AV de segundo uo terceiro grau, requer uma redução da dose ou, em casos raros, uma descontinuação de verapamil HCl e instituição de terapêutica apropriada, dependendo da situação clínica
Gravidez
Foram notificados um número das transaminases com e sem aumentos concomitantes da fosfatase alcalina e da bilirrubina. Estas elevações foram por labirintos e podem desaparecer mesmo face à continuação do tratamento com verapamilo. Vários casos de lesões hepatocelulares relacionadas com o verapamilo foram provados por recallenge, metade deles com sintomas clínicos (mal-estar, febre e/ou dor não quadrante superior direito), além de aumentos da TGO, TGP e fosfatase alcalina. A monitorização periódica da função hepática em doentes a receber verapamil é, portanto, Prudente.
Bloqueio Auriculoventricular
Doentes com cardiomiopatia hipertrófica (IHSS))
) precede a hipotensão grave em 3 dos 8 doentes (2 dos quais desenvolvem sistema pulmonar). Ocorreu bradicardia sinusal em 11% dos doentes, bloqueio AV de segundo grau em 4% e paragem sinusal em 2%. Deve ser apreciado que este grupo de pacientes teve uma doença grave com uma elevada taxa de mortalidade. A maioria dos efeitos adversos responde bem à redução da dose e só aparentemente o verapamil deve ser interpretado.
Foi relatado que o verapamilo diminui a transmissão neuromuscular em doentes com distrofia muscular de Duchenne, prolonga a recuperação do agente Bloqueador neuromuscular vecurónio e causa um agravamento da miastenia gravis. Pode ser necessário diminuir a data de verapamilo quando administrado a partir com transmissão neuromuscular atenuada.
Utilização em doentes com Compromisso da função Renal
Um estudo de toxicidade de 18 meses em ratos, com doses baixas múltiplas (6 vezes) da dose máxima recomendada em seres humanos, e não da dose máxima tolerada, não sugeriu um potencial tumorigénico. Não houve evidência de um potencial cancerígeno fazer verapamil administrado na dieta de ratos, por dois anos, em doses de 10, 35 e 120 mg/kg por dia uo cerca de 1x, 3.5 x, e de 12x, respectivamente, uma máxima recomendada para humanos dose diária (480 mg por dia ou de 9,6 mg/kg/dia).
Não se sabe se o uso de verapamil durante o trabalho de parto uo parto tem efeitos adversos imediatos uo retardados sobre o feto, ou se prolonga a duração do trabalho de parto uo aumenta a necessidade de parto de fórceps uo outra intervenção obstétrica. Estas experiências não foram notificadas na literatura, SESAR de uma longa história de utilização de verapamilo na Europa não tratamento dos efeitos secundários dos agentes agonistas beta-adrenérgicos utilizados sem tratamento de trabalho prematuro.
Afecçoes do ouvido e do labirinto:
fraqueza muscular, mialgia e artralgia.
impotência (desvio eréctil) foi regularmente notificada e casos isolados de galactorreia. Foi observada ginecomastia em ocasiões muito raras em doentes idosos fazer sexo masculino sob tratamento feriado feriado prolongado com ISOPTINA SR, que foi totalmente reversível em todos os casos em que o fármaco foi interrompido.
artralgia e exantema, exantema, perda de cabelo, hiperqueratose, máculas, sudação, urticária, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme.
ginecomastia, galactorreia / hiperprolactinemia, aumento da micção, menstruação irregular, impotência.
2.5% | |
1.2% | |
Enzimas hepáticas elevadas (ver notas)) |
diarreia, boca seca, problemas gastrointestinais, hiperplasia gengival.
equimose ou equimose.
Nervosocity em Itália: acidente vascular cerebral, confusão, perturbações fazer equilíbrio, insónia, cãibras musculares, parestesia, sintomas psicóticos, tremores, sonolência.
Prisão de ventre | |||
Hipotensao | |||
0.8% | |||
Edema | |||
acidente vascular cerebral, confusão, perturbações fazer equilíbrio, insónia, cãibras musculares, parestesia, sintomas psicóticos, tremores, sonolência, sintomas extrapiramidais.
Como reacções adversas graves são pouco frequentes Quando uma terapêutica com verapamilo é iniciada com titulação da dose para cima dentro da dose diária única e total recomendada. Versao
3.3% | |
Bloco AV-Total (1°, 2°, 3 ° ) | |
2 ° e 3° | |
ICC/Edema pulmonar | |
angina pectoris, dissociação auriculoventricular, dor torácica, claudicação, enfarte do miocárdio, palpitações, púrpura (vasculite), síncope.
acidente vascular cerebral, confusão, perturbações fazer equilíbrio, insónia, cãibras musculares, parastesia, sintomas psicóticos, tremores, sonolência, sintomas extrapiramidais.
Podem também ser necessárias as seguintes medidas: em caso de bloqueio AV de 2º ou 3º grau, bradicardia sinusal, assistole - atropina, isoprenalina, orciprenalina ou pacemaker. Em caso de hipotina - dopamina, dobutamina, noradrenalina (norepinefrina). Se houver pecados de insuficiencia miocárdica continua - dopamina, dobutamina, se necessário injeções repetidas de cálcio.
O tratamento da sobredosagem deve ser de apoio. Uma estimulação beta-adrenérgica ou a administração parentérica de soluções de cálcio podem aumentar o fluxo iónico de cálcio através do canal lento e foram utilizadas eficazmente nenhum tratamento da sobredosagem deliberada com verapamilo. Em alguns casos relatados, uma overdose com bloqueadores dos canais de cálcio tem sido associada com hipotensão e bradicardia, inicialmente refratário à atropina, mas tornar-se mais sensível a este tratamento, quando os pacientes receberam grandes doses (cerca de 1 grama/hora por mais de 24 horas) de cloreto de cálcio. O verapamilo não pode ser removido por hemodiálise. Reacções hipotensoras clinicamente significativas ou bloqueio AV de alto grau devem ser tratados com agentes vasopressores ou ritmo cardíaco, respectivamente. Asistol devem ser manuseadas pelas medidas habitais, incluindo reanimação cardiopulmonar
Uma sobredosagem com verapamilo pode levar a uma hipotensão pronunciada, bradicardia e anomalias do sistema de condução (por exemplo, ritmo juncional com dissociação AV e bloqueio AV de alto grau, incluindo assístole). Podem ser evidências outros sintomas secundários à hipoperfusão (por exemplo, acidose metabólica, hiperglicemia, hipercaliemia, desvio renal e convulsões).
Código ATC: C08 DA01
Mecanismo de Acção
Isoptina SR inibe a entrada de cálcio nas células musculares lisas das artérias sistémicas e coronárias e nas células do músculo cardíaco e do sistema de condução intracardíaca.
Devido ao efeito sobre o movimento do cálcio no sistema de condução intracardíaca, Isoptina SR reduz a automaticidade, diminui a velocidade de condução e aumenta o período refratário.
Isoptina SR é aproximadamente 90% absorvida a partir do tracto gastrointestinal.
Isoptina SR actua em 1-2 horas após a administração oral com uma concentração plasmática máxima após 1-2 horas. Existe uma considerável variação interindividual nas concentrações plasmáticas. A ISOPTINA SR liga-se em cerca de 90% às proteínas plasmáticas.
Biotransformação
Isoptina SR atravessa a placenta e é excretada no leite materno.
Bloqueadores selectivos dos canais de cálcio com efeitos cardíacos directos, derivados da fenilalquilamina.
Desconhecidas.
However, we will provide data for each active ingredient