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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 21.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Resgate e doenças degenerativas do sistema músculo-esquelético, acompanhadas pela síndrome da dor: síndrome articular durante a gota, artrite reumatóide, osteoartrite, espondilartrite anquilosante, osteocondrose, reumatismo articular (tendinite, bursite, miosite), dor no vertebral.
artrite reumatóide;
osteoartrite;
espondilite anquilosante;
síndrome articular com exacerbação do curso da gota;
bursite;
tendovaginite;
síndrome da dor (intensidade fraca e média): artralgia, mialgia, neuralgia, enxaqueca, dente e dor de cabeça, algodismenorea;
dor em lesões, queimaduras.
O medicamento destina-se a terapia sintomática, redução da dor e inflamação no momento do uso, não afeta a progressão da doença.
Artrite reumatóide, osteoartrite, espondilartrite anquilosante, gota, fibrosita, tendinite, tendovaginite, bursite, lumbalgia, lumboishialgia, epicondilite, lesões e inflamação dos tecidos moles e do sistema músculo-esquelético.
No interior, retal. 1 comprimido cada. ou 1 sopa. 1 vez por dia (de preferência ao mesmo tempo).
Com fortes crises de gota 2 comprimidos cada. ou 2 soupp. 1 vez por dia nos dois primeiros dias e depois 1 mesa. ou 1 sopa. 1 vez por dia durante 5 dias.
V / m, v / v.
Injeções em / m são profundas.
A duração da introdução não deve ser inferior a 15 segundos.
Em / m ou em / na introdução é usado para tratamento a curto prazo (1-2 dias) na dose de 20 mg / dia. Se for necessária mais terapia, eles mudam para formas de dosagem oral de tenoxicam.
A solução injetável é preparada imediatamente antes do uso, dissolvendo o conteúdo do frasco com o solvente conectado. Após o cozimento, a agulha é substituída.
No interior, 20 mg (1 cápsula) 1 vez por dia (de preferência ao mesmo tempo). Com crises agudas de gota - 40 mg 1 vezes ao dia durante os primeiros dias, então - 20 mg uma vez ao dia por mais 5 dias.
Hipersensibilidade, úlcera péptica ativa, função hepática comprometida pronunciada no estágio ativo, insuficiência renal, diabetes mellitus, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, infância.
hipersensibilidade à substância ativa ou aos componentes auxiliares do medicamento (existe a possibilidade de sensibilidade cruzada ao ácido acetilsalicílico (ASK), ibuprofeno e outros NIPP);
erosão e lesões ulcerativas do estômago e duodeno na fase de exacerbação;
sangramento gastrointestinal (incluindo h. e na história);
doenças inflamatórias intestinais: doença de Crohn ou colite ulcerativa no estágio de exacerbação;
insuficiência renal grave (cl creatinina inferior a 30 ml / min);
doença renal progressiva;
insuficiência hepática grave;
uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seios perinosais e intolerância a ASK ou outro NIPP (incluindo.h. e na história);
diagnóstico estabelecido de doenças do sistema de coagulação sanguínea;
insuficiência cardíaca descompensada;
terapia para dor periódica durante o desvio de artérias coronárias;
gravidez;
período de amamentação;
idade até 18 anos.
Com cautela : úlcera péptica do estômago e duodeno; colite ulcerativa e doença de Crohn fora da exacerbação; doenças hepáticas na anamnese; porfiria hepática; insuficiência renal crônica (Cl creatinina 30–60 ml / min); insuficiência cardíaca crônica; hipertensão arterial; redução significativa no CRO (incluindo h. após intervenção cirúrgica); pacientes idosos (acima de 65 anos) (incluindo.h. diuréticos receptores, pacientes enfraquecidos e com baixo peso corporal); asma brônquica; doença cardíaca coronária; doença cerebrovascular; dislipidemia / hiperlipedemia; diabetes mellitus; doenças das artérias periféricas; fumar; presença de infecção Helicobacter pylori; uso prolongado de NIPP; alcoolismo; doenças somáticas graves; doenças autoimunes (lúpus vermelho sistêmico (SKV) e doença mista do tecido conjuntivo); uso simultâneo de SCS (incluindo.h. prednisona), anticoagulantes (incluindo.h. varfarina), anti-agregados (incluindo.h. ASK, clopidogrel), SSRIs (incluindo.h. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).
Hipersensibilidade, lesões de classe erosão do LCD (na fase de exacerbação), asma "aspirina", função renal comprometida pronunciada.
Náusea, azia, dor abdominal, diarréia, meteorismo, estomatite, anorexia, lesões de erozyvnia, sangrando, dor de cabeça, tontura, insônia, depressão, aumento da excitabilidade, inchaço na área dos olhos, irritação nos olhos, deficiência visual, edema periférico, aumento da concentração no plasma de creatinina, nitrogênio da uréia, atividade da bilirrubina e transaminase hepática, reações alérgicas (urticária, coceira) ao usar supositórios, irritação local é possível, defecação dolorosa.
A frequência dos efeitos colaterais é classificada de acordo com as recomendações da OMS: com muita frequência (> 1/10); frequentemente (de> 1/100, <1/10); raramente (> 1/1000, <1/100); raramente (> 1/10000, <1/1000); muito raramente instalado (0/10).
Do sistema digestivo: muitas vezes - dispepsia (náusea, vômito, azia, diarréia, meteorismo), gastropatia por NVP, dor abdominal, estomatite, anorexia, insuficiência hepática; raramente - ulceração da mucosa gastrointestinal, sangramento (pástrico, uterino, intestino intestinal estapular), poleiro.
Do lado do MSS : raramente - insuficiência cardíaca, taquicardia, aumento da pressão arterial.
Do lado do CNS : frequentemente - tontura, dor de cabeça, sonolência, depressão, excitação, perda auditiva, zumbido, irritação ocular, deficiência visual.
Da pele e tecido subcutâneo: frequentemente - prurido na pele, erupção cutânea, urtiga e eritema; muito raramente - fotodermatite, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell.
Do sistema urinário : frequentemente - um aumento no nitrogênio da uréia no sangue e na creatinina.
Do lado dos órgãos formadores de sangue : frequentemente - agranulocitose, leucopenia; raramente - anemia, trombocitopenia, leucopenia, terapia com casca.
Do sistema hepatobiliar: frequentemente - um aumento na atividade de ALT, AST, GGT e o nível de bilirrubina no soro.
Indicadores laboratoriais : hipercreatinemia, hiperbilirrubinemia, aumento da concentração urinária de nitrogênio e atividade da transaminase hepática, alongamento do tempo de sangramento.
No contexto do tratamento, podem ser observados transtornos mentais e metabólicos.
Dor de cabeça, tontura, náusea, azia, dor e sensações desagradáveis no estômago, diarréia, erupção cutânea, coceira, urticária, eritema.
Sintomas (com uma única introdução): dor abdominal, náusea, vômito, dano nominal erozítico ao trato gastrointestinal, função renal comprometida e fígado, acidose metabólica.
Tratamento: sintomático (mantendo funções vitais do corpo). A hemodiálise é ineficaz.
Tem um analgésico poderoso e de longo prazo (ocorrendo após 30 minutos) e efeito anti-inflamatório com um efeito antipirético menos pronunciado. Nas doenças reumáticas, enfraquece a dor nas articulações em paz e movimento, reduz a rigidez e o inchaço da manhã, melhora a função e aumenta os movimentos das articulações.
O tenoxicam, um derivado da tienotiasina da oxicam, é um NVP. Além dos efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos, o medicamento também impede a agregação de plaquetas.
O mecanismo de ação é baseado na inibição da atividade dos isopurmentos TsOG-1 e TsOG-2, como resultado da qual a síntese de GEE na fonte de inflamação, bem como em outros tecidos do corpo, é reduzida. Além disso, os tenoxicistas são reduzidos pelo acúmulo de leucócitos no centro da inflamação e reduz a atividade de proteoglicanos e colagenases na cartilagem humana.
O efeito anti-inflamatório se desenvolve até o final da primeira semana de terapia.
Rápido e totalmente absorvido pelo LCD. Biodisponibilidade 100%. Cmáx alcançado após 2 horas. Associado às proteínas plasmáticas em 99%. Volume de distribuição - 0,15 l / kg. T1/2 - 60-75 horas. O fígado é hidroxilado. Barreiras histohemáticas passam facilmente. A parte principal é derivada na forma de metabólitos inativos com urina, o restante - com bile.
Sucção. A absorção é rápida e completa. Biodisponibilidade - 100%.
Distribuição. Cmáx no plasma sanguíneo é observado após 2 horas. A capacidade distintiva do tenoxicam é sua longa duração e longa T1/2 - 72 horas. O medicamento está 99% associado às proteínas plasmáticas do sangue. Os tenoxicistas penetram bem no fluido sinovial. Penetra facilmente através de barreiras histohemáticas.
Metabolismo. Metabolizado no fígado por hidroxilação com a formação de 5-hidroxipiridil.
A conclusão. 1/3 é secretado através do intestino com bile, 2/3 é excretado pelos rins na forma de metabólitos inativos.
Biodisponibilidade 70-80%. Após tomar 1–2 cápsulas (20 ou 40 mg) Cmáx no plasma é alcançado após 0,5-2 horas. É excretado pelos rins (2/3) e pelo LCD (1/3).
- Medicamento anti-inflamatório não esteróide [NPVS - Oxykams]
Melhora o efeito das preparações de lítio (incluindo.h. toxicidade), anticoagulantes indiretos, agentes hipoglicêmicos orais (sulfonilureia derivada). Antiácidos reduzem a velocidade de sucção. Uso simultâneo de outras pessoas. O NPVS aumenta o risco de efeitos colaterais (especialmente do LCD).
Os tenoxicistas têm um alto grau de ligação com a albumina e podem, como todos os NPVPs, aumentar o efeito anticoagulante da varfarina e de outros anticoagulantes. Recomenda-se controlar os indicadores sanguíneos quando usados em conjunto com anticoagulantes e medicamentos hipoglicêmicos para ingestão, especialmente nos estágios iniciais do uso de Inoten.
Nenhuma interação possível com a digoxina foi observada.
Como em outros NSAPs, recomenda-se que o medicamento seja usado com cautela ao mesmo tempo que a ciclosporina em conexão com o risco aumentado de desenvolver nefrotoxicidade.
Compartilhar com quinolons pode aumentar o risco de desenvolver convulsões.
Os salicilatos podem deslocar os tenoxicistas de uma conexão com a albumina e, consequentemente, aumentar a depuração e Vd a droga. O uso simultâneo de salicilatos ou dois ou mais PINPs (aumento do risco de complicações do LCD) deve ser evitado.
Há evidências de que os PINs reduzem a produção de lítio. Nesse sentido, os pacientes que recebem terapia com lítio devem controlar com mais frequência a concentração de lítio no sangue.
Os NSAPs podem causar um atraso no sódio, potássio e líquido no corpo, interrompendo os efeitos dos diuréticos sódicos. Isso deve ser lembrado quando usado junto com esses diuréticos em pacientes com XSN e hipertensão arterial.
Recomenda-se que os PINs sejam usados com metotrexato com cautela, os NSAPs reduzem a remoção do metotrexato e podem aumentar sua toxicidade.
Os PFN não devem ser utilizados dentro de 8 a 12 horas após o uso de mifepriston, t.to. pode reduzir seu efeito.
É necessário levar em consideração o risco aumentado de desenvolver sangramento gastrointestinal quando usado junto com corticosteróides.
Reduz a eficácia dos medicamentos uricosúricos, melhora a ação de anticoagulantes, fibrinolistas, efeitos colaterais de mineralocorticosteróides e SCS, estrogênios; reduz a eficácia de medicamentos e diuréticos hipotensíveis.
A oxidação microssômica no fígado (fenitoína, etanol, barbitúricos, rifampicina, fenilbutazona, antidepressivos tricíclicos) aumenta os produtos dos metabólitos ativos hidroxilados.
O uso conjunto com anti-agregados e ISRS aumenta o risco de desenvolver sangramento gastrointestinal.
Os glicosídeos cardíacos na recepção, juntamente com o NVP, podem aumentar a insuficiência cardíaca, reduzir o SCF e aumentar o nível plasmático de glicosídeos cardíacos.
Nenhuma interação foi detectada ao usar tenoxicam com cimetidina.
A interação clinicamente significativa no tratamento de tenoxicam e penicilamina ou ouro parenteral não foi identificada.
O risco de nefrotoxicidade no uso conjunto de um PIN isento de impostos é aumentado.
O risco de toxicidade hematológica no uso de PINs com zidovudina aumenta.
Reduz diuréticos diuréticos. Os agentes antiácidos diminuem a absorção e reduzem as concentrações máximas no plasma.
However, we will provide data for each active ingredient