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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
INFeD (UTIP de injeção de de dextrano de ferro) contendo 50 mg de ferro elementar por mL, está disponível em frascos para injetáveis âmbar de dose única de 2 mL (para uso intramuscular ou intravenoso) em caixas de 10 (NDC 52544-931-02).
Armazene a 20 -25 ° C (68 -77 ° F).
REFERÊNCIAS
1 Hatton RC, Portales IT, Finlay A, Ross EA. Remoção de Dextrano de ferro por hemodiálise: um estudo in vitro. Sou J Kid Dis. 1995; 26 (2): 327-330.
2 Manuel MA, Stewart WK, St. Clair Neill GD, Hutchinson F. Perda de ferro-dextrano através de membrana de cuprofano de uma bobina descartável Discador. Néfron. 1972; 9: 94-98.
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Injeções intravenosas ou intramusculares de INFeD são indicado para o tratamento de pacientes com deficiência documentada de ferro em quem a administração oral é insatisfatória ou impossível.
O ferro oral deve ser descontinuado antes da administração de INFeD .
Dosagem
Anemia por deficiência de ferro
Determinação hematológica periódica (hemoglobina e hematócrito) é uma técnica simples e precisa para monitorar o hematológico resposta e deve ser usado como um guia em terapia. Deve ser reconhecido esse armazenamento de ferro pode ficar para trás do aparecimento da morfologia normal do sangue. Ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro (TIBC) e porcentagem de saturação de transferrina são outros testes importantes para detectar e monitorar o ferro estado deficiente.
Após a administração do complexo de dextrano de ferro, evidências de uma resposta terapêutica pode ser vista em alguns dias como um aumento no contagem de reticulócitos.
Embora a ferritina sérica seja geralmente um bom guia para o corpo reservas de ferro, a correlação de reservas de ferro corporal e ferritina sérica pode não ser válido em pacientes em diálise renal crônica que também estão recebendo dextrano de ferro complexo.
Embora existam variações significativas na construção do corpo e distribuição de peso entre homens e mulheres, a mesa anexa e a fórmula representa um meio conveniente para estimar o ferro total necessário. Esse requisito total de ferro reflete a quantidade de ferro necessária para restaurar concentração de hemoglobina em níveis normais ou quase normais mais um adicional subsídio para fornecer reposição adequada de lojas de ferro na maioria dos indivíduos com níveis moderadamente ou severamente reduzidos de hemoglobina. Deveria ser lembrou que a anemia por deficiência de ferro não aparecerá até essencialmente tudo as lojas de ferro foram esgotadas. A terapia, portanto, deve ter como objetivo não apenas reabastecimento de ferro hemoglobina, mas também reservas de ferro.
Os fatores que contribuem para a fórmula são mostrados abaixo.
| mg de ferro no sangue = | = | sangue mL | x | g hemoglobina | x | mg de ferro |
| lb peso corporal | lb peso corporal | sangue mL | g hemoglobina |
- Volume sanguíneo...............0,65 mL / kg de peso corporal
- Hemoglobina normal (homens e mulheres)
mais de 15 kg (33 libras)............14,8 g / dl
15 kg (33 libras) ou menos..........12,0 g / dl - Teor de ferro da hemoglobina..... 0,34%
- Déficit de hemoglobina
- Peso
Com base nos fatores acima, indivíduos com normalidade os níveis de hemoglobina terão aproximadamente 33 mg de ferro no sangue por quilograma de peso corporal (15 mg / lb).
Nota: A tabela e a fórmula que a acompanha são aplicável para determinações de dosagem apenas em pacientes com deficiência de ferro anemia; eles não devem ser usados para determinações de dosagem em pacientes que necessitam substituto de ferro para perda de sangue.
REQUISITO TOTAL DE INFeD PARA RESTAURAÇÃO DE HEMOGLOBINA E
SUBSTITUIÇÃO DOS ARMAZENOS DE FERRO *
| PACIENTE PESO DE CORPO LEAN | Requisito do mililitro de INFeD com base na hemoglobina observada de | ||||||||
| kg | lb | 3 (g / dl) | 4 (g / dl) | 5 (g / dl) | 6 (g / dl) | 7 (g / dl) | 8 (g / dl) | 9 (g / dl) | 10 (g / dl) |
| 5 | 11 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 10 | 22 | 7 | 6 | 6 | 5 | 5 | 4 | 4 | 3 |
| 15 | 33 | 10 | 9 | 9 | 8 | 7 | 7 | 6 | 5 |
| 20 | 44 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 10 | 9 |
| 25 | 55 | 20 | 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 |
| 30 | 66 | 23 | 22 | 21 | 19 | 18 | 17 | 15 | 14 |
| 35 | 77 | 27 | 26 | 24 | 23 | 21 | 20 | 18 | 17 |
| 40 | 88 | 31 | 29 | 28 | 26 | 24 | 22 | 21 | 19 |
| 45 | 99 | 35 | 33 | 31 | 29 | 27 | 25 | 23 | 21 |
| 50 | 110 | 39 | 37 | 35 | 32 | 30 | 28 | 26 | 24 |
| 55 | 121 | 43 | 41 | 38 | 36 | 33 | 31 | 28 | 26 |
| 60 | 132 | 47 | 44 | 42 | 39 | 36 | 34 | 31 | 28 |
| 65 | 143 | 51 | 48 | 45 | 42 | 39 | 36 | 34 | 31 |
| 70 | 154 | 55 | 52 | 49 | 45 | 42 | 39 | 36 | 33 |
| 75 | 165 | 59 | 55 | 52 | 49 | 45 | 42 | 39 | 35 |
| 80 | 176 | 63 | 59 | 55 | 52 | 48 | 45 | 41 | 38 |
| 85 | 187 | 66 | 63 | 59 | 55 | 51 | 48 | 44 | 40 |
| 90 | 198 | 70 | 66 | 62 | 58 | 54 | 50 | 46 | 42 |
| 95 | 209 | 74 | 70 | 66 | 62 | 57 | 53 | 49 | 45 |
| 100 | 220 | 78 | 74 | 69 | 65 | 60 | 56 | 52 | 47 |
| 105 | 231 | 82 | 77 | 73 | 68 | 63 | 59 | 54 | 50 |
| 110 | 242 | 86 | 81 | 76 | 71 | 67 | 62 | 57 | 52 |
| 115 | 253 | 90 | 85 | 80 | 75 | 70 | 64 | 59 | 54 |
| 120 | 264 | 94 | 88 | 83 | 78 | 73 | 67 | 62 | 57 |
| * Os valores da tabela foram calculados com base em um adulto normal hemoglobina de 14,8 g / dl para pesos superiores a 15 kg (33 lbs) e a hemoglobina de 12,0 g / dl para pesos inferiores ou iguais a 15 kg (33 lbs). | |||||||||
A quantidade total de INFeD em mL necessária para tratar o anemia e reabastecimento de reservas de ferro podem ser aproximadas da seguinte forma:
Adultos e crianças acima de 15 kg (33 libras) : Vejo Tabela de dosagem. Alternativamente, a dose total pode ser calculada :
Dose (mL) = 0,0442 (Hb desejado - Hb observado) x LBW +
(0,26 x LBW)
Baseado em: Hb desejado = Hb alvo em g / dl.
Hb observado = hemoglobina atual do paciente em g / dl.
LBW = Peso corporal magro em kg. O corpo magro de um paciente
peso (ou peso corporal real, se menor que o peso corporal magro) deve ser utilizado
ao determinar a dosagem.
Para homens: LBW = 50 kg + 2,3 kg para cada polegada de
altura do paciente acima de 5 pés
Para as fêmeas: LBW = 45,5 kg + 2,3 kg para cada polegada de
altura do paciente acima de 5 pés
Calcular o peso de um paciente em kg quando lbs é conhecido:
peso do paciente em libras / 2,2 = peso em quilogramas
Crianças de 5 a 15 kg (11 a 33 libras) : Veja Dosagem Mesa.
O INFeD normalmente não deve ser administrado nos quatro primeiros meses de vida. (Vejo PRECAUÇÕES: Uso pediátrico.)
Alternativamente, a dose total pode ser calculada :
Dose (mL) = 0,0442 (Hb desejado - Hb observado) x W + (0,26
x W)
Baseado em: Hb desejado = Hb alvo em g / dl. (Hb normal
para crianças de 15 kg ou menos é de 12 g / dl)
W = Peso em kg.
Calcular o peso de um paciente em kg quando lbs é conhecido:
peso do paciente em libras / 2,2 = peso em quilogramas
Substituição de ferro para perda de sangue
Alguns indivíduos sofrem perdas de sangue de forma intermitente ou base repetitiva. Tais perdas de sangue podem ocorrer periodicamente em pacientes com diateses hemorrágicas (telangiectasia familiar; hemofilia; gastrointestinal sangramento) e repetidamente de procedimentos como hemodiálise renal.
A terapia com ferro nesses pacientes deve ser direcionada substituição da quantidade equivalente de ferro representada na perda de sangue. O tabela e fórmula descritas em I . Anemia por deficiência de ferro não são aplicável para valores simples de substituição de ferro.
Estimativas quantitativas do sangue periódico do indivíduo perda e hematócrito durante o episódio hemorrágico fornecem um método conveniente para o cálculo da dose de ferro necessária.
A fórmula mostrada abaixo é baseada na aproximação que 1 mL de glóbulos vermelhos normocrômicos normocíticos contém 1 mg de elementar ferro:
Ferro de substituição (em mg) = Perda de sangue (em mL) x
hematócrito
Exemplo: Perda de sangue de 500 mL com 20% de hematócrito
Ferro de substituição = 500 x 0,20 = 100 mg
Dose INFeD = 100 mg / 50 = 2 mL
Administração
A quantidade total de INFeD necessária para o tratamento de é determinada anemia por deficiência de ferro ou substituição de ferro por perda de sangue a tabela ou fórmula apropriada. (Vejo Dosagem).
1. Injeção Intravenosa - ANTES DO PRIMEIRO DOSE TERAPÊUTICA INFeD INTRAVENOUS, ADMINISTRAR UMA DOSE DE ENSAIO INTRAVENOUS DE 0,5 ML. ADMINISTRAR A DOSE DO ENSAIO EM UMA TAXA GRADUAL SOBRE PELO MENOS 30 SEGUNDOS . Embora se saiba que ocorrem reações anafiláticas após a administração do INFeD são geralmente evidentes dentro de alguns minutos, ou mais cedo, recomenda-se que a período de uma hora ou mais decorrido antes do restante da inicial dose terapêutica é administrada.
Doses individuais de 2 mL ou menos podem ser administradas diariamente até que o valor total calculado necessário seja atingido. INFeD é não diluído a uma taxa gradual lenta, não superior a 50 mg (1 mL) por minuto.
2). Injeção Intramuscular - ANTES DO PRIMEIRO DOSE TERAPÊUTICA INFeD INTRAMUSCULAR, ADMINISTRAR UMA DOSE INTRAMUSCULAR DE ENSAIO 0,5 ML. (Veja AVISO CAIXADO e PRECAUÇÕES) A dose de teste deve. ser administrado na nádega usando a mesma técnica descrita no último parágrafo desta seção. Embora se saiba que ocorrem reações anafiláticas após a administração do INFeD geralmente são evidentes em alguns minutos ou mais cedo, recomenda-se que pelo menos uma hora ou mais se repita antes do o restante da dose terapêutica inicial é administrado.
Se não forem observadas reações adversas, o INFeD pode ser administrado de acordo com o seguinte cronograma até o valor total calculado necessário foi alcançado. A dose de cada dia normalmente não deve exceder 0,5 mL (25 mg de ferro) para bebês com menos de 5 kg (11 libras); 1,0 mL (50 mg de ferro) para crianças menos de 10 kg (22 libras); e 2,0 mL (100 mg de ferro) para outros pacientes.
INFeD deve ser injetado apenas na massa muscular do quadrante externo superior da nádega - nunca no braço ou em outras áreas expostas - e deve ser injetado profundamente, com uma agulha de calibre 2 ou 3 polegadas de 19 ou 20 polegadas. Se o paciente estiver de pé, ele / ela deve estar carregando seu peso na perna em frente ao local da injeção ou se estiver na cama, ele / ela deve estar na lateral posição com o local da injeção na parte superior. Para evitar injeção ou vazamento no tecido subcutâneo, uma técnica de via Z (deslocamento da pele lateralmente antes da injeção) é recomendado.
NOTA: Não misture INFeD com outros medicamentos ou adicione soluções de nutrição parenteral para infusão intravenosa.
Os medicamentos parenterais devem ser inspecionados visualmente material particulado e descoloração antes da administração, sempre que o licença de solução e contêiner.
Hipersensibilidade ao produto. Todas as anemias não associado à deficiência de ferro.
AVISO
Risco para reações do tipo anafilático
Tipo anafilático reações, incluindo mortes, seguiram a administração parenteral de dextrano de ferro. Sempre tenha equipamentos de ressuscitação e pessoal treinado no detecção e tratamento de reações do tipo anafilático prontamente disponíveis durante Administração INFeD. Antes da primeira dose terapêutica, administre um teste Dose de INFeD de 0,5 mL. (Veja DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO) Apesar. as reações são geralmente evidentes em poucos minutos, observe os pacientes por em pelo menos uma hora antes de administrar a dose terapêutica. Durante todo o INFeD administrações, observe os pacientes quanto a sinais ou sintomas do tipo anafilático reações. As reações fatais seguiram a dose de teste de dextrano de ferro e ocorreram também ocorreu em situações em que a dose do teste foi tolerada. Use apenas INFeD em pacientes nos quais as investigações clínicas e laboratoriais estabeleceram um estado deficiente em ferro não passível de terapia oral com ferro.
Os fatores que afetam o risco de tipo anafilático as reações aos produtos de dextrano de ferro não são totalmente conhecidas, mas são clínicas limitadas os dados sugerem que o risco pode aumentar entre os pacientes com histórico de medicamento alergia ou alergias a medicamentos múltiplos. Além disso, uso concomitante de os medicamentos inibidores da enzima de conversão da angiotensina podem aumentar o risco reações a um produto de dextrano de ferro. A extensão do risco para o tipo anafilático as reações após a exposição a qualquer produto específico de dextrano de ferro são desconhecidas e pode variar entre os produtos.
Os produtos de dextrano de ferro diferem nas características químicas e pode diferir em efeitos clínicos. Os produtos de dextrano de ferro não são clinicamente intercambiável.
Reações atrasadas
Grandes doses intravenosas, como usadas com dose total infusões (TDI), foram associadas a um aumento da incidência de adversos efeitos. Os efeitos adversos freqüentemente são reações tardias (1-2 dias) tipificado por um ou mais dos seguintes sintomas: artralgia, dor nas costas, calafrios, tonturas, febre moderada a alta, dor de cabeça, mal-estar, mialgia, náusea e vômito. O início é geralmente 24-48 horas após a administração e os sintomas geralmente diminuem dentro de 3-4 dias. A etiologia dessas reações é desconhecido. O potencial para uma reação tardia deve ser considerado quando estimar o risco / benefício do tratamento.
A dose diária máxima não deve exceder 2 mL não diluída dextrano de ferro.
Risco em pacientes com condições subjacentes
INFeD deve ser usado com extremo cuidado em pacientes com comprometimento grave da função hepática. Não deve ser utilizado durante o agudo fase da doença renal infecciosa.
Reações adversas experimentadas após a administração de O INFeD pode exacerbar complicações cardiovasculares em pacientes com pré-existência doença cardiovascular.
Carcinogênese
Um risco de carcinogênese pode ocorrer no intramuscular injeção de complexos ferro-carboidratos. Tais complexos foram encontrados em condições experimentais para produzir sarcoma quando grandes doses ou pequenas doses injetados repetidamente no mesmo local foram dados a ratos, camundongos e coelhos, e possivelmente em hamsters.
O longo período latente entre a injeção de a o potencial carcinogênio e a aparência de um tumor tornam impossível medir com precisão o risco no homem. No entanto, houve vários relatórios na literatura descrevendo tumores no local da injeção em humanos que tiveram anteriormente recebia injeções intramusculares de complexos ferro-carboidratos.
PRECAUÇÕES
Geral
Terapia injustificada com ferro parenteral causará excesso de armazenamento de ferro com a conseqüente possibilidade de exógeno hemosiderose. Essa sobrecarga de ferro é particularmente adequada para ocorrer em pacientes com hemoglobinopatias e outras anemias refratárias que podem estar erroneamente diagnosticado como anemias por deficiência de ferro.
INFeD deve ser usado com cautela em indivíduos com histórias de alergias significativas e / ou asma.
Anafilaxia e outras reações de hipersensibilidade têm foram relatados após doses de teste sem intercorrências, bem como doses terapêuticas de ferro injeção de dextrano. Portanto, administre uma dose de teste antes da primeira dose terapêutica de INFeD. (Veja AVISO CAIXADO e DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO: Administração) Â.
Epinefrina deve estar imediatamente disponível no evento de reações agudas de hipersensibilidade. (Dose habitual para adultos: 0,5 mL de 1: 1000 solução, por injeção subcutânea ou intramuscular.) Nota: Pacientes usando os agentes betabloqueadores podem não responder adequadamente à epinefrina. Isoproterenol ou agentes beta-agonistas semelhantes podem ser necessários nesses pacientes.
Pacientes com artrite reumatóide podem ter uma doença aguda exacerbação da dor nas articulações e inchaço após a administração de INFeD
Relatórios na literatura de países fora do país Os Estados Unidos (em particular, a Nova Zelândia) sugeriram que o uso de o dextrano de ferro intramuscular em neonatos tem sido associado a um aumento incidência de sepse gram-negativa, principalmente devido a E. Coli.
Carcinogênese, Mutagênese, Comprometimento de Fertilidade
Vejo AVISO.
Gravidez
Categoria de gravidez C
O dextrano de ferro demonstrou ser teratogênico e embriocida em camundongos, ratos, coelhos, cães e macacos quando administrados em doses de cerca de 3 vezes a dose máxima humana.
Não foram observados efeitos fetais adversos consistentes camundongos, ratos, coelhos, cães e macacos em doses de 50 mg de ferro / kg ou menos. Fetal e toxicidade materna foi relatada em macacos em uma dose intravenosa total de 90 mg de ferro / kg durante um período de 14 dias. Efeitos semelhantes foram observados em camundongos e ratos na administração de uma dose única de 125 mg de ferro / kg. Fetal anormalidades em ratos e cães foram observadas em doses de 250 mg de ferro / kg e mais alto. Os animais utilizados nesses testes não eram deficientes em ferro. Não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. INFeD deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.
Transferência Placentária
Vários estudos e estudos em animais em seres humanos grávidas demonstraram resultados inconclusivos em relação à transferência placentária de dextrano de ferro como dextrano de ferro. Parece que algum ferro chega ao feto, mas a forma em que atravessa a placenta não é clara.
Mães de enfermagem
Deve-se ter cuidado quando o INFeD é administrado uma mulher de enfermagem. Traços de dextrano de ferro não metabolizado são excretados em humanos leite.
Uso pediátrico
Não recomendado para uso em crianças menores de 4 meses de idade. (Vejo DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO.)
EFEITOS SECUNDÁRIOS
Grave / Fatal : Foram relatadas reações anafiláticas com o uso de injeção de de dextrano de ferro; em ocasiões, essas reações foram fatais. Tal reações que ocorrem com mais frequência nos primeiros minutos de administração, foram geralmente caracterizados pelo início repentino de dificuldade respiratória e / ou colapso cardiovascular. Porque fatal reações anafiláticas foram relatadas após a administração de dextrano de ferro injeção, o medicamento deve ser administrado apenas quando técnicas de ressuscitação e o tratamento de choque anafilático e anafilactóide está prontamente disponível. (Vejo AVISO CAIXADO e PRECAUÇÕES: Geral, referente ao imediato disponibilidade de epinefrina.)
Cardiovascular: Dor no peito, aperto no peito choque, parada cardíaca, hipotensão, hipertensão, taquicardia, bradicardia, rubor, arritmias. (Flushing e hipotensão podem ocorrer muito rapidamente injeções por via intravenosa.)
Dermatológico: Urticária, prurido, púrpura, erupção cutânea cianose. Gastrointestinal: dor abdominal, náusea, vômito, diarréia. Hematológico / linfático : Leucocitose, linfadenopatia.
Tecido músculo-esquelético / mole: Artralgia, artrite (pode representar reativação em pacientes com artrite reumatóide inativa - Vejo PRECAUÇÕES: Geral), mialgia; dor nas costas; abscesso estéril atrofia / fibrose (local de injeção intramuscular); pele marrom e / ou subjacente descoloração do tecido (mancha), dor ou dor no intramuscular ou próximo a ele locais de injeção; celulite; inchaço; inflamação; flebite local igual ou próxima local de injeção intravenosa.
Neurológica: Convulsões, convulsões, síncope, dor de cabeça, fraqueza, falta de resposta, parestesia, episódios febris, calafrios tontura, desorientação, dormência, inconsciência.
Respiratório: Parada respiratória, dispnéia broncoespasmo, chiado no peito.
Urológico: Hematúria.
Reações atrasadas : Artralgia, dor nas costas, calafrios, tonturas, febre, dor de cabeça, mal-estar, mialgia, náusea, vômito. (Vejo AVISO)
Diversos: Episódios febris, suando tremendo, calafrios, mal-estar, gosto alterado.
INTERAÇÕES DE DROGAS
Interações medicamentosas / laboratoriais
Grandes doses de dextrano de ferro (5 mL ou mais) foram relatado para dar uma cor marrom ao soro de uma amostra de sangue coletada 4 horas depois administração.
O medicamento pode causar valores falsamente elevados de soro bilirrubina e valores falsamente diminuídos de cálcio sérico. Ferro sérico determinações (especialmente por ensaios colorimétricos) podem não ser significativas para 3 semanas após a administração de dextrano de ferro.
A ferritina sérica atinge um pico de aproximadamente 7 a 9 dias após a dose intravenosa de INFeD e retorna lentamente à linha de base após cerca de 3 semanas. Â
O exame da medula óssea para reservas de ferro pode não ser significativo por períodos prolongados após terapia com dextrano de ferro porque o dextrano de ferro residual pode permanecer nas células reticuloendoteliais.
Exames ósseos envolvendo 99m Tc-difosfonato foram relatado para mostrar uma área de atividade densa e crescente nas nádegas seguindo o contorno da crista ilíaca, 1 a 6 dias após a intramuscular injeções de dextrano de ferro.
Varreduras ósseas com agentes de busca óssea com rótulo Tc de 99m, em a presença de altos níveis séricos de ferritina ou após infusões de dextrano de ferro foram relatados para mostrar redução da captação óssea, atividade renal acentuada e pool de sangue excessivo e acúmulo de tecidos moles.
Categoria de gravidez C
O dextrano de ferro demonstrou ser teratogênico e embriocida em camundongos, ratos, coelhos, cães e macacos quando administrados em doses de cerca de 3 vezes a dose máxima humana.
Não foram observados efeitos fetais adversos consistentes camundongos, ratos, coelhos, cães e macacos em doses de 50 mg de ferro / kg ou menos. Fetal e toxicidade materna foi relatada em macacos em uma dose intravenosa total de 90 mg de ferro / kg durante um período de 14 dias. Efeitos semelhantes foram observados em camundongos e ratos na administração de uma dose única de 125 mg de ferro / kg. Fetal anormalidades em ratos e cães foram observadas em doses de 250 mg de ferro / kg e mais alto. Os animais utilizados nesses testes não eram deficientes em ferro. Não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. INFeD deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.
Grave / Fatal : Foram relatadas reações anafiláticas com o uso de injeção de de dextrano de ferro; em ocasiões, essas reações foram fatais. Tal reações que ocorrem com mais frequência nos primeiros minutos de administração, foram geralmente caracterizados pelo início repentino de dificuldade respiratória e / ou colapso cardiovascular. Porque fatal reações anafiláticas foram relatadas após a administração de dextrano de ferro injeção, o medicamento deve ser administrado apenas quando técnicas de ressuscitação e o tratamento de choque anafilático e anafilactóide está prontamente disponível. (Vejo AVISO CAIXADO e PRECAUÇÕES: Geral, referente ao imediato disponibilidade de epinefrina.)
Cardiovascular: Dor no peito, aperto no peito choque, parada cardíaca, hipotensão, hipertensão, taquicardia, bradicardia, rubor, arritmias. (Flushing e hipotensão podem ocorrer muito rapidamente injeções por via intravenosa.)
Dermatológico: Urticária, prurido, púrpura, erupção cutânea cianose. Gastrointestinal: dor abdominal, náusea, vômito, diarréia. Hematológico / linfático : Leucocitose, linfadenopatia.
Tecido músculo-esquelético / mole: Artralgia, artrite (pode representar reativação em pacientes com artrite reumatóide inativa - Vejo PRECAUÇÕES: Geral), mialgia; dor nas costas; abscesso estéril atrofia / fibrose (local de injeção intramuscular); pele marrom e / ou subjacente descoloração do tecido (mancha), dor ou dor no intramuscular ou próximo a ele locais de injeção; celulite; inchaço; inflamação; flebite local igual ou próxima local de injeção intravenosa.
Neurológica: Convulsões, convulsões, síncope, dor de cabeça, fraqueza, falta de resposta, parestesia, episódios febris, calafrios tontura, desorientação, dormência, inconsciência.
Respiratório: Parada respiratória, dispnéia broncoespasmo, chiado no peito.
Urológico: Hematúria.
Reações atrasadas : Artralgia, dor nas costas, calafrios, tonturas, febre, dor de cabeça, mal-estar, mialgia, náusea, vômito. (Vejo AVISO)
Diversos: Episódios febris, suando tremendo, calafrios, mal-estar, gosto alterado.
É improvável que a sobredosagem com dextrano de ferro esteja associada com manifestações agudas. Dosagens de dextrano de ferro além do podem ser exigidos requisitos para restauração de hemoglobina e reabastecimento de reservas de ferro levar à hemosiderose. O monitoramento periódico dos níveis séricos de ferritina pode ser útil para reconhecer um acúmulo progressivo deletério de ferro resultante da captação prejudicada de ferro do sistema reticuloendotelial simultaneamente condições médicas, como insuficiência renal crônica, doença de Hodgkins e artrite reumatóide. O LD50 do dextrano de ferro não é inferior a 500 mg / kg o rato.
