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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 08.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Artrite reumatóide, osteoartrite, espondilite anquilosante, gota, artrite psoriática; neuralgia, mialgia, tendinite, bursite, radiculite, periartrite, danos traumáticos aos tecidos moles e sistema músculo-esquelético; dor (pós-operatória, cabeça, dentadura), disa.
Dentro, durante ou depois de comer.
Osteoartrose, artrite psoriática, espondilite: 400–600 mg 3–4 vezes / dia.
Artrite reumatóide: até 800 mg 3 vezes / dia, por dia - 2400 mg (máximo).
Artrite reumatóide juvenil: 30–40 mg / kg / dia em vários truques.
Lesões nos tecidos moles, alongamento: 1600–2400 mg / dia em vários truques.
Disalgomenorréia primária: 400–600 mg 3–4 vezes / dia.
Síndrome da dor moderada: 1200 mg / dia em vários truques.
Hipersensibilidade, lesões de classe erosão do trato gastrointestinal no estágio de exacerbação, doenças do nervo óptico, asma brônquica "aspirina", função hepática e renal com insuficiência grave, infância.
Dor de cabeça, tontura, irritabilidade, zumbido, deficiência auditiva, insônia, sonolência patológica; náusea, azia, anorexia, vômito, sensação de desconforto na epigástria, meteorismo, diarréia, constipação; edema periférico, ambliopia tóxica, função renal comprometida com atraso no sódio e na água, alérgico.
Em crianças, podem ocorrer sintomas de sobredosagem após tomar uma dose superior a 400 mg / kg. Nos adultos, o efeito de sobredosagem dependente da dose é menos pronunciado. T1/2 overdose é de 1,5 a 3 horas.
Sintomas : náusea, vômito, dor na região epigástrica ou com menos frequência - diarréia, zumbido, dor de cabeça e sangramento gastrointestinal. Em casos mais graves, são observadas manifestações do Serviço Central de Impostos: sonolência, raramente - excitação, cãibras, desorientação, coma. Nos casos de envenenamento grave, acidose metabólica e aumento da VP, podem ocorrer insuficiência renal, danos ao tecido hepático, diminuição da pressão arterial, depressão respiratória e cianose. Em pacientes com asma brônquica, esta doença pode ser exacerbada.
Tratamento: sintomático, com fornecimento obrigatório de espessura do trato respiratório, monitoramento do ECG e indicadores vitais básicos até a normalização da condição do paciente. O uso oral de carvão ativado ou lavagem gástrica é recomendado por 1 hora após tomar uma dose potencialmente tóxica de ibuprofeno. Se o ibuprofeno já foi absorvido, o consumo alcalino pode ser prescrito para remover o ibuprofeno propenso a ácido pelos rins, o diurez forçado. Cãibras frequentes ou prolongadas devem ser compradas em / na introdução de diazepam ou lorazepam. Em caso de deterioração da asma brônquica, recomenda-se o uso de bronciladores.
Sintomas : dor abdominal, náusea, vômito, inibitório, sonolência, depressão, dor de cabeça, zumbido, acidose metabólica, coma, insuficiência renal aguda, redução da pressão arterial, bradicardia, taquicardia, fibrilação atrial, parada respiratória.
Tratamento: lavagem gástrica (apenas uma hora após a admissão), carvão ativado, consumo alcalino, diurez forçado, terapia sintomática (correção ácido-básica, DA).
Casos de overdose de creme ou gel não são descritos.
Tratamento: Quando você acidentalmente o leva para dentro, você precisa limpar o estômago (induzir vômito, atribuir carvão ativado) e consultar um médico. Tratamento adicional, se necessário, é sintomático.
Sintomas : dor abdominal, náusea, vômito, inibitório, sonolência, depressão, dor de cabeça, zumbido, acidose metabólica, coma, insuficiência renal aguda, diminuição da pressão arterial, bradia / taquicardia, fibrilação atrial, parada respiratória.
Tratamento: lavagem gástrica (apenas 1 hora após a admissão), carvão ativado, consumo alcalino, diurez forçado, terapia sintomática (correção de KSHS, AD).
Sintomas : dor abdominal, náusea, vômito, inibitório, dor de cabeça, zumbido, depressão, sonolência, acidose metabólica, diatose hemorrágica, diminuição da pressão arterial, insuficiência renal aguda, função hepática comprometida, taquicardia, cardíaca, fibrilação atrial; cãibras, apneia e coma.
Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, consumo alcalino, terapia sintomática (correção do SKHS, DA).
Em crianças, podem ocorrer sintomas de sobredosagem após tomar uma dose superior a 400 mg / kg. Nos adultos, o efeito de sobredosagem dependente da dose é menos pronunciado. T1/2 overdose é de 1,5 a 3 horas.
Sintomas : náusea, vômito, dor na região epigástrica ou, menos frequentemente, diarréia, zumbido, dor de cabeça e sangramento gastrointestinal. Em casos mais graves, são observadas manifestações do Serviço Central de Impostos: sonolência, raramente - excitação, cãibras, desorientação, coma. Nos casos de envenenamento grave, acidose metabólica e aumento da VP, podem ocorrer insuficiência renal, danos ao tecido hepático, diminuição da pressão arterial, depressão respiratória e cianose. Em pacientes com asma brônquica, esta doença pode ser exacerbada.
Tratamento: sintomático, com fornecimento obrigatório de espessura do trato respiratório, monitoramento do ECG e indicadores vitais básicos até a normalização da condição do paciente.
O uso oral de carvão ativado ou lavagem gástrica é recomendado por 1 hora após tomar uma dose potencialmente tóxica de ibuprofeno. Se o ibuprofeno já foi absorvido, o consumo alcalino pode ser prescrito para remover o ibuprofeno propenso a ácido pelos rins, o diurez forçado. Cãibras frequentes ou prolongadas devem ser compradas em / na introdução de diazepam ou lorazepam. Em caso de deterioração da asma brônquica, recomenda-se o uso de bronciladores.
Não se sabe um único caso de sobredosagem relacionada à introdução de ibuprofeno em bebês prematuros.
No entanto, uma overdose é descrita em crianças que receberam ibuprofeno para admissão no interior.
Sintomas : Opressão do SNC, cãibras, distúrbios gastrointestinais, bradicardia, hipotensão, falta de ar, disfunção renal e hematúria. São descritos casos de sobredosagem maciça (após tomar doses superiores a 1000 mg / kg), acompanhados de coma, acidose metabólica e insuficiência renal passageira. Foi registrado um caso de overdose com resultado fatal: após tomar uma dose de 469 mg / kg em uma criança de 16 meses devido a parada respiratória, o desenvolvimento de uma síndrome convulsiva e subsequente pneumonia por aspiração.
Tratamento: terapia sintomática. Após o tratamento padrão, todos os pacientes se recuperaram.
O mecanismo de ação do ibuprofeno, produzido ácido propiônico a partir do grupo de VPLs, é devido à inibição da síntese de GEE - mediais da dor, inflamação e reação hipertérmica. Bloqueia indiscriminadamente o TsOG-1 e o TsOG-2, como resultado do qual a síntese de GEE diminui. Tem um efeito direcionado rápido contra a dor (doença), antipirético e anti-inflamatório. Além disso, o ibuprofeno inibe reversivelmente a agregação de plaquetas. A ação do analgésico dura até 8 horas.
Bloqueia indiscriminadamente o TsOG-1 e -2 e tem um efeito inibitório na síntese de GEE.
A ação analgética é mais pronunciada na dor de natureza inflamatória. A atividade analgética da droga não pertence ao tipo narcótico. Mostra atividade anti-agressiva.
O efeito indolor ao usar Abfen se desenvolve 10 a 45 minutos após a admissão.
Creme tem um medicamento para dor local, efeito anti-inflamatório e anti-roubo.
Gel tem um medicamento para dor local e efeito anti-inflamatório.
Comum para creme e gel
Suprime os produtos dos mediadores da inflamação. Bloqueia indiscriminadamente o TsOG-1 e o TsOG-2 e tem um efeito inibidor na síntese de PGE2prostociclina (IGP2) e tromboxano (TV2). O efeito analgésico é mais pronunciado na dor de natureza inflamatória. Causa uma diminuição ou desaparecimento da síndrome da dor, incluindo.h. dores em repouso e ao se mover; reduz a rigidez matinal e o inchaço das articulações. Ajuda a aumentar o volume de movimentos. Além do efeito anti-inflamatório, o ibuprofeno reduz a agregação de plaquetas no local da inflamação, bem como a migração de leucócitos e a liberação de enzimas lisossômicas na zona de inflamação.
O mecanismo de ação do ibuprofeno, produzido ácido propiônico a partir do grupo de VPLs, é devido à inibição da síntese de GEE - mediais da dor, inflamação e reação hipertérmica. Bloqueia indiscriminadamente o TsOG-1 e o TsOG-2, como resultado do qual a síntese de GEE diminui. Além disso, o ibuprofeno inibe reversivelmente a agregação de plaquetas. Tem um efeito analgésico, anti-inflamatório e anti-inflamatório. O efeito analgésico é mais pronunciado na dor de natureza inflamatória. A ação da droga continua até as 8 horas.
O ibuprofeno possui atividade anti-inflamatória, analgésica e antipirética. O ibuprofeno é uma mistura racêmica de enantiômeros S (+) - e R (-). Pesquisa in vivo e in vitro indicar que a atividade clínica do ibuprofeno está associada ao enantiômero S (+). O ibuprofeno é um inibidor não seletivo das usinas de aquecimento central, causando uma diminuição na síntese de GEE.
Como os GEE atrasam o fechamento do fluxo sanguíneo após o nascimento, acredita-se que a supressão da estação de aquecimento central seja o principal mecanismo de ação do ibuprofeno quando aplicado nesta tela.
Absorção - alta, rápida e quase completamente absorvida pelo LCD. Depois de tomar a droga, com o estômago vazio Cmáx o ibuprofeno no plasma sanguíneo é alcançado após 45 minutos. Tomar a droga junto com os alimentos pode aumentar Tmáx até 1-2 horas.
A conexão com proteínas plasmáticas no sangue é de 90%. Penetra lentamente a cavidade articular, permanece no fluido sinovial, criando maiores concentrações nela do que no plasma sanguíneo. O líquido espinhal mostra concentrações mais baixas de ibuprofeno em comparação com o plasma sanguíneo. Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada em uma forma S ativa. O metabolismo no fígado é submetido.
T1/2 - 2 horas. É excretado com urina (em sua forma inalterada não superior a 1%) e, em menor grau, com bile. Em estudos limitados, o ibuprofeno foi encontrado no leite materno em concentrações muito baixas.
Quando levado para dentro, é bem absorvido pelo LCD. Ao usar Abfena Cmáx o ibuprofeno no plasma é de aproximadamente 25 ou 40 μg / ml e é atingido aproximadamente 15 a 30 minutos após tomar o medicamento com o estômago vazio na dose de 200 ou 400 mg, respectivamente. Cerca de 99% se liga às proteínas plasmáticas. Distribuído lentamente em fluido sinovial e removido mais lentamente que do plasma. O metabolismo no fígado é submetido principalmente por hidroxilação e carboxilação do grupo isobutil. Os metabólitos são farmacologicamente inativos. Possui uma cinética bifásica de eliminação. T1/2 do plasma é de 1 a 2 horas. Até 90% da dose pode ser detectada na urina na forma de metabólitos e seus conjugados. Menos de 1% é excretado inalterado com a urina e, em menor grau, com a bílis.
Ao aplicar creme / gel na pele, o ibuprofeno penetra nos tecidos mais profundos (tecido subcutâneo, músculos, articulações, líquido sinovial) e atinge concentrações terapêuticas neles. O efeito terapêutico na área de aplicação é alcançado pela distribuição direta através da pele no tecido alvo. Em uma pequena quantidade é determinado no plasma sanguíneo. Com o método de aplicação recomendado, a concentração no fluido sinovial é de cerca de 2 μg / ml.
É bem absorvido quando tomado para dentro (a absorção diminui ligeiramente quando tomado após a ingestão). Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada em uma forma S ativa (a atividade biológica está associada ao enantiômero S). Cmáx no plasma sanguíneo quando tomado, a capa é atingida após 45 minutos, quando tomada após a ingestão - após 1,5 a 2,5 horas, no líquido sinovial, onde é criada uma concentração maior do que no plasma sanguíneo - 2 a 3 horas. Ligação às proteínas sanguíneas - 90%. Submetido ao metabolismo pré-sistema e pós-sistema no fígado. Penetra lentamente a cavidade articular, permanece no fluido sinovial. É exibido pelos rins (em sua forma inalterada não superior a 1%) e com bile (em menor grau). T1/2 - 2–2,5 h (para formulários retardados - até 12 h). Em pacientes mais velhos, os parâmetros farmacocinéticos não mudam.
Após uso oral, mais de 80% é absorvido pelo LCD. Cmáx no plasma sanguíneo é alcançado ao fazer um alongamento - após 45 minutos, quando tomado após comer após 1,5–2,5 horas. Ligação ao esquilo - 90%. Penetra lentamente a cavidade articular, mas no fluido sinovial cria concentrações maiores que no plasma sanguíneo (Cmáx no fluido sinovial é alcançado após 2-3 horas). Metabolizado principalmente no fígado. Submetido ao metabolismo pré e pós-sistema. Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada em uma forma S ativa. É excretado pelos rins (60-90% na forma de metabólitos e produtos de seu composto com ácido glucurônico, em menor grau - com bile, forma inalterada - não mais que 1%). Tem uma cinética bifásica de eliminação com T1/2 2–2,5 h, após tomar uma dose única, é completamente retirado dentro de 24 horas. O efeito antipirético do ibufen se desenvolve após 30 minutos e continua por 6 a 8 horas.
Absorção - alta, rápida e quase completamente absorvida pelo LCD (conexão com proteínas plasmáticas do sangue - 90%). Depois de tomar o medicamento, um estômago vazio em adultos é encontrado no plasma sanguíneo após 15 minutos, Cmáx o ibuprofeno no plasma sanguíneo é alcançado após 60 minutos. Tomar a droga junto com os alimentos pode aumentar Tmáx até 1-2 horas. T1/2 - 2 horas. Penetra lentamente a cavidade articular, permanece no fluido sinovial, criando maiores concentrações nela do que no plasma sanguíneo. Após a absorção, cerca de 50% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada em uma forma S ativa. O metabolismo no fígado é submetido. Liberado pelos rins de forma inalterada não superior a 1% e, em menor grau, com bile.
Em ensaios clínicos, o ibuprofeno foi encontrado no leite materno em concentrações muito baixas.
Cmáx no plasma após a nomeação da primeira e última dose de suporte é de cerca de 35 a 40 mg / l, independentemente da idade gestacional e pós-natal das crianças. Após 24 horas após a última dose de 5 mg / kg, as concentrações residuais são de cerca de 10 a 15 mg / L
As concentrações do enantiômero S no plasma são significativamente maiores que as concentrações do enantiômero R, o que reflete a rápida inversão quiral da forma R na forma S em uma proporção semelhante à observada em adultos (aproximadamente 60%). O volume aparente de distribuição é em média 200 ml / kg (62–350 ml / kg, de acordo com vários estudos). O volume de distribuição central pode depender do status do fluxo e diminuir à medida que o fluxo se fecha.
A taxa de eliminação do ibuprofeno em recém-nascidos é muito menor do que em adultos e crianças mais velhas. T1/2 é cerca de 30 horas (16-43 horas). À medida que a idade gestacional aumenta, pelo menos entre 24 e 28 semanas, a depuração de ambos os enantiômeros aumenta. A maior parte do ibuprofeno, como outros NIPVCs, está associada à albumina plasmática, embora no plasma de recém-nascidos essa ligação seja significativamente menor (95%) do que no plasma adulto (99%). No soro dos recém-nascidos, o ibuprofeno compete com a bilirrubina pela ligação à albumina, como resultado do qual, em altas concentrações de ibuprofeno, a fração livre de bilirrubina pode aumentar.
Em bebês prematuros, o ibuprofeno reduz significativamente a concentração de GEE e seus metabólitos no plasma, especialmente PGE2 e 6-ceto-PGF1alfa. Nos recém-nascidos que receberam 3 doses de ibuprofeno, baixas concentrações de GEE permaneceram em até 72 horas, enquanto 72 horas após a nomeação de apenas 1 dose de ibuprofeno, foi observado um aumento repetido na concentração de GEE.
- NPVS - Ácido propiônico derivado
O uso simultâneo de ibuprofeno com os seguintes medicamentos deve ser evitado
Ácido acetilsalicílico: com exceção de doses baixas de ácido acetilsalicílico (não mais de 75 mg / dia) prescritas pelo médico, uma vez que o uso conjunto pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Com o uso simultâneo, o ibuprofeno reduz o efeito anti-inflamatório e anti-agressivo do ácido acetilsalicílico (é possível aumentar a frequência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente anti-agregado após tomar ibuprofeno).
Outros VPLs, em particular inibidores seletivos TSOG-2 : o uso simultâneo de dois ou mais medicamentos do grupo NSAF deve ser evitado devido ao possível aumento no risco de efeitos colaterais.
Use com cautela ao mesmo tempo que os seguintes medicamentos
Anticoagulantes e preparações plaquetárias: O NPVS pode aumentar o efeito de anticoagulantes, em particular varfarina e drogas trombolíticas.
Medicamentos anti-hipertensivos (inibidores da APF e ARA II) e diuréticos : As NSAs podem reduzir a eficácia dos medicamentos nesses grupos. Em alguns pacientes com insuficiência renal (por exemplo, em pacientes com desidratação ou idosos com insuficiência renal) a nomeação simultânea de inibidores da APF ou ARA II e meios de inibir o sistema de aquecimento central podem levar a uma função renal comprometida, incluindo o desenvolvimento de insuficiência renal aguda (geralmente reversível).
Essas interações devem ser consideradas em pacientes que tomam cokeboats simultaneamente com inibidores da APF ou ARA II. Nesse sentido, o uso conjunto dos meios acima deve ser nomeado com cautela, especialmente para idosos. É necessário evitar a desidratação em pacientes, bem como considerar a possibilidade de monitorar a função renal após o início desse tratamento combinado e periodicamente no futuro.
Diuréticos e inibidores da APF pode aumentar a nefrotoxicidade do NSAF
SCS : aumento do risco de formação de úlceras gastrointestinais e sangramento gastrointestinal.
Anti-agregantes e SSRIs : risco aumentado de sangramento gastrointestinal.
Glicosídeos cardíacos: a nomeação simultânea de AINEs e glicosídeos cardíacos pode levar à exacerbação da insuficiência cardíaca, uma diminuição da FCF e um aumento na concentração de glicosídeos cardíacos no plasma sanguíneo.
Preparações de lítio : existem dados sobre a probabilidade de um aumento na concentração de lítio no plasma sanguíneo no contexto do uso da NSA
Metotrexato: existem dados sobre a probabilidade de um aumento na concentração de metotrexato no plasma sanguíneo no contexto do uso de NPVS
Ciclosporina: aumento do risco de nefrotoxicidade ao nomear NPVS e ciclosporina.
Mifepriston: a recepção do NSAF deve começar o mais tardar 8 a 12 dias após a tomada do mifepriston, uma vez que o NSAF pode reduzir a eficácia do mifepriston.
Toralimus: com a nomeação simultânea de NPVS e taxulimus, é possível um aumento no risco de nefrotoxicidade.
Zidovudin: o uso simultâneo de NPVS e zidovudina pode levar ao aumento da hematotoxicidade. Há evidências de um risco aumentado de hemartrose e hematoma em pacientes com hemofilia HIV positiva que receberam tratamento conjunto com zidovudina e ibuprofeno.
Antibióticos da série Hinolone: em pacientes que recebem tratamento conjunto de AINEs e antibióticos do tipo chinolon, é possível um aumento no risco de convulsões.
Medicamentos mielotóxicos: aumento da hematotoxicidade.
Cefamandol, cefoperason, cefotetano, ácido valproéico, tikamicina : aumento da frequência de desenvolvimento de hipoprotrombinemia.
drogas bloqueando a secreção do canal: redução da eclosão e aumento da concentração plasmática de ibuprofeno.
Indutores de oxidação microssômica (fenitoína, etanol, barbitúricos, rifampicina, fenilbutazona, antidepressivos tricíclicos) : aumento na produção de metabólitos ativos hidroxilados, aumento do risco de desenvolver intoxicação pesada.
Inibidores da oxidação microssômica: reduzindo o risco de ação hepatotóxica.
Medicamentos hipoglicêmicos perorais e insulina, derivados da sulfonilureia : aumento da ação das drogas.
Antiácidos e colestiramos: redução de absorção.
Drogas urosúricas: redução na eficiência de medicamentos.
Cafeína: aumento do efeito analgésico.
A eficácia dos diuréticos furosemida e tiazídicos pode ser reduzida devido ao atraso de sódio associado à inibição da síntese de probelandina nos rins.
O Abfen pode aprimorar a ação dos anticoagulantes orais, portanto o uso simultâneo não é recomendado.
Com a nomeação simultânea com ácido acetilsalicílico, o ibuprofeno reduz seu efeito anti-agressivo (é possível aumentar a frequência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente anti-agregado).
O Abfen pode reduzir a eficácia dos medicamentos anti-hipertensivos.
A literatura descreveu casos isolados de aumento das concentrações plasmáticas de digoxina, fenitoína e lítio enquanto tomava ibuprofeno.
O Abfen (semelhante a outras AINEs) deve ser usado com cautela em combinação com ácido acetilsalicílico ou outros AINEs e SCSs (isso aumenta o risco de desenvolver os efeitos adversos do medicamento no LCD).
Abfen pode aumentar a concentração de metotrexato no plasma.
O tratamento combinado com zidovudina e Abfenom pode aumentar o risco de hemartrose e hematomas em pacientes infectados pelo HIV com hemofilia.
O uso combinado de Abfen e taxolimus pode aumentar o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos devido a uma redução na síntese de GEE nos rins.
O ibuprofeno reforça o efeito hipoglicêmico dos agentes hipoglicêmicos orais e da insulina; correção da dose pode ser necessária.
Creme. Você deve consultar seu médico antes de usar o medicamento se outros medicamentos forem usados.
Gel. A interação medicinal com outros medicamentos não é descrita. No entanto, deve-se ter em mente que, mesmo com o uso local, o ibuprofeno tem um efeito sistêmico e, teoricamente, com o mesmo uso com outros VPLs, os efeitos colaterais podem aumentar.
Indutores de oxidação microssômica (etanol, barbitúricos, rifampicina, antidepressivos tricíclicos) aumentam os produtos de metabólitos ativos hidroxilados, aumentando o risco de desenvolver reações hepatotóxicas pesadas. Inibidores da oxidação microssômica reduzem o risco de efeitos hepatotóxicos. Reduz a atividade hipotensível dos vasodilatadores, incluindo.h. bloqueadores dos canais lentos de cálcio e inibidores da APF), atividade sódica e diurética da furosemida e hipotiazida, a eficácia dos medicamentos uricosúricos. Melhora a ação de anti-agregados, fibrinolistas (aumentando o risco de complicações hemorrágicas), medicamentos hipoglicêmicos orais e insulina. Ao interagir com minerais e glicocorticosteróides, colchicina, estrogênio, etanol, é possível exibir uma ação ultrafina com o desenvolvimento de sangramentos. Antiácidos e colesterol reduzem a absorção de ibuprofeno. Aumenta a concentração de digoxina, fenitoína, metotrexato, lítio no plasma sanguíneo. A cafeína aumenta o efeito analgésico. Ao mesmo tempo, o uso com ácido acetilsalicílico reduz o efeito anti-inflamatório geral. Quando atribuído com agentes trombolíticos (alteplase, estreptoquinase e uchnase), o risco de sangramento aumenta ao mesmo tempo. Cefamandol, cefaperona, cefotetano, ácido valpropérico, tikamicina aumentam a frequência de desenvolvimento de hipoprotrombinemia. A ciclosporina e as preparações de ouro aumentam o efeito do ibuprofeno na síntese de GEE nos rins e aumentam a nefrotoxicidade. O ibuprofeno aumenta a concentração plasmática de ciclosporina e a probabilidade de desenvolvimento de seus efeitos hepatotóxicos. Drogas que bloqueiam a secreção do canal diminuem a excreção e aumentam a concentração plasmática de ibuprofeno. Com o uso simultâneo de diuréticos que economizam potássio, o risco de desenvolver hipercalemia aumenta, com outros VPLs o risco de desenvolver efeitos colaterais pelo LCD
Não deve ser combinado com outras ANS (o ácido acetilsalicílico reduz os efeitos anti-inflamatórios e melhora os efeitos colaterais). Ao mesmo tempo, com diuréticos, o efeito diurético diminui e o risco de desenvolver insuficiência renal aumenta. Enfraquece o efeito de medicamentos hipotensíveis em t.h. Inibidores da APF (ao mesmo tempo reduzem sua alocação por rins), drogas beta-adrenérgicas, tiazidas. Melhora o efeito de agentes hipoglicêmicos orais (especialmente derivados da sulfonilureia) e insulina, anticoagulantes indiretos, anti-agregantes, fibrinolíticos (existe um risco aumentado de desenvolvimento de complicações hemorrágicas), o efeito tóxico das preparações de metotrexato e lítio aumenta a concentração de digoxina no sangue.
Indutores de oxidação microssômica (fenitoína, etanol, barbitúricos, zixorina, rifampicina, fenilbutazona, antidepressivos tricíclicos) aumentam o risco de desenvolver complicações hepatotóxicas graves (aumentar os produtos de metabólitos ativos hidroxilados), inibidores de oxidação microssômica - reduzem. A cafeína aumenta o efeito analgésico.
Reduz o efeito diurético e atriurético dos diuréticos tiazídicos. Anticoagulantes indiretos aumentam o risco de sangramento.
O uso simultâneo de ibuprofeno com os seguintes medicamentos deve ser evitado
Ácido acetilsalicílico: com exceção de doses baixas de ácido acetilsalicílico (não mais de 75 mg / dia) prescritas pelo médico, uma vez que o uso conjunto pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Com o uso simultâneo, o ibuprofeno reduz o efeito anti-inflamatório e anti-agressivo do ácido acetilsalicílico (é possível aumentar a frequência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente anti-agregado após tomar ibuprofeno).
Outros VPLs, incluindo.h. inibidores seletivos TsoG-2: o uso simultâneo de dois ou mais medicamentos do grupo NSAF deve ser evitado devido ao possível aumento no risco de efeitos colaterais.
Use com cautela ao mesmo tempo que os seguintes medicamentos
Anticoagulantes e preparações plaquetárias: O NPVS pode aumentar o efeito de anticoagulantes, em particular varfarina e drogas trombolíticas.
Medicamentos hipotensos (inibidores da FPA e antagonistas da angiotensina II) e diuréticos : As NSAs podem reduzir a eficácia dos medicamentos nesses grupos. Dietários e inibidores da APF podem aumentar a nefrotoxicidade dos VPLs.
SCS : aumento do risco de formação de úlceras gastrointestinais e sangramento gastrointestinal.
Anti-agregantes e SSRIs : risco aumentado de sangramento gastrointestinal.
Glicosídeos cardíacos: a nomeação simultânea de AINEs e glicosídeos cardíacos pode levar à exacerbação da insuficiência cardíaca, menores taxas de filtração do emaranhado e um aumento na concentração de glicosídeos cardíacos no plasma sanguíneo.
Preparações de lítio : existem dados sobre a probabilidade de um aumento na concentração de lítio no plasma sanguíneo no contexto do uso da NSA
Metotrexato: existem dados sobre a probabilidade de um aumento na concentração de metotrexato no plasma sanguíneo no contexto do uso de NPVS
Ciclosporina: aumento do risco de nefrotoxicidade ao nomear NPVS e ciclosporina.
Mifepriston: a recepção do NSAF deve começar o mais tardar 8 a 12 dias após a tomada do mifepriston, uma vez que o NSAF pode reduzir a eficácia do mifepriston.
Toralimus: com a nomeação simultânea de NPVS e taxulimus, é possível um aumento no risco de nefrotoxicidade.
Zidovudin: o uso simultâneo de NPVS e zidovudina pode levar ao aumento da hematotoxicidade. Há evidências de um risco aumentado de hemartrose e hematoma em pacientes com hemofilia HIV positiva que receberam tratamento conjunto com zidovudina e ibuprofeno.
Antibióticos da série Hinolone: em pacientes que recebem tratamento conjunto de AINEs e antibióticos do tipo chinolon, é possível um aumento no risco de convulsões.
O ibuprofeno, como outros NIPVCs, pode interagir com os seguintes medicamentos:
- diuréticos : o ibuprofeno pode enfraquecer os efeitos dos diuréticos; em pacientes com desidratação, os diuréticos podem aumentar o risco de nefrotoxicidade do VPL ;
- anticoagulantes: o ibuprofeno pode aumentar o efeito dos anticoagulantes e aumentar o risco de sangramento;
- SCS : o ibuprofeno pode aumentar o risco de sangramento gastrointestinal;
- óxido de nitrogênio : como ambos os medicamentos suprimem a função das plaquetas, sua combinação aumenta teoricamente o risco de sangramento;
- outro NPVS : o uso simultâneo de duas ou mais ANE deve ser evitado devido ao risco aumentado de reações colaterais;
- aminoglicosídeos: como o ibuprofeno pode reduzir a depuração dos aminoglicosídeos, enquanto prescreve esses medicamentos, o risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade pode aumentar.
Incompatibilidade
Este medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos.
Solução Abfen® não deve estar em contato com soluções ácidas, como soluções de alguns antibióticos ou diuréticos. Entre as infusões de vários medicamentos, é necessário enxaguar o sistema de infusão.
É proibido o uso de clorexidina para desinfecção do pescoço da ampola, desde a solução de Abfen® incompatível com esta conexão. Recomenda-se o uso de álcool etílico a 60% para desinfetar ampolas antes do uso. Após a desinfecção do pescoço da ampola com anti-séptico, a ampola deve ser completamente seca e só então aberta para excluir a interação do anti-séptico com a solução de Abfen®.
Este medicamento não pode ser misturado com outros medicamentos, exceto 0,9% (9 mg / ml) de solução de cloreto de sódio para injectáveis ou 5% (50 mg / ml) de solução de glicose.
A fim de evitar alterações significativas no pH causadas pela presença de medicamentos ácidos que poderiam permanecer no sistema de infusão, antes e depois da nomeação de Abfen® é necessário enxaguar o sistema de infusão de 1,5 a 2 ml de 0,9% (9 mg / ml) de solução de cloreto de sódio ou 5% (50 mg / ml) de solução injetável de glicose.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Ibuprofeno Lannacher3 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
1 comprimido revestido com uma concha contém ibuprofeno 400 ou 600 mg; em um blister de 10 peças., em uma caixa de 3 bolhas.
- G54.1. Danos às fofocas da cruz lombar
- J06 Infecções agudas do trato respiratório superior de localização múltipla e não especificada
- J11 Flu, o vírus não é identificado
- K13.7 Outras lesões não especificadas da mucosa oral
- Artropatia M00-M25
- M05 Artrite reumatóide seropositiva
- Gota M10
- Artrose M15-M19
- Espondilite anquilosante M45
- M71 Outra boarsopatia
- M77.9 Entese não especificada
- M79.1 Mialgia
- M79.2. Neuralgia e insegura dos não especificados
- N94.6 Dismenorea não especificado
- R50 Febre de origem obscura
- Dor de cabeça R51
- R52.2 Outra dor constante
- T08-T14 Lesões em uma área corporal, membro ou corporal não especificada
- Z100 * CLASSE XXII Prática cirúrgica
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