Фораклав

Para todas as formas de dosagem

Infecções causadas por cepas sensíveis de microrganismos :

trato respiratório superior e dor-órgãos (incluindo.h. sinusite aguda e crônica, otite média aguda e crônica, abscesso da desordem, amigdalite, faringite);

departamentos do trato respiratório inferior (incluindo.h. bronquite aguda com superinfecção bacteriana, bronquite crônica, pneumonia);

trato urinário (por exemplo,. cistite, uretrite, pielonefrite);

em ginecologia;

pele e tecidos moles, incluindo mordidas de seres humanos e animais;

osso e tecido conjuntivo;

caminhos biliares (colestite, colangite);

odontogênico.

Amoxiclav^®

Para pó para preparar uma solução para administração in / in adicionalmente

infecções abdominais;

infecções sexualmente transmissíveis (gonorréia, shankr macio);

prevenção de infecções após cirurgia.

Амоксиклав^®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Препарат Амоксиклав^® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дети до 12 лет

Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования — 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте ≤6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав^®.

Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)

Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — 1 табл. 500+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875+125 мг каждые 12 ч.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250+125 мг и 500+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 табл. по 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. 500+125 мг.

Дозировка при одонтогенных инфекциях

1 табл. 250+125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500+125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений Cl креатинина:

- взрослые и дети старше 12 лет (или ≥40 кг массы тела) (табл. 2);

- при анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 ч и более;

- таблетки 875+125 мг следует применять только у пациентов с Cl креатинина >30 мл/мин.

Таблица 2

Пациенты с нарушением функции печени

Прием препарата Амоксиклав^® следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Внутрь

Суточная доза суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125+31,25мг/5 мл и 250+62,5мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл, со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 и 5 мл).

Новорожденные и дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут (по амоксициллину), разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав^® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 мес (табл. 3).

Таблица 3

Дети старше 3 мес — от 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав^® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 20 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 4).

Таблица 4

Дозирование препарата Амоксиклав^® дозировочной пипеткой — расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 мес (из расчета 40 мг/кг/сут (по амоксициллину) (табл. 5).

Таблица 5

Дозирование препарата Амоксиклав^® дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки) — рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции (табл. 6).

Таблица 6

Суточная доза суспензии 400 мг+57 мг/5 мл

Доза рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг — при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг — при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 мес.

Таблица 7

Рекомендуемая доза суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг.

У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.

Пациентам с Cl креатинина >30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.

Взрослые и дети массой более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)

Пациентам с Cl креатинина 10–30 мл/мин — 500/125 мг 2 раза в сутки.

При Cl креатинина <10 мл/мин рекомендуемая доза — 500/125 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуемая доза — 500/125 мг каждые 24 ч, плюс 500/125 мг во время диализа и еще одна доза в конце диализа (т.к. концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке снижены).

Дети массой менее 40 кг

При Cl креатинина 10–30 мл/мин рекомендуемая доза — 15/3,75 мг/кг 2 раза в сутки (максимально 500/125 мг 2 раза в сутки).

При Cl креатинина <10 мл/мин рекомендуемая доза — 15/3,75 мг/кг 1 раз в сутки (максимально 500/125 мг).

При гемодиализе рекомендуемая доза — 15/3,75 мг/кг 1 раз в сутки. Перед гемодиализом — 15/3,75 мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15/3,75 мг/кг.

Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Инструкция по приготовлению суспензии

Порошок для приготовления суспензии 125+31,25 мг/5мл — энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии 250+62,5мг/5мл — энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5 мл — энергично встряхнуть флакон, добавить воды в два приема (до метки) в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Таблица 8

Энергично встряхнуть перед употреблением!

Для приготовления суспензии порошок рекомендуется разбавлять кипяченой водой комнатной температуры. Готовую суспензию рекомендуется поместить в холодильник.

Не рекомендуется нагревать суспензию перед употреблением (необходимо довести суспензию до комнатной температуры).

После приема препарата рекомендуется промыть дозировочную пипетку кипяченой водой.

Порошок для приготовления раствора для в/в введения

В/в.

Дети: с массой тела менее 40 кг — дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.

Младше 3 мес с массой тела менее 4 кг — 30 мг/кг (в пересчете на весь препарат Амоксиклав^®) каждые 12 ч.

Младше 3 мес с массой тела более 4 кг — 30 мг/кг (в пересчете на весь препарат Амоксиклав^®) каждые 8 ч.

У детей младше 3 мес препарат Амоксиклав^® следует вводить только медленно инфузионно в течение 30–40 мин.

Дети от 3 мес до 12 лет — 30 мг/кг (в пересчете на весь препарат Амоксиклав^®) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.

Дети с нарушением функции почек

Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Пациентам с показателями Cl креатинина выше 30 мл/мин корректировка дозы необязательна.

Дети массой <40 кг:

Каждые 30 мг препарата Амоксиклав^® содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг — 1,2 г препарата (1000+200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.

Профилактические дозы при хирургических вмешательствах: 1,2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч). При более продолжительных операциях — по 1,2 г до 4 раз в течение суток.

Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от степени недостаточности:

Поскольку 85% препарата удаляется гемодиализом, в конце каждой процедуры гемодиализа необходимо вводить обычную дозу Амоксиклава^®. При перитонеальном диализе коррекция доз не требуется.

Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата Амоксиклав^®.

Приготовление растворов для в/в инъекций. Растворить содержимое флакона в воде для инъекций: 600 мг (500+100 мг) — в 10 мл воды для инъекций или 1,2 г (1000+200 мг) — в 20 мл воды для инъекций. В/в вводить медленно (в течение 3–4 мин).

Препарат Амоксиклав^® должен вводиться в течение 20 мин после приготовления растворов для в/в введения.

Приготовление растворов для в/в инфузий. Для инфузионного введения препарата Амоксиклав^® необходимо дальнейшее разведение: приготовленные растворы, содержащие 600 мг (500+100 мг) или 1,2 г (1000+200 мг) препарата, должны быть разведены в 50 или 100 мл инфузионного раствора соответственно. Продолжительность инфузии — 30–40 мин.

При использовании перечисленных ниже жидкостей в рекомендованных объемах в инфузионных растворах сохраняются необходимые концентрации антибиотика:

Раствор препарата Амоксиклав^® нельзя смешивать с растворами декстрозы, декстрана или натрия гидрокарбоната.

Следует использовать только прозрачные растворы. Приготовленные растворы не следует замораживать.

Амоксиклав^® Квиктаб

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.

Таблетки необходимо растворить в половине стакана воды (минимум 30 мл) и тщательно перемешать, затем выпить или таблетки подержать во рту до полного растворения, после чего проглотить.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале еды.

Диспергируемые таблетки препарата Амоксиклав^®Квиктаб 500 мг/125 мг:

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ≥40 кг

Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести — 1 табл. (500 мг/125 мг) каждые 12 ч (2 раза в день).

Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания — 1 табл. (500 мг/125 мг) каждые 8 ч (3 раза в день).

Максимальная суточная доза препарата Амоксиклав^®Квиктаб составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с Cl креатинина выше 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ≥40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения):

Диспергируемые таблетки препарата Амоксиклав^®Квиктаб 875 мг/125 мг:

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела ≥40 кг

При тяжелых инфекциях и инфекциях органов дыхания — 1 табл. (875 мг/125 мг) каждые 12 ч (2 раза в день).

Суточная доза препарата Амоксиклав^®Квиктаб при применении 2 раза в день составляет 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты.

Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с Cl креатинина более 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Пациентам с Cl креатинина менее 30 мл/мин использование диспергируемых таблеток препарата Амоксиклав^®Квиктаб, 875 мг/125 мг противопоказано.

Таким пациентам следует принимать препарат в дозировке 500 мг/125 мг после соответствующей уровню Cl креатинина коррекции дозы.

Пациенты с нарушением функции печени. При приеме препарата Амоксиклав^®Квиктаб следует соблюдать осторожность. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени. В случае начала лечения с парентерального введения препарата, терапию возможно продолжить приемом таблеток препарата Амоксиклав^®Квиктаб.

Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом!

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

hipersensibilidade aos componentes do medicamento;

hipersensibilidade a penicilinas, cefalosporinas e outros antibióticos beta-lactâmicos na anamnese;

icterícia colestática e / ou outra função hepática comprometida causada pelo uso de amoxicilina / ácido clavulânico na anamnese;

mononucleose infecciosa e linfoleucose;

Para comprimidos dispersos por Amoxiclaves^® Quictab adicionalmente

crianças menores de 12 anos ou com um peso corporal inferior a 40 kg.

fenilcetonúria;

insuficiência renal (cl creatinina <30 ml / min) (para comprimidos dispersos 875 mg + 125 mg)

Com cautela : colite pseudomembranosa na anamnese, doenças do trato gastrointestinal, insuficiência hepática, função renal grave, gravidez, lactação, uso simultâneo de anticoagulantes.

Amoxiclav^® comprimidos revestidos com uma concha de filme e pó para preparar uma solução para administração / administração

Do sistema digestivo: perda de apetite, náusea, vômito, diarréia, dor abdominal, gastrite, estomatite, brilhante, linguagem "cabeluda" preta, escurecimento do esmalte dentário, colite hemorrágica (também pode se desenvolver após o tratamento) enterocolite, colite pseudomembranosa, insuficiência hepática, aumentar a atividade da ALT, AST, SCF e / ou nível de bilirrubina no plasma sanguíneo, insuficiência hepática (mais frequentemente em idosos, homens, com terapia a longo prazo) icterícia colestática, hepatite.

Reações alérgicas: prurido, urticária, erupções cutâneas eritemáticas, eritema excuditivo multiformal, edema angioneurótico, choque anafilático, vasculite alérgica, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, exontematose aguda generalizada, síndrome semelhante à doença sérica, toxicroder.

Do lado do sistema formador de sangue e do sistema linfático: leucopenia reversível (incluindo neutropenia), trombocitopenia, anemia hemolítica, aumento reversível do PV (quando usado em conjunto com anticoagulantes), aumento reversível no tempo de sangramento, eosinofilia, panzitofenia, trombocitose, agranulocitose.

Do lado do CNS : tonturas, dor de cabeça, cãibras (podem ocorrer em pacientes com insuficiência renal ao tomar altas doses do medicamento).

Do sistema urinário : jade intersticial, cristalúria, hematúria.

De outros: candidíase e outros tipos de superinfecção.

Amoxiclav^®

Para comprimidos cobertos com casca de filme, pó para preparar a suspensão para ingestão, pó para preparar uma solução para in / in adicional

Do lado do CNS : hiperatividade. Sensação de ansiedade, insônia, mudança de comportamento, excitação.

Amoxiclav^®

Amoxiclav^® Quictab

Amoxiclav^® Quiktab e Amoxiclav^® pó para preparar a suspensão para ingestão

Do lado dos órgãos formadores de sangue e do sistema linfático: raramente - leucopenia reversível (incluindo neutropenia), trombocitopenia; muito raramente - eosinofilia, trombocitose, agranulocitose reversível, aumento do tempo de sangramento e aumento reversível da VP, anemia, incluindo.h. anemia hemolítica reversível.

Do lado do sistema imunológico : frequência desconhecida - inchaço angioneurótico, reações anafiláticas, vasculite alérgica, uma síndrome semelhante à doença sérica.

Do lado do sistema nervoso : raramente - tontura, dor de cabeça; muito raramente - insônia, excitação, ansiedade, mudança de comportamento, hiperatividade reversível, cãibras; cãibras podem ser observadas em pacientes com insuficiência renal, bem como naqueles que recebem altas doses do medicamento.

Do lado do LCD: frequentemente - perda de apetite, náusea, vômito, diarréia. Náusea é mais frequentemente observada quando tomada em altas doses. Se forem confirmados distúrbios do LCD, eles podem ser eliminados se você tomar o medicamento no início da refeição; raramente - distúrbio digestivo; muito raramente - colite associada a antibióticos induzida pelo uso de antibióticos (incluindo colite pseudomembranosa e hemorrágica), linguagem preta "lada", gastrite, estomatite. Em crianças, uma mudança na cor da camada superficial de esmalte dentário foi muito rara. O cuidado com a cavidade oral ajuda a evitar uma alteração na cor do esmalte dentário.

Do lado da pele : raramente - erupção cutânea, coceira, urtiga; eritema exsudativo raramente multiforme; frequência desconhecida - síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, dermatite esfoliativa em sementes de massa, exanthamato agudo generalizado.

Do sistema urinário : muito raramente - cristalúria, jade intersticial, hematúria.

Do fígado e trato biliar: com pouca frequência - um aumento na atividade de ALT e / ou AST (esse fenômeno é observado em pacientes recebendo antibioticoterapia com beta-lactama, mas seu significado clínico é desconhecido); Fenômenos indesejados do fígado foram observados principalmente em homens e idosos e podem estar associados a terapia prolongada. Esses fenômenos indesejáveis são muito raramente observados em crianças.

Os sinais e sintomas listados são geralmente encontrados no processo ou imediatamente após o término da terapia, mas em alguns casos eles podem não aparecer dentro de algumas semanas após a conclusão da terapia. Fenômenos indesejados são geralmente reversíveis. Fenômenos indesejados do fígado podem ser graves; em casos extremamente raros, houve relatos de resultados fatais. Em quase todos os casos, eram pacientes com patologia concomitante grave ou pacientes recebendo medicamentos potencialmente hepatotóxicos ao mesmo tempo. Muito raramente - um aumento na atividade da SchF, um aumento no nível de bilirrubina, hepatite, icterícia colestática (observado pela terapia concomitante com outras penicilinas e cefalosporinas).

De outros: frequentemente - candidíase cutânea e mucosas; frequência desconhecida - crescimento de microrganismos insensíveis.

Não há relatos de morte ou efeitos colaterais com risco de vida devido a uma overdose da droga.

Sintomas : na maioria dos casos - distúrbios do trato gastrointestinal (bom no abdômen, diarréia, vômito), excitação da ansiedade, insônia, tontura, em casos isolados - convulsões convulsivas.

Tratamento: durante uma overdose, o paciente deve estar sob a supervisão de um médico, tratamento - sintomático.

No caso de uma ingestão recente (menos de 4 horas) do medicamento, é necessário lavar o estômago e atribuir carvão ativado para reduzir a sucção. A amoxicilina / clavulanato de potássio é removido por hemodiálise.

Droga Amoxiclav^® é uma combinação de amoxicilina e ácido clavulânico.

A amoxicilina é uma penicilina semi-sintética (antibiótico beta-lactâmico) que inibe uma ou mais enzimas (frequentemente indicadas por proteínas de ligação à penicilina, PSB) no caminho da biossineze peptidoglicana, que é um componente estrutural integral da parede celular bacteriana. A inibição da síntese de peptidoglykan leva a uma perda da força da parede celular, que geralmente causa lise e morte de células de microrganismos.

A amoxicilina é destruída pelo beta lactamaz produzido por bactérias resistentes, de modo que a gama de atividades de amoxicilina não inclui microorganismos que produzem essas enzimas.

O ácido clavulânico é um beta lactam estruturalmente associado às penicilinas. Inibe alguma beta lactamase, impedindo a inativação da amoxicilina e expandindo o espectro de sua atividade, incluindo bactérias, geralmente resistentes à amoxicilina, bem como a outras penicilinas e cefalosporinas. O próprio ácido clavulânico não tem um efeito antibacteriano clinicamente significativo.

Droga Amoxiclav^® tem um efeito bactericida in vivo nos seguintes microrganismos:

- barras de ar gram-positivas - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- barras de ar gram-negativas - Enterobacter spp.**, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *espécies do gênero Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Droga Amoxiclav^® tem um efeito bactericida in vitro nos seguintes microrganismos (no entanto, o significado clínico ainda é desconhecido) :

- barras de ar gram-positivas - Bacillis anthracis *espécies do gênero Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteridesestafilococo coagulazongativo * (incluindo Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiaeoutras espécies do gênero Streptococcus, Streptococcus viridans;

- anaeróbios gram-positivos - espécies do gênero Clostridiumespécies do gênero Peptococcusespécies do gênero Peptostreptococcus;

- barras de ar gram-negativas - Bordetella pertussisespécies do gênero Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pyloriespécies do gênero Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multicida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *espécies do gênero Salmonella *espécies do gênero Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- anaeróbios gram-negativos - espécies do gênero Bacteroides * (incluindo Bacteroides fragilis) espécies do gênero Fusobacterium *;

- de outros - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Algumas cepas desses tipos de bactérias produzem beta lactamase, o que contribui para sua insensibilidade à monoterapia com amoxicilina.

** A maioria das cepas dessas bactérias é resistente a uma combinação de amoxicilina / ácido clavulânico in vitroNo entanto, a eficácia clínica dessa combinação foi demonstrada no tratamento de infecções do sistema urinário causadas por essas cepas.

Os principais parâmetros farmacocinéticos da amoxicilina e do ácido clavulânico são semelhantes. A amoxicilina e o ácido clavulânico estão bem dissolvidos em soluções aquosas com um valor fisiológico de pH e após tomar o medicamento Amoxiclav^® por dentro absorvido rápida e completamente pelo LCD. A absorção de substâncias ativas - amoxicilina e ácido clavulânico - é ideal ao tomar o medicamento no início da refeição.

A biodisponibilidade da amoxicilina e do ácido clavulânico após a ingestão é de cerca de 70%.

O pico das concentrações plasmáticas é atingido aproximadamente 1 hora após a admissão. Valores C_máx são para amoxicilina (dependendo da dose) 3–12 μg / ml, para ácido clavulânico - cerca de 2 μg / ml.

C_máx no plasma sanguíneo após uma injeção de pântano na dose de 1,2 g (1000 + 200 mg) do medicamento é de 105,4 mg / l para amoxicilina e 28,5 mg / l para ácido clavulânico.

Ao usar o medicamento Amoxiclav^® as concentrações de amoxicilina / ácido clavulânico no plasma são semelhantes às da oralização das doses correspondentes de amoxicilina ou ácido clavulânico individualmente em doses equivalentes.

Ambos os componentes são caracterizados por V suficiente_d em vários órgãos, tecidos e meios líquidos do corpo (incluindo.h. nos pulmões, órgãos da cavidade abdominal; tecidos de gordura, ossos e músculos; fluidos pleurais, sinoviais e peritoneais; na pele, bile, urina, anã separada, escarro, líquido intersticial).

A ligação com proteínas plasmáticas é moderada - 25% para o ácido clavulânico e 18% para a amoxicilina.

V_d é de aproximadamente 0,3-0,4 l / kg para amoxicilina e aproximadamente 0,2 l / kg para ácido clavulânico.

A amoxicilina e o ácido clavulânico não penetram na barreira hematoencefálica com membranas cerebrais não inflamáveis.

A amoxicilina (como a maioria das penicilinas) é secretada com leite materno. Quantidades vestigiais de ácido clavulânico também foram encontradas no leite materno. A amoxicilina e o ácido clavulânico penetram na barreira placentária.

A amoxicilina é derivada principalmente pelos rins, enquanto o ácido clavulânico através de mecanismos renais e não pontuais. Após uma única ingestão dentro de um comprimido, 250 + 125 mg ou 500 + 125 mg de aproximadamente 60–70% de amoxicilina e 40–65% de ácido clavulânico durante as primeiras 6 horas são excretados com a urina inalterada. Cerca de 10 a 25% da dose inicial de amoxicilina é excretada com urina na forma de ácido penicilular inativo. O ácido clavulânico no corpo humano sofre metabolismo intenso com a formação de ácido 2,5-digidro-4- (2-hidroxietel) -5-oxo-1N-pirrol-3-carbônico e 1-amino-4-hidroxi-butan-2 - e excretado com urina e fezes.

T. Médio_1/2 A amoxicilina / ácido clavulânico é de aproximadamente 1 h, a depuração total média é de aproximadamente 25 l / h em pacientes saudáveis. Em vários estudos, verificou-se que a remoção de amoxicilina com urina por 24 horas é de aproximadamente 50 a 85%, ácido clavulânico - 27 a 60%. A maior quantidade de ácido clavulânico é excretada durante as primeiras 2 horas após a admissão.

Os indicadores farmacocinéticos da amoxicilina e do ácido clavulânico estão resumidos na tabela 1.

Quadro 1

Pacientes com insuficiência hepática

Em pacientes com insuficiência renal grave T_1/2 aumenta para 7,5 horas para amoxicilina e para 4,5 horas para ácido clavulânico.

Para pacientes com insuficiência hepática, a dose do medicamento deve ser selecionada com cautela: é necessário um monitoramento constante da condição hepática.

Ambos os componentes são removidos por hemodiálise e pequenas quantidades por diálise peritoneal.

• Antibiótico - penicilina semi-sintética + inibidor de beta-lactamaz [Penicilinas em combinações]

Para todas as formas de dosagem

Antiácidos, glucosamina, drogas laxantes, aminoglicosídeos de absorção lenta, ácido ascórbico aumenta a absorção.

Diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, AINEs e outros medicamentos que bloqueiam a secreção do canal (probenezida) aumentam a concentração de amoxicilina (o ácido clavulânico é derivado principalmente pela filtração do emaranhado).

Uso simultâneo do medicamento Amoxiclav^® e o metotrexato aumenta a toxicidade do metotrexato.

A consulta com alopurinol aumenta a frequência de desenvolvimento do exame. O uso simultâneo com dissulfiram deve ser evitado.

Reduz a eficiência dos medicamentos, no processo de metabolismo do qual o PABK é formado; etinilestradiol é o risco de desenvolver sangramento inovador.

A literatura descreve casos raros de aumento do INR em pacientes com o uso combinado de aceocumarol ou varfarina e amoxicilina. Se for necessário usar simultaneamente PV ou INR com anticoagulantes, eles devem ser cuidadosamente monitorados ao prescrever ou cancelar o medicamento.

A combinação com rifampicina antagônica (enfraquecimento mútuo do efeito antibacteriano). Droga Amoxiclav^® não deve ser utilizado simultaneamente em combinação com antibióticos bacteriostáticos (macrólidos, tetraciclina), sulfonilamidas devido a uma possível diminuição na eficácia do medicamento Amoxiclav^®.

Droga Amoxiclav^® reduz a eficácia dos contraceptivos orais.

Para comprimidos dispersos e pó para preparar a suspensão para admissão ao adicional

Aumenta a eficácia dos anticoagulantes indiretos (suprimindo a microflora intestinal, reduz a síntese de vitamina K e o índice de protrombina). Em alguns casos, tomar o medicamento pode prolongar o PV, e deve-se ter cautela ao usar anticoagulantes e Amoxiclav^®Quictab.

Probenezid reduz a produção de amoxicilina, aumentando sua concentração sérica.

Nos pacientes que receberam micofenolato de mofetil, após o início do uso da combinação de amoxicilina com ácido clavulânico, foi observada uma diminuição na concentração de metabolito ativo - ácido micofenólico, antes de tomar outra dose do medicamento em aproximadamente 50%. Alterações nessa concentração não podem refletir com precisão as alterações gerais na exposição ao ácido micofênico.

Para pó para preparar uma solução para administração in / in adicionalmente

Droga Amoxiclav^® e antibióticos aminoglicosídeos são quimicamente incompatíveis.

Droga Amoxiclav^® não misture em uma seringa ou frasco de infusão com outros medicamentos.

Evite misturar com soluções de dextrose, dextrano, hidrocarbonato de sódio, bem como com soluções contendo sangue, proteínas e lipídios.