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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 16.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Flucortac
Fludrocortisone
insuficiência primária do córtex adrenal (doença de Addison, condição após adrenalectomia total),
insuficiência secundária do córtex adrenal,
síndrome adrenogenital (hiperplasia adrenal congênita),
hipovolemia e hipotensão arterial de várias origens.
Para dentro. na manhã seguinte às refeições, lavando com bastante líquido. A dose é ajustada individualmente, dependendo das indicações, da eficácia da terapia e da condição do paciente. No processo de tratamento, quando o quadro clínico muda ou em situações estressantes (cirurgia, trauma, infecção), o ajuste da dose pode ser necessário.
Adultos com terapia de reposição - de 100 mcg 3 vezes por semana a 200 mcg/dia.
Crianças com síndrome adrenogenital — na dose inicial de 300 mcg/dia, em seguida, durante vários meses, a dose é reduzida para 50-100 mcg/dia.
Dose de manutenção: lactentes - 100-200 mcg/dia, crianças com mais de 1 ano — 50-100 mcg / dia.
Ao prescrever grandes doses, recomenda-se tomar 2/3 da dose pela manhã e 1/3 à tarde.
Se você pular a dose, deve tomar o medicamento o mais rápido possível, mas se a próxima dose estiver próxima, não tome a dose perdida. Não tome uma dose dupla.
A droga deve ser usada em doses minimamente eficazes, se necessário, a dose deve ser reduzida gradualmente.
hipersensibilidade à fludrocortisona ou outros componentes do medicamento,
infecções fúngicas sistêmicas.
Com cuidado: a colite ulcerativa, diverticulose intestinal, úlcera de estômago ou do duodeno, aguda ou латентная úlcera péptica, recém-criado, anastomose intestinal, esofagite, gastrite, a operação no TRATO precedentes, alteração da função hepática, insuficiência renal, hipertensão, osteoporose, miastenia gravis, гипоальбуминемия e do estado, predispondo a sua ocorrência, hiperlipidemia, diabetes mellitus (em t.h. tolerância a carboidratos prejudicada), hipotireoidismo, doença de Itsenko-Cushing, tireotoxicose, obesidade (grau III–IV), psicose aguda e transtornos mentais, poliomielite (com exceção da forma de encefalite bulbar), pacientes com doenças cardiovasculares, em T.h.
Os principais efeitos indesejáveis incluem: hipertensão arterial, edema periférico, hipertrofia ventricular esquerda do coração, insuficiência circulatória, hipernatremia, hipocalcemia.
Quando o Flucortac é administrado por um longo período de tempo ou aplicado simultaneamente com outros corticosteróides, os seguintes efeitos colaterais são possíveis.
Do lado do sistema músculo-esquelético: fraqueza muscular, стероидная miopatia (mais comum em mulheres, normalmente, começa com os músculos da pelve femoral horário e estende-se para проксимальные os músculos dos braços, raramente afeta músculos respiratórios), perda de massa muscular, ruptura de tendão muscular, osteoporose, fratura de compressão vertebral, necrose asséptica das cabeças do fêmur e do úmero, fraturas patológicas dos ossos longos.
Do lado do CCC: arritmias, bradicardia (até parada cardíaca), alterações do lado do ECG, específico para гипокалиемии, гиперкоагуляция, trombose, endarterite, em pacientes com afiado e подострым enfarte do miocárdio — propagação de um forno de necrose, retardando a formação de tecido cicatricial, que pode levar à ruptura do músculo cardíaco.
Do lado do sistema digestivo: úlcera esteróide com possível perfuração e sangramento, pancreatite, flatulência, esofagite ulcerativa, distúrbios digestivos, náuseas, aumento ou diminuição do apetite, vômitos, soluços, em casos raros — aumento da atividade das transaminases hepáticas e FSC.
Do lado da pele e membranas mucosas: estrias atróficas, acne, cicatrização tardia de feridas, afinamento da pele, petéquias e hematomas, eritema, aumento da transpiração, dermatite alérgica, urticária, angioedema, equimoses, hiper ou hipopigmentação, tendência a desenvolver pioderma e candidíase.
Do lado do sistema nervoso: o aumento VCHD com síndrome de estagnação do mamilo do nervo óptico intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral — mais comumente em crianças, normalmente, depois de muito rápida redução da dose, os sintomas — dor de cabeça, diminuição da acuidade visual ou visão dupla), convulsões, tontura, dor de cabeça, distúrbios do sono.
Estado endócrino: secundária надпочечниковая e do eixo hipotálamo-гипофизарная insuficiência (especialmente em situações de stress, tais como a doença, trauma, cirurgia), síndrome de Cushing, supressão do crescimento em crianças, distúrbios do ciclo menstrual, diminuição da tolerância a carboidratos, manifestação de latência da diabetes e o aumento da necessidade de insulina ou medicamento oral гипогликемических meios, hirsutismo.
Dos sentidos: traseira субкапсулярная catarata (geralmente desaparece após a interrupção do tratamento, mas pode necessitar de tratamento cirúrgico), o aumento da pressão intraocular, glaucoma (geralmente após o tratamento durante pelo menos um ano), proptose, a propensão para o desenvolvimento secundárias bacterianas, fúngicas ou virais, infecções oculares, alterações tróficas da córnea.
Transtornos mentais: na maioria das vezes aparecem durante as primeiras 2 semanas de tratamento, os sintomas podem imitar esquizofrenia, mania ou síndrome deliriosa (as mulheres mais afetadas).
Do lado do metabolismo: balanço de nitrogênio negativo como resultado do catabolismo protéico, hiperglicemia, glicosúria, aumento da excreção de Ca2 . hipocalcemia devido à atividade mineralocorticóide-hipernatremia, síndrome hipocalêmica (hipocalemia, arritmia, mialgia ou espasmo muscular, fraqueza incomum e fadiga).
Os demais: reações anafiláticas, aumento do peso corporal, mascaramento dos sintomas de doenças infecciosas, desmaios, desenvolvimento ou exacerbação de infecções (a manifestação desse efeito colateral é facilitada por imunossupressores e vacinação usados em conjunto), leucocitúria, síndrome de abstinência.
Sintoma: hipertensão arterial, edema periférico, hipocalemia, aumento significativo do peso corporal, hipertrofia do músculo cardíaco.
Tratamento: retirada da droga (os sintomas geralmente desaparecem dentro de alguns dias). O tratamento deve então ser continuado, reduzindo a dose do medicamento. Com fraqueza muscular associada à perda de potássio, é necessário reabastecer o potássio. A sobredosagem pode ser evitada pelo controle regular da pressão arterial e da concentração de eletrólitos no soro sanguíneo.
É um hormônio sintético do córtex adrenal, um derivado fluoretado da hidrocortisona, com alta atividade mineralocorticóide.
Tem um efeito mineralocorticóide 100 vezes mais forte, bem como um efeito anti-inflamatório 10-15 vezes mais forte que a hidrocortisona.
Aumenta a absorção reversa de sódio e água nos túbulos renais, além de aumentar a liberação de íons potássio e hidrogênio.
O aumento do volume de líquido extracelular e a retenção de sódio levam ao aumento da pressão arterial.
Em doses superiores às terapêuticas, pode inibir a atividade do córtex adrenal, glândula timo e secreção de ACTH pela glândula pituitária. Pode aumentar a deposição de glicogênio no fígado e, se houver ingestão insuficiente de proteína na dieta, levar a um balanço negativo de nitrogênio.
- Mineralocorticosteróides [Mineralocorticosteróides]
Glicosídeos cardíacos: aumento do risco de distúrbios do ritmo cardíaco e toxicidade glicosídica associada à hipocalemia.
Barbitúricos, drogas antiepilépticas (fenitoína, carbamazepina), rifampicina, glutetimida: acelere o metabolismo dos corticosteróides (através da indução de enzimas microssomais), enfraqueça seu efeito.
Anti-histamínicos enfraquecem a ação do Flucortac.
Anfotericina B, inibidores da anidrase carbônica: hipocalemia, hipertrofia ventricular esquerda do coração, insuficiência circulatória.
Esteroides anabólicos, andrógenos: aumento do risco de edema periférico, acne (use com cuidado, especialmente para doenças do fígado e do coração).
Medicamentos contraceptivos orais contendo estrogênios: aumento da concentração sérica de globulinas de ligação a corticosteróides, metabolismo lento, aumento da duração do T1/2. reforço da ação do Flucortac.
Anticoagulantes (derivados da cumarina, indandiona, heparina), estreptoquinase, uroquinase: redução, e em alguns pacientes — aumento da eficácia, a dose deve ser determinada com base na PV, aumentando o risco de formação de úlceras e sangramento do trato gastrointestinal.
Antidepressivos tricíclicos eles podem aumentar os transtornos mentais associados à ingestão de Flucortac (eles não devem ser prescritos para o tratamento desses distúrbios).
Medicamentos hipoglicêmicos orais, Insulina: enfraquecimento da ação hipoglicêmica, aumento da concentração de Glicose no sangue (é possível ajustar a dose de drogas hipoglicêmicas).
Medicamentos diuréticos: enfraquecimento da ação dos diuréticos (poupadores de potássio), hipocalemia.
Laxantes: enfraquecimento da ação, hipocalemia.
Efedrina pode acelerar o metabolismo dos corticosteróides (ajuste da dose de Flucortac é possível).
Medicamentos imunossupressores: aumento do risco de infecção, linfoma e outras doenças linfoproliferativas.
Drogas que bloqueiam a condução neuromuscular (relaxantes musculares despolarizantes): a hipocalcemia associada ao uso de Flucortac pode aumentar o bloqueio das sinapses, levando ao aumento da duração do bloqueio neuromuscular.
AINEs, incluindo ácido acetilsalicílico: enfraquecimento da ação, aumentando o risco de desenvolver úlceras e sangramento do trato gastrointestinal.
Preparações e alimentos que contêm sódio: edema periférico, hipertensão arterial (pode ser necessário limitar a ingestão de sódio com alimentos e medicamentos com alto teor de sódio, mas às vezes o uso de corticosteróides requer administração adicional de sódio).
Vacinas contendo vírus vivos: durante o uso de doses imunossupressoras de corticosteróides, é possível replicar vírus (desenvolvimento de doenças virais) e reduzir a produção de anticorpos (o uso simultâneo não é recomendado).
Outras vacinas: aumento do risco de complicações neurológicas e diminuição da produção de anticorpos.
However, we will provide data for each active ingredient