Floxedol

infecções do trato respiratório inferior, incluindo pneumonia causada Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae, exacerbação de bronquite crônica;

infecções dos departamentos superior e inferior do sistema urinário;

forma uretral ou cervical aguda não complicada ou complicada de gonorréia;

uretrite e cervicite causada Chlamydia trachomatis.

infecções uretrais e cervicais mistas causadas Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae;

infecções descomplicadas da pele e tecidos moles;

doenças inflamatórias agudas dos órgãos pélvicos (incluindo infecções graves). Prostatite qualquer etiologia;

tuberculose (como parte de terapia complexa, como medicamento de segunda linha).

Doenças infecciosas dos olhos

Tratamento da úlcera bacteriana da córnea. A dose recomendada de ofloxacina para adultos e crianças com 1 ano ou mais é de 1 a 2 gotas de 0,3% da solução no olho afetado (ou nos dois olhos) a cada 30 minutos durante a vigília e, em seguida, - 4 e 6 horas após adormecer, dentro de 2 dias. A partir do 3o dia de tratamento e nos próximos 4-6 dias, a solução pode ser enterrada 1-2 gotas a cada hora durante a vigília, depois 1-2 gotas 4 vezes ao dia por mais 3 dias ou até que a cura clínica seja alcançada.

Tratamento de conjuntivite, blefarita, queratoconjuntivite, queratite, meibomita, dacriocistite e prevenção de infecções em cirurgia oftalmológica após lesão ocular e intervenções cirúrgicas. A ofloxacina na forma de colírio é geralmente usada apenas durante a vigília. Para adultos e crianças com 1 ano ou mais, a dose recomendada de ofloxacina é de 1 a 2 gotas de 0,3% da solução no olho afetado (ou ambos os olhos) a cada 2-4 horas (durante a vigília) por 2 dias, então - 1–2 gotas 4 vezes ao dia por não mais de 5 dias.

Infecções no ouvido

Adultos e crianças com mais de 12 anos

Otite externa - 10 gotas no ouvido afetado 1 vez por dia durante 10 dias.

Otite purulenta crônica com perfuração crônica do tímpano - 10 gotas no ouvido afetado 2 vezes ao dia durante 14 dias.

Otite com um tubo fixo de tireostomíco - 5 gotas no ouvido afetado 2 vezes ao dia durante 10 dias.

Crianças de 1 a 11 anos

O médico deve prescrever especificamente o uso do medicamento e determinar a dosagem. Todo o tratamento deve ser realizado sob sua supervisão ambulatorial.

Tratamento de otite externa e otite média aguda com um tubo de tipanotomíco instalado. A dose recomendada é de 5 gotas por orelha afetada 3 vezes ao dia durante 10 dias.

Antes do implante, o frasco na mão deve ser aquecido por 1-2 minutos, a fim de evitar o desenvolvimento de tonturas (possivelmente ao usar uma solução fria). A ventilação é realizada na posição do paciente, deitada de lado. Após a escavação, o paciente deve manter essa posição por 5 minutos para facilitar a passagem da solução pela passagem auditiva externa. Se você precisar investir em outro ouvido, eles agem da mesma maneira.

hipersensibilidade a medicamentos do grupo ofloxacina ou fluorinolona;

deficiência de glucoso-6-fosfato desidrogenase;

epilepsia (incluindo.h. na história);

redução do limiar convulsivo (incluindo.h. após PMT, acidente vascular cerebral ou processos inflamatórios no sistema nervoso central);

gravidez;

período de amamentação;

idade até 18 anos (até o crescimento do esqueleto ser concluído);

Creatinina Cl <20 (devido à experiência insuficiente no uso de pacientes neste grupo, recomendações para o uso de Zanocin^® OD não disponível).

A frequência dos efeitos colaterais foi estimada da seguinte forma: frequentemente - mais de 1 caso por 100 consultas; raramente - menos de 1 caso por 100 consultas; raramente - menos de 1 caso por 1000 consultas.

Dos órgãos do LCD e do fígado: frequentemente - náusea, vômito, diarréia (pode ser um sintoma de enterocolita, em alguns casos hemorrágica), dor abdominal, gastralgia, meteorismo; raramente - é possível perda de apetite, aumento de transaminases hepáticas e / ou bilirrubina; raramente - o desenvolvimento de icterícia colestática Clostridium difficile) - neste caso, o medicamento deve ser interrompido imediatamente. Drogas que reduzem os peristais intestinais não devem ser usadas.

Do lado do sistema nervoso e dos sentidos: frequentemente — dor de cabeça, tontura, sensação de fadiga; com pouca frequência — incerteza de movimentos, cãibras, excitação psicomotor, fobias, aumento da pressão intracraniana, confusão, desequilíbrio, sonhos de pesadelo, um sentimento de ansiedade, depressão, alucinações e reações psicóticas, insônia, marcha e tremor precários (como resultado de uma coordenação muscular prejudicada) neuropatia, uma sensação de dormência e pasteurização ou hipértese, deficiência visual, percepção de cores, diplopia, violação do paladar e percepção olfativa (em casos raros — perda temporária de função) raramente — perda auditiva (incluindo perda auditiva). Se essas reações forem observadas em pacientes após tomar a primeira dose de ofloxacina, o curso da terapia deve ser interrompido imediatamente.

Do sistema cardiovascular: taquicardia e uma diminuição temporária da pressão arterial; raramente - colapso circular (como resultado de uma rápida diminuição da pressão arterial).

Do lado do sistema formador de sangue : raramente - anemia, leucopenia (incluindo agranulocitose), trombocitopenia, shellphenia, é possível o desenvolvimento de anemia hemolítica e aplástica.

Do lado do sistema geniturinário (pontos): função renal com insuficiência insuficiente;

raramente - jade intersticial agudo ou insuficiência renal aguda com aumento progressivo da concentração de creatinina sérica, aumento do teor de uréia.

Reações alérgicas e ação da pele : frequentemente - erupção cutânea, coceira; raramente - fotodermatite, é possível desenvolver reações alérgicas de tipo imediato e lento, geralmente incluindo manifestações cutâneas (por exemplo, eritema exsudativo, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell e vasculite). Em casos raros, outros sinais de anafilaxia podem ser desenvolvidos: taquicardia, febre, pneumonite alérgica, nefrite alérgica, edema de Quinke, broncoespasmo, dispnéia, choque, edema angioneurótico, reações do tipo vasculitopo, eosinofilia (o uso do medicamento deve ser interrompido imediatamente) ; raramente - eosinofilo.

Do lado do sistema músculo-esquelético: raramente - tendinite, dor nos músculos e articulações (em casos raros pode ser um sinal de rabdomiólise), tendovaginite, ruptura do tendão. Mesmo se houver pequenos sinais de inflamação do tendão, o medicamento deve ser interrompido imediatamente.

De outros: raramente - superinfecção, hiper ou hipoglicemia, fraqueza, disbacteriose intestinal, vaginite.

Em alguns pacientes (com predisposição especial), o uso de oftoxacina pode provocar um ataque de porfiria.

Exceto em casos muito raros (incluindo paladar, olfato e audição prejudicados), os efeitos colaterais são temporários e desaparecem após a interrupção do medicamento.

Mudança nos indicadores laboratoriais: aumento dos indicadores de atividade enzimática - SHF, AST, ALT, LDG

Uma overdose pode levar ao desenvolvimento de efeitos colaterais (informações detalhadas estão contidas na seção "Ações de combate").

Não há antídoto específico para a ofloxacina.

Tratamento: sintomático, incluindo as seguintes medidas - indução de vômito, lavagem do estômago, manutenção da hidratação adequada do corpo e terapia de suporte.

Não removido para hemodiálise ou diálise peritoneal.

Carboxicinolona fluorina. Suprime o efeito da enzima toposomerase II (dNA giraze) nas células bacterianas. As topoisomerases são responsáveis pela introdução de anéis nucleotídicos negativos no DNA. As fluoroinolonas reduzem a introdução de anéis negativos no DNA e causam uma rápida violação da replicação do DNA. É caracterizada por uma ampla gama de efeitos antibacterianos. Ativo em relação à maioria absoluta dos seguintes microrganismos:

microrganismos gram-positivos aeróbicos:

Staphylococcus aureus (cepas sensíveis à meticilina) Streptococcus pneumoniae (cepas sensíveis à penicilina) Streptococcus pyogenes;

microrganismos gram-negativos aeróbicos:

Citrobacter (diversus) koseri, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

outros microrganismos :

Chlamydia trachomatis.

In vitro IPC é definido - 2 μg / ml ou menos para a maioria (90%) das seguintes microorganismos :

microrganismos gram-positivos aeróbicos:

Staphylococcus epidermidis (cepas sensíveis à meticilina); Streptococcus pneumoniae (cepas resistentes à penicilina) Staphylococcus saprophyticus;

microrganismos gram-negativos aeróbicos:

Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxitoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris

microrganismos anaeróbicos:

Clostridium perfringens;

outros microrganismos :

Clamídia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma uurealyticum.

Não ativo em relação Treponema pallidum. Muitas cepas Streptococcus e Enterococcusbem como microorganismos anaeróbicos resistentes à ofloxacina.

Zanocin^® O OD é capaz de liberar offfloxacin por um longo tempo, o que torna o uso do medicamento - 1 vez por dia - mais conveniente. O uso único de comprimidos de Zanocin^® ML 400 e 800 mg é equivalente na quantidade de ofloxacina liberada para o uso de comprimidos de ofloxacina convencionais 200 e 400 mg duas vezes ao dia.

Quando tomada para dentro, a ofloxacina é rapidamente absorvida (absorção - 95%). Biodisponibilidade - mais de 96%. Após utilização única na dose de 400 ou 800 mg C_máx no plasma é de 2,09 ± 0,46 e 5,15 ± 1,07 μg / ml, respectivamente, e é alcançado dentro de 6 a 8 horas.

O volume aparente de distribuição é de 100 litros. É distribuído em células (leucócitos, macrófagos alveolares), pele, tecidos moles, ossos, órgãos abdominais e pélvis pequena, incluindo hutério, ovários, próstata, sistema respiratório, incluindo pulmões, urina, saliva, bile, segredo da próstata, penetra bem através do GEB no líquido cefalorraquidiano (14-60%), através da barreira placentária, secretada com o leite materno.

Ligação às proteínas plasmáticas - 25%, T_1/2 ao tomar comprimidos comuns - 6-8 horas. Metabolizado no fígado (cerca de 5%).

É derivado principalmente através dos rins: cerca de 70 a 90% - inalterado na urina, menos de 5% - na forma de metabólitos, incluindo.h. dimetil ou N-oxidofloxacina.

O clirecionamento da ofloxacina é reduzido em pacientes com insuficiência renal (cl creatinina ≤50 ml / min); nesses pacientes, é necessária a correção do regime de medição.

Com hemodiálise, 10-30% do medicamento é removido.

• Anti-micarbono, flúor [Hinolons / pântanos de flúor]

Medicamentos antiácidos, gordura succral, cátions metálicos, multivitaminas reduzem a absorção de cloreto de flúor (uso simultâneo deve ser evitado). Produtos alimentares, antiácidos contendo Al³⁺, Ca²⁺, Mg²⁺ ou sais de ferro reduzem a absorção de ofloxacina, formando complexos insolúveis (o intervalo entre as doses desses medicamentos deve ser de pelo menos 2 horas).

O NPVS melhora os efeitos colaterais das fluorinolonas no sistema nervoso central.

A maioria dos bolons de flúor em graus variados inibe a atividade do citocromo P450 e, quando usado junto com os bolões de flúor, é possível um aumento de T_1/2 preparações que também são metabolizadas pelo citocromo P450 (por exemplo,. ciclosporina, teofilina / metilxantina, varfarina, etc.).d.).

Quando usado em conjunto com ciclosporina com algumas fluorinolonas, foi observado um aumento na concentração de ciclosporina no plasma. As reações da interação medicamentosa da ciclosporina e ofloxacina não foram estudadas.

Reduz a depuração da teofilina em 25% (enquanto a utiliza, a dose de teofilina deve ser reduzida).

As fluorohinolonas aumentam os efeitos da varfarina e seus derivados, portanto, quando usados juntos, incluindo.h. e com outros antagonistas da vitamina K, o sistema de coagulação do sangue deve ser cuidadosamente monitorado.

A cimetidina altera a taxa de remoção de alguns bolons de flúor, levando a um aumento significativo na AUC .

Pacientes que recebem fluorinolonas e medicamentos anti-baséticos ao mesmo tempo têm hipo e hiperglicemia.

Quando atribuído com glicocorticóides, o risco de ruptura de tendões aumenta, especialmente em pessoas idosas.

Quando usado em conjunto com medicamentos que põem água na urina (inibidores da hidraz de carbono, citratos, bicarbonato de sódio), aumenta a probabilidade de cristalização e efeitos nefrotóxicos.

Os alimentos podem diminuir a absorção, mas não têm um efeito significativo na biodisponibilidade: T aumenta_máxmas não altera C_máx e AUC do medicamento (o intervalo entre as doses deve ser de pelo menos 2 horas).

Compatível com as seguintes soluções de infusão: solução de NaCl a 0,9%, solução de campainha, solução de frutose a 5%, solução de dextrose a 5%. Não misture com heparina (risco de precipitação).