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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 19.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
dor nas costas em doenças inflamatórias e degenerativas da coluna vertebral (radiculite, osteoartrose, lumbago, isquias);
dor nas articulações (articulações das mãos, joelho, etc.).) com artrite reumatóide, osteoartrose;
dor muscular (devido a entorses, sobretensão, contusões, lesões);
inflamação e inchaço dos tecidos moles e articulações devido a lesões e doenças reumáticas (tendovaginite, bursite, lesões dos tecidos periarticulares).
dor nas costas em doenças inflamatórias e degenerativas da coluna vertebral (radiculite, osteoartrose, lumbago, isquias);
dor nas articulações (articulações das mãos, joelho, etc.).) com artrite reumatóide, osteoartrose;
dor muscular (devido a entorses, sobretensão, contusões, lesões);
inflamação e inchaço dos tecidos moles e articulações devido a lesões e doenças reumáticas (tendovaginite, bursite, lesões dos tecidos periarticulares).
Artrite reumática e reumatóide, espondilite anquilosante, osteoartrose, osteocondrose, espondilartrite; dor na coluna, lumbago, isquias, neuralgia, mialgia, periartrite, tendovaginite, bursite, lesão reumática dos tecidos moles, umidade aguda.
Doenças articulares inflamatórias e degenerativas: reumatismo, artrite reumatóide, espondiloartrite anquilosante, artrose e espondilartrose; gota, formas não expositivas de reumatismo, dismenoreia, síndrome inflamatória.
doenças inflamatórias e degenerativas do sistema músculo-esquelético: artrite reumatóide, psoriática, artrite crônica juvenil, espondilartrite anquilosante (doença de Behterev), artrite gutrica, artrite durante a doença de Reuters, lesão reumática dos tecidos moles, osteoartrite do soro periférico. com síndrome radicular, tendovaginite, periartrita, bursite, miosite, sinovite);
síndrome da dor de gravidade fraca ou moderada: neuralgia, mialgia, lumboishyalgia, síndrome da dor pós-traumática, acompanhada de inflamação, dor no pós-operatório, dor de cabeça, enxaqueca, algodismenorea, adnexite, proctite, dor de dente, cólica renal e biliar;
como parte da terapia complexa de doenças infecciosas do ouvido, garganta, nariz com síndrome da dor intensa (faringite, amigdalite, otite média);
síndrome febril.
O diklofenac é projetado para terapia sintomática e não afeta a progressão da doença.
Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg
Síndrome dolorida de várias origens:
dor nos músculos e articulações (incluindo h. dor em vários departamentos da coluna, etc.);
dor de cabeça e dor de dente;
dor durante a menstruação.
Eliminação dos sintomas de resfriados e gripe:
dor nos músculos e articulações;
dor de cabeça associada a resfriados e gripe;
dor de garganta.
Com o aumento da temperatura corporal.
Comprimidos sem casca, 50 mg
doenças inflamatórias do sistema músculo-esquelético; síndromes de dor pós-traumáticas acompanhadas de inflamação; dor pós-operatória (curto prazo - até 7 dias de tratamento da síndrome da dor) ;
lumbago, ishias, neuralgia, mialgia, tendovaginite, bursite;
dor de dente; enxaqueca;
doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos; algodismenoreia primária; proctites; cólica renal ou gálica;
doenças infecciosas-inflamatórias de dor-órgãos com síndrome da dor intensa (faringite, amigdalite, otite média) - como parte de terapia complexa;
síndrome febril.
Externamente na forma de aplicações para a pele.
Adultos e adolescentes com mais de 15 anos: adesivo transdérmico de Voltaren® colado à pele sobre a área dolorosa às 24 horas. Apenas 1 patch é permitido durante o dia.
Patch transdérmico de Voltaren® 30 mg / dia (140 cm2) projetado para colar em vastas áreas dolorosas.
Ao tratar danos nos tecidos moles, o adesivo de banderm Voltaren® não usam mais de 14 dias e no tratamento de doenças dos músculos e articulações - não mais que 21 dias, se não houver recomendações especiais do médico.
Se não houver melhora após 7 dias e com uma deterioração do bem-estar, você deve consultar seu médico.
Crianças. O uso do adesivo Voltaren não é recomendado® em crianças com menos de 15 anos.
Idoso. Semelhante ao método de uso e doses para adultos.
Dentro, sem mastigar, bebendo bastante líquido.
Os adultos recebem 100 a 150 mg na dose diária inicial. A dose diária é geralmente distribuída em 2-3 doses.
As crianças recebem o medicamento em uma dose diária de 1–2 mg / kg; esta dose é dividida em 2 a 3 doses, dependendo da gravidade dos sintomas. No tratamento da artrite reumatóide juvenil, a dose diária pode ser aumentada para 3 mg / kg, que é a dose diária máxima.
Externamente na forma de aplicações para a pele.
Adultos e adolescentes com mais de 15 anos: adesivo transdérmico do Fletor EP Tissugel® colado à pele sobre a área dolorosa às 24 horas. Apenas 1 patch é permitido durante o dia.
Transdérmico Plaster Flector EP Tissugel® 30 mg / dia (140 cm2) projetado para colar em vastas áreas dolorosas.
No tratamento de danos nos tecidos moles, o adesivo transdérmico do Fletor EP Tissugel® não usam mais de 14 dias e no tratamento de doenças dos músculos e articulações - não mais que 21 dias, se não houver recomendações especiais do médico.
Se não houver melhora após 7 dias e com uma deterioração do bem-estar, você deve consultar seu médico.
Crianças. O uso do adesivo Flector EP Tissugel não é recomendado® em crianças com menos de 15 anos.
Idoso. Semelhante ao método de uso e doses para adultos.
Dentro, 1 mesa. (50 mg) antes de comer, a partir de 100–150 mg / dia (em 2–3 doses); com uso prolongado ou sintomas leves - 50–100 mg / dia. Retardar comprimidos (100 mg) - 1 vez / dia.
V / m, lentamente, 75 mg (3 ml) 1 vez por dia.
Retalmente, 1 soupp. por dia, antes de dormir, entrando profundamente no reto.
Dentro (sem mastigar, durante ou depois de comer), retal; adultos (mesa.) - 100–150 mg (dose inicial) por dia em 2–3 doses. O suporte à dose é de 1 comprimido. retardado por dia.
No dismenore - 50–150 mg por dia; supositórios: dose diária inicial - 100–150 mg (1 subposição cada. 2-3 vezes ao dia); dose de suporte - 100 mg por dia (1 sopa cada. 2 vezes ao dia).
Com dor expressa - 1 ampola 1-2 vezes ao dia em / m.
Solução injetável: v / m ou em / emgotejamento na forma de infusão. Não são introduzidos mais de 2 dias. Se for necessário estender o tratamento, os pacientes recebem o medicamento na forma de comprimidos ou supositórios.
Injeções intramusculares: na dor aguda - 75 mg por dia, se necessário (cólica amarela ou renal), a dose diária pode ser aumentada para 150 mg (1 ampola 2 vezes ao dia).
Infusões intravenosas : o medicamento é administrado gotejamento na forma de infusões. Imediatamente antes da introdução, o conteúdo de 1 ampola (75 mg) deve ser diluído em 100–500 ml de solução de NaCl a 0,9% ou solução de dextroza a 5% (anteriormente adicionando uma solução de bicarbonato de sódio às soluções de infusão - 0,5 ml 8,4% ou 1 ml 4,2% da solução). As soluções preparadas para infusão devem ser transparentes.
Ao tratar a síndrome da dor no pós-operatório de médio e alto grau de gravidade, o medicamento é administrado na dose de 75 mg por 30 a 120 minutos. Se necessário, o medicamento pode ser reentrado após algumas horas. No entanto, a dose não deve exceder 150 mg por um período de 24 horas.
Para evitar dor no pós-operatório, é realizada infusão com uma dose de "choque" - 25 a 50 mg por 15 a 60 minutos. Posteriormente, a infusão continua a uma velocidade de 5 mg / h até que a dose diária máxima de 150 mg seja atingida.
Comprimidos prolongados : dentrosem mastigar, bebendo com uma pequena quantidade de água, geralmente durante ou depois de comer. Atribua 1 tabela. (comprimidos de longo alcance de 100 mg) 1 vez por dia; se necessário, a dose diária é aumentada para 150 mg, prescrevendo adicionalmente 1 comprimido convencional contendo 50 mg de diklofenac.
Dentro, a cápsula deve ser engolida inteiramente por água potável no final ou depois de comer, geralmente de manhã. Nomeado individualmente, levando em consideração a gravidade da doença. Os adultos geralmente recebem 1 boné cada. 75 mg 1-2 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 150 mg.
Comprimidos : dentrosem mastigar, durante ou após a ingestão - 50 mg 2-3 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 150 mg.
Cápsulas Rutard: Adultos dentrosem mastigar, bebendo com uma grande quantidade de líquido, 100 mg / dia, se necessário, até 200-300 mg / dia.
Supositórios: adultos, retal - 1 sopa. antes de dormir.
Dentro, antes de comer (para atingir o máximo efeito terapêutico), completamente sem mastigar, beber água.
Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg
Adultos e crianças com mais de 14 anos: dose inicial - 2 comprimidos., se necessário - 1-2 comprimidos. a cada 4-6 horas.
A dose diária máxima é de 6 comprimidos. por dia (75 mg).
Sem consultar um médico, o medicamento deve ser tomado não mais de 3 dias para reduzir a temperatura corporal e não mais de 5 dias para tratar a dor. Se a temperatura não diminuir dentro do prazo especificado e a dor persistir, consulte urgentemente um médico!
Comprimidos sem casca, 50 mg
Adultos em dose diária - 100–150 mg em 2–3 doses; máximo - 200 mg. Para crianças com mais de 15 anos, a dose diária é de 100 mg em 2-3 doses.
Recomenda-se aos idosos (especialmente esgotados e enfraquecidos) uma dose eficaz mínima.
Dentro.
A droga Voltaren® Rapid deve ser atribuído individualmente, na dose efetiva mínima pelo menor período de tempo possível.
Comprimidos sem casca deve ser engolido inteiramente sem mastigar, beber líquido, de preferência antes de comer.
Pó para preparar uma solução para ingestão de preferência tome antes de comer.
O conteúdo da saqueta deve ser dissolvido mexendo em um copo de água (sem choque). A solução pode permanecer um pouco turva, mas isso não afeta a eficácia do medicamento.
Para adultos, a dose inicial recomendada do medicamento é de 100 a 150 mg / dia. No caso de gravidade moderada dos sintomas, geralmente é suficiente usar 75 a 100 mg em uma dose diária para comprimidos revestidos com uma concha ou 50 a 100 mg em pó para preparar uma solução para ingestão. A dose diária deve ser dividida em 2-3 doses para comprimidos revestidos com uma casca e 3 doses para pó para preparar a solução. A dose diária máxima do medicamento não deve exceder 150 mg / dia.
No desmenore primário dose diária para todas as formas de dosagem de Voltaren® Rapid deve ser selecionado individualmente; geralmente é de 50 a 150 mg. A dose inicial é de 50 a 100 mg; se necessário, durante vários ciclos menstruais, a dose pode ser aumentada para 200 mg / dia. O medicamento deve começar com os primeiros sintomas. Dependendo da dinâmica dos sintomas clínicos, o tratamento pode ser continuado por vários dias.
Com um ataque de enxaquecas dose inicial para todas as formas de dosagem do medicamento Voltaren® Rápido é 50 mg. O medicamento deve ser tomado nos primeiros sintomas de um ataque que se aproxima. Nos casos em que o alívio da dor não ocorre durante 2 horas após a primeira dose, é possível a readmissão do medicamento na dose de 50 mg. No futuro, a cada 4-6 horas, é possível um medicamento adicional de Voltaren® Rápido na dose de 50 mg. A dose total do medicamento não deve exceder 200 mg / dia (dentro de não mais de 2 dias). A eficácia de Voltaren® Rápido no tratamento de ataques de enxaqueca em crianças e adolescentes não foi estabelecido.
Crianças e adolescentes com mais de 14 anos o medicamento é prescrito em uma dose diária de 75 a 100 mg para comprimidos revestidos com uma casca, ou 50–100 mg do medicamento na forma de pó para preparar uma solução para ingestão (com base em 0,5–2 mg / kg / dia, para o tratamento da artrite reumatóide, a dose diária pode ser aumentada ao máximo para 3 mg / kg).
A dose diária deve ser dividida em 2-3 doses para comprimidos revestidos com uma casca e 3 doses para pó para preparar a solução. A dose diária máxima do medicamento não deve exceder 150 mg / dia.
A droga Voltaren® Rapid não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 14 anos de idade; se necessário, o tratamento desta categoria de pacientes é Voltaren® pode ser atribuído em supositórios 12,5 ou 25 mg.
Hipersensibilidade, lesões de classe erosica do LCD (na fase de exacerbação), asma brônquica (ataques na história), urticária e rinite (associada à recepção do VPL), comprometimento da fabricação de sangue na infância.
Hipersensibilidade, t.h. na história, doença ulcerativa, gravidez (trimestre).
hipersensibilidade ao diclofenaco; uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seios pernosais e intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros PIN (incluindo.h. na história);
período após desvio aorocoronário ;
alterações laminadas por erosão na mucosa ou duodeno gástrico, sangramento gastrointestinal ativo;
doenças inflamatórias intestinais, na fase de exacerbação (colite ulcerativa não específica - NJC, doença de Crohn);
hemorragia cerebrovascular ou outros distúrbios hemostásicos e hemostasia;
insuficiência hepática grave ou doença hepática ativa;
insuficiência renal pronunciada (Cl creatinina inferior a 30 ml / min), incluindo.h. hipercalemia confirmada, doença renal progressiva;
insuficiência cardíaca descompensada;
opressão da hematopia óssea-cérebro;
III trimestre de gravidez, período de amamentação;
infância (até 18 anos).
Com cautela : SII, doenças cerebrovasculares, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, doenças das artérias periféricas, tabagismo, creatinina Cl menor que 60 ml / min; dados anamnésicos sobre o desenvolvimento de danos ulcerativos no trato gastrointestinal, presença de infecção Helicobacter pylori, velhice, uso prolongado de NVPN, consumo frequente de álcool, doenças somáticas graves, porfiria induzida, epilepsia, diverticulite, doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, uma diminuição significativa no CCM (incluindo.h. após intervenção cirúrgica maciça), pacientes idosos (nomeados em doses mais baixas) (incluindo.h. diuréticos, pacientes enfraquecidos e pacientes com baixo peso corporal), trimestre I - II da gravidez; terapia concomitante com os seguintes medicamentos: anticoagulantes (por exemplo,. varfarina), anti-agregantes (por exemplo,. ácido acetilsalicílico, clopidogrel), SCS oral (por exemplo,. pré-nisolona), inibidores seletivos.
Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg
hipersensibilidade ao diclofenaco e outros componentes que compõem a droga;
asma brônquica, urticária ou rinite aguda na anamnese em resposta à ingestão de ácido acetilsalicílico ou outros VPLs (por exemplo,. ibuprofeno);
período após desvio aorocoronário ;
úlceras estomacais, doenças inflamatórias intestinais no estágio de exacerbação (colite ulcerativa não específica, doença de Crohn), sangramento ulcerativo ou perfuração;
III trimestre de gravidez;
fígado grave, renal (Cl creatinina <30 ml / min) ou insuficiência cardíaca;
doença renal progressiva;
hipercalemia confirmada;
violação da fabricação de sangue;
vários distúrbios da hemostasia;
dano da medula óssea;
infância até 14 anos.
Com cautela :
IBS;
doença cerebrovascular;
insuficiência cardíaca estagnada;
dislipidemia / hiperlipidemia;
diabetes mellitus;
doença das artérias periféricas;
fumar;
Cl creatinina <60 ml / min;
dados anamnésticos sobre o desenvolvimento de danos ulcerativos no LCD;
velhice;
uso prolongado de VPLs;
consumo frequente de álcool;
doenças somáticas graves.
Comprimidos sem casca, 50 mg
hipersensibilidade ao VPL (incluindo.h. ao ácido acetilsalicílico), asma "aspirina";
erosão e lesões ulcerativas do trato gastrointestinal (na fase de exacerbação);
sangramento do trato gastrointestinal;
distúrbios hematopoiéticos;
vários distúrbios da hemostasia (incluindo.h. hemofilia);
gravidez;
período de lactação;
infância (até 15 anos).
Com cautela :
insuficiência hepática e renal grave na história;
porfiria hepática;
anemia;
asma brônquica;
hipertensão arterial;
insuficiência cardíaca estagnada;
síndrome comestível;
erosão e doenças ulcerativas do trato gastrointestinal fora da exacerbação;
alcoolismo;
diverticulite;
diabetes mellitus;
período pós-operatório;
velhice.
Dor de cabeça, tontura, irritabilidade, fraqueza, distúrbios do sono, sensibilidade e visão prejudicadas, zumbido, cãibras; náusea, anorexia, gastralgia, meteorismo, constipação, diarréia, erosão e lesões ulcerativas da mucosa gastrointestinal (às vezes com sangramento e perfuração) colite hemorrágica não específica, agravamento da colite ulcerativa; hematúria, proteinúria, síndrome nefrótica, insuficiência renal aguda, necrose papilar, aumento transitório da atividade das transaminases hepáticas no sangue, hepatite; leucopenia, trombocitopenia, anemia (hemolítico ou aplástico) agranulocitose; erupção cutânea, vermelhidão, coceira, urticária.
Dor na região epigástrica, arrotos, vômitos, diarréia, dores de cabeça, tontura leve, reações alérgicas à pele; ao usar velas - uma sensação de queimação no reto e na sombra.
Frequentemente - 1-10%; às vezes - 0,1-1%; raramente - 0,01-0,1%; muito raramente - menos de 0,01%, incluindo casos individuais.
Do sistema digestivo: frequentemente - dor epigastral, cãibras abdominais, náusea, vômito, diarréia, dispepsia, meteorismo, anorexia, aumento da atividade das aminotransferases; raramente - gastrite, sangramento do trato gastrointestinal (rvot com sangue, melênio, diarréia com impureza no sangue), úlceras do trato gastrointestinal (com ou sem sangramento ou perfenia). boca), danos ao esôfago, estenoses intestinais semelhantes ao diafragma (colite hemorrágica não específica, exacerbação da colite ulcerativa ou doença de Crohn), constipação, pancreatite, hepatite relâmpago.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça, tontura; raramente - sonolência; muito raramente - sensibilidade prejudicada, incluindo.h. pastezia, distúrbios da memória, tremores, cãibras, ansiedade, distúrbios cerebrovasculares, meningite asséptica, desorientação, depressão, insônia, pesadelos, irritabilidade, excitação, transtornos mentais.
Do lado dos sentidos: frequentemente - vertigem; muito raramente - deficiência visual (visão turva, diplopia), deficiência auditiva, zumbido, paladar prejudicado.
Do sistema urinário : muito raramente - insuficiência renal aguda, hematúria, proteinúria, jade intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar, edema.
Do lado dos órgãos formadores de sangue : muito raramente - trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, anemia hemolítica e aplástica, agranulocitose.
Reações alérgicas: reações anafiláticas / anafilactóides, incluindo uma diminuição acentuada da pressão arterial e do choque; muito raramente - inchaço angioneurótico (incluindo.h. pessoas). O medicamento contém metilparagibenzoato e propilpara-hidroxibenzeno, que podem causar reações alérgicas.
Do sistema cardiovascular: muito raramente - batimentos cardíacos, taquicardia, extrasístolia, dor no peito, aumento da DA, vasculite, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio.
Do sistema respiratório : raramente - tosse, asma brônquica (incluindo falta de ar); muito raramente - pneumonita, edema da laringe.
Do lado da pele : frequentemente - erupção cutânea; raramente - urticária; muito raramente - erupções cutâneas, eczema, incluindo.h. Multiforme e síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, dermatite esfoliativa, coceira na pele, perda de cabelo, fotossensibilização, roxo, incluindo.h. alérgico.
Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg
Frequentemente -> 1/100; às vezes - <1/100, mas> 1/1000; raramente - <1/1000, mas> 1/10000; muito raramente - frequência <1/10000.
Do sistema sanguíneo e do sistema linfático : muito raramente - trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluindo.h. anemia hemolítica e aplástica), agranulocitose.
Do lado do sistema imunológico : raramente - hipersensibilidade, reações anafiláticas e anafilactóides (incluindo hipotensão arterial e choque); muito raramente - inchaço angioneurótico (incluindo h. inchaço do rosto).
Distúrbios psicoemocionais : muito raramente - perda de orientação; depressão; insônia; pesadelos; irritabilidade; distúrbios psicóticos.
Violações da função do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça, tontura; raramente - sonolência; muito raramente - pastezia, comprometimento da memória, cãibras, ansiedade, tremor, meningite asséptica, distúrbios do paladar, distúrbios cerebrovasculares.
Do sistema de perspectiva: muito raramente - deficiência visual (visão confusa, diploma).
Do lado dos lor-organs: muitas vezes tontura; muito raramente - zumbido, deficiência auditiva.
Do sistema cardiovascular: muito raramente - batimentos cardíacos, dor no peito, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, hipertensão, vasculite.
Do sistema respiratório : raramente - asma brônquica (incluindo dispnéia); muito raramente - pneumonia.
Do lado do LCD: frequentemente - náusea, vômito, diarréia, dispepsia, dor abdominal, meteorismo, anorexia, aumento dos níveis de transaminases hepáticas; raramente - gastrite, sangramento gastrointestinal, vômito com sangue, diarréia, melenas com sangue, úlceras estomacais ou intestinos (com ou sem sangramento ou perfuração), hepatite.h. com sangue, agravamento da colite ulcerativa ou doença de Crohn), constipação, estomatite, glossite, patologia do esôfago, uma quebra da abertura diofágica do diafragma, pancreatite, hepatite de pára-raios (feminente).
Da pele e tecido subcutâneo: frequentemente - erupção cutânea; raramente - urticária; muito raramente - erupções cutâneas na forma de bolhas, eczema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (epidermálise tóxica aguda), eritrodermemia (dermatite esfoliativa), perda de cabelo, reações fotossensíveis - roxo, incluindo.
Dos rins e trato urinário: muito raramente - insuficiência renal aguda, hematúria e proteinúria, jade intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar.
Violações gerais : raramente - inchaço.
Comprimidos sem casca, 50 mg
Reações laterais, desenvolvendo-se frequentemente -> 1/100; às vezes - <1/100–> 1/1000; raramente - <1/1000.
Do lado do LCD: frequentemente - gastropatia por AINE (gastralgia e desconforto na região epigástrica, náusea, sensação de transbordamento do estômago, arrotos, azia, diarréia, dor abdominal, meteorismo), lesões erosivas-lápticas do trato gastrointestinal; perfuração da parede estochnik; sangramento do trato gastrointestinal; às vezes secura na boca; constipação.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça, tontura; às vezes - cãibras, meningite asséptica, redução da memória, depressão, reações psicóticas, polineuropatia periférica (hipestesia, tremor, dor ou fraqueza nos músculos dos braços e pernas), sonolência, irritabilidade, nervosismo, sensação de medo, insônia, fraqueza e aumento da fadiga.
Do lado dos sentidos: às vezes - danos tóxicos ao nervo óptico, diminuição da acuidade visual, diplopia, gado, diminuição da audição, zumbido e zumbido.
Do lado da pele : frequentemente - prurido na pele, erupção cutânea (principalmente eritematosa e urticária), equimoses, hiperemia da pele; às vezes - eritema exsudativo multiforme, incluindo.h. Stevens - síndrome de Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Layella), fotodermatite.
Do sistema geniturinário: frequentemente - atraso fluido; às vezes - desmenoreia, hematúria, cistite, polakiúria, proteinúria, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, oligúrio ou anúria, insuficiência renal aguda, edema periférico.
Do lado dos órgãos formadores de sangue : às vezes - agranulocitose, anemia hemolítica, anemia aplástica, anemia associada a sangramento interno, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia com ou sem roxo.
Do sistema respiratório : às vezes - falta de ar.
Do sistema cardiovascular: frequentemente - um aumento da pressão arterial; às vezes - arritmia, cardialgia, diminuição da pressão arterial; raramente - dor no peito, hemorragias nasais, exacerbação de insuficiência cardíaca estagnada.
Distúrbios endócrinos: raramente - uma diminuição no peso corporal.
Reações alérgicas: raramente - anafilaxia e reações anafilactóides, choque anafilático (geralmente se desenvolvendo rapidamente), reações alérgicas broncoespasmáticas.
De outros: raramente - alterando os resultados dos testes de laboratório.
Sintomas : vômitos, náusea, dor abdominal, sangramento do trato gastrointestinal, diarréia, dor de cabeça, zumbido, aumento da excitabilidade, hiperventilação com maior prontidão convulsiva, cãibras, com overdose significativa - insuficiência renal aguda, efeito hepatotóxico.
Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, terapia sintomática destinada a eliminar o aprimoramento da DA, distúrbios da função renal, cãibras, irritação gastrointestinal e depressão respiratória. Diurese forçada, hemodiálise são ineficazes (ligação significativa às proteínas e metabolismo intenso).
Comprimidos revestidos com casca de açúcar 12,5 mg
Sintomas : sintomas do trato gastrointestinal, hipotensão arterial, nefrotoxicidade (até insuficiência renal aguda), tontura, dor de cabeça, hiperventilação pulmonar, consciência turva; em crianças - cãibras mioclônicas, náusea, vômito, dor abdominal, sangramento, função hepática e renal comprometida.
Tratamento: sintomático e solidário, destinado a eliminar os sintomas.
Comprimidos sem casca, 50 mg
Sintomas : tontura, dor de cabeça, falta de ar, consciência turva em crianças - cãibras mioclônicas, náusea, vômito, dor abdominal, sangramento, fígado prejudicado, rins.
Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, terapia sintomática.
Diurese forçada e hemodiálise são ineficazes.
Voltaren® na forma de um adesivo transdérmico é a base com a camada adesiva aplicada contendo diklofenac, que possui propriedades analgésicas e anti-inflamatórias pronunciadas. Os mecanismos de ação do diclofenak são baseados na inibição da síntese de GEE. Gesso Voltaren® fornece efeitos anti-inflamatórios e analgésicos no local da aplicação, eliminando a síndrome da dor e reduzindo o inchaço associado ao processo inflamatório.
Fletor EP Tissugel® na forma de um adesivo transdérmico é a base com a camada adesiva aplicada contendo diklofenac, que possui propriedades analgésicas e anti-inflamatórias pronunciadas. Os mecanismos de ação do diclofenak são baseados na inibição da síntese de GEE. Patch de Tissugel EP do Fletor® fornece efeitos anti-inflamatórios e analgésicos no local da aplicação, eliminando a síndrome da dor e reduzindo o inchaço associado ao processo inflamatório.
O diclofenaco de sódio é um NPVP com efeito analgésico, anti-inflamatório e antipirético. O principal mecanismo de sua ação e os efeitos colaterais associados são a opressão indiscriminada da atividade das enzimas COG-1 e COG-2, o que leva a uma violação do metabolismo do ácido amendoim, uma diminuição na síntese de GEE, prostociclos e tromboxen. O nível de vários GEE na urina, mucosa gástrica e fluido sinovial é reduzido.
Mais eficaz na dor inflamatória. Nas doenças reumáticas, o efeito anti-inflamatório e analgésico do diclofenak contribui para uma redução significativa na gravidade da dor, rigidez matinal e inchaço das articulações, o que melhora a condição funcional da articulação. No caso de lesões, no período pós-operatório, o diclofenaco reduz a dor e o inchaço inflamatório. Como todos os NPVPs, o diclofenaco tem atividade anti-agregada. Em doses terapêuticas, o diclofenaco de sódio praticamente não afeta o tempo de sangramento. Com o tratamento prolongado, o efeito analgésico do diclofenaco de sódio não diminui.
O Flector EP Tissugel, que contém diclofenaco de potássio como substância ativa, é um AINE que possui um forte efeito anti-inflamatório, analgésico e antipirético. É causada pela frenagem da síntese de GEE, as principais fontes de dor, inflamação e temperatura elevada, devido à inibição da atividade do TsOG-1 e -2.
Dado que o diclofenaco de potássio é absorvido muito rapidamente pelo LCD, o Flector EP Tissugel é mais eficaz no tratamento da dor aguda e das condições inflamatórias nas quais o efeito inicial rápido é mais importante. A droga alivia a dor e diminui a temperatura durante os primeiros 30 minutos após a ingestão, e o efeito continua por 4-6 horas.
Isso leva a uma diminuição da síndrome da dor (em paz e movimento), a uma diminuição no inchaço na área das articulações e rigidez matinal na dor reumática.
Абсорбция и распределение в организме. Количество диклофенака, абсорбируемое системно из пластыря Вольтарен® в течение 24 ч, сходно с таковым при применении эквивалентного количества препарата Вольтарен® Эмульгель® (гель для наружного применения 1%). 99,7% диклофенака связывается с сывороточными белками, в основном — с альбумином (99,4%).
Элиминация. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет (263±56) мл/мин.
Конечный T1/2 в плазме крови составляет 1–2 ч. Четыре метаболита, включая два активных, также имеют короткий T1/2 — 1–3 ч. Один метаболит — 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак — имеет более продолжительный период полувыведения, однако, является неактивным. Диклофенак и его метаболиты выводятся в основном с мочой.
У пациентов с нарушениями функции почек кумуляция диклофенака и его метаболитов не происходит. У пациентов, страдающих хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом, кинетика и метаболизм диклофенака проходят по той же схеме, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени. Доклинические исследования показали безопасность использования препарата.
Абсорбция и распределение в организме. Количество диклофенака, абсорбируемое системно из пластыря Flector EP Tissugel® в течение 24 ч, сходно с таковым при применении эквивалентного количества препарата Flector EP Tissugel® Эмульгель® (гель для наружного применения 1%). 99,7% диклофенака связывается с сывороточными белками, в основном — с альбумином (99,4%).
Элиминация. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы составляет (263±56) мл/мин.
Конечный T1/2 в плазме крови составляет 1–2 ч. Четыре метаболита, включая два активных, также имеют короткий T1/2 — 1–3 ч. Один метаболит — 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак — имеет более продолжительный период полувыведения, однако, является неактивным. Диклофенак и его метаболиты выводятся в основном с мочой.
У пациентов с нарушениями функции почек кумуляция диклофенака и его метаболитов не происходит. У пациентов, страдающих хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом, кинетика и метаболизм диклофенака проходят по той же схеме, как и у пациентов, не имеющих заболеваний печени. Доклинические исследования показали безопасность использования препарата.
Абсорбция — быстрая и полная. Диклофенак содержится в капсулах Flector EP Tissugel в форме кишечнорастворимых пеллет и пеллет с пролонгированным высвобождением, поэтому капсулы Наклофена Дуо обладают быстрым и пролонгированным эффектом.
Cmax в плазме отмечается через 30–60 мин после приема. Терапевтическая концентрация поддерживатся вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами. Биодоступность — 50%. Связывание с белками плазмы — более 99% (бóльшая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак медленнее экскретируется из синовиальной жидкости, чем из плазмы.
Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный Cl составляет 260 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. T1/2 из плазмы — 2 ч. Около 70% введенной дозы выводится в виде фармакологически неактивных метаболитов почками; менее 1% — в неизмененном виде, остальная часть дозы — в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени, а также пожилых пациентов фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 40 мин после приема и составляет 1,3 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы введенного препарата. Изменения фармакокинетики на фоне многократного приема не происходит. Т1/2 из плазмы составляет 1–2 ч. При соблюдении интервала между приемами не происходит кумуляции препарата.
Быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в синовиальную жидкость. При этом Cmax в синовиальной жидкости отмечается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Т1/2 из синовиальной жидкости составляет 3–6 ч, а его концентрация в синовиальной жидкости через 4–6 ч после введения препарата остается выше, чем в плазме еще в течение 12 ч.
Связывание с белками плазмы — около 99% и бóльшая часть связывается с альбуминами.
Метаболизируется в печени. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система P450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака калия.
Выводится, в основном, почками. Системный Cl составляет 260 мл/мин. Около 60% введенной дозы выводится через почки в виде метаболитов и менее 1% — в неизмененном виде; остальная часть — в виде метаболитов с желчью. Фармакокинетика препарата не меняется в зависимости от возраста.
У больных с выраженным нарушением функции почек (Cl креатинина <10 мл/мин) время выведения метаболитов с желчью увеличивается, но увеличения концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры сходны с таковыми у пациентов, не имеющих заболеваний печени.
Gesso Voltaren® pode aumentar o efeito de medicamentos que causam fotossensibilização.
A interação clinicamente significativa com outros medicamentos não é descrita.
Patch de Tissugel EP do Fletor® pode aumentar o efeito de medicamentos que causam fotossensibilização.
A interação clinicamente significativa com outros medicamentos não é descrita.
Aumenta a concentração de preparações de digoxina, metotrexato, lítio e ciclosporina no plasma. Reduz o efeito dos diuréticos; no contexto de diuréticos que economizam potássio, aumenta o risco de desenvolver hipercalemia; no contexto de anticoagulantes, anti-agregantes e trombolíticos (alteplase, estreptoquinase e ucnase), o risco de sangramento aumenta (mais frequentemente trato gastrointestinal).
Reduz o efeito de pílulas hipotensivas e para dormir. Aumenta a probabilidade de efeitos colaterais de outros PINs e SCSs (sangue do trato gastrointestinal), toxicidade do metotrexato e nefrotoxicidade da ciclosporina.
O ácido acetilsalicílico reduz a concentração de diclofenaco no sangue. O uso simultâneo com paracetamol aumenta o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos do diclofenaco.
Medicamentos hipoglicêmicos - hipo ou hiperglicemia podem ser observados. Com essa combinação de fundos, é necessário o controle do açúcar no sangue.
Cefamandol, cefoperason, cefotetano, ácido valpropérico e tikamicina aumentam a frequência de desenvolvimento de hipoprotrombinemia.
A ciclosporina e as preparações de ouro aumentam o efeito do diclofenaco na síntese de GEE nos rins, o que se manifesta por um aumento na nefrotoxicidade.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina aumentam o risco de sangramento do trato gastrointestinal.
O uso simultâneo de etanol, colchicina, corticotropina e produtos de origem animal aumenta o risco de sangramento no trato gastrointestinal.
medicamentos que causam fotossensibilização aumentam o efeito sensibilizante do diclofenaco na radiação UV.
medicamentos que bloqueiam a secreção do canal aumentam a concentração de diclofenaco no plasma, aumentando assim sua toxicidade.
Medicamentos antibacterianos do grupo quinolon - o risco de desenvolver convulsões.
Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg
Lítio, digoxina: com o uso simultâneo de diclofenaco, o potássio pode aumentar a concentração de lítio ou digoxina no plasma sanguíneo.
Medicamentos diuréticos e anti-hipertensivos : o diclofenaco de potássio, bem como outras NSAIs, enquanto estiver tomando com agentes diuréticos ou anti-hipertensivos (por exemplo, adrenoblocadores beta, inibidores da APF) pode reduzir a gravidade da ação anti-hipertensiva. O uso simultâneo de diuréticos que economizam potássio pode levar a um aumento no nível de potássio no soro sanguíneo.
VPL e corticosteróides: o uso simultâneo de diclofenaco de potássio e outros AINEs ou corticosteróides do sistema pode aumentar a frequência de ocorrência de fenômenos indesejáveis pelo LCD
Anticoagulantes e inibidores da agregação plaquetária: é necessário cuidado especial, pois com a ingestão simultânea de diclofenaco de potássio com esses medicamentos, o risco de sangramento aumenta.
Medicamentos antidiabéticos : estudos clínicos descobriram que o uso simultâneo de diclofenaco e medicamentos anti-vetiabéticos orais é possível, enquanto a eficácia deste último não muda. No entanto, existem alguns casos de desenvolvimento, hipoglicemia e hiperglicemia, que exigiram uma alteração na dose de medicamentos antidiabéticos durante o uso de diclofenaco de potássio.
Metotrexato: deve-se ter cautela ao nomear uma NSA em menos de 24 horas antes ou depois de tomar metotrexato, t.to. nesses casos, a concentração de metotrexato no sangue pode aumentar e seu efeito tóxico pode aumentar.
Ciclosporina: o efeito do NPVS na síntese de GEE nos rins pode aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina.
Agentes antibacterianos, derivados da chinolona: existem relatórios separados sobre o desenvolvimento de convulsões em pacientes que receberam simultaneamente derivados da quinolona e NPVS
Antiácidos (por exemplo,. hidróxido de alumínio e magnésio): pode retardar a absorção do diclofenaco de potássio, mas não afeta a quantidade total de medicamento absorvido.
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina: terapia concomitante com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (por exemplo,. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) é acompanhado por um risco aumentado de sangramento gastrointestinal.
Interação com produtos alimentares: a taxa de dessorção de potássio diminui quando tomado com alimentos. Por esse motivo, não é recomendável tomar o medicamento durante ou imediatamente após a ingestão.
Comprimidos sem casca, 50 mg
Aumenta a concentração de preparações de digoxina, metotrexato, lítio e ciclosporina no plasma. Reduz o efeito dos diuréticos, no contexto dos diuréticos que economizam potássio, o risco de hipercalemia aumenta, no contexto de anticoagulantes, agentes plaquetários (alteplase, estreptoquinase e ugnase) - o risco de sangramento (mais frequentemente no LCD). Reduz os efeitos de pílulas hipotensas e para dormir.
Aumenta a probabilidade de efeitos colaterais de outras NSAs e SCSs (derramamento de sangue no LCD), toxicidade de metotrexato e nefrotoxicidade da ciclosporina (aumentando a influência do diclofenaco de potássio na síntese de GEE nos rins).
O ácido acetilsalicílico reduz a concentração do medicamento no plasma.
O uso simultâneo com paracetamol aumenta o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos do diclofenaco de potássio.
Reduz o efeito de medicamentos hipoglicêmicos.
Cefamandol, cefoperason, cefotetano, ácido valpropérico e tikamicina aumentam a frequência de desenvolvimento de hipoprotrombinemia.
Os produtos de ouro aumentam o efeito do diclofenaco de potássio na síntese de GEE nos rins, o que aumenta a nefrotoxicidade.
O uso simultâneo de etanol, colchicina, corticotropina e produtos de origem animal aumenta o risco de sangramento no trato gastrointestinal.
O diclofenaco de potássio aumenta o efeito de medicamentos que causam fotossensibilização.
Os medicamentos que bloqueiam a secreção do canal aumentam a concentração de diclofenaco potássio no plasma, aumentando assim sua toxicidade.
- Medicamento anti-inflamatório não esteróide (NPVP) [NPVS - Ácido acético derivado e compostos relacionados]
However, we will provide data for each active ingredient