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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 20.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
O medicamento destina-se a terapia sintomática, redução da dor e inflamação no momento do uso nas seguintes doenças e condições :
a compra da síndrome da dor de várias gênesis (incluindo.h. dor no pós-operatório, dor por metástase óssea, dor pós-traumática, dor nos rins, algodismenoreia, isquialgia, radiculite, neuralgia, dor de dente) ;
tratamento sintomático de doenças inflamatórias, inflamatórias-degenerativas e metabólicas agudas e crônicas do sistema músculo-esquelético (incluindo.h. artrite reumatóide, osteoartrite, espondilartrite: espondilite anquilosante, artrite a jato, artrite psoriática).
A progressão da doença não afeta.
V / m (profundo, lento) em / em jato de tinta (lento, não inferior a 15 s) ou gotejamento (10-30 min).
Dose recomendada para adultos - 50 mg a cada 8 a 12 horas. Se necessário, é possível a reintrodução do medicamento em intervalos de 6 horas. A dose diária não deve exceder 150 mg. Flamadex® mostrado para uso a curto prazo, e o tratamento deve ser limitado a um período de sintomas agudos (não mais que 2 dias).
Violação da função hepática. Em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada (5–9 na escala Child-Pew), a dose diária total deve ser reduzida para 50 mg e deve ser realizada uma monitoração frequente do desempenho hepático. Flamadex® não deve ser atribuído a pacientes com insuficiência hepática grave.
Violação da função dos rins. Para pacientes com insuficiência renal leve (Cl creatinina - 30–60 ml / min), a dose diária é reduzida para 50 mg.
Flamadex® não deve ser atribuído a doentes com insuficiência renal moderada ou grave (cl creatinina inferior a 30 ml / min).
Pacientes idosos. A dosagem para pacientes idosos geralmente não é necessária; no entanto, devido à diminuição fisiológica da função dos rins, recomenda-se reduzir a dose do medicamento: a dose diária total é de 50 mg para a função renal com insuficiência leve em pacientes idosos.
Regras para preparar soluções.
Para preparar uma solução do medicamento Flamadex® para in / in perfusão, o conteúdo de 1 amp. (2 ml) criados em 30–100 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de glicose ou solução de campainha. A solução deve ser preparada em condições assépticas, protegendo contra a exposição à luz do dia. A solução preparada deve ser transparente e incolor.
hipersensibilidade ao dexcetoprofeno ou outro NVP, ou a qualquer uma das substâncias auxiliares que compõem o medicamento (incluindo. h. sulfitos);
uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seio perinosal e intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outro NIPP (incluindo.h. na história);
erosão e lesões ulcerativas do trato gastrointestinal;
sangramento gastrointestinal na anamnese, outro sangramento ativo (incluindo h. suspeita de sangramento intracraniano), terapia anticoagulante;
doenças inflamatórias intestinais (colite inflamada, doença de Crohn) na fase de exacerbação;
distúrbios graves da função hepática (10 a 15 pontos na escala de Child Pugh);
doença renal progressiva, distúrbios graves da função renal (cl creatinina inferior a 30 ml / min);
hipercalemia confirmada;
insuficiência cardíaca descompensada;
período após desvio aorocoronário ;
hemofilia e outros distúrbios da coagulação do sangue;
administração neuroaxial (epidural ou intra-tracular) (disponibilidade na preparação de etanol);
gravidez;
período de amamentação;
infância e adolescência até 18 anos.
Com cautela : úlcera péptica do estômago e duodeno; pepticks; Doença de Crohn; doenças hepáticas na anamnese; porfiria hepática; insuficiência renal crônica (Cl creatinina 30–60 ml / min); insuficiência cardíaca crônica; hipertensão arterial; redução significativa no CRO (incluindo h. após intervenção cirúrgica); pacientes idosos (incluindo.h. diuréticos receptores, pacientes enfraquecidos e com baixo peso corporal); asma brônquica; recepção simultânea de SCS (incluindo.h. prednisona), anticoagulantes (incluindo.h. varfarina), anti-agregados (incluindo.h. ácido acetilsalicílico clopidogrilled), ISRS (incluindo.h. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), doença cardíaca coronária; doença cerebrovascular; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes mellitus; doenças das artérias periféricas; fumar; presença de infecção Helicobacter pylori; doenças sistêmicas do tecido conjuntivo; uso prolongado de NVP; tuberculose; osteoporose grave; alcoolismo, doenças somáticas graves.
Frequência de desenvolvimento de efeitos colaterais: frequentemente (1 a 10%); raramente (0,1 a 1%); raramente (0,01 a 0,1%); muito raramente (menos de 0,01%, incluindo mensagens individuais).
Do lado do sistema formador de sangue : raramente - anemia; muito raramente - neutropenia, trombocitopenia.
Do lado do CNS : raramente - dor de cabeça, tontura, insônia, sonolência; raramente - parestesia.
Do lado dos sentidos: raramente - visão turva; raramente - zumbido.
Do lado do MSS : raramente - hipotensão arterial, calor, hiperemia da pele; raramente - extrasistolia, taquicardia, hipertensão arterial, inchaço periférico, tromboflebite superficial.
Do sistema respiratório : raramente - bradipneo; muito raramente - broncoespasmo, dispnéia.
Do sistema digestivo: frequentemente - náusea, vômito; raramente - dor abdominal, dispepsia, diarréia, constipação, hematemese, boca seca; raramente - lesões erosivas e lapênicas dos órgãos do trato gastrointestinal, incluindo sangramento e perfuração, anorexia, aumento da atividade de enzimas hepáticas, icterícia; muito raramente - danos à glândula pancreática.
Do sistema urinário : raramente - poliúria, cólica renal; muito raramente - jade ou síndrome nefrótica.
Do sistema reprodutivo : raramente - violação do ciclo menstrual (em mulheres), violação da função da próstata (em homens).
Do lado do sistema músculo-esquelético: raramente - espasmo muscular, dificuldade em se mover nas articulações.
Reações dermatológicas: às vezes - dermatite, erupção cutânea, sudorese; raramente - acne; muito raramente - fotossensibilização.
Reações alérgicas: raramente - urticária; muito raramente - reações cutâneas graves (síndrome de Stephens-Johnson, síndrome de Lyella), inchaço angioneurótico, dermatite alérgica.
Do lado metabólico : raramente - hiperglicemia, hipoglicemia, hipertrigliceridemia.
Do lado dos indicadores laboratoriais: raramente - ketonúria, proteinúria.
Reações locais e gerais : frequentemente - dor no local da injeção; raramente - reação inflamatória, hematoma, hemorrágica no local da injeção, sensação de calor, calafrios, fadiga; raramente - dor nas costas, desmaio, febre; muito raramente - choque anafilático, inchaço da face.
De outros: meningite asséptica, que ocorre principalmente em pacientes com lúpus vermelho sistêmico ou doenças mistas do tecido conjuntivo, distúrbios hematológicos (anemia roxa, aplástica e hemolítica; raramente - agranulocitose e hipoplasia da medula óssea).
Sintomas : casos de sobredosagem não são descritos. Talvez o desenvolvimento de vômitos, anorexia, dor abdominal, tontura, desorientação, dor de cabeça, sonolência.
Tratamento: terapia sintomática; se necessário, hemodiálise.
NPVP, derivado do ácido propiônico. Tem um efeito analgésico, anti-inflamatório e antipirético. O mecanismo de ação está associado à inibição da síntese de GEE no nível do TsOG-1 e do TsOG-2.
A ação analgésica ocorre 30 minutos após a administração parenteral.
A duração dos analgésicos após a administração em uma dose de 50 mg é de cerca de 4 a 8 horas.
Com a terapia combinada com analgésicos opióides, o deksketoprofeno significativamente (até 30-45%) reduz a necessidade de opióides.
Sucção. Após a introdução do dexketoprofeno Cmáx no soro sanguíneo é atingido em média após 20 minutos (10 a 45 minutos). A AUC, após uma única introdução na dose de 25 a 50 mg, é proporcional à dose, tanto com a / me com a / na introdução. Os parâmetros farmacocinéticos correspondentes são semelhantes após um único e repetido em / m ou em / na introdução, o que indica a ausência de acumulação do medicamento.
Distribuição. O decsketoprofeno é caracterizado por um alto nível de ligação com proteínas plasmáticas (99%). O valor médio de Vd é inferior a 0,25 l / kg, o tempo de meia distribuição é de cerca de 0,35 h.
A conclusão. O metabolismo do decsketoprofeno ocorre principalmente por conjugação com ácido glucurônico, seguida pela retirada renal. T1/2 o trometamol de dexcetoprofeno é de cerca de 1 a 2,7 horas.
Farmacocinética em casos clínicos especiais
Nos idosos, há um aumento na duração de T1/2 (após um único e após repetido em / m ou em / na introdução) uma média de até 48% e uma diminuição na depuração total do medicamento.
- Medicamento anti-inflamatório não esteróide (NPVP) [NPVS - Ácido propiônico produtivo]
Tipos comuns de interação são característicos de todos os PINPs, incluindo o dexcetoprofeno.
Combinações indesejadas
- com outros PIN, incluindo salicilatos em altas doses (> 3 g / dia): o uso simultâneo de várias NSAIs aumenta o risco de sangramento e úlceras gastrointestinais;
- anticoagulantes orais, heparina em doses superiores a preventivas;
- tiklopidina (o risco de sangramento aumenta devido à inibição da agregação plaquetária e danos à membrana mucosa do trato digestivo);
- com preparações de lítio - os NVPIs aumentam a concentração de lítio no plasma sanguíneo (diminuindo a excreção renal de lítio), que pode atingir um nível tóxico, de modo que o nível de lítio no sangue deve ser controlado ao prescrever, alterar a dose ou cancelar dexcetoprofeno ;
- metotrexato em doses elevadas (pelo menos 15 mg / semana) - a toxicidade do metotrexato aumenta devido a uma diminuição na sua depuração renal ao aplicar NPVP;
- SCS: o risco de desenvolver úlceras e sangramento gastrointestinal aumenta;
- derivados de hidantoína e sulfonilamidas: a gravidade de suas manifestações tóxicas pode aumentar.
Combinações que requerem cautela
- com diuréticos, inibidores da APF, medicamentos antifacterianos do grupo de aminoglicosídeos e ARA II. Dexcetofeno enfraquece o efeito de diuréticos e outros medicamentos anti-hipertensivos. O tratamento da PVN está associado ao risco de desenvolver insuficiência renal aguda em pacientes com desidratação (diminuição da filtração do clube devido à redução da síntese de GEE). Quando combinado com dexcetoprofeno e diuréticos, você deve hidratar adequadamente o paciente e monitorar a função dos rins antes da consulta;
- metotrexato em doses baixas (menos de 15 mg / semana) - a toxicidade hematológica do metotrexato aumenta devido a uma diminuição na depuração renal ao aplicar NVPN. O controle semanal da imagem sanguínea deve ser realizado nas primeiras semanas de tratamento combinado. Se houver violações menores da função renal, bem como em idosos, é necessário um monitoramento cuidadoso;
- pentoxifilina - o risco de sangramento aumenta. É necessário monitoramento clínico ativo e controle frequente do tempo de sangramento ou tempo de coagulação do sangue;
- zidovudina - é possível exibir o efeito tóxico da zidovudina nos reticulócitos, que após a primeira semana de aplicação do NVP pode levar ao desenvolvimento de anemia grave. É necessário contar células sanguíneas e reticulócitos após 1-2 semanas a partir do início do tratamento combinado;
- medicamentos hipoglicêmicos orais - devido ao possível aumento do efeito hipoglicêmico devido à capacidade do NVP de expulsá-los dos locais de ligação às proteínas plasmáticas do sangue.
Combinações a considerar
- com β-adrenoblocadores - é possível reduzir seu efeito anti-hipertensivo devido à opressão do NVP da síntese de GEE;
- ciclo-esporina e taxolímus: é possível aumentar sua nefrotoxicidade, devido ao efeito do NPVP nos GEE renais. Ao realizar terapia combinada, é necessário controlar a função dos rins;
- drogas trombolíticas - o risco de sangramento aumenta;
- probenezid: é possível aumentar a concentração de dexcetoprofeno no plasma sanguíneo, o que pode ser devido ao efeito inibitório na secreção do canal e / ou conjugação com ácido glucurônico e requer correção da dose de dexcetoprofeno;
- glicosídeos cardíacos - os NVPIs podem levar a um aumento na concentração no plasma sanguíneo;
- mifepriston - em conexão com o risco teórico de alterar a eficácia do mifepriston sob a influência de inibidores de GEE, o NPVP deve ser nomeado 8 a 12 dias após tomar mifepriston;
- antibióticos da linha de quinolon: alto risco de desenvolver convulsões ao usar NIPs em combinação com altas doses de quinolonas.
Interação farmacêutica
Flamadex® não pode ser misturado em uma seringa com uma solução de dopamina, prometazina, pentazocina, petidina ou hidroxisina (formam-se lodo).
Flamadex® pode ser misturado em uma seringa com uma solução de heparina, lidocaína, morfina e teofilina.
Uma solução preparada do medicamento Flamadex® para c / cappel, a administração não pode ser misturada com prometazina ou pentazocina.
Uma solução preparada do medicamento Flamadex® compatível com as seguintes soluções de injeção: dopamina, heparina, hidroxisina, lidocaína, morfina, petidina e teofilina.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Flamadex®solução para administração intravenosa e intramuscular 25 mg / ml - 2 anos.
Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Solução para administração intravenosa e intramuscular | 1 amp. (2 ml) |
substância ativa : | |
dexcetoprofeno trometamol (em termos de dexcetoprofeno) | 50 mg |
substâncias auxiliares : etanol (álcool etílico 95% em termos de 100% da substância) - 200,0 mg; cloreto de sódio - 8 mg; dissulfito de sódio - 2 mg; hidróxido de sódio - até pH 6,5-8,5; água para injeção - até 2 ml |
Solução para administração intravenosa e intramuscular, 25 mg / ml. 2 ml na ampola de um vidro de segurança com um anel de falha colorido ou com um ponto e entalhe coloridos.
As ampulas são aplicadas adicionalmente a anéis coloridos 1, 2 ou 3 e / ou código de barras bidimensional e / ou codificação alfanumérica ou sem anéis coloridos adicionais, código de barras bidimensional, codificação alfanumérica. 5 amp cada. em embalagens de células de contorno feitas de filme de PVC e folha de alumínio ou filme de polímero ou sem papel alumínio e filme.
Pacotes de 1 ou 2 células de contorno são colocados em um pacote de papelão.
O uso do medicamento Flamadex® durante a gravidez e durante a lactação é contra-indicado.
De acordo com a receita.
Flamadex® Deve-se tomar cuidado com pacientes com alergia na história. Em pessoas com sintomas de distúrbios gastrointestinais ou com doenças do trato gastrointestinal na anamnese, é necessária supervisão médica, especialmente no sangramento gastrointestinal. Nos casos de sangramento gastrointestinal em pacientes em uso de dexcetoprofeno, o medicamento é imediatamente cancelado.
Deve-se tomar cuidado com pacientes que tomam simultaneamente medicamentos que podem aumentar o risco de úlceras ou sangramento: corticosteróides, anticoagulantes (por exemplo,. varfarina), ISRS ou anti-agreggentes (incluindo.h. ácido acetilsalicílico).
O dexcetoprofeno pode causar depressão reversível da agregação plaquetária e aumentar o tempo de sangramento.
Flamadex® Deve-se tomar cuidado com pacientes com classes funcionais XSN I - II NYHA.
Semelhante a outros NPVP, Flamadex® pode causar um aumento no nível de creatinina e nitrogênio no plasma sanguíneo, ter um efeito negativo no sistema urinário, levando ao desenvolvimento de glomerulonefrite, nefrite intersticial, necrose papilar, síndrome nefrótica e insuficiência renal aguda. Como no uso de outras ANS, pode haver um ligeiro aumento transitório no desempenho de algumas amostras de fígado, um aumento significativo na atividade de TCA e ALT no soro sanguíneo. Ao mesmo tempo, é necessário o controle das funções do fígado e dos rins em pacientes idosos. Em caso de um aumento significativo nos indicadores relevantes do Flamadex® deve ser desfeito.
Flamadex® deve-se prestar assistência a pacientes com insuficiência de formação sanguínea, pacientes com lúpus vermelho do sistema ou outras doenças do tecido conjuntivo.
Como outro NPVP, Flamadex® pode mascarar os sintomas de doenças infecciosas. Foram relatados casos uniformes de agravamento de processos infecciosos localizados em tecidos moles ao usar NIPP. Portanto, é necessária a supervisão médica de pacientes com sinais de infecção bacteriana ou deterioração durante o tratamento com dexcetoprofeno.
Deve-se tomar cuidado ao prescrever o medicamento a pacientes com insuficiência hepática, renal, função cardíaca ou com condições que possam causar atraso no líquido no corpo. Nesses pacientes, o uso de NIP pode levar à deterioração e retenção de líquidos no corpo. Também deve ser tomado cuidado ao atribuir dexcetoprofeno a pacientes que usam diuréticos ou predispostos à hipovolemia, pois aumentam o risco de desenvolver nefrotoxicidade.
É necessária atenção ao prescrever o medicamento para idosos, pois é mais provável que revelem funções renais, hepáticas ou SMS prejudicadas, bem como a ocorrência de reações indesejadas, como sangramento gastrointestinal ou perfuração intestinal. Em todas as ampolas da droga Flamadex® contém 200 mg de etanol.
Impacto na capacidade de dirigir veículos e outros mecanismos que exigem maior concentração. Em conexão com a possível tontura e sonolência no contexto do tratamento com o medicamento Flamadex® é possível reduzir a capacidade de concentração e a velocidade das reações psicomotoras.
- C79.5 Neoplasia maligna secundária de ossos e medula óssea
- K08.8.0 * Dor dental
- M02 Artropatia reativa
- M06.9 Artrite reumatóide não especificada
- M07.3 Outra artropatia psoriática (L40.5+)
- M10.9 O presente não é especificado
- M13.9 Artrite não especificada
- M19.9 Artrose não especificada
- M25.5 Dor nas articulações
- Espondilite anquilosante M45
- M47.9. A espondilose não é especificada
- M54.1 Radiculopatia
- M54.3 Isias
- M54.9 Dorsalgia não especificada
- M79.2. Neuralgia e insegura dos não especificados
- N23 Cólica renal não especificada
- N94.6 Dismenorea não especificado
- R52.0 Dor aguda
- R52.1 Dor constante expiada
- R52.2 Outra dor constante
- R52.9 A dor não é especificada
- R68.8.0 * A síndrome é inflamatória
- T14.9 A lesão não é especificada
- T88.9 A complicação da intervenção cirúrgica e terapêutica não é especificada
Solução incolor transparente.