Flamadex

Sintomas : casos de sobredosagem não são descritos. Talvez o desenvolvimento de vômitos, anorexia, dor abdominal, tontura, desorientação, dor de cabeça, sonolência.

Tratamento: terapia sintomática; se necessário, hemodiálise.

NPVP, derivado do ácido propiônico. Tem um efeito analgésico, anti-inflamatório e antipirético. O mecanismo de ação está associado à inibição da síntese de GEE no nível do TsOG-1 e do TsOG-2.

A ação analgésica ocorre 30 minutos após a administração parenteral.

A duração dos analgésicos após a administração em uma dose de 50 mg é de cerca de 4 a 8 horas.

Com a terapia combinada com analgésicos opióides, o deksketoprofeno significativamente (até 30-45%) reduz a necessidade de opióides.

Sucção. Após a introdução do dexketoprofeno C_máx no soro sanguíneo é atingido em média após 20 minutos (10 a 45 minutos). A AUC, após uma única introdução na dose de 25 a 50 mg, é proporcional à dose, tanto com a / me com a / na introdução. Os parâmetros farmacocinéticos correspondentes são semelhantes após um único e repetido em / m ou em / na introdução, o que indica a ausência de acumulação do medicamento.

Distribuição. O decsketoprofeno é caracterizado por um alto nível de ligação com proteínas plasmáticas (99%). O valor médio de V_d é inferior a 0,25 l / kg, o tempo de meia distribuição é de cerca de 0,35 h.

A conclusão. O metabolismo do decsketoprofeno ocorre principalmente por conjugação com ácido glucurônico, seguida pela retirada renal. T_1/2 o trometamol de dexcetoprofeno é de cerca de 1 a 2,7 horas.

Farmacocinética em casos clínicos especiais

Nos idosos, há um aumento na duração de T_1/2 (após um único e após repetido em / m ou em / na introdução) uma média de até 48% e uma diminuição na depuração total do medicamento.

• Medicamento anti-inflamatório não esteróide (NPVP) [NPVS - Ácido propiônico produtivo]

Tipos comuns de interação são característicos de todos os PINPs, incluindo o dexcetoprofeno.

Combinações indesejadas

- com outros PIN, incluindo salicilatos em altas doses (> 3 g / dia): o uso simultâneo de várias NSAIs aumenta o risco de sangramento e úlceras gastrointestinais;

- anticoagulantes orais, heparina em doses superiores a preventivas;

- tiklopidina (o risco de sangramento aumenta devido à inibição da agregação plaquetária e danos à membrana mucosa do trato digestivo);

- com preparações de lítio - os NVPIs aumentam a concentração de lítio no plasma sanguíneo (diminuindo a excreção renal de lítio), que pode atingir um nível tóxico, de modo que o nível de lítio no sangue deve ser controlado ao prescrever, alterar a dose ou cancelar dexcetoprofeno ;

- metotrexato em doses elevadas (pelo menos 15 mg / semana) - a toxicidade do metotrexato aumenta devido a uma diminuição na sua depuração renal ao aplicar NPVP;

- SCS: o risco de desenvolver úlceras e sangramento gastrointestinal aumenta;

- derivados de hidantoína e sulfonilamidas: a gravidade de suas manifestações tóxicas pode aumentar.

Combinações que requerem cautela

- com diuréticos, inibidores da APF, medicamentos antifacterianos do grupo de aminoglicosídeos e ARA II. Dexcetofeno enfraquece o efeito de diuréticos e outros medicamentos anti-hipertensivos. O tratamento da PVN está associado ao risco de desenvolver insuficiência renal aguda em pacientes com desidratação (diminuição da filtração do clube devido à redução da síntese de GEE). Quando combinado com dexcetoprofeno e diuréticos, você deve hidratar adequadamente o paciente e monitorar a função dos rins antes da consulta;

- metotrexato em doses baixas (menos de 15 mg / semana) - a toxicidade hematológica do metotrexato aumenta devido a uma diminuição na depuração renal ao aplicar NVPN. O controle semanal da imagem sanguínea deve ser realizado nas primeiras semanas de tratamento combinado. Se houver violações menores da função renal, bem como em idosos, é necessário um monitoramento cuidadoso;

- pentoxifilina - o risco de sangramento aumenta. É necessário monitoramento clínico ativo e controle frequente do tempo de sangramento ou tempo de coagulação do sangue;

- zidovudina - é possível exibir o efeito tóxico da zidovudina nos reticulócitos, que após a primeira semana de aplicação do NVP pode levar ao desenvolvimento de anemia grave. É necessário contar células sanguíneas e reticulócitos após 1-2 semanas a partir do início do tratamento combinado;

- medicamentos hipoglicêmicos orais - devido ao possível aumento do efeito hipoglicêmico devido à capacidade do NVP de expulsá-los dos locais de ligação às proteínas plasmáticas do sangue.

Combinações a considerar

- com β-adrenoblocadores - é possível reduzir seu efeito anti-hipertensivo devido à opressão do NVP da síntese de GEE;

- ciclo-esporina e taxolímus: é possível aumentar sua nefrotoxicidade, devido ao efeito do NPVP nos GEE renais. Ao realizar terapia combinada, é necessário controlar a função dos rins;

- drogas trombolíticas - o risco de sangramento aumenta;

- probenezid: é possível aumentar a concentração de dexcetoprofeno no plasma sanguíneo, o que pode ser devido ao efeito inibitório na secreção do canal e / ou conjugação com ácido glucurônico e requer correção da dose de dexcetoprofeno;

- glicosídeos cardíacos - os NVPIs podem levar a um aumento na concentração no plasma sanguíneo;

- mifepriston - em conexão com o risco teórico de alterar a eficácia do mifepriston sob a influência de inibidores de GEE, o NPVP deve ser nomeado 8 a 12 dias após tomar mifepriston;

- antibióticos da linha de quinolon: alto risco de desenvolver convulsões ao usar NIPs em combinação com altas doses de quinolonas.

Interação farmacêutica

Flamadex^® não pode ser misturado em uma seringa com uma solução de dopamina, prometazina, pentazocina, petidina ou hidroxisina (formam-se lodo).

Flamadex^® pode ser misturado em uma seringa com uma solução de heparina, lidocaína, morfina e teofilina.

Uma solução preparada do medicamento Flamadex^® para c / cappel, a administração não pode ser misturada com prometazina ou pentazocina.

Uma solução preparada do medicamento Flamadex^® compatível com as seguintes soluções de injeção: dopamina, heparina, hidroxisina, lidocaína, morfina, petidina e teofilina.

Mantenha fora do alcance das crianças.

solução para administração intravenosa e intramuscular 25 mg / ml - 2 anos.

Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.

Solução para administração intravenosa e intramuscular, 25 mg / ml. 2 ml na ampola de um vidro de segurança com um anel de falha colorido ou com um ponto e entalhe coloridos.

As ampulas são aplicadas adicionalmente a anéis coloridos 1, 2 ou 3 e / ou código de barras bidimensional e / ou codificação alfanumérica ou sem anéis coloridos adicionais, código de barras bidimensional, codificação alfanumérica. 5 amp cada. em embalagens de células de contorno feitas de filme de PVC e folha de alumínio ou filme de polímero ou sem papel alumínio e filme.

Pacotes de 1 ou 2 células de contorno são colocados em um pacote de papelão.

De acordo com a receita.

Flamadex^® Deve-se tomar cuidado com pacientes com alergia na história. Em pessoas com sintomas de distúrbios gastrointestinais ou com doenças do trato gastrointestinal na anamnese, é necessária supervisão médica, especialmente no sangramento gastrointestinal. Nos casos de sangramento gastrointestinal em pacientes em uso de dexcetoprofeno, o medicamento é imediatamente cancelado.

Deve-se tomar cuidado com pacientes que tomam simultaneamente medicamentos que podem aumentar o risco de úlceras ou sangramento: corticosteróides, anticoagulantes (por exemplo,. varfarina), ISRS ou anti-agreggentes (incluindo.h. ácido acetilsalicílico).

O dexcetoprofeno pode causar depressão reversível da agregação plaquetária e aumentar o tempo de sangramento.

Flamadex^® Deve-se tomar cuidado com pacientes com classes funcionais XSN I - II NYHA.

Semelhante a outros NPVP, Flamadex^® pode causar um aumento no nível de creatinina e nitrogênio no plasma sanguíneo, ter um efeito negativo no sistema urinário, levando ao desenvolvimento de glomerulonefrite, nefrite intersticial, necrose papilar, síndrome nefrótica e insuficiência renal aguda. Como no uso de outras ANS, pode haver um ligeiro aumento transitório no desempenho de algumas amostras de fígado, um aumento significativo na atividade de TCA e ALT no soro sanguíneo. Ao mesmo tempo, é necessário o controle das funções do fígado e dos rins em pacientes idosos. Em caso de um aumento significativo nos indicadores relevantes do Flamadex^® deve ser desfeito.

Flamadex^® deve-se prestar assistência a pacientes com insuficiência de formação sanguínea, pacientes com lúpus vermelho do sistema ou outras doenças do tecido conjuntivo.

Como outro NPVP, Flamadex^® pode mascarar os sintomas de doenças infecciosas. Foram relatados casos uniformes de agravamento de processos infecciosos localizados em tecidos moles ao usar NIPP. Portanto, é necessária a supervisão médica de pacientes com sinais de infecção bacteriana ou deterioração durante o tratamento com dexcetoprofeno.

Deve-se tomar cuidado ao prescrever o medicamento a pacientes com insuficiência hepática, renal, função cardíaca ou com condições que possam causar atraso no líquido no corpo. Nesses pacientes, o uso de NIP pode levar à deterioração e retenção de líquidos no corpo. Também deve ser tomado cuidado ao atribuir dexcetoprofeno a pacientes que usam diuréticos ou predispostos à hipovolemia, pois aumentam o risco de desenvolver nefrotoxicidade.

É necessária atenção ao prescrever o medicamento para idosos, pois é mais provável que revelem funções renais, hepáticas ou SMS prejudicadas, bem como a ocorrência de reações indesejadas, como sangramento gastrointestinal ou perfuração intestinal. Em todas as ampolas da droga Flamadex^® contém 200 mg de etanol.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e outros mecanismos que exigem maior concentração. Em conexão com a possível tontura e sonolência no contexto do tratamento com o medicamento Flamadex^® é possível reduzir a capacidade de concentração e a velocidade das reações psicomotoras.

• C79.5 Neoplasia maligna secundária de ossos e medula óssea
• K08.8.0 * Dor dental
• M02 Artropatia reativa
• M06.9 Artrite reumatóide não especificada
• M07.3 Outra artropatia psoriática (L40.5+)
• M10.9 O presente não é especificado
• M13.9 Artrite não especificada
• M19.9 Artrose não especificada
• M25.5 Dor nas articulações
• Espondilite anquilosante M45
• M47.9. A espondilose não é especificada
• M54.1 Radiculopatia
• M54.3 Isias
• M54.9 Dorsalgia não especificada
• M79.2. Neuralgia e insegura dos não especificados
• N23 Cólica renal não especificada
• N94.6 Dismenorea não especificado
• R52.0 Dor aguda
• R52.1 Dor constante expiada
• R52.2 Outra dor constante
• R52.9 A dor não é especificada
• R68.8.0 * A síndrome é inflamatória
• T14.9 A lesão não é especificada
• T88.9 A complicação da intervenção cirúrgica e terapêutica não é especificada