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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 23.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
epilepsia (convulsões primário-generalizadas (excluindo absans), formas parciais de epilepsia (convulsões simples e complexas), convulsões secundária-generalizadas) ;
neuralgia do nervo triônico;
neuralgia glossofaríngeica idiopática;
dor nas lesões dos nervos periféricos no diabetes mellitus, dor na neuropatia diabética;
cãibras epileptisform para esclerose múltipla;
cãibras dos músculos faciais na neuralgia do nervo triônico;
cãibras tônicas, convulsões de fala e movimento (disartria paroxística e ataxia);
pasteurização paroxística e crises de dor;
síndrome de abstinência alcoólica (ansiedade, cãibras, hiper-excitabilidade, distúrbios do sono);
distúrbios psicóticos (distúrbios afetivos e esquizoafetivos, psicoses, distúrbios do sistema límbico).
Dentro, durante ou depois de comer, bebendo bastante líquido.
Epilepsia
Sempre que possível, Finlepsina® deve ser prescrito em monoterapia. Conexão de Finlepsin® a terapia antiepilética já em andamento deve ser realizada gradualmente, enquanto as doses dos medicamentos utilizados, se necessário, são corrigidas. Se o paciente esqueceu de tomar a próxima dose do medicamento em tempo hábil, a dose esquecida deve ser tomada assim que essa omissão for notada e uma dose dupla do medicamento não deve ser tomada.
Adultos A dose inicial é de 200 a 400 mg (1 a 2 comprimidos).) por dia, a dose é aumentada gradualmente para alcançar o efeito ideal. A dose de suporte é de 800 a 1200 mg / dia, que é distribuída em 1 a 3 de recepção. A dose diária máxima é de 1,6 a 2 g.
Crianças Se a criança não conseguir engolir a pílula inteira, ela poderá ser mastigada, derretida ou agitada em uma pequena quantidade de água.
A dose inicial para crianças de 1 ano a 5 anos é de 100 a 200 mg / dia, então a dose é aumentada gradualmente em 100 mg por dia até que o efeito ideal seja alcançado.
A dose inicial para crianças de 6 a 10 anos é de 200 mg / dia, então a dose é aumentada gradualmente em 100 mg por dia até que o efeito ideal seja alcançado.
A dose inicial para crianças de 11 a 15 anos é de 100 a 300 mg / dia, então a dose é gradualmente aumentada em 100 mg por dia até que o efeito ideal seja alcançado.
Doses de suporte: para crianças de 1 a 5 anos - 200 a 400 mg / dia (em várias técnicas), de 6 a 10 anos - 400 a 600 mg / dia (em 2 a 3 doses); 11 a 15 anos - 600 a 1000 mg / dia (em 2 a 3 doses).
Recomenda-se o seguinte esquema de dosagem:
Categorias de idade | Dose inicial | Dose de suporte |
Adultos | 1 mesa. 1 vez por dia | 1-2 tabela. 3 vezes ao dia |
Crianças de 1 ano a 5 anos | 1/2 tabela. 1-2 vezes por dia | 1 mesa. 1-2 vezes por dia |
Crianças dos 6 aos 10 anos | 1/2 tabela. 2 vezes ao dia | 1 mesa. 3 vezes ao dia |
Crianças dos 11 aos 15 anos | 1/2 tabela. 2-3 vezes ao dia | 1 mesa. 3-5 vezes ao dia |
A duração do uso depende do testemunho do paciente e da reação individual ao medicamento. A decisão de transferir o paciente para Finlepsin®, a duração de seu uso e a abolição do tratamento são tomadas individualmente pelo médico. A possibilidade de reduzir a dose do medicamento ou interromper o tratamento é considerada após um período de 2-3 anos de completa ausência de convulsões.
O tratamento é interrompido, reduzindo gradualmente a dose do medicamento dentro de 1-2 anos, sob o controle do EEG. Em crianças, quando a dose diária do medicamento é reduzida, deve-se levar em consideração um aumento no peso corporal com a idade.
Neuralgia do nervo triplo, neuralgia glossofaríngeica idiopática
A dose inicial é de 1 a 2 comprimidos. (corresponde a 200–400 mg de carbamazepina), que é aumentada para 2–4 comprimidos. em 1-2 doses (corresponde a 400-800 mg de carbamazepina), até o desaparecimento completo da dor. Em uma determinada parte dos pacientes, o tratamento pode ser continuado com uma dose de suporte mais baixa de 1 comprimido. 2 vezes ao dia (corresponde a 400 mg de carbamazepina).
Idosos doentes e doentes com hipersensibilidade Finlepsina® atribuído na dose inicial de 1/2 da tabela. 2 vezes ao dia (corresponde a 200 mg de carbamazepina).
Tratamento da retirada de álcool em um hospital
A dose média diária é de 1 comprimido. 3 vezes ao dia (corresponde a 600 mg de carbamazepina). Em casos graves, nos primeiros dias, a dose pode ser aumentada para 2 comprimidos. 3 vezes ao dia (corresponde a 1200 mg de carbamazepina).
Se necessário, Finlepsina® pode ser combinado com outras substâncias usadas para tratar a retirada de álcool.
Tratamento da síndrome de abstinência alcoólica por Finlepsin® pare, reduzindo gradualmente a dose dentro de 7-10 dias.
Durante o tratamento, é necessário monitorar regularmente o conteúdo de carbamazepina no plasma sanguíneo.
Em conexão com o possível desenvolvimento de efeitos colaterais pelo sistema nervoso central e vegetativo, os pacientes são monitorados de perto em um ambiente hospitalar.
Dor na neuropatia diabética
A dose média diária é de 1 comprimido. 3 vezes ao dia (corresponde a 600 mg de carbamazepina). Em casos excepcionais, Finlepsina® pode ser atribuído à dose de 2 comprimidos. 3 vezes ao dia (corresponde a 1200 mg de carbamazepina).
Cãibras epileptiformes para esclerose múltipla
A dose média diária é de 1 a 2 comprimidos. 2 vezes ao dia (corresponde a 400–800 mg de carbamazepina).
Tratamento e prevenção de psicoses
As doses inicial e de manutenção são geralmente as mesmas: 1–2 comprimidos. por dia (corresponde a 200–400 mg de carbamazepina). Se necessário, a dose pode ser aumentada para 2 comprimidos. 2 vezes ao dia (corresponde a 800 mg de carbamazepina).
hipersensibilidade à carbamazepina e outros componentes do medicamento, bem como antidepressivos tricíclicos;
distúrbios da hematopia óssea-cérebro (anemia, leucopenia);
porfiria intermitente aguda (incluindo.h. na história);
bloqueio atrioventricular;
uso simultâneo de preparações de lítio e inibidores da MAO.
Com cautela : insuficiência cardíaca crônica descompensada; hiponatriemia de reprodução (síndrome de hipersecreção de DDA, hipopituarismo, hipotireoidismo, insuficiência do córtex adrenal); função insuficiente do fígado e rins; velhice; alcoolismo ativo (impulsivo sistema nervoso central amplifica, intensifica-se o metabolismo do carbamazepinomaisium);.
Ao avaliar a frequência de ocorrência de várias reações laterais, são utilizadas as seguintes gradações: muitas vezes - 10% ou mais; frequentemente - 1–10%; às vezes - 0,1–1%; raramente - 0,01–0,1%; muito raramente - menos de 0,01%.
O desenvolvimento de reações colaterais pelo sistema nervoso central pode ser o resultado de uma overdose relativa do medicamento ou flutuações significativas na concentração de carbamazepina no plasma sanguíneo.
Do lado do CNS : frequentemente - tontura, ataxia, sonolência, fraqueza geral, dor de cabeça, parez de acomodação; às vezes - movimentos involuntários anormais (por exemplo, tremor, tremor de "secagem" - asterixisdistonia, tiques); nistagmo; raramente - alucinações (visualizadas ou auditivas), depressão, diminuição do apetite, ansiedade, comportamento agressivo, excitação psico-motor, desorientação, ativação de psicose, discinesia orofacial, distúrbios glazódicos, distúrbios da fala (por exemplo,. disartrite ou fala arrastada. O papel da droga no desenvolvimento da síndrome neuroléptica maligna, especialmente em combinação com antipsicóticos, permanece incerto.
Reações alérgicas: frequentemente - urticária; às vezes - redidermia, reações multi-orgânicas de hipersensibilidade de um tipo lento com febre, erupções cutâneas, vasculite (incluindo h. eritema nodal como manifestação de vasculite cutânea), linfadenopatia, sinais semelhantes a linfoma, artralgia, leucopenia, eosinofilia, hepatosplenomegalia e indicadores modificados da função hepática (manifestações indicadas são encontradas em várias combinações). Outros órgãos (por exemplo,., pulmões, rins, pâncreas, miocárdio, cólon), meningite asséptica com mioclonia e eosinofilia periférica, reação anafilactóide, edema angioneurótico, pneumonite alérgica ou pneumonia eosinofílica também podem estar envolvidos. Se as reações alérgicas acima ocorrerem, o uso do medicamento deve ser interrompido; raramente - síndrome do lúpus, prurido na pele, eritema exsudativo multiforme (incluindo a síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Layella), fotosensibilidade.
Do lado dos órgãos formadores de sangue : frequentemente - leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia; raramente - leucocitose, linfadenopatia, deficiência de ácido fólico, agranulocitose, anemia aplástica, aplasia eritrocitérica verdadeira, anemia megaloblástica, porfiria intermitente aguda, reticulócito.
Do sistema digestivo: frequentemente - náusea, vômito, boca seca, aumento da atividade do GGT (devido à indução desta enzima no fígado) que geralmente não tem um valor clínico, aumento da atividade da SchF; às vezes - aumento da atividade das transaminases hepáticas, diarréia ou constipação, dor abdominal; raramente - glossite, gengivite, dentista, pancreatite, hepatite.
Do lado do MSS : raramente - distúrbios da condução intracardíaca; redução ou aumento da pressão arterial, bradicardia, arritmia, bloqueio AV com desmaio, colapso ou desenvolvimento da CNN, exacerbação da IBS (incluindo.h. o aparecimento ou aumento de um ataque de angina de peito), tromboflebite, síndrome tromboembólica.
Do sistema endócrino e metabolismo : frequentemente — inchaço, atraso do fluido, aumento do peso corporal, hiponatriemia (diminuição da osmolaridade plasmática devido ao efeito, semelhante à ação da ADG, que em casos raros leva à hiponatriemia da criação, acompanhado por letargia, vômito, dor de cabeça, desorientação e distúrbios neurológicos) raramente — aumento da concentração da prolactina (pode ser acompanhado por galactorea e ginecomastia) diminuição da concentração de L-tiroxina e aumento da concentração de TTG (geralmente não acompanhado de manifestações clínicas) distúrbios do metabolismo do fósforo no cálcio no tecido ósseo (diminuição da concentração de Ca2 + e 25-ON-coleciferol no plasma sanguíneo): osteomalização, hipercolesterolemia (incluindo HFLP) hipertrigliceridemia e aumento dos gânglios linfáticos, girsutismo.
Do sistema geniturinário: raramente - jade intersticial, insuficiência renal, função renal comprometida (por exemplo,.albuminúria, hematúria, oligúria, uréia / azotemia), micção rápida, atraso na urina e potência reduzida.
Do lado do sistema músculo-esquelético: raramente - artralgia, mialgia ou cãibras.
Do lado dos sentidos: raramente - sensações de paladar, aumento da PIO; turvação de lentes, conjuntivite; deficiência auditiva, incluindo.h. zumbido, hiperacusia, hipoacusia, alterações na percepção da altura do som.
De outros: distúrbios da pigmentação da pele, roxo, acne, sudorese, alopecia.
Sintomas geralmente refletem violações do sistema nervoso central, do MSS e do sistema respiratório.
CNS e sentidos - opressão das funções do sistema nervoso central, desorientação, sonolência, excitação, alucinação, coma; visão turva, fala arrastada, disartria, nistagmo, ataxia, discinesia, hiperreflexia (no início), hiporeflexia (mais tarde), cãibras, distúrbios psicomotor, mio.
CCC - taquicardia, diminuição da pressão arterial, às vezes aumento da pressão arterial, comprometimento da intraventura com a expansão do complexo QRS; desmaio, parada cardíaca.
Sistema de respiração - depressão respiratória, edema pulmonar.
Sistema digestivo - náusea e vômito, atraso na evacuação de alimentos do estômago, redução nas habilidades motoras do cólon.
Sistema urinário - atraso na urina, oligúrio ou anúria; atraso de fluido; hiponatriemia.
Indicadores de laboratório - leucocitose ou leucopenia, hiponatriemia, acidose metabólica é possível, hiperglicemia e glucosúria são possíveis e a fração muscular de KFK é aumentada.
Tratamento: não há antídoto específico. É necessário tratamento de suporte sintomático na unidade de terapia intensiva, monitoramento da função cardíaca, temperatura corporal, reflexos radiculares, função renal e função da bexiga e correção de distúrbios eletrolíticos. É necessário determinar a concentração de carbamazepina no plasma para confirmar o envenenamento com esta ferramenta e avaliar o grau de sobredosagem, lavagem gástrica e o objetivo do carvão ativado. A evacuação tardia do conteúdo gástrico pode levar à absorção tardia nos 2o e 3o dias e ao reaparecimento dos sintomas de intoxicação durante a recuperação. Diurese fortificada, hemodiálise e diálise peritoneal são ineficazes; no entanto, a diálise é mostrada com uma combinação de envenenamento grave e insuficiência renal. As crianças podem precisar de hemorragia.
O agente antiepilético (dibenzepina derivada), que também tem um efeito antidepressivo, antipsicótico e anti-diurético, tem um efeito analgésico em pacientes com neuralgia. O mecanismo de ação está associado ao bloqueio do potencial de canais de sódio independentes, o que leva à estabilização da membrana dos neurônios transportados, inibição da ocorrência de descargas seriais de neurônios e diminuição do pulso sináptico. Previne a reeducação dos potenciais de ação dependentes de Na + em neurônios despolarizados. Reduz a liberação de aminoácidos neuromediadores excitantes do glutamato, aumenta o limiar convulsivo reduzido do sistema nervoso central e, portanto, reduz o risco de um ataque epilético. Aumenta a condutividade do K +, modula o potencial dos canais dependentes de Ca2 +, que também podem contribuir para a ação antimonopólio do medicamento. É eficaz para ataques epiléticos focais (parciais) (simples e complexos), acompanhados ou não de generalização secundária, com convulsões epilépticas tônico-clônicas generalizadas, bem como com uma combinação desses tipos de convulsões (geralmente ineficazes com pequenos ataques - petit malabdômen e ataques mioclônicos).
Pacientes com epilepsia (especialmente em crianças e adolescentes) tiveram um efeito positivo nos sintomas de ansiedade e depressão, além de uma diminuição na irritabilidade e agressividade. O efeito na função cognitiva e nos indicadores psicomotor depende da dose. O início do efeito antimonopólio varia de algumas horas a vários dias (às vezes até 1 mês devido à autoindução do metabolismo).
Com neuralgia essencial e secundária do nervo triônico, a carbamazepina na maioria dos casos impede o aparecimento de ataques de dor. O enfraquecimento da dor na neuralgia do nervo triônico é observado após 8 a 72 horas.
Com a síndrome de abstinência alcoólica, aumenta o limiar de prontidão convulsiva, que geralmente é reduzida nesse estado, e reduz a gravidade das manifestações clínicas da síndrome (aumento da excitabilidade, tremor e marcha prejudicada).
A ação antipsicótica (anti-maníaca) se desenvolve após 7-10 dias, pode ser devido à opressão do metabolismo da dopamina e da norepinalina. A forma prolongada do medicamento garante a manutenção de uma concentração mais estável de carbamazepina no sangue na recepção 1-2 vezes ao dia.
A absorção é lenta, mas completa (a ingestão de alimentos não afeta significativamente a velocidade e o grau de absorção). Depois de tomar o comprimido C uma vezmáx alcançado após 32 horas. O valor médio de Cmáx de substância ativa constante após uma ingestão única de 400 mg de carbamazepina é de cerca de 2,5 μg / ml. Css o medicamento no plasma é alcançado através de 1-2 semanas, a taxa de realização depende das características individuais do metabolismo (autoindução de sistemas hepáticos enzimáticos, heteroindução por outros medicamentos usados simultaneamente), bem como da condição do paciente, dose do medicamento e duração do tratamento. Diferenças individuais significativas nos valores de C são observadasss na faixa terapêutica: na maioria dos pacientes, esses valores variam de 4 a 12 μg / ml (17 a 50 μmol / L). As concentrações de carbamazepina-10.11-epóxido (metabolito farmacologicamente ativo) representam cerca de 30% da concentração de carbamazepina.
A conexão com proteínas plasmáticas em crianças é de 55 a 59%, em adultos - 70 a 80%.
Parecendo Vd - 0,8-1,9 l / kg. Concentrações são criadas no líquido cefalorraquidiano e na saliva, proporcionais à quantidade de substância ativa não relacionada às proteínas (20 a 30%). Penetra na barreira placentária. A concentração no leite materno é de 25 a 60% no plasma.
Metabolizado no fígado, principalmente ao longo do caminho epóxi com a formação de metabólitos básicos: carbamazepina-10.11-epoxido ativa e conjugado inativo com ácido glucurônico. A principal iso-estrutura para biotransformação da carbamazepina no carbamazepina-10.11-epóxido é o citocromo P450 (CYP3A4). Como resultado dessas reações metabólicas, também é formado um metabólito 9-hidroxi-metil-10-carbamoilkridan com fraca atividade farmacológica.
A karbamazepina pode induzir seu próprio metabolismo. T1/2 depois de tomar a dose única dentro de 60-100 horas (em média cerca de 70 horas), com uma longa recepção de T1/2 reduzido pela autoindução de sistemas hepáticos enzimáticos. Após uma dose única de carbamazepina para dentro, 72% da dose aceita é excretada com urina e 28% com fezes; ao mesmo tempo, cerca de 2% da dose aceita é excretada com urina na forma de uma carbamazepina constante, cerca de 1% - na forma de metabolito 10.11-epoxi.
Não há evidências de que a farmacocinética da carbamazepina esteja mudando em pacientes idosos.
- Drogas antiepilépticas
O uso simultâneo de carbamazepina com inibidores do CYP3A4 pode levar a um aumento na sua concentração no plasma sanguíneo e ao desenvolvimento de reações colaterais.
O uso conjunto de indutores do CYP3A4 pode levar a uma aceleração do metabolismo da carbamazepina, uma diminuição na sua concentração no plasma sanguíneo e uma diminuição no efeito terapêutico; pelo contrário, sua abolição pode reduzir a taxa de biotransformação da carbamazepina e levar a um aumento em sua concentração.
Aumente a concentração de carbamazepina no plasma de verapamil, diltiazem, felodipina, dextropoxifeno, Viloxazin, fluoxetina, fluvoxamina, cimetidina, acetazolamida, Danazol, desipramina, nicotinamida (em adultos, somente em altas doses) macrólidos (hemicina vermelha, jozamicina, clarytromicina, trolleandomicina) nitrogênio (itraconazol, cetoconazol, fluconazol) terfenadina, loratadina, isoniazida, proxybhen, suco de toranja, inibidores da protease viral, usado na terapia do HIV (por exemplo, ritonavir) — é necessária a correção do modo de dosagem ou o monitoramento da concentração de carbamazepina no plasma.
Felbamat reduz a concentração de carbamazepina no plasma e aumenta a concentração de carbamazepina-10.11-epóxido, enquanto é possível uma diminuição simultânea na concentração de felbamato no soro.
A concentração de carbamazepina é reduzida por fenobarbital, fenitoína, primedon, mesximida, fensuksimid, teofilina, rifampicina, cisplatina, doxorrubicina, possivelmente clonazepam, valpromida, ácido walproperic, oscarbazepina e preparações à base de plantas contendo doenças piradas (Hypericum perforatum).
Existe a possibilidade de se aglomerar do ácido alpino e do primedon carbamazepina devido às proteínas plasmáticas e aumentar a concentração do metabolito farmacologicamente ativo (carbamazepina-10.11-epoxide). Quando combinado com o uso de ácido valpel, em casos excepcionais, pode ocorrer coma e confusão.
A isotretinoína altera a biodisponibilidade e / ou depuração da carbamazepina e carbamazepina-10.11-epóxido (é necessário monitorar a concentração de carbamazepina no plasma). A karbamazepina pode reduzir a concentração plasmática (reduzir ou mesmo nivelar completamente os efeitos) e requerem correção da dose dos seguintes medicamentos: klobazama, clonazepam, digoxina, essa emissãoximida, Pridona, ácido valproezico, alprazolama, SCS (prednisona, dexametasona) ciclosporina, tetraciclina (doxiciclina) haloperidol, metadona, preparações orais, contendo estrogênio e / ou progesterona (a seleção de métodos alternativos de contracepção é necessária) teofilina, anticoagulantes orais (varfarina, fenprocumona, dikumarola) lamotrigina, topiramata, antidepressivos tricíclicos (imipramina, amitritilina, nortriptylina, clomipramina) fechar, falbamata, tiagabina, oxkarbazepina, inibidores de protease, usado na terapia do HIV (indivíduo, ritonavira, saquinovira) BKK (grupo di-hidropiridon, por exemplo, felodipina) itraconazola, levotiroxina, midazolama, olanzapina, prazikvantela, rippydon, tramadola, ciprazidona. Existe a possibilidade de aumentar ou reduzir o nível de fenitoína no plasma sanguíneo no fundo da carbamazepina e aumentar o nível de mefenitoína.
Com o uso simultâneo de carbamazepina e preparações de lítio, os efeitos neurotóxicos de ambas as substâncias ativas podem aumentar.
A tetraciclina pode enfraquecer o efeito terapêutico da carbamazepina. Quando usado em conjunto com o paracetamol, o risco de seu efeito tóxico no fígado aumenta e a eficiência terapêutica diminui (aceleração do metabolismo do paracetamol). O uso simultâneo de carbamazepina com fenotiazina, pimosídeo, tioxanteno, molindon, haloperidol, maprotilina, closapina e antidepressivos tricíclicos leva ao aumento da depressão no sistema nervoso central e enfraqueceu o efeito antimonioso da carbamazepina.
Os inibidores da MAO aumentam o risco de desenvolver gritos hiperpireticos, hipertensão, cãibras, resultado fatal (antes de prescrever carbamazepina, os inibidores da MAO devem ser cancelados em pelo menos 2 semanas ou, se a situação clínica permitir, mesmo em um período mais longo).
A nomeação simultânea com diuréticos (hidroclorotiazida, furosemida) pode levar à hiponatriemia, acompanhada de manifestações clínicas. Enfraquece os efeitos de miorelaksants não polarizadores (pancuronium). Se essa combinação for usada, pode ser necessário aumentar a dose de miorelaksants, e é necessário um monitoramento cuidadoso da condição do paciente em conexão com a possibilidade de uma terminação mais rápida dos miorelaksants.
A carbamazepina reduz a tolerância ao etanol.
Os medicamentos mielotóxicos reforçam as manifestações da hematotoxicidade do medicamento.
Acelera o metabolismo de anticoagulantes indiretos, contraceptivos hormonais, ácido fólico; prasikvantela, pode aumentar a eliminação dos hormônios da tireóide.
Acelera o metabolismo dos medicamentos para anestesia (enflurano, halotano, fluorotano) e aumenta o risco de desenvolver efeitos hepatotóxicos; melhora a formação de metabólitos nefrotóxicos do metoxiflurano. Melhora o efeito hepatotóxico da isoniazida.
Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade da droga Finlepsin®3 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Comprimidos | 1 mesa. |
substância ativa : | |
carbamazepina | 200 mg |
substâncias auxiliares : MCC - 60 mg; gelatina - 11 mg; croscarmelose de sódio - 6 mg; estearato de magnésio - 3 mg |
Comprimidos, 200 mg. 10 comprimidos cada. em um blister de PVC / PVDH / folha de alumínio. Para 3, 4 ou 5 bl. colocado em um pacote de papelão.
De acordo com a receita.
FLPR-RU-00002-DOC-06092017
- F10.3 Estado abstinente
- F25 Distúrbios esquizoafetivos
- F28 Outros distúrbios psicóticos inorgânicos
- G35 Esclerose Múltipla
- Epilepsia G40
- G50.0. Neuralgia do nervo da árvore
- G52.1 Lesões nos nervos linguísticos
- G63.2 Polineuropatia diabética (E10-E14 + com um quarto sinal comum .4)
- R20.2 Parestesia cutânea
- R25.2 Cãibra e espasmo
- R27.0 Ataxia não especificado
- R47.1 Dizartria e anartria
- R52.9 A dor não é especificada
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