Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 23.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Obstipação, crônica ou recente, sempre que for necessário um laxante estimulante.
Afastamento intestinal antes da cirurgia ou exame radiológico. Substituição do enema evacuado em todas as suas indicações.
Tratamento a curto prazo para constipação :
Adultos e crianças com mais de 10 anos : 1 a 2 comprimidos revestidos (5 - 10 mg) diariamente antes de dormir ou 1 supositório (10 mg) diariamente para efeito imediato.
Crianças de 4 a 10 anos: 1 comprimido revestido (5 mg) diariamente antes de dormir ou 1 suppositório (5 mg) diariamente para efeito imediato.
Recomenda-se começar com a dose mais baixa. A dose pode ser ajustada até a dose máxima recomendada para produzir movimentos intestinais regulares.
A dose diária máxima não deve ser excedida.
Ao tratar a constipação, a dose deve ser reduzida após reiniciar a regularidade e geralmente pode ser interrompida.
Crianças a partir dos 10 anos de idade com constipação crônica ou persistente devem ser tratadas apenas sob supervisão médica. Bisacodyl não deve ser utilizado em crianças com 4 anos ou mais.
preparar procedimentos de diagnóstico e de forma pré-operatória
DULCOLAX deve ser usado sob supervisão médica para preparar procedimentos de diagnóstico, tratamento pré e pós-operatório e para doenças que requerem alívio da defecação. Os comprimidos devem ser combinados com supositórios para obter o esvaziamento completo do intestino.
Adultos e crianças com mais de 10 anos : 2 comprimidos revestidos (10 mg) pela manhã e 2 comprimidos revestidos (10 mg) à noite e 1 supositório (10 mg) na manhã seguinte são recomendados.
Crianças de 4 a 10 anos: Recomenda-se 1 comprimido revestido (5 mg) à noite e 1 supositório (5 mg) na manhã seguinte.
Instruções de uso :
Recomenda-se tomar os comprimidos revestidos à noite para fazer um movimento intestinal na manhã seguinte. Eles devem ser engolidos inteiros com uma quantidade suficiente de líquido.
Os comprimidos revestidos não devem ser tomados com produtos que reduzam a acidez do trato gastrointestinal superior, como leite, antiácidos ou inibidores da bomba de prótons, para não dissolver prematuramente o revestimento entérico.
Os supositórios geralmente são eficazes em cerca de 20 minutos (intervalo usual de 10 a 30 minutos). O efeito laxante raramente foi relatado 45 minutos após a administração. Eles devem ser desembalados e inseridos primeiro na extremidade da ponta do reto.
Não há informações específicas sobre o uso deste produto em idosos. Os ensaios clínicos incluíram pacientes com mais de 65 anos de idade e não foram relatados efeitos colaterais específicos para essa faixa etária.
DULCOLAX está contra-indicado em pacientes com íleo, obstrução intestinal, distúrbios abdominais agudos, incluindo apendicite, doenças agudas do intestino inflamatório e dor abdominal intensa associada a náusea e vômito, o que pode indicar as condições graves mencionadas acima.
DULCOLAX também está contra-indicado na desidratação grave e em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao bisacodil ou outro componente do produto.
Os supositórios de DULCOLAX não devem ser utilizados se houver fissuras anais ou proctite ulcerativa com danos na membrana mucosa.
Como em todos os laxantes, o DULCOLAX não deve ser usado por mais de cinco dias por dia sem investigar a causa da constipação.
O uso excessivo prolongado pode levar ao desequilíbrio de líquidos e eletrólitos e hipocalemia.
A perda de líquido intestinal pode promover a desidratação. Os sintomas podem ter sede e oligúria. DULCOLAX deve ser descontinuado em pacientes com perda de líquidos, onde a desidratação pode ser prejudicial (por exemplo,. insuficiência renal, pacientes idosos) e reiniciada apenas sob supervisão médica.
Hematocecia (sangue nas fezes) pode ocorrer em pacientes, que geralmente são leves e autolimitados.
Tonturas e / ou síncope foram relatadas em pacientes em uso de DULCOLAX. Os detalhes disponíveis para esses casos indicam que os eventos envolvem uma síncope de defecação (ou síncope devido ao estresse nas fezes) ou uma resposta vasovagal à dor abdominal associada à constipação e não necessariamente à administração do próprio bisacodil concorda.
Houve relatos isolados de dor abdominal e diarréia com sangue após tomar bisacodil. Alguns casos demonstraram estar associados à isquemia da mucosa intestinal.
O uso de supositórios pode levar a sensações dolorosas e irritação local, especialmente em pacientes com fissuras anais e proctite ulcerativa.
DULCOLAX não deve ser utilizado por crianças menores de 10 anos sem aconselhamento médico.
Não foram realizados estudos sobre os efeitos do DULCOLAX na capacidade de dirigir e usar máquinas.
No entanto, os pacientes devem ser avisados de que uma reação vasovagal (por exemplo,. cãibras abdominais) podem causar tonturas e / ou síncope. Se ocorrerem cãibras abdominais em pacientes, evite tarefas potencialmente perigosas, como dirigir ou operar máquinas.
Os efeitos colaterais mais comumente relatados durante o tratamento são dor abdominal e diarréia.
Eventos adversos foram classificados em títulos de frequência com a seguinte convenção: Muito comum (> 1/10); Comum (> 1/100, <1/10); incomum (> 1/1000, <1/100); raro (> 1/10000, <1/1000); muito raro (<1/100).
Distúrbios do sistema imunológico
Raros: reações anafiláticas, angioedema, hipersensibilidade.
Metabolismo e distúrbios nutricionais
Raros: desidratação.
Distúrbios do sistema nervoso
Incomum: tontura.
Raros: síncope.
Tonturas e síncope que ocorrem após o uso de bisacodil parecem corresponder a uma reação vasovagal (por exemplo,. cãibras abdominais, movimentos intestinais).
Distúrbios gastrointestinais
Pouco frequentes: hematocecia (sangue nas fezes), vómitos, desconforto abdominal, desconforto anorretal.
Frequentes: cãibras abdominais, dor abdominal, diarréia e náusea.
Raros: colite, incluindo colite isquêmica.
Notificação de efeitos colaterais suspeitos
É importante relatar efeitos colaterais suspeitos após a aprovação do medicamento. Permite o monitoramento contínuo da relação benefício-risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem efeitos colaterais suspeitos através do sistema Yellow Card em: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Sintomas
Quando altas doses de fezes aquosas (diarréia) são tomadas, cãibras abdominais e perda de líquidos clinicamente significativa, podem ocorrer potássio e outros eletrólitos.
Os laxantes de sobredosagem com cloro podem causar diarréia crônica, dor abdominal, hipocalemia, hiperaldosteronismo secundário e pedras nos rins. Danos tubulares nos rins, alcalose metabólica e fraqueza muscular devido à hipocalemia também foram descritos em conjunto com o abuso laxante crônico.
Terapia
Após tomar formas orais de DULCOLAX, a absorção por vômito ou lavagem gástrica pode ser minimizada ou evitada. Pode ser necessária uma troca de líquidos e uma correção do desequilíbrio eletrolítico. Isso é particularmente importante em idosos e jovens. A administração de anti-espasmódicos pode ser valiosa.
ATC-code: A06AB02
Bisacodyl ist ein lokal wirkendes Abführmittel aus der Gruppe der diphenylmethanderivate mit doppelter Wirkung. Als kontaktabführmittel, für das auch antiresorptive hydragogue-Wirkungen beschrieben wurden, stimuliert bisacodyl nach Hydrolyse im Dickdarm die Schleimhaut sowohl des Dickdarms als auch des Rektums. Die Stimulation der Schleimhaut des Dickdarms führt zu einer kolonperistaltik mit Förderung der Ansammlung von Wasser und folglich Elektrolyten im kolonlumen. Dies führt zu einer stimulation der Defäkation, Verkürzung der Transitzeit und Erweichung des Stuhls. Die Stimulation des Rektums verursacht eine erhöhte Motilität und ein Gefühl der rektalen fülle. Die rektale Wirkung kann dazu beitragen, die “call zu stoolâ € wiederherzustellen, obwohl seine klinische Relevanz noch festgestellt werden muss.
Als Abführmittel, das auf den Dickdarm wirkt, stimuliert bisacodyl spezifisch den natürlichen evakuierungsprozess im unteren Bereich des gastrointestinaltrakts. Daher ist bisacodyl unwirksam bei der Veränderung der Verdauung oder absorption von Kalorien oder essentiellen Nährstoffen im Dünndarm.
Após administração oral ou retal, o bisacodil é rapidamente hidrolisado na substância ativa bis- (p-hidroxifenil) piridil-2-metano (BHPM), principalmente por esterases da membrana mucosa entérica.
Verificou-se que a administração como comprimido revestido entericamente resultou em concentrações plasmáticas máximas de BHPM entre 4 e 10 horas após a administração, enquanto o efeito laxante ocorreu entre 6 e 12 horas após a administração. Por outro lado, o efeito laxante após a administração como supositório ocorreu em média cerca de 20 minutos após a administração; em alguns casos, ocorreu 45 minutos após a administração. As concentrações plasmáticas máximas de BHPM foram atingidas 0,5-3 horas após a administração como supositório. Portanto, o efeito laxante do bisacodil não se correlaciona com o nível plasmático do BHPM. Em vez disso, o BHPM atua localmente na parte inferior do intestino e não há conexão entre o efeito laxante e os níveis plasmáticos do Mo ativo.. Por esse motivo, os comprimidos revestidos com bisacodil são formulados de forma a serem resistentes ao suco gastrointestinal. Isso leva a uma liberação principal da droga no cólon, que é o local de ação desejado.
Após administração oral e retal, apenas pequenas quantidades do medicamento são absorvidas e quase completamente conjugadas na parede intestinal e no fígado para formar o glucuronido inativo do BHPM. A meia-vida de eliminação plasmática do glucuronido de BHPM foi estimada em aproximadamente 16,5 horas. Após a administração de comprimidos revestidos com bisacodil, uma média de 51,8% da dose foi obtida nas fezes como BHPM livre e uma média de 10,5% da dose foi recuperada na urina como glucuronido de BHPM. Após a administração como supositório, uma média de 3,1% da dose foi recuperada como glucuronido de BHPM na urina. O presidente continha grandes quantidades de BHPM (90% da excreção total), além de pequenas quantidades de bisacodil inalterado.
não existem dados pré-clínicos relevantes para o médico prescritor, disponíveis além dos dados já contidos em outras seções do RCM
"Nenhum" especificado.
"Nenhum" especificado.
However, we will provide data for each active ingredient