Eltroxin

Com uma overdose do medicamento, há um aumento significativo na taxa metabólica. Sinais clínicos de hipertireoidismo podem ocorrer em caso de sobredosagem se o limiar individual de portabilidade da leutiroxina de sódio for excedido ou se a dose do medicamento aumentar muito rapidamente desde o início da terapia.

Sintomas característicos do hipertireoidismo : arritmias cardíacas, taquicardia, batimentos cardíacos, angina de peito, fraqueza muscular e contração muscular, hiperemia (especialmente faces), febre, vômito, irregularidades menstruais, hipertensão intracraniana benigna, tremor, ansiedade, insônia, hiperidrose, diminuição do peso corporal, diarréia.

Tratamento: dependendo da gravidade dos sintomas, o médico pode recomendar uma diminuição na dose diária do medicamento, uma interrupção no tratamento por vários dias e a nomeação de adrenoblocadores beta. Ao tomar doses extremamente altas, a plasmaférese pode ser prescrita. Após o desaparecimento dos efeitos colaterais, o tratamento deve começar com cautela, com uma dose mais baixa. Uma overdose de levotirxina de sódio pode levar a sintomas de psicose aguda, especialmente em pacientes com predisposição a distúrbios psicóticos. Foram relatados casos de atividade cardíaca súbita em pacientes que tomaram doses excessivamente altas de levotiroxina de sódio por muitos anos. Pacientes predispostos tiveram alguns casos de convulsões quando o limite de tolerância individual foi excedido.

Isômero levolo sintético da tiroxina, em sua ação idêntica à tiroxina sintetizada pela glândula tireóide de uma pessoa. Após conversão parcial em triiodotironina (T₃) (no fígado e nos rins) e a transição para as células do corpo afeta o desenvolvimento e o crescimento dos tecidos, o metabolismo. Em pequenas doses, tem um efeito anabólico no metabolismo de proteínas e gorduras, em doses médias, estimula o crescimento e o desenvolvimento, aumenta a necessidade de tecidos para oxigênio, estimula o metabolismo das proteínas, gorduras e carboidratos, aumenta a atividade funcional do CCC e do CNS, em geral - inibe a produção de hipotálamo do hormônio rilizante da tirotropina e da glândula pituitária TTG.

O efeito terapêutico se desenvolve após 7-12 dias e persiste durante o mesmo período após a abolição da droga. O efeito clínico com hipotireoidismo se manifesta após 3-5 dias. O bócio difuso diminui ou desaparece dentro de 3-6 meses.

Sucção. Quando tomada no interior, a levotiroxina de sódio é absorvida principalmente na parte superior do intestino delgado (até 80% da dose aceita). Comer reduz a absorção de levotiroxina. C_máx no plasma sanguíneo é alcançado aproximadamente 5 a 6 horas após a ingestão interna.

Distribuição. Após sugar mais de 99% do medicamento, ele se liga às proteínas séricas (globulina de ligação à tiroxina, pré-albumina de ligação à tiroxina e albumina). Em vários tecidos, cerca de 80% da levotiroxina com a formação de T ocorre₃ e produtos inativos.

Metabolismo. Os hormônios tireóides são metabolizados principalmente no fígado, rins, cérebro e músculos. Uma pequena quantidade do medicamento é submetida a decaminação e descarboxilação, bem como conjugação com enxofre e ácidos glucurônicos (no fígado).

T_1/2 - 6-7 dias, com tireotoxicose - 3-4 dias, com hipotireoidismo - 9-10 dias.

Liquidação V_d é 10-12 l. A depuração metabólica é de cerca de 1,2 litros de plasma sanguíneo por dia.

A conclusão. Os metabólitos são removidos pelos rins e pelo intestino.

• Um agente da tireóide [glândulas de templina e paraquedismo, seus análogos e antagonistas (incluindo agentes anti-tireóides)]

O uso de antidepressivos tricíclicos com levotiroxina de sódio pode levar a uma ação aumentada por antidepressivos.

A levotiroxina de sódio reduz o efeito dos glicosídeos cardíacos.

Com o uso simultâneo de colestiraminas e colestípulos (resinas de troca iônica), bem como hidróxido de alumínio, reduza a concentração plasmática de levotiroxina de sódio inibindo sua absorção no intestino. A este respeito, a levotiroxina de sódio deve ser utilizada 4-5 horas antes de tomar esses medicamentos.

Com o uso simultâneo de esteróides anabolizantes, asparaginase, tamoxifeno, é possível a interação farmacocinética no nível de ligação com proteínas plasmáticas. Inibidores de protease (por exemplo,. ritonavir, indivíduo, lopinavir) pode afetar a eficácia da leutiroxina de sódio. Recomenda-se um monitoramento cuidadoso das concentrações de hormônios da tireóide. Se necessário, a dose de levotiroxina de sódio deve ser ajustada.

A fenitoína pode afetar a eficácia da leutiroxina de sódio devido ao deslocamento da levotiroxina de sódio devido às proteínas plasmáticas, o que pode levar a um aumento na concentração de tiroxina livre (T₄) e T₃ Por outro lado, a fenitoína aumenta a taxa metabólica de esquerdatiroxina de sódio no fígado. Recomenda-se um monitoramento cuidadoso das concentrações de hormônios da tireóide.

A leutiroxina de sódio pode ajudar a reduzir a eficácia dos medicamentos hipoglicêmicos. Portanto, é necessário um monitoramento frequente da concentração de glicose no sangue desde o início da terapia de substituição pelo hormônio da tireóide. Se necessário, a dose do medicamento hipoglicêmico deve ser ajustada.

A levotiroxina de sódio pode aumentar o efeito dos anticoagulantes (coumarina derivada) deslocando-os das proteínas plasmáticas, o que pode aumentar o risco de sangramento, como hemorragia no sistema nervoso central ou sangramento gastrointestinal, especialmente em pacientes idosos. Portanto, é necessário um monitoramento regular dos parâmetros de coagulação no início e durante a terapia de co-infecção com esses medicamentos. Se necessário, a dose de um anticoagulante deve ser ajustada.

Salicilatos, dikumarol, furosemida em altas doses (250 mg), clofibrat e outros medicamentos podem deslocar a levotiroxina de sódio devido às proteínas plasmáticas, o que leva a um aumento na concentração da fração T livre₄.

Orlystat: com a ingestão simultânea de orlistato e esquerdatiroxina, o hipotireoidismo de sódio pode se desenvolver e / ou ocorre uma diminuição no controle do hipotireoidismo. A razão para isso pode ser uma diminuição na absorção de sais de iodo e / ou levotiroxina de sódio.

O Seloamer pode reduzir a absorção de levotiroxina de sódio.

Inibidores da tirozinkinase (por exemplo,. imatinibe, sunitinibe) pode reduzir a eficácia da tiroxina esquerda de sódio. Portanto, no início ou no final do curso da terapia concomitante com esses medicamentos, recomenda-se monitorar alterações na função da tireóide nos pacientes. Se necessário, a dose de levotiroxina é ajustada de sódio.

Os antiácidos contendo alumínio (antiácidos, succralfato), medicamentos contendo ferro e carbonato de cálcio na literatura são descritos como potencialmente reduzindo a eficácia da leutiroxina de sódio. Portanto, recomenda-se que a levotiroxina de sódio seja tomada pelo menos 2 horas antes do uso de tais medicamentos.

A somatropina com uso simultâneo com tiroxina esquerda de sódio pode acelerar o fechamento de zonas de crescimento epifisíticas.

Propiltiouracil, SCS, beta-simpatolíticos e medicamentos contrastantes contendo iodo, o amiodaron inibe a transformação periférica de T₄ em T₃ Devido ao alto teor de iodo, o uso de amiodarona pode ser acompanhado pelo desenvolvimento de hipertireose e hipotireoidismo. Atenção especial deve ser dada ao bócio nodal com o possível desenvolvimento de autonomia funcional não reconhecida.

Sertralina, cloroina / proguanil reduzem a eficácia da leutiroxina de sódio e aumentam a concentração de TTG no soro.

Medicamentos que promovem a indução de enzimas hepáticas (por exemplo,. barbitúricos, carbamazepina) podem contribuir para a depuração hepática da levotiroxina de sódio.

Nas mulheres que usam contraceptivos contendo estrogênio ou estão na pós-menopausa, que recebem terapia hormonal de substituição, a necessidade de leutiroxina de sódio pode aumentar.

O uso de produtos contendo soja pode ajudar a reduzir a leutiroxina de sódio no intestino. Portanto, pode ser necessária a correção da dose, especialmente no início ou após a interrupção do uso de produtos que contenham soja.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.

Comprimidos, 50 mcg, 100 mcg e 150 mcg. 10 comprimidos cada. em uma bolha de PVC / alumínio. 5 ou 10 blisters em um pacote de papelão.