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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 01.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Transdérmico.
A terapia com o medicamento deve ser realizada apenas sob a supervisão de um médico com experiência no tratamento de pacientes com demência e sob a supervisão de pacientes. Pacientes e prestadores de cuidados devem ser instruídos por pessoal médico competente sobre as características do medicamento.
A quantidade de rivastigmina contida e liberada, dependendo da dose de TTS Excelon® apresentado na tabela.
Mesa
Dosagem | A quantidade de rivastigmina contida, mg | A quantidade de rivastigmina liberada in vivo dentro de 24 h, mg |
TTS Excelon® 4,6 mg / dia | 9 | 4.6 |
TTS Excelon® 9,5 mg / dia | 18 | 9.5 |
TTS Excelon® 13,3 mg / dia | 27 | 13,3 |
Demência fraca ou moderadamente expressa do tipo Alzheimer
Dose inicial e seleção da dose eficaz recomendada. O tratamento com o medicamento deve começar com o uso do TTS Excelon® 4,6 mg / dia 1 vez por dia.
Após 4 semanas de tratamento, o mínimo, com boa tolerância, a dose do medicamento deve ser aumentada para a dose eficaz recomendada usando o TTS Excelon® 9,5 mg / dia, que pode ser usado enquanto o efeito terapêutico persistir.
Extensão da dose. Para tratamento contínuo com eficiência terapêutica no paciente, recomenda-se o uso do TTS Excelon® 9,5 mg / dia. Com boa tolerância ao medicamento e pelo menos após 6 meses de tratamento, o TTS Excelon® 9,5 mg / dia, o médico assistente, se necessário, pode obter um efeito terapêutico adicional, pode aumentar a dose para 13,3 mg / dia em pacientes que, apesar do uso do TTS Excelon® 9,5 mg / dia, há uma violação significativa das funções cognitivas (por exemplo, deterioração dos resultados em uma escala curta para avaliar o estado mental) e / ou deterioração do status funcional (com base em uma avaliação subjetiva de um médico).
Demência pesada do tipo alzheimer
Dose inicial e seleção da dose eficaz recomendada. O tratamento com o medicamento deve começar com o uso do TTS Excelon® 4,6 mg / dia 1 vez por dia. A dose do medicamento deve ser aumentada sequencialmente primeiro para 9,5 mg / dia e depois para uma dose efetiva de 13,3 mg / dia. Cada aumento da dose é possível somente após 4 semanas de tratamento, no mínimo e com boa tolerância à dose anterior. Uma dose superior a 13,3 mg / dia não oferece uma vantagem significativa, mas aumenta a frequência dos efeitos colaterais.
Interrompa o tratamento
O efeito clínico da terapia com Exelon deve ser avaliado regularmente® TTS. Na ausência de um efeito clínico da terapia ao usar doses ideais de TTS Excelon® pare a terapia com o medicamento.
A terapia com o medicamento deve ser temporariamente interrompida em caso de fenômenos indesejáveis (NY) do sistema digestivo e / ou deterioração dos sintomas extrapiramidais existentes (incluindo.h. tremor) até que sejam resolvidos. Se a interrupção no uso do medicamento não exceder 3 dias, você poderá retomar o uso do medicamento na mesma dose. Em caso de período de cancelamento mais longo, o tratamento deve ser retomado a partir da dose inicial (TTS Excelon® 4,6 mg / dia).
Os pacientes tratados com rivastigmina na forma de cápsulas ou uma solução para tomar interior podem mudar para o tratamento com TTS Excelon® do seguinte modo:
- em doentes que receberam terapêutica oral com rivastigmina na dose de ≤6 mg / dia, o tratamento deve começar com a utilização do TTS Excelon® 4,6 mg / dia;
- em doentes que receberam terapêutica oral com rivastigmina numa dose estável e bem tolerada de 9 mg / dia, o tratamento pode ser iniciado imediatamente com a utilização do TTS Excelon® 9,5 mg / dia. Porém, se a terapia oral não for estável e bem tolerada, recomenda-se iniciar a transição para uma forma transdérmica a partir de uma dose de 4,6 mg / dia;
- em doentes que receberam terapêutica oral com rivastigmina na dose de 12 mg / dia, o tratamento pode ser iniciado imediatamente com a utilização do TTS Excelon® 9,5 mg / dia.
Após 4 semanas de tratamento, pelo menos, com boa tolerância, uma dose de TTS Excelon® 4,6 mg / dia devem ser aumentados para a dose eficaz recomendada usando o TTS Excelon® 9,5 mg / dia.
Tratamento TTS Excelon® Recomenda-se começar o dia após o uso da última dose oral de rivastigmina.
Grupos especiais de pacientes
Pacientes com peso corporal inferior a 50 kg. Em pacientes com peso corporal inferior a 50 kg, o desenvolvimento mais frequente de NY e a abolição da terapia foram observados, portanto, com um aumento da dose neste grupo de pacientes, cuidados especiais devem ser tomados, titule cuidadosamente a dose e observe o desenvolvimento de NY (por exemplo, náusea ou vômito excessivos) e também considere a possibilidade de reduzir a dose do medicamento usando o TTS Excelon® 4,6 mg / dia em caso de desenvolvimento de tal NY. Deve-se tomar cuidado especial ao creditar uma dose superior à dose efetiva recomendada de TTS Excelon® 9,5 mg / dia.
Violação da função hepática. Correção do modo de dosagem TTS Excelon® não requerido. No entanto, devido a um aumento na exposição à rivastigmina, observado ao tomar rivastigmina interior em pacientes com insuficiência pulmonar e função hepática moderada, recomenda-se titular cuidadosamente a dose de rivastigmina de acordo com a tolerância individual em pacientes desta categoria.
Estudando o uso do TTS Excelon® em doentes com insuficiência hepática grave não foi realizada. Deve-se tomar cuidado especial ao titular uma dose em pacientes nesta categoria.
Em pacientes com função hepática comprometida clinicamente pronunciada, pode-se observar um desenvolvimento mais frequente de fenômenos indesejáveis dependentes da dose e, portanto, pacientes dessa categoria devem considerar a possibilidade de usar o TTS Excelon® 4,6 mg / dia como dose inicial e máxima.
Violação da função dos rins. Correção do modo de dosagem TTS Excelon® não requerido. No entanto, devido a um aumento na exposição à rivastigmina, observado ao tomar rivastigmina interior em pacientes com insuficiência pulmonar e função renal moderada, recomenda-se titular cuidadosamente a dose de rivastigmina de acordo com a tolerância individual em pacientes desta categoria. Em pacientes com função renal comprometida clinicamente expressa, pode-se observar um desenvolvimento mais frequente de fenômenos indesejáveis dependentes da dose e, portanto, pacientes dessa categoria devem considerar a possibilidade de usar o TTS Excelon® 4,6 mg / dia como dose inicial e máxima.
Crianças. O uso de rivastigmina em crianças não foi estudado, portanto, não é recomendável prescrever o medicamento para crianças.
Instruções de uso
Atenção! Apenas um TTS Excelon pode ser usado por vez® Cada TTS Excelon subsequente.® deve ser colado somente após a remoção do anterior. TTS Excelon® não pode ser cortado ou dividido em partes, bem como danificado de qualquer forma. Você deve pressionar firmemente o TTS Excelon com a palma da mão® no ponto de fixação por pelo menos 30 s.
Local do anexo TTS Excelon®:
- TTS Excelon® colado à pele limpa, seca e intacta, com uma cobertura mínima do cabelo;
- cremes, loções, óleos, pó e outros produtos para cuidados com a pele não devem ser utilizados para evitar descascamento;
- TTS Excelon® não pode ser colado a vermelho-assinado, coberto com erupção cutânea, pele irritada ou danificada;
- apenas um TTS Excelon deve ser colado® por dia apenas em uma das partes do corpo: o ombro esquerdo ou direito, a parte superior do peito à esquerda ou à direita (não deve ser colado à área do peito) a parte superior das costas à esquerda ou à direita, a parte inferior das costas à esquerda ou à direita.
A cada 24 horas, o TTS Excelon anterior deve ser excluído®antes de colar um novo TTS Excelon®.
Para evitar irritações na pele, cada TTS Excelon subsequente® deve ser colado a outra área da pele (pode estar dentro da mesma região anatômica). Por exemplo, se TTS Excelon® foi anexado à área lombar à direita e, da próxima vez, você precisará colocar o sistema à esquerda.
Para minimizar o risco de irritação da pele, o TTS só pode ser colado na mesma área da pele em intervalos de 2 semanas.
Como anexar o TTS Excelon®:
- remova cuidadosamente o TTS Excelon anterior®;
- o medicamento deve ser removido da embalagem selada imediatamente antes de usar, cortar ou rasgar a embalagem ao longo da linha indicada pela linha pontilhada ou pelo sulco;
- A película protetora que protege o lado pegajoso do TTS Excelon deve ser cuidadosamente removida®sem tocar a superfície;
- imediatamente após remover a película protetora, cole o TTS Excelon® na pele da metade superior ou inferior das costas, ombro ou peito;
- após anexar o TTS à pele, é necessário remover a camada protetora superior do outro lado do TTS;
- Você deve pressionar firmemente o TTS Excelon com a palma da mão® no ponto de fixação pelo menos 30 s. Você precisa ter certeza de que o sistema está apertado na pele, especialmente nas bordas;
- se necessário, depois de colocá-lo no TTS com uma caneta esferográfica fina, é recomendável escrever a data do anexo (por exemplo, o dia da semana).
TTS Excelon® deve ser usado constantemente e substituído por um novo após 24 horas.
TTS Excelon® é um adesivo de plástico fino e opaco para colar na pele.
O TTS Excelon não deve ser removido® de um pacote selado e exclua o TTS Excelon anterior®se não estiver planejado colocar um novo.
O medicamento deve ser usado imediatamente após a remoção da embalagem selada.
A conexão do TTS a várias partes da pele permite escolher as áreas mais convenientes do corpo, onde o sistema não entrará em contato com roupas justas.
Como remover o TTS Excelon®:
- você deve dobrar cuidadosamente um dos cantos, remover lenta e cuidadosamente o TTS;
- se houver resíduos de cola na pele, umedeça levemente esta área com água morna e uma solução de sabão neutro ou óleo de bebê para remover os resíduos de cola. Não use álcool ou outros solventes líquidos (incluindo.h. removedor de verniz);
- você precisa lavar cuidadosamente as mãos com água e sabão após anexar ou remover o TTS Excelon® Em caso de contato com os olhos ou ao avermelhar os olhos após anexar ou remover o TTS Excelon.®, você deve lavar imediatamente os olhos com água em abundância e, se os sintomas persistirem, procure ajuda médica.
Como utilizar o TTS Excelon usado®:
- dobre o TTS usado ao meio e combine as peças pegajosas entre si;
- local usado TTS Excelon® no pacote. Um pacote com TTS usado deve ser descartado em um local inacessível para crianças. Após o descarte da droga, você precisa lavar as mãos com sabão.
TTS Excelon usando condições® (procedimentos de água, longa permanência perto de fontes de calor):
- TTS Excelon® não descasca durante os procedimentos de água (chuveiro, banheira, piscina). Durante os procedimentos de água, você deve garantir que o sistema esteja apertado com a pele, especialmente ao longo das bordas;
- doentes a utilizar o TTS Excelon®, não deve demorar muito perto de fontes de calor externas (excesso de radiação solar, saunas, solários).
E se o TTS Excelon® descascado : se TTS Excelon® retirado, ele deve ser substituído por um novo TTS até o final do dia. No dia seguinte, como de costume, anexe o novo TTS Excelon®.
Ao usar mais de um TTS Excelon® simultaneamente: todo o TTS deve ser removido imediatamente da pele e o médico assistente deve ser informado do que aconteceu. Um paciente pode precisar de atenção médica. Em alguns casos, a overdose foi observada náusea, vômito, diarréia, aumento da pressão arterial, alucinações. A ocorrência de bradicardia e / ou desmaio também é possível. Se o paciente esqueceu de colar o próximo TTS no horário normal, cole-o imediatamente. O uso do próximo TTS é possível no dia seguinte, no horário normal. Não deve colar dois TTS para compensar a dose esquecida.
- Inibidor da colinesterase [m-, n-holinommetics, incluindo.h. anti-colinesterase significa]
Mantenha fora do alcance das crianças.
Data de validade do medicamento Exelon®2 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Sistema Terapêutico Transdérmico (TTS) | 1 TTS |
substância ativa : | |
rivastigmin | 9 mg |
18 mg | |
27 mg | |
(o teor de rivastigmina no TTS é de 4,6 mg / dia, uma área de 5 cm2; 9,5 mg / dia, área 10 cm2; 13,3 mg / dia, área 15 cm2 respectivamente) | |
substâncias auxiliares : D, L-α-cocoferol - 0,03 / 0,06 / 0,09 mg; copolímero de metilmetacrilato e metacrilato de butila - 6/12/18 mg; copolímero de ácido acrílico - 14,97 / 29,94 / 44,91 mg | |
camada adesiva : copolímero de silicone - 14,84 / 29,67 / 44,505 mg; dimeticona (óleo de silicone de 12,5 cSt) - 0,15 / 0,3 / 0,45 mg; D, L-α-coferol - 0,015 / 0,03 / 0,045 mg | |
filmes de polímeros : substrato de PET, 23 mícrons - 5/10/15 cm2; película protetora de fluoropolímero PET, 75 mícrons - 10,13 / 20,25 / 29,16 cm2 |
Sistema terapêutico transdérmico, 4,6 mg / dia ou 9,5 mg / dia. Em um pacote de laminado multicamada (papel revestido com filme PET, folha de alumínio e poliacrilonitrila poliagramer), 1 pc. 3, 7, 30 pax. em um pacote de papelão.
Sistema terapêutico transdérmico, 13,3 mg / dia. Em um pacote de laminado multicamada (papel revestido com filme PET, folha de alumínio e copolímero de poliacrilnitrato), 1 pc. 7, 30 pax. em um pacote de papelão.
De acordo com a receita.
- F00 Demência para Alzheimer (G30 +)