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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 12.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Redondo, plano com bordas com bordas e arroz em um lado do comprimido é branco. Quando dissolvido em água, é observada uma seleção intensiva de bolhas de gás.
síndrome da dor moderada ou levemente expressa (freel, dor de dente, dor migrenosa, neuralgia, dor muscular, dor nas costas, dor nas lesões e queimaduras, dor de garganta, menstruação dolorosa);
alta temperatura corporal para doenças infecciosas e inflamatórias e frias.
Dentro, pré-solúvel em um copo de água (200 ml). Não mastigue ou engula pílulas.
Geralmente eles usam 1-2 comprimidos 2-3 vezes ao dia em intervalos de pelo menos 4 horas.
A dose única máxima é de 2 comprimidos. (1 g), máximo diariamente - 8 comprimidos. (4 g), que corresponde a uma dose única máxima de 10 a 15 mg / kg, para uma dose diária máxima de 75 mg / kg.
Como regra, não há necessidade de exceder a dose diária recomendada de paracetamol igual a 3 g. A dose diária pode ser aumentada para um máximo (4 g) apenas em caso de dor intensa. Se a função renal estiver comprometida, o intervalo de tempo entre o medicamento deve ser de pelo menos 8 horas com creatinina Cl <10 ml / min, pelo menos 6 horas com creatinina Cl 10–50 ml / min.
Em pacientes com doenças hepáticas ativas crônicas ou compensadas, especialmente aqueles acompanhados por insuficiência hepática, em pacientes com alcoolismo crônico, desnutrição crônica (fornecimento insuficiente de glutationa no fígado) Síndrome de Gilbert (hiperbilirrubinemia herdada) a desidratação ou o peso corporal inferior a 50 kg da dose do medicamento devem ser reduzidos ou aumentados, o intervalo entre o medicamento deve ser reduzido. A dose diária não deve exceder 2 g, t.e. 4 comprimidos.
O medicamento deve ser usado com cautela em crianças e pacientes com peso corporal inferior a 50 kg para eliminar o risco de exceder a dose recomendada.
O modo de dosagem em crianças acima de 12 anos e com peso superior a 43 kg é o mesmo que em adultos, enquanto o intervalo deve ser de preferência 6 horas (estritamente pelo menos 4 horas).
A duração da admissão sem consultar um médico não é superior a 5 dias quando prescrita como anestésico e 3 dias como agente redutor de calor.
повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому компоненту препарата;
выраженная печеночная недостаточность или декомпенсированные заболевания печени в острой стадии;
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин); печеночная недостаточность; хронический алкоголизм; дефицит питания; анорексия; булимия; кахексия; гиповолемия; обезвоживание; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, пожилой возраст.
Ao usar o medicamento, os seguintes efeitos colaterais foram observados (frequência não definida).
Reações alérgicas: reações de hipersensibilidade, prurido na pele, erupção cutânea e mucosa (eritmia ou urticária), edema de quedas, eritema exsudativo multiforme (incluindo h. Síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (Síndrome de Layella), choque anafilático, doença exontematose generalizada aguda.
Do sistema nervoso central e periférico (ao tomar altas doses): tontura, excitação psicomotor e orientação prejudicada no espaço e no tempo.
Dos órgãos digestivos: náusea, diarréia, dor nas epigástrias, aumento da atividade das enzimas hepáticas, geralmente sem o desenvolvimento de icterícia, hepatonocrose (efeito dosocomial).
Do sistema endócrino: hipoglicemia, até coma hipoglicêmico.
Do lado dos órgãos formadores de sangue : anemia (cianose), sulfohemaglobinemia, metemoglobinemia (salto, dores cardíacas), anemia hemolítica (especialmente em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfatedidrogenase), trombocitopenia, neutropenia, leucopenia.
De outros: diminuição da pressão arterial (como sintoma da anafilaxia), alteração do PV e do MHO .
Sintomas : a intoxicação é possível, especialmente em crianças, pacientes com doenças hepáticas causadas por alcoolismo crônico, em pacientes com distúrbios nutricionais e em pacientes que tomam indutores enzimáticos, nos quais se pode desenvolver hepatite relâmpago, insuficiência hepática, hepatite colestática, hepatite citolítica, no casos acima - às vezes com resultado fatal.
O quadro clínico de uma overdose aguda se desenvolve dentro de 24 horas após o tratamento com paracetamol - distúrbios gastrointestinais (náusea, vômito, diminuição do apetite, sensação de desconforto na cavidade abdominal e / ou dor abdominal), pele pálida, sudorese, mal-estar. Com a introdução simultânea de 7,5 g ou mais adultos ou crianças com mais de 140 mg / kg, a citólise hepatócita ocorre com necrose hepática completa e irreversível, o desenvolvimento de insuficiência hepática, acidose metabólica e encefalopatia, que podem levar ao coma e à morte. Após 12 a 48 horas após a introdução do paracetamol, observa-se um aumento na atividade das transaminases hepáticas, LDG, a concentração de bilirrubina e uma diminuição na concentração de protrombina. Os sintomas clínicos de danos no fígado aparecem após 1 a 2 dias após uma overdose do medicamento e atingem um máximo no 3 a 4 dias.
Tratamento: hospitalização imediata; determinação do conteúdo quantitativo de paracetamol no plasma sanguíneo antes de iniciar o tratamento o mais cedo possível após uma overdose; lavagem gástrica; a introdução de doadores do grupo SH e precursores da síntese de glutationa - metionina e acetilcisteína - dentro de 8 horas após uma overdose. A necessidade de medidas terapêuticas adicionais (introdução adicional de metionina, na / na introdução de acetilcisteína) é determinado dependendo da concentração de paracetamol no sangue, bem como no tempo decorrido após a sua introdução; tratamento sintomático; os testes de fígado devem ser realizados no início do tratamento e depois a cada 24 horas. Na maioria dos casos, a atividade das transaminases hepáticas é normalizada por 1 a 2 semanas. Em casos muito graves, pode ser necessário um transplante de fígado.
O paracetamol (paraminofenol de parivato) tem um efeito anti-inflamatório analgésico, antipirético e fraco. O mecanismo exato de analgésicos e efeitos antipiréticos do paracetamol não está instalado. Aparentemente, inclui componentes centrais e periféricos. A droga bloqueia o TsOG-1 e -2 principalmente no sistema nervoso central, afetando os centros de dor e termostato. Nos tecidos inflamados, as peroxidases celulares neutralizam o efeito do paracetamol no sistema de aquecimento central, o que explica a quase completa ausência de um efeito anti-inflamatório. O medicamento não afeta adversamente o metabolismo do sal de água (atraso de sódio e água) e mucosa gastrointestinal devido à ausência de influência na síntese de GEE nos tecidos periféricos.
Absorção. Quando tomado por dentro, o paracetamol é absorvido rápida e completamente. Cmáx o parassetamol no plasma é atingido 10-60 minutos após a recepção.
Distribuição. O paracetamol é rapidamente distribuído em todos os tecidos. A concentração no sangue, saliva e plasma é a mesma. A ligação das proteínas plasmáticas é insignificante.
Metabolismo. O paracetamol é principalmente metabolizado no fígado. Existem 2 caminhos principais de metabolismo com a formação de glucuronidas e sulfatos. Este último desempenha principalmente um papel se a dose aceita de paracetamol exceder a terapêutica. Uma pequena quantidade de paracetamol é metabolizada usando isopers do citocromo P450 com a formação de um composto intermediário de N-acetilbenzohininomina, que em condições normais sofre rápida desintoxicação usando glutationa e é excretado com urina após ser associado a cisteína e ácido mercaptopurínico. No entanto, com intoxicação maciça, o conteúdo desse metabolito tóxico aumenta.
A conclusão. É realizado principalmente com urina. 90% da dose aceita de paracetamol é excretada pelos rins dentro de 24 horas, principalmente na forma de glucuronido (de 60 a 80%) e sulfato (de 20 a 30%). Menos de 5% é exibido. T1/2 é cerca de 2 horas.
Farmacocinética em grupos especiais de pacientes
Violação da função dos rins. Na função renal comprometida grave (Cl creatinina <30 ml / min), a remoção do paracetamol e seus metabólitos é atrasada.
A fenitoína reduz a eficácia do paracetamol e aumenta o risco de desenvolver hepatotoxicidade. Os Phoenixants que tomam fenitoína devem evitar o uso frequente de paracetamol, especialmente em altas doses.
O probenezid quase 2 vezes reduz a depuração do paracetamol inibindo sua conjugação com ácido glucurônico. Ao mesmo tempo, deve-se considerar a redução da dose de paracetamol.
Deve-se tomar cuidado ao usar indutores de paracetamol e enzimas microssomais (por exemplo,. etanol, barbitúricos, isoniazida, rifampicina, carbamazepina, anticoagulantes, zidovudina, amoxicilina + ácido clavulânico, fenilbutazona, antidepressivos tricíclicos).
O uso simultâneo a longo prazo de barbitúricos reduz a eficiência do paracetamol.
Salicilamida pode aumentar T1/2 paracetamol.
O MHO deve ser monitorado durante e após o término do uso simultâneo de paracetamol (especialmente em altas doses e / ou por um longo tempo) e cumarinas (por exemplo,. varfarina), t.to. o paracetamol quando tomado na dose de 4 g / dia por pelo menos 4 dias pode aumentar o efeito de anticoagulantes indiretos e aumentar o risco de sangramento. Se necessário, a dose de anticoagulantes é corrigida.
- Agente não-arcótico analgésico [Anilídeos]
Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade da droga Efferalgan®3 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
As pílulas são efervescentes, 500 mg. 4 comprimidos cada. em tiras (folha de alumínio / PE). 4 listras são colocadas em um pacote de papelão.
O medicamento deve ser usado durante a gravidez somente se o benefício esperado para a mãe exceder o possível risco para o feto, observando rigorosamente o regime de medição e o tempo de tratamento. A experiência clínica com paracetamol durante a gravidez e durante a amamentação é limitada. No entanto, de acordo com dados epidemiológicos sobre o uso de paracetamol em doses terapêuticas, um efeito indesejável no curso da gravidez ou na saúde do feto e do recém-nascido não foi revelado.
Estudos de toxicidade reprodutiva em animais não revelaram potencial teratogênico, embriotóxico ou fetotóxico. Depois de tomar paracetamol em pequenas quantidades, ele penetra no leite materno. Em alguns casos, crianças cujas mães usaram paracetamol durante a amamentação foram relatadas como tendo erupção cutânea. O paracetamol pode ser utilizado durante a amamentação em doses terapêuticas.
Sem contador.
Para evitar overdose, o conteúdo de paracetamol em outros medicamentos que o paciente toma ao mesmo tempo que Efferalgan deve ser levado em consideração® Tomar paracetamol em doses superiores às recomendadas pode causar danos graves ao fígado. Com a síndrome febril em andamento no contexto do paracetamol (mais de 3 dias) e síndrome da dor (mais de 5 dias), é necessária uma consulta médica.
Tomando a droga Efferalgan® pode distorcer os indicadores de testes laboratoriais ao quantificar o conteúdo de glicose e ácido úrico no plasma. Para evitar danos tóxicos no fígado, o paracetamol não deve ser combinado com a ingestão de bebidas alcoólicas, bem como tomado por pessoas propensas ao consumo crônico de álcool. O risco de desenvolver lesões hepáticas aumenta em pacientes com hepatose alcoólica. Com o uso prolongado do medicamento, é necessário o controle da imagem do sangue periférico e do estado funcional do fígado.
O paracetamol pode causar reações cutâneas graves, como síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, vazio exontematoso generalizado agudo, que pode ser fatal.
Na primeira manifestação de erupção cutânea ou outras reações de hipersensibilidade, o uso do medicamento deve ser interrompido. O uso de paracetamol também deve ser interrompido se uma hepatite viral aguda for detectada em um paciente. A droga de Efferalgan® contém 412,4 mg de sódio por comprimido, que devem ser levados em consideração pelos pacientes com uma dieta rigorosa de baixo sal.
Como o medicamento contém sorbitol, ele não deve ser usado para escassez de açúcar / isomaltase, intolerância ao fluxo, má absorção de glicose-galactose.
O impacto na capacidade de gerenciar o transporte e trabalhar com mecanismos. Não estudado. Se o paciente estiver tonto, excitação psicomotor e orientação prejudicada no espaço e no tempo, ele não é recomendado para dirigir um carro e outros mecanismos durante o tratamento com o medicamento.
- Enxaqueca G43
- J06 Infecções agudas do trato respiratório superior de localização múltipla e não especificada
- K08.8.0 * Dor dental
- M54.1 Radiculopatia
- M54.5. A dor na parte inferior das costas
- M79.1 Mialgia
- M79.2. Neuralgia e insegura dos não especificados
- N94.6 Dismenorea não especificado
- R07.0 Dor de garganta
- R50.0 Rush com calafrios
- Dor de cabeça R51
- R52.2 Outra dor constante
- T14.9 A lesão não é especificada
- T30 Queimaduras térmicas e químicas de localização não especificada
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