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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 06.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Cloridrato de dopamina 160 mg / ml Concentrado para solução para perfusão.
Cloridrato de dopamina U.S.P., 800mg em 5ml.
Solução estéril clara, incolor ou amarelo pálido, destinada à administração parenteral a seres humanos.
Para a correção de desequilíbrios hemodinâmicos na insuficiência circulatória de baixa perfusão associada a infarto do miocárdio, trauma, septicemia, insuficiência cardíaca e cirurgia cardíaca aberta.
A solução deve ser diluída antes da administração. Soluções alcalinas como bicarbonato de sódio a 5% NÃO devem ser adicionadas ao cloridrato de dopamina porque o medicamento será inativado. A diluição usual é de 1.600 microgramas por ml e isso pode ser alcançado por transferência, assepticamente de 800 mg de cloridrato de dopamina para uma das seguintes V.I estéreis. soluções: -
Injeção de cloreto de sódio
Injeção de glicose a 5%
5% de glicose e 0,9% de injeção de cloreto de sódio
Solução de glicose a 5% e cloreto de sódio a 0,45%
5% de glicose na solução de lactato de campainha
Lactato de sódio 1/6 Injeção molar
Injeção de Ringer com Lactato
Um dispositivo de medição adequado é necessário no sistema de infusão para controlar a taxa de fluxo, e isso deve ser ajustado à resposta ideal do paciente e monitorado constantemente à luz da resposta do paciente.
Adultos: Use a veia maior possível para infusão. A taxa inicial de infusão é de 2 a 5 microgramas por quilograma de peso corporal por minuto e isso pode ser aumentado gradualmente em incrementos de 5 a 10 microgramas / kg / minuto até que a dose ideal para o indivíduo seja alcançada. Podem ser necessários até 50 microgramas / kg / minuto e doses ainda mais altas foram usadas.
Crianças: A segurança e eficácia da terapia com cloridrato de dopamina em crianças não foram estabelecidas.
Dopamina não deve ser usado em pacientes com -
- Hipersensibilidade à dopamina ou a qualquer um dos excipientes.
- Faeocromocitoma ou hipertireoidismo
A dopamina não deve ser usada na presença de taquiarritmias atriais ou ventriculares não corrigidas ou fibrilação ventricular.
Anestésicos de ciclopropano e hidrocarboneto halogenado devem ser evitados.
A solução contém um antioxidante, metabissulfito de sódio, um sulfito que pode causar reações de hipersensibilidade, incluindo broncoespasmo, anafilaxia e episódios com risco de vida em certos indivíduos suscetíveis. A prevalência de sensibilidade ao sulfito na população em geral é desconhecida e provavelmente é baixa. A sensibilidade ao sulfito é observada com mais frequência em pessoas com histórico de asma ou alergia atópica.
Cada ampola desta injeção contém 2,42 mg de sódio por ml.
Pacientes que foram tratados com inibidores da MAO antes da dopamina devem receber doses reduzidas; a dose inicial deve ser um décimo (1/10) da dose habitual.
O excesso de administração de soluções sem potássio pode resultar em hipocalemia significativa.
A administração intravenosa dessas soluções pode causar sobrecarga de líquidos e / ou solutos, resultando na diluição das concentrações séricas de eletrólitos, superidratação, estados congestionados ou edema pulmonar.
Precauções:
A hipovolemia deve ser corrigida quando necessário antes da infusão de dopamina. Doses baixas devem ser usadas em choque devido ao infarto agudo do miocárdio.
Se um aumento desproporcional da pressão diastólica (ou seja,. observa-se uma diminuição acentuada da pressão do pulso), a taxa de infusão deve ser reduzida e os pacientes observados cuidadosamente para obter mais evidências da atividade de vasoconstrição predominante, a menos que tal efeito seja desejado.
Pacientes com histórico de doença vascular periférica devem ser monitorados de perto quanto a alterações na cor ou temperatura da pele das extremidades. Se ocorrer uma mudança na cor ou temperatura da pele e for considerado o resultado de uma circulação comprometida nas extremidades, os benefícios da infusão continuada de dopamina devem ser pesados contra o risco de possível necrose. Essas alterações podem ser revertidas diminuindo a taxa ou interrompendo a infusão. A administração IV de mesilato de fentolamina 5-10 mg pode reverter a isquemia.
O cloridrato de dopamina na injeção de glicose a 5% deve ser infundido em uma veia grande sempre que possível para evitar a possibilidade de infiltração de tecido perivascular adjacente ao local da infusão. A extravasação do cloridrato de dopamina durante a infusão pode causar necrose isquêmica e descamação do tecido circundante. A isquemia pode ser revertida pela infiltração da área afetada com 10-15 ml de solução salina contendo 5 a 10 mg de mesilato de fentolamina. Uma seringa com uma agulha hipodérmica fina deve ser usada para se infiltrar liberalmente na área isquêmica assim que o extravasamento for observado.
A administração de cloridrato de dopamina deve sempre estar sob a supervisão direta de um médico a quem existem instalações disponíveis para monitorar índices cardiovasculares e renais, incluindo volume sanguíneo, débito cardíaco, pressão arterial, eletrocardiografia e fluxo de urina.
As soluções de glicose devem ser usadas com cautela em pacientes com diabetes mellitus subclínico ou manifesto conhecido.
Quando a dopamina é usada em pacientes com histórico de doença vascular oclusiva, deve-se prestar atenção especial ao status da circulação sanguínea nas extremidades.
A ocorrência de aumentos indesejáveis na pressão arterial ou vasoconstrição ou diminuição na produção urinária requer uma redução na dose de cloridrato de dopamina.
O uso rotineiro de cloridrato de dopamina em doses baixas em pacientes com doenças críticas para prevenir ou tratar a insuficiência renal aguda não é recomendado, pois isso pode causar efeitos adversos que podem comprometer ainda mais esses pacientes.
Como o efeito da dopamina na função renal e hepática comprometida não é conhecido, recomenda-se uma monitoração cuidadosa.
A infusão de dopamina deve ser retirada gradualmente, para evitar hipotensão desnecessária.
Não aplicável, tendo em vista as indicações de uso e a meia-vida curta do medicamento.
As reações adversas à dopamina estão relacionadas à sua ação farmacológica.
Reações mais comuns incluem-
Cardiovascular: batimentos cardíacos ectópicos, taquicardia, dor anginal, palpitações, hipotensão, vasoconstrição.
Gastrointestinal: Náusea, vômito
Sistema nervoso: dor de cabeça
Respiratório: Dispneia
Reações menos comuns incluem-
Anormalidades bioquímicas - Azotemia
Cardiovascular: Condução aberrante, bradicardia, complexo QRS alargado, hipertensão, gangrena, arritmias ventriculares fatais foram relatadas em raras ocasiões.
Distúrbios oculares: midríase
Sistema nervoso - Piloereção
Reações graves ou com risco de vida :
O gangrena dos pés ocorreu após doses de 10 a 14 microgramas / kg / min e mais altas em alguns pacientes com doença vascular pré-existente.
Elevação excessiva da pressão arterial e vasoconstrição pode ocorrer devido às ações alfa adrenérgicas da dopamina, especialmente em pacientes com histórico de doença vascular oclusiva. Se desejado, essa condição pode ser revertida rapidamente pela redução da dose ou pela interrupção da infusão, uma vez que a dopamina tem uma meia-vida inferior a 2 minutos no corpo.
Caso essas medidas falhem, uma infusão de um agente bloqueador alfa adrenérgico, p., mesilato de fentolamina, deve ser considerado.
A dopamina no local da infusão pode causar vasoconstrição local, daí a conveniência de infundir em uma veia grande. A isquemia resultante pode ser revertida pela infiltração da área afetada com 10-15 ml de solução salina contendo 5 mg a 10 mg de mesilato de fentolamina. Uma seringa com uma agulha hipodérmica fina deve ser usada para se infiltrar liberalmente na área isquêmica assim que o extravasamento for observado.
Sobredosagem acidental :
A superdosagem acidental, como evidenciado pela elevação excessiva da pressão arterial, pode ser controlada pela redução da dose ou pela interrupção da infusão de dopamina por um curto período, uma vez que a duração da ação da dopamina é curta.
Caso essas medidas falhem, deve ser considerada uma infusão de mesilato de fentolamina.
A dopamina (3,4-di-hidroxifeniletilamina) é a terceira catecolamina de ocorrência natural e é um precursor metabólico da noradrenalina e adrenalina. A dopamina é usada terapeuticamente como o cloridrato e seus principais efeitos são observados no sistema cardiovascular e nos rins.
Coração
A dopamina exerce efeitos inotrópicos e cronotrópicos positivos no miocárdio, atuando como agonista nos receptores beta-adrenérgicos. Além de sua ação direta em receptores beta-adrenérgicos, a dopamina atua indiretamente, liberando noradrenalina de locais de armazenamento simpáticos.
Vessosls de sangue
Dependendo do leito vascular em estudo e da dose administrada, a dopamina pode causar relaxamento ou contração do músculo liso vascular.
Receptores de dopamina
Ao contrário de outras catecolaminas endógenas ou aminas simpatomiméticas, a dopamina causou vasodilatação em leitos vasculares arteriais renais, coronários, mesentéricos e intracerebrais em cães anestesiados. Este efeito vasodilatador não é antagonizado por bloqueadores beta-adrenérgicos, atropina ou anti-histamínicos. No entanto, butirofenonas, fenotiazinas, apomorfina e bulbocapnina atenuam seletivamente a vasodilatação induzida por dopamina, sugerindo a existência de receptores vasculares específicos de dopamina semelhantes aos dos gânglios basais e outras áreas do sistema nervoso central.
Receptores alfa-adrenérgicos
Os estudos de resposta à dose indicam que, com uma dose suficientemente grande, o efeito vasoconstritor da dopamina predomina sobre seu efeito vasodilatador. Esse efeito vasoconstritor induzido por dopamina é antagonizado por agentes bloqueadores de alfa-adrenorreceptores, como fentolamina e fenoxibenzamina, indicando que a vasoconstrição resulta da ação da dopamina nos receptores alfa-adrenérgicos.
Rim
Infusões intravenosas de dopamina (2,6 a 7,1 µg / kg / min.) a sete indivíduos normais aumentou o fluxo plasmático médio estimado de 507 para 798 ml / min., depuração da insulina de 109 a 136ml / min. e excreção média de sódio de 171 a 571µEq./ min. Embora os efeitos diuréticos e natriuréticos da dopamina possam resultar da vasodilatação no leito vascular renal (vide supra), foi observada desassociação entre natriurese e incrementos no fluxo sanguíneo renal, sugerindo que outros mecanismos, como a redistribuição do fluxo sanguíneo intra-renal, podem estar envolvidos.
A dopamina é inativa quando tomada por via oral e suas propriedades vasoconstritivas impedem sua administração por injeção subcutânea ou intramuscular. O cloridrato de dopamina é administrado por infusão intravenosa.
A dopamina é um precursor metabólico da não adrenalina e, enquanto uma proporção é excretada como produtos metabólicos da não adrenalina, a maioria é metabolizada principalmente em ácido 3,4, -di-hidroxifenilacético (DOPAC) e 3-metoxi-4- hidroxifenilacético (HVA) que são rapidamente excretados na urina.
A meia-vida plasmática da dopamina é de aproximadamente dois minutos.
Nenhuma outra informação relevante além daquela incluída em outras seções do Resumo das Características do Medicamento.
Metabissulfito de sódio B.P .
Água para injeções B.P .
Sais de ferro, álcalis ou agentes oxidantes.
3 anos (36 meses)
Não conservar acima de 25 ° C
Mantenha o recipiente dentro da embalagem exterior para proteger da luz.
5ml Ampolas de vidro transparente de um ponto (OPC), tipo de vidro I Ph Eur. com anel branco embalado em caixas de papelão para conter ampolas de 10 x 5 ml.
Esta solução deve ser diluída antes do uso.
Não dilua com solução alcalina.
Não use a injeção se estiver mais escura que um pouco amarela ou descolorida de qualquer outra maneira.
Para a preparação de infusão intravenosa de cloridrato de dopamina.
Use conforme indicado pelo médico.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Mercury Pharma International Ltd
4045, Kingswood Road,
City West Business Park,
Co Dublin, Irlanda
PL 02848/0131.
14 de setembro de 1989/25 de julho de 1997
11/03/2014