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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 29.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Tadalafil
Comprimidos, 2,5 mg: redondo, biconvexo, revestido com uma película de amarelo claro a amarelo com um tom acastanhado de cor, gravado "2.5" em um dos lados.
Comprimidos, 5 mg: oval, biconvexo, revestido com uma película de amarelo claro a amarelo com um tom acastanhado de cor, gravado "5" em um dos lados.
Comprimidos, 10 mg: oval, biconvexo, revestido com uma película de amarelo claro a amarelo com um tom acastanhado de cor, com risco e gravado "1 "à esquerda de risco e" 0 " à direita de risco em um dos lados.
Comprimidos, 20 mg: oval, biconvexo, revestido com uma película de amarelo claro a amarelo com um tom acastanhado de cor, com risco e gravado "2 "à esquerda de risco e" 0 " à direita de risco em um dos lados.
disfunção erétil,
sintomas do trato urinário inferior em pacientes com hiperplasia prostática benigna (para dosagem de 5 mg),
disfunção erétil em pacientes com sintomas do trato urinário inferior no contexto de hiperplasia benigna da próstata.
Para dentro. independentemente da hora das refeições.
Disfunção erétil (ed). Para pacientes com atividade sexual frequente (mais de 2 vezes por semana): a frequência recomendada de administração é diária, 1 uma vez por dia 5 mg, ao mesmo tempo. A dose diária pode ser reduzida para 2,5 mg, dependendo da sensibilidade individual.
Para pacientes com atividade sexual pouco frequente (menos de 2 vezes por semana): a dose recomendada é de 10 mg antes da atividade sexual pretendida. Em pacientes nos quais a droga em uma dose de 10 mg não é eficaz o suficiente, uma dose de 20 mg é usada.o medicamento deve ser tomado pelo menos 16 minutos antes da atividade sexual pretendida. Os pacientes podem tentar a relação sexual a qualquer momento dentro de 36 horas após a administração do medicamento, a fim de estabelecer o tempo de resposta ideal para a administração do medicamento. A dose diária máxima recomendada da droga Dynamico Long é de 20 mg.
A frequência máxima recomendada de recepção é 1 vez por dia.
As doses de 10 e 20 mg são aplicadas imediatamente antes da atividade sexual e não são recomendadas para uso diário.
HBP ou ED / HBP. A dose recomendada de Dynamico Long com uso diário 1 uma vez por dia é de 5 mg, o medicamento deve ser tomado aproximadamente na mesma hora do dia, independentemente do tempo de atividade sexual. A duração do tratamento é definida pelo médico individualmente.
Em pacientes com insuficiência renal de gravidade leve (Cl creatinina 51 a 80 ml/min) e moderada (Cl creatinina 31 a 50 ml/min), o ajuste da dose não é necessário. Em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina inferior a 30 ml/min e em hemodiálise), o uso da droga Dynamico Long é contra-indicado.
hipersensibilidade ao tadalafil ou a qualquer substância que faça parte do medicamento,
tomar medicamentos contendo nitratos orgânicos,
a presença de contra-indicações para a atividade sexual em pacientes com doenças do sistema cardiovascular: infarto do miocárdio nos últimos 90 dias, angina instável ou a ocorrência de um ataque de angina durante o ato sexual, a crônica, insuficiência cardíaca classe II e acima de classificação NYHA nos últimos 6 meses, arritmias descontroladas, hipotensão arterial (pressão arterial inferior a 90/50 mmHg).Art.), hipertensão não controlada, acidente vascular cerebral isquêmico nos últimos 6 meses,
perda de visão devido ao desenvolvimento de neuropatia óptica isquêmica anterior não arteriítica (NAPION) (independentemente da associação com a administração prévia de inibidores da PDE-5),
uso simultâneo com doxazosina, outros inibidores da PDE-5, outras opções de terapia para disfunção erétil, estimulantes da guanilato ciclase, como o riociguato,
uso em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina inferior a 30 ml / min),
deficiência de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose,
idade até 18 anos.
Com cuidado: pacientes com insuficiência hepática grave (Classe C De acordo com a classificação Child-Pugh), pacientes que tomam alfa1- bloqueadores adrenérgicos (uma vez que o uso simultâneo pode levar à hipotensão arterial sintomática em alguns pacientes. Em dois estudos de farmacologia clínica em voluntários saudáveis que tomaram tadalafil, não houve hipotensão arterial sintomática quando usado simultaneamente com tansulosina, Alfa seletivo1A-адреноблокатором (см. "Interação"), os pacientes com predisposição ao приапизму (quando anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia), ou pacientes com deformações anatômicas do pênis (angular de curvatura, кавернозный fibrose ou doença de Peyronie), aquisição simultânea de inibidores da изофермента CYP3A4 (ritonavir, saquinavir, cetoconazol, itraconazol, claritromicina, eritromicina, sumo de toranja), гипотензивными meios, inibidores da 5-alfa-redutase.
O diagnóstico da disfunção erétil deve incluir a identificação da causa subjacente potencial, um exame médico apropriado e a determinação das táticas de tratamento.
Os eventos adversos mais comuns em pacientes com disfunção erétil e HBP são: dor de cabeça, dispepsia, bem como dor nas costas e mialgia. Abaixo estão os efeitos colaterais que foram relatados durante os estudos clínicos e com o uso pós-registro do medicamento. Os efeitos colaterais relatados foram geralmente leves a moderados e de natureza transitória.
De acordo com a classificação da OMS, todas as reações são distribuídos através de sistemas de órgãos e frequência desenvolvimento: muito comum (≥1/10), comum (≥1/100, <1/10), rara (≥1/1000, <1/100): raro (≥1/10000, <1/1000) muito raros (<1/10000), a frequência desconhecida (não é possível determinar com base nos dados disponíveis).
Do lado do sistema imunológico: raramente-reações de hipersensibilidade, raramente-angioedema2.
Do lado do sistema nervoso: muitas vezes-dor de cabeça, raramente-tontura, raramente-acidente vascular cerebral1 (incluindo violação aguda da circulação cerebral por tipo hemorrágico), síncope, ataques isquêmicos transitórios1, enxaqueca2. convulsões epilépticas2. amnésia transitória.
Do lado do órgão da visão: raramente-percepção visual turva, dor no globo ocular, raramente-violação dos campos visuais, inchaço das pálpebras, hiperemia conjuntival, NAPION2. oclusão dos vasos da retina do olho2.
Do órgão auditivo e distúrbios labirínticos: raramente-zumbido nos ouvidos, raramente - perda auditiva súbita.
Do lado do coração1: raramente-taquicardia, sensação de palpitações, raramente — infarto do miocárdio, distúrbios do ritmo ventricular, angina instável.
Do lado dos vasos: muitas vezes-ondas de sangue para o rosto, raramente-diminuição da pressão arterial3. elevação do inferno.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastinais: muitas vezes — congestão nasal, raramente-falta de ar, hemorragia nasal.
Do trato gastrointestinal: muitas vezes — indigestão, raramente-dor abdominal, DRGE, diarréia em pacientes com mais de 65 anos, vômitos, náuseas.
Do lado da pele e tecidos subcutâneos: raramente-erupção cutânea, raramente-urticária, síndrome de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, hiperidrose (aumento da transpiração).
Do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: muitas vezes-dor nas costas, mialgia, dor nas extremidades.
Dos rins e do trato urinário: raramente-hematúria.
Dos órgãos genitais e da mama: raramente-ereção prolongada, raramente-priapismo, hematospermia, sangramento do pênis.
Distúrbios comuns: raramente-dor no peito1. edema periférico, fadiga, raramente-inchaço facial2. morte súbita cardíaca1,2.
1 Foram observados em pacientes previamente Portadores de fatores de risco cardiovascular. No entanto, não é possível determinar com precisão se esses fenômenos estão diretamente relacionados a esses fatores de risco, tadalafil, excitação sexual ou uma combinação desses ou de outros fatores.
2 Reações adversas identificadas durante o uso pós-comercialização, não observadas durante estudos clínicos controlados por placebo.
3 Foi observado com mais frequência quando o tadalafil foi usado em pacientes que já estavam tomando anti-hipertensivos.
Com uma única administração de voluntários saudáveis de tadalafil em uma dose de até 500 mg e pacientes com disfunção erétil — repetidamente até 100 mg/dia, os efeitos indesejáveis foram os mesmos que com doses mais baixas.
Tratamento: realização de terapia sintomática padrão. Na hemodiálise, o tadalafil praticamente não é excretado.
O tadalafil é um inibidor seletivo reversível do cGMP PDE-5 específico. Quando a excitação sexual desencadeia a liberação local de óxido nítrico, a inibição da PDE-5 pelo tadalafil leva a um aumento na concentração de cGMP no corpo cavernoso do pênis. A consequência é o relaxamento dos músculos lisos das artérias e o fluxo sanguíneo para os tecidos do pênis, o que causa uma ereção. Tadalafil não tem efeito na ausência de excitação sexual.
Pesquisa in vitro mostrou que o tadalafil é um inibidor seletivo da PDE-5. A PDE-5 é uma enzima encontrada nos músculos lisos do corpo cavernoso, nos músculos lisos dos vasos dos órgãos internos, nos músculos esqueléticos, plaquetas, rins, pulmões e cerebelo. O efeito do tadalafil é mais pronunciado em relação ao PDE-5 do que em relação a outros PDES. O tadalafil é 10.000 vezes mais ativo no bloqueio do PDE-5 do que o PDE-1, PDE-2, PDE-4 e PDE-7 — enzimas encontradas no coração, cérebro, vasos sanguíneos, fígado, glóbulos brancos, músculos esqueléticos e outros órgãos. O tadalafil é 10.000 vezes mais ativo no bloqueio da PDE-5 do que a PDE — 3-uma enzima encontrada no coração e nos vasos sanguíneos. Essa seletividade para o PDE-5 versus o PDE-3 é essencial, pois o PDE - 3 é uma enzima envolvida na contração do músculo cardíaco. Além disso, o tadalafil é cerca de 700 vezes mais ativo no bloqueio da PDE-5 do que a enzima PDE-6, que é encontrada na retina do olho e é responsável pela fotodransferência. O tadalafil é 9.000 vezes mais ativo no bloqueio do PDE-5 do que as enzimas PDE-8, PDE-9 e PDE-10, e 14 vezes mais ativo no bloqueio do PDE-5 do que o PDE-11. A distribuição tecidual e os efeitos fisiológicos da inibição da PDE-8 e da PDE-11 não foram estudados até o momento. Tadalafil melhora a ereção e aumenta a possibilidade de relações sexuais bem sucedidas
O tadalafil em voluntários saudáveis não causa uma alteração significativa na Pas e pad em comparação com o placebo na posição supina (a redução máxima média é de 1,6/0,8 mmHg).respectivamente) e em pé (a redução máxima média é de 0,2 / 4,6 mmHg.Art., respectivamente). O tadalafil não causa uma mudança significativa na frequência cardíaca.
O tadalafil não causa alterações no reconhecimento de cores (azul/verde), devido à sua baixa afinidade pelo PDE-6.
Além disso, não há efeito do tadalafil na acuidade visual, eletrorretinograma, pio e tamanho da pupila.
Com o objetivo de avaliar o efeito da ingestão diária de tadalafil na espermatogênese, vários estudos foram realizados. Nenhum dos estudos observou efeitos indesejáveis na morfologia e motilidade dos espermatozóides. Um estudo encontrou uma diminuição na concentração média de espermatozóides em comparação com o placebo. A diminuição da concentração espermática foi associada a uma maior taxa de Ejaculação. Além disso, não foram observados efeitos indesejáveis na concentração média de hormônios sexuais, testosterona, LH e FSH ao tomar tadalafil em comparação com o placebo. A eficácia e segurança do tadalafil (em doses de 2,5 e 5 mg) foram estudadas em estudos clínicos. Houve melhora na ereção em pacientes com disfunção erétil de todos os graus de gravidade ao tomar tadalafil 1 vez ao dia. Em estudos de eficácia primária de 5 mg de Tadalafil, 62 e 69% das tentativas de relações sexuais foram bem-sucedidas em comparação com 34 e 39% dos pacientes que receberam placebo. Tomar 5 mg de Tadalafil melhorou significativamente a função erétil por 24 horas entre as doses
Mecanismo de ação em pacientes com HBP
A inibição da PDE-5 pelo tadalafil, levando a um aumento na concentração de cGMP no corpo cavernoso do pênis, também é observada nos músculos lisos da próstata, bexiga e vasos que os fornecem ao sangue. O relaxamento dos músculos lisos dos vasos leva a um aumento na perfusão sanguínea nesses órgãos e, consequentemente, a uma diminuição na gravidade dos sintomas da HBP. O relaxamento do músculo liso da próstata e da bexiga pode aumentar ainda mais os efeitos vasculares.
Aspiração. Após a ingestão, o tadalafil é rapidamente absorvido. C Médiomax no plasma sanguíneo é alcançado em média 2 horas após a ingestão. A velocidade e o grau de absorção do tadalafil não dependem do tempo de ingestão de alimentos, portanto, a droga Dynamico Long pode ser usada independentemente da ingestão de alimentos. O tempo de administração (manhã ou noite) não teve efeito clinicamente significativo na taxa e grau de absorção.
A farmacocinética do tadalafil em voluntários saudáveis é linear em relação ao tempo e dose. Na faixa de dose de 2,5 a 20 mg, a AUC aumenta proporcionalmente à dose. Css no plasma sanguíneo é alcançado dentro de 5 dias ao tomar o medicamento 1 vez por dia.
A farmacocinética do tadalafil em pacientes com disfunção erétil é semelhante à farmacocinética do medicamento em pacientes sem disfunção erétil.
Distribuição. V Médiod é de cerca de 63 L, O que indica que o tadalafil é distribuído nos tecidos do corpo. Em concentrações terapêuticas, 94% do tadalafil no plasma sanguíneo se liga às proteínas. A ligação às proteínas não é alterada na função renal comprometida.
Em voluntários saudáveis, menos de 0,0005% da dose administrada é encontrada no sêmen.
Metabolismo. O tadalafil é metabolizado principalmente com a participação da isoenzima CYP3A4 do citocromo P450. O principal metabólito circulante é o metilcatecolglucuronídeo. Este metabolito é pelo menos 13.000 vezes menos activo contra PDE-5 do que Tadalafil. Portanto, a concentração desse metabólito não é clinicamente significativa.
Eliminação. Em voluntários saudáveis, a depuração média do tadalafil quando tomado por via oral é de 2,5 L/H e o T médio1/2 — 17,5 h. O Tadalafil é excretado principalmente na forma de metabólitos inativos, principalmente através do intestino (cerca de 61% da dose) e, em menor grau, pelos rins (cerca de 36% da dose).
Grupos especiais de pacientes
Idade acima de 65 anos. Voluntários saudáveis com 65 anos ou mais tiveram menor depuração do tadalafil quando ingeridos, o que se traduziu em um aumento de 25% na AUC em comparação com voluntários saudáveis com idades entre 19 e 45 anos. Essa diferença não é clinicamente significativa e não requer ajuste de dose.
Insuficiência renal. Em pacientes com insuficiência renal leve (Cl creatinina 51 a 80 ml/min) e moderada (Cl creatinina 31 a 50 ml/min), bem como em pacientes com insuficiência renal em estágio terminal em hemodiálise, a exposição ao tadalafil (AUC) foi aproximadamente duplicada. Em pacientes em hemodiálise, Cmax foi 41% maior em comparação com voluntários saudáveis. A excreção de Tadalafil por hemodiálise é insignificante.
Insuficiência hepática. A farmacocinética do tadalafil em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada (Classe A E B de acordo com a classificação Child-Pugh) é comparável à de voluntários saudáveis. Para pacientes com insuficiência hepática grave (Classe C pela classificação Child-Pugh), os dados são insuficientes. Ao prescrever o medicamento Dynamico Long para pacientes com insuficiência hepática grave, é necessário avaliar primeiro o risco e o benefício do uso do medicamento.
Diabetes açucarada. Em pacientes com diabetes mellitus no contexto do uso de tadalafil, a AUC foi menor em cerca de 19% em comparação com voluntários saudáveis. Essa diferença não requer ajuste de dose.
- Tratamento de disfunção erétil-inibidor de PDE-5 [reguladores de potência]
- Tratamento da disfunção erétil-inibidor de PDE-5 [inibidores de PDE-5]
Efeito de outras drogas no tadalafil
O tadalafil é metabolizado principalmente com a participação da isoenzima CYP3A4. O inibidor seletivo da isoenzima CYP3A4 cetoconazol (a uma dose de 400 mg/dia) aumenta a AUC do tadalafil em 312% E Cmax tadalafil em 22% e cetoconazol (na dose de 200 mg/dia) aumenta a AUC do tadalafil em 107%) E Cmax tadalafil a 15%.
Ritonavir (na dose de 200 mg 2 vezes ao dia), um inibidor das isoenzimas CYP3A4, 2C9, 2C19 e 2D6, aumenta a AUC do tadalafil em 124% sem alterar Cmax. Apesar do fato de que interações específicas não foram estudadas, pode-se supor que outros inibidores da protease do HIV, como o saquinavir, bem como inibidores da isoenzima CYP3A4, como eritromicina, claritromicina, itraconazol e suco de toranja, podem aumentar as concentrações plasmáticas de Tadalafil.
O papel dos transportadores (por exemplo, P-gp) na distribuição do tadalafil é Desconhecido. Existe a possibilidade de interação medicamentosa mediada pela inibição de vetores.
Indutor seletivo da isoenzima CYP3A4 rifampicina (na dose de 600 mg / dia), reduz a AUC do tadalafil em 88% E Cmax tadalafil em 46%. Pode-se especular que o uso concomitante de outros indutores da isoenzima CYP3A4 (como fenobarbital, fenitoína ou carbamazepina) também pode reduzir a concentração plasmática de Tadalafil.
A administração simultânea de um antiácido (hidróxido de magnésio/hidróxido de alumínio) e tadalafil reduz a taxa de absorção do tadalafil sem alterar o valor da AUC do tadalafil.
Aumento do pH gástrico como resultado do uso do bloqueador H2- os receptores histamínicos de nizatidina não tiveram efeito na farmacocinética do tadalafil.
A segurança e eficácia da combinação de tadalafil com outros tratamentos para distúrbios eréteis ou outros inibidores da PDE-5 não foram estudadas, portanto, o uso de tais combinações não é recomendado.
Efeito do tadalafil em outras drogas
Sabe-se que o tadalafil aumenta os efeitos hipotensores dos nitratos. Isso ocorre como resultado da ação aditiva de nitratos e tadalafil no metabolismo do óxido nítrico II (NO) e cGMP, portanto, o uso de tadalafil no contexto de tomar nitratos é contra-indicado.
O tadalafil não tem um efeito clinicamente significativo na depuração de drogas cujo metabolismo ocorre com a participação de isoenzimas do sistema do citocromo P450. Estudos confirmaram que o tadalafil não inibe ou induz isoenzimas CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
O tadalafil não tem efeito clinicamente significativo na AUC da S-varfarina ou R-varfarina. O tadalafil não afeta o efeito da varfarina contra a PV.
O tadalafil não potencializa um aumento na duração do sangramento causado pela ingestão de ácido acetilsalicílico.
Tadalafil tem propriedades vasodilatadoras sistêmicas e pode aumentar o efeito de drogas anti-hipertensivas, destinadas a reduzir a pressão arterial. Além disso, em pacientes que tomaram vários anti-hipertensivos, nos quais a hipertensão não foi bem controlada, houve uma diminuição ligeiramente maior na pressão arterial. Na maioria dos pacientes, a diminuição da PA não foi acompanhada por sintomas de hipotensão. Os pacientes que recebem tratamento com medicamentos anti-hipertensivos e tomam tadalafil devem receber recomendações clínicas apropriadas.
De acordo com os resultados de dois estudos clínicos, não houve redução significativa da pressão arterial com o uso simultâneo de Tadalafil e alfa seletivo por voluntários saudáveis1A- um bloqueador de tamsulosina.
O uso simultâneo de tadalafil com doxazosina é contra-indicado. Ao usar tadalafil por voluntários saudáveis que tomaram Alfa1- adrenoblocator doxazosina (4-8 mg/dia), houve um aumento no efeito hipotensor da doxazosina.
Alguns pacientes apresentaram sintomas associados à diminuição da pressão arterial, incluindo desmaios.
Em estudos clínicos, foi demonstrado que o riociguato aumenta o efeito hipotensor dos inibidores da PDE-5.
A administração simultânea de riociguato com inibidores da PDE-5, incluindo o tadalafil, é contra-indicada.
Estudos sobre a interação medicamentosa de Tadalafil e inibidores da 5-alfa-redutase não foram realizados, com a sua administração simultânea deve-se tomar cuidado.
O tadalafil causa um aumento na biodisponibilidade do etinilestradiol quando administrado por via oral. Um aumento semelhante na biodisponibilidade pode ser esperado com a ingestão de terbutalina, no entanto, as consequências clínicas não foram estabelecidas.
O tadalafil não afetou a concentração de etanol, nem o etanol afetou a concentração de tadalafil. Em altas doses de etanol (0,7 g/kg), o tadalafil não causou uma redução estatisticamente significativa no valor médio da pressão arterial. Vertigem postural e hipotensão ortostática foram observadas em alguns pacientes. Ao tomar tadalafil em combinação com doses mais baixas de etanol (0,6 g/kg), não foi observada redução da pressão arterial e a tontura ocorreu na mesma frequência que quando se tomou etanol sozinho.
O tadalafil não tem efeito clinicamente significativo na farmacocinética ou farmacodinâmica da teofilina.
A uma temperatura não superior a 25 °C.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Dynamico long2 года.Não aplique após a data de validade indicada na embalagem.
Comprimidos revestidos por película | 1 tabela. |
substância ativa: | |
tadalafil | 2,5 mg / 5 mg / 10 mg / 20 mg |
excipientes: lactose monohidratada (seca por pulverização)— 44,125/88,25/176,5/353 mg, lauril sulfato de sódio— 0,375/0,75/1,5/3 magnésio, povidon-C12— 6,25/12,5/25/50 magnésio, Crospovidone— 6,25/12,5/25/50 mg, fumarato de estearil sódio— 0,5/1/2/4mg | |
excipientes: Opadry II 85F32782 amarelo (polyvinyl álcool parcialmente hidrolisada— 0,8/1,6/2,8/6 mg, macrogol-3350 — 0,404/0,808/1,414/3,03 mg, dióxido de titânio (E171)— 0,344/0,688 /1,204/2,58 mg, talco — 0,296 mg/0,592 /1,036/2,22 mg, corante óxido de ferro amarelo (E172)— 0,156 /0,312 /0,546 /1,17 mg) — 2/4/7/15 mg |
Comprimidos revestidos por película, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.
2,5 mg, 5 mg. Na tabela 7. em uma bolha1. 2 ou 4 BL. coloque em um pacote de papelão.
Na tabela 10. em uma bolha1. 1 blister colocado em um pacote de papelão.
10 mg. Na tabela 4. em uma bolha1. 1 ou 2 bl. coloque em um pacote de papelão.
Na tabela 10. em uma bolha1. 1 BL. coloque em um pacote de papelão.
20 mg. 1 ou 2 ou 10 Tabl. em uma bolha1. 1 BL. coloque em um pacote de papelão.
Na tabela 4. em uma bolha1. 1 ou 2 bl. coloque em um pacote de papelão.
1 Blister feito de PVC / ACLAR / PVC / / folha de alumínio (ou alumínio (OPA / alum./ PVC) folha, ou folha de PVC / AKLAR / PVDC/PVC KRMACH / alumínio).
A droga não se destina ao uso em mulheres.
Prescrição.
DYNL-RU-00068-DOK-PHARM
A atividade sexual possui um risco potencial para pacientes com doenças cardiovasculares, portanto, o tratamento de disfunção erétil, em т. ч. droga Динамико Long, não deve ser feito em homens com doenças cardíacas, nas quais a atividade sexual não é recomendada.
Há relatos da ocorrência de priapismo com o uso de inibidores da PDE-5, incluindo o tadalafil. Os pacientes devem ser informados sobre a necessidade de procurar atendimento médico imediato no caso de uma ereção com duração de 4 horas ou mais. O tratamento prematuro do priapismo leva a danos nos tecidos do pênis, como resultado do qual a impotência irreversível pode ocorrer.
A segurança e eficácia da combinação de tadalafil com outros inibidores da PDE-5 e tratamentos para disfunção erétil não foram estudadas, portanto, o uso de tais combinações não é recomendado.
Como outros inibidores da PDE-5, o tadalafil possui propriedades vasodilatadoras sistêmicas, o que pode levar a uma diminuição transitória da PA.
Antes de prescrever o medicamento Dynamico Long, o médico deve considerar cuidadosamente se os pacientes com doença cardiovascular não serão expostos a efeitos indesejáveis devido a esses efeitos vasodilatadores.
NAPION é a causa da deficiência visual, incluindo a perda completa dela. Existem raros relatos pós-comercialização de casos de desenvolvimento de NAPION, relacionados ao tempo com a administração de inibidores da PDE-5. A análise dos dados do uso episódico de inibidores da PDE - 5 por 1 a 4 dias em homens com disfunção erétil sugere um aumento no risco de NAPION agudo. O médico deve recomendar que os pacientes, em caso de perda súbita da visão, parem de tomar tadalafil e busquem atendimento médico. O médico também deve informar aos pacientes que o risco de desenvolver NAPION novamente é maior em pacientes previamente submetidos a NAPION.
Pacientes com diagnóstico presumido de HBP devem ser examinados para descartar o câncer de próstata.
A eficácia da droga Dynamico Long em pacientes submetidos a cirurgia nos órgãos pélvicos ou prostatectomia radical sem preservar os feixes neurovasculares é desconhecida.
Impacto na capacidade de dirigir veículos e mecanismos. Apesar do fato de que a incidência de vertigem no contexto de placebo e tadalafil é a mesma, durante o tratamento, deve-se tomar cuidado ao dirigir veículos e se envolver em outras atividades potencialmente perigosas que exijam maior concentração de atenção e velocidade de reações psicomotoras.
G04BE08 Tadalafil
- F52. 2 insuficiência da reação genital
- Hiperplasia prostática N40
- R39. 1 outras dificuldades associadas à micção
However, we will provide data for each active ingredient