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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 01.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
- Estrogênios, gestagens; seus homólogos e antagonistas
Deficiência de progesterona: endometriose; infertilidade devido à deficiência de luteína; aborto habitual e ameaçador no fundo de uma deficiência estabelecida de progesterona, síndrome pré-menstrual, dismenoreia, menstruação irregular, amenorréia secundária (em combinação com terapia com estrogênio), sangramento uterino disfuncional.
ZGT: neutralizar o efeito proliferativo do estrogênio no endométrio no âmbito do ZGT em mulheres com distúrbios causados pela menopausa natural ou cirúrgica com um útero intacto.
Dentro. Endometriose: 10 mg 2-3 vezes ao dia, de 5 a 25 dias do ciclo ou continuamente.
Infertilidade (devido à deficiência de luteína): 10 mg / dia, de 14 a 25 dias do ciclo, o curso é realizado continuamente por 6 ciclos consecutivos e muito mais; recomenda-se continuar o tratamento nos primeiros meses de gravidez (como no aborto habitual).
Ameaçando o aborto: 40 mg uma vez e 10 mg a cada 8 horas antes que os sintomas desapareçam.
Um aborto familiar: 10 mg 2 vezes ao dia até 20 semanas de gravidez, seguido de uma diminuição gradual da dose.
Síndrome pré-menstrual: 10 mg 2 vezes ao dia, de 11 a 25 dias do ciclo.
Dismenorea: 10 mg 2 vezes ao dia, de 5 a 25 dias do ciclo.
Menstruação irregular: 10 mg 2 vezes ao dia, de 11 a 25 dias do ciclo.
Amenorea: estrogênios - 1 vez por dia, de 1 a 25 dias, Dufaston® - 10 mg 2 vezes ao dia, de 11 a 25 dias do ciclo.
Sangramento uterino disfuncional: para parar o sangramento - 10 mg 2 vezes ao dia por 5 a 7 dias; para a prevenção de sangramentos - 10 mg 2 vezes ao dia, de 11 a 25 dias do ciclo.
ZGT combinado com estrogênio: com um sistema contínuo de ingestão de estrogênio - 10 mg de Dufaston® 1 vez por dia durante 14 dias como parte de um ciclo de 28 dias. Com um esquema cíclico para tomar estrogênio: Dufaston® - 10 mg 1 vez por dia nos últimos 12 a 14 dias de ingestão de estrogênio. Se uma biópsia ou ultrassom indicar uma resposta insuficiente a um medicamento progestágeno, a dose diária de didroposterona deve ser aumentada para 20 mg.
Hipersensibilidade à dirogenesterona ou outros componentes do medicamento.
Com cautela - comichão na pele durante a gravidez anterior.
Atualmente, não há evidências dos efeitos negativos do dirogenestero em pacientes com insuficiência renal crônica.
Do lado do sistema formador de sangue : em casos isolados - anemia hemolítica.
Do lado do sistema imunológico : em casos muito raros - reações de hipersensibilidade.
Do lado do CNS : dor de cabeça / enxaqueca.
Do sistema hepatobiliar: raramente - função hepática com insuficiência menor, às vezes acompanhada de fraqueza ou mal-estar, icterícia e dor abdominal.
Do sistema reprodutivo : em casos raros, é possível um sangramento inovador, que pode ser evitado por um aumento na dose do medicamento; aumento da sensibilidade das glândulas mamárias.
Da pele e tecido subcutâneo: raramente - erupção cutânea, comichão, urticária; muito raramente - inchaço de Quinkke.
Perturbações gerais : muito raramente - edema periférico.
Não foram relatados sintomas de overdose. Quando acidentalmente tomado em uma dose significativamente maior que a terapêutica, recomenda-se a lavagem gástrica.
Tratamento: sintomático. Não há antídoto específico.
Dufaston® (didrogesterona) é um progestágeno ativo quando tomado por via oral. A didrogesterona em sua estrutura molecular, propriedades químicas e farmacológicas está muito próxima da progesterona natural. Devido ao fato de o dirogenestero não ser um derivado da testosterona, ele não possui efeitos colaterais característicos da maioria dos progestágenos sintéticos, t.n. Progestogênios "androgênicos". A didrogesterona não possui atividade estrogênica, androgênica, anabólica, glicocorticóide e termo-geniosa. Atuando como um componente progestágeno da terapia de reposição hormonal (ZGT) na menopausa, o dirogenestero ajuda a manter o efeito favorável dos estrógenos no perfil sanguíneo lipídico. No entanto, diferentemente dos estrogênios, que geralmente afetam adversamente o sistema de coagulação sanguínea, o dirogenesteron não afeta os indicadores de coagulação. Não afeta adversamente o metabolismo e a função hepática do hidrocarboneto. A hidrogesterona para uso oral afeta seletivamente o endométrio, evitando assim um risco aumentado de desenvolver hiperplasia endometrial e / ou carcinogênese em condições de excesso de estrogênio. É mostrado em todos os casos de deficiência endógena de progesterona. A droga não tem efeito contraceptivo. No tratamento da didroposterona, o efeito terapêutico é alcançado sem a supressão da ovulação ou da função menstrual prejudicada. A didrogesterona torna possível conceber e manter a gravidez durante o tratamento.
Depois de ser levado para dentro, o dirogenestero absorvido rapidamente do LCD, Cmáx no plasma sanguíneo é atingido após 2 horas. A ligação das proteínas plasmáticas é de 97%. O metabolismo no fígado ocorre hidroxilando os grupos cetona do 20o átomo de carbono. Junto com isso, também foi observada hidroxilação de grupos metil do 21o átomo de carbono e, em um volume muito pequeno, átomo de carbono 16-α. Com produção de urina de 56 a 79%; após 24 horas, aproximadamente 85% são excretados, após 72 horas o processo de retirada quase termina. Nenhuma informação foi recebida sobre o atraso ou aumento do efeito da dirogenterona com uma função limitada dos rins até o momento. Metabólitos são encontrados na urina principalmente na forma de conjugados de ácido glucurônico. Não foi encontrada presença de uma substância constante na urina.
Indutores de enzimas hepáticas microssômicas (fenobarbital, rifampicina) podem acelerar o metabolismo do dirogenestero e reduzir o efeito.