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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 18.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
alívio da dor de várias origens (incluindo dor pós-operatória, pós-traumática, Dor com metástases ósseas, cólica renal, algodismenorréia, ciática, ciática, neuralgia, dor de dente),
tratamento sintomático de doenças inflamatórias, inflamatórias-degenerativas e metabólicas do sistema músculo-esquelético agudas e crônicas (incluindo artrite reumatóide, espondiloartrite, osteoartrite, osteocondrose).
V/ v, v / M.
Dose recomendada para adultos: 50 mg a cada 8-12 h. Se necessário, é possível reintroduzir o medicamento com um intervalo de 6 h. A dose diária é de 150 mg.
Em pacientes idosos e pacientes com insuficiência hepática e / ou renal, terapia com Dexalgin® deve começar com doses mais baixas, a dose diária é de 50 mg.
Dexalgin® projetado para uso a curto prazo (não mais de 2 dias) durante a síndrome da dor aguda. No futuro, é possível transferir o paciente para analgésicos orais.
Técnica da injeção IV. Conteúdo de 1 amp. (2 ml) lentamente injetado profundamente em/M.
Técnica de injeção IV. Se necessário, o conteúdo de 1 amp. (2 ml) da droga Dexalgin® pode ser administrado por injeção IV lenta com duração de pelo menos 15 s.
Técnica de infusão intravenosa. Conteúdo de 1 amp. (2 ml) diluído em 30-100 ml de solução salina, solução de glicose ou solução de Ringer (lactato). A solução deve ser preparada em condições assépticas e sempre protegida da exposição à luz do dia. A solução diluída (deve ser transparente) é administrada por infusão intravenosa lenta com duração de 10 a 30 minutos.
hipersensibilidade ao dexcetoprofeno ou outros AINEs, ou qualquer um dos excipientes que compõem o medicamento,
úlcera péptica do estômago e duodeno,
história de sangramento gastrointestinal, outros sangramentos ativos (incluindo suspeita de sangramento intracraniano), terapia anticoagulante,
doenças gastrointestinais (doença de Crohn, colite ulcerativa inespecífica),
distúrbios graves da função hepática (10-15 pontos na escala Child-Pugh),
distúrbios graves da função renal (Cl creatinina <50 ml / min),
asma brônquica (incluindo história),
insuficiência cardíaca grave,
tratamento da dor na cirurgia de revascularização do miocárdio,
diátese hemorrágica ou outros distúrbios da coagulação,
idade das crianças.
Dexalgin® contra-indicado para administração neuraxial (epidural ou sub-concha, intra-concha) devido ao etanol incluído na preparação.
Com cuidado: condições alérgicas na história, comprometimento do sistema hematopoiético, lúpus eritematoso sistêmico ou doenças mistas do tecido conjuntivo, terapia simultânea com outros medicamentos (ver "interação"), predisposição à hipovolemia, doença cardíaca coronária, idade avançada (acima de 65 anos).
Os possíveis efeitos colaterais quando a aplicação декскетопрофена трометамола, como e quando aplicar a outras drogas декскетопрофена, a seguir, por ordem decrescente de freqüência de ocorrência: muitas vezes (1 a 10% dos pacientes), rara (0,1–1% dos pacientes), raro (0,01–0,1% dos pacientes), muito raros (menos de 0,01% dos pacientes), incluindo relatos isolados.
Dos sistemas circulatório e linfático: raramente anemia, muito raramente — neutropenia, trombocitopenia.
Do lado do SNC: raramente — dor de cabeça, tontura, insônia, sonolência, raramente-parestesia.
Dos sentidos: raramente-visão turva, raramente-zumbido.
Do lado do CCC: raramente-hipotensão arterial, sensação de calor, hiperemia da pele, raramente — extra-sístole, taquicardia, hipertensão arterial, edema periférico, tromboflebite superficial.
Do lado do sistema respiratório: raramente-bradipneia, muito raramente-broncoespasmo, dispneia.
Do trato gastrointestinal: muitas vezes — náuseas, vômitos, raramente — dor abdominal, dispepsia, diarréia, constipação, hematêmese, boca seca, raramente-lesões erosivas — ulcerativas do trato gastrointestinal, incluindo sangramento e Perfuração, anorexia, muito raramente-danos ao pâncreas.
Do lado do fígado e da vesícula biliar: raramente-aumento da atividade das enzimas hepáticas, icterícia, muito raramente — danos ao fígado.
Do sistema urinário: raramente-poliúria, cólica renal, muito raramente — nefrite ou síndrome nefrótica.
Do lado do sistema reprodutivo: raramente-uma violação do ciclo menstrual (em mulheres), uma violação da função da próstata (em homens).
Do lado do sistema músculo-esquelético: raramente-espasmo muscular, dificuldade de movimento nas articulações.
Do lado da pele: raro — dermatite, prurido, sudorese, raramente urticária, acne, muito raramente reacções cutâneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell), angioedema, dermatite alérgica de, fotossensibilização.
Do lado do metabolismo: raramente-hiperglicemia, hipoglicemia, hipertrigliceridemia.
Do lado dos indicadores laboratoriais: raramente-cetonúria, proteinúria.
Reações locais e gerais: muitas vezes, dor no local da injeção, com freqüência — uma reação inflamatória, hematoma, hemorragia no local da injecção, sensação de calor, calafrios, cansaço, raramente, dor nas costas, desmaio, febre, muito raramente, anafilaxia, edema facial.
Outras violações: meningite asséptica, que ocorre principalmente em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico ou doenças mistas do tecido conjuntivo, distúrbios hematológicos (púrpura, anemia aplástica e hemolítica), raramente agranulocitose e hipoplasia da medula óssea.
Sintoma: náusea, anorexia, dor abdominal, dor de cabeça, tontura, desorientação, insônia.
Tratamento: terapia sintomática, se necessário — lavagem gástrica, diálise.
Dexcetoprofeno Trometamol - o ingrediente ativo da droga Dexalgin® - AINEs, que tem um efeito analgésico, anti-inflamatório e antipirético. O mecanismo de ação está associado à inibição da síntese de PG nos níveis de COX-1 e COX-2.
O efeito analgésico ocorre após 30 minutos após a administração parenteral. A duração do efeito analgésico após a administração a uma dose de 50 mg é de 4-8 horas.
Quando a terapia combinada com analgésicos opióides série dexcetoprofeno Trometamol significativamente (até 30-45%) reduz a necessidade de opióides.
Aspiração. Cmax após a administração intravenosa de dexcetoprofeno, Trometamol é alcançado em média 20 min (10-45 min). A AUC após uma única administração a uma dose de 25-50 mg é proporcional à dose, tanto na administração IV como na IV. Os parâmetros farmacocinéticos correspondentes são semelhantes após administração única e repetida IV ou IV, indicando falta de acumulação do fármaco.
Distribuição. O dexcetoprofeno Trometamol é caracterizado por um alto nível de ligação às proteínas plasmáticas (99%). Média Vd é inferior a 0,25 l/kg, o tempo de meia-distribuição é de cerca de 0,35 h.
Eliminação. A principal maneira de remover o dexcetoprofeno é conjugá-lo com ácido glucurônico, seguido de excreção através dos rins. T1/2 dexcetoprofeno Trometamol é de cerca de 1-2, 7 H. em idosos, há um alongamento de T1/2 (após administração única e repetida IV ou IV), até uma média de 48% e uma diminuição na depuração total da droga.
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) [AINEs-derivados do ácido propiônico]
Dexalgin® não misture em uma seringa com uma solução de dopamina, prometazina, pentazocina, petidina ou hidroxizina (um precipitado é formado).
Dexalgin® pode ser misturado em uma seringa com uma solução de heparina, lidocaína, morfina e teofilina.
Dexalgin®. solução diluída para infusões, não deve ser misturada com prometazina ou pentazocina.
Dexalgin®. solução de infusão diluída, compatível com as seguintes soluções injetáveis: dopamina, heparina, hidroxizina, lidocaína, morfina, petidina e teofilina.
Ao armazenar soluções diluídas para infusões de Dexalgin® em recipientes de plástico ou ao usar sistemas de infusão feitos de acetato de etileno vinil, celulose propionato, LDPE ou PVC, a absorção da substância ativa pelos materiais listados não ocorre.
As interações a seguir são características de todos os AINEs.
Combinações indesejadas
Com outros AINEs, incluindo salicilatos em altas doses (mais de 3 g / dia): a administração simultânea de vários AINEs devido a um efeito sinérgico aumenta o risco de sangramento gastrointestinal e úlceras.
Com anticoagulantes orais, heparina, em doses superiores às preventivas e ticlopidina: aumento do risco de sangramento devido à inibição da agregação plaquetária e lesão da mucosa gastrointestinal.
Com preparações de lítio: Os AINEs aumentam o nível de lítio no sangue, até tóxico, e, portanto, esse indicador deve ser monitorado ao prescrever, alterar a dose e após a retirada dos AINEs.
Com metotrexato em altas doses (15 mg / semana ou mais): aumento da toxicidade hematológica do metotrexato devido a uma diminuição na sua depuração renal no contexto da terapia com AINEs.
Com hidantoínas e preparações de sulfanilamida: o risco de aumentar os efeitos tóxicos dessas drogas.
Combinações que exigem cautela
Com diuréticos, inibidores da ECA: a terapia com AINEs está associada ao risco de desenvolver insuficiência renal aguda em pacientes desidratados (filtração glomerular reduzida devido à síntese reduzida de PG). Os AINEs podem reduzir o efeito hipotensor de alguns medicamentos. Quando administrado concomitantemente com diuréticos, é necessário garantir que o balanço hídrico do paciente seja adequado e monitorar a função renal antes de prescrever AINEs.
Com metotrexato em doses baixas (menos de 15 mg / semana): aumento da toxicidade hematológica do metotrexato devido a uma diminuição na sua depuração renal no contexto da terapia com AINEs. É necessário realizar uma contagem semanal de células sanguíneas nas primeiras semanas de terapia simultânea. Na presença de insuficiência renal, mesmo em um grau leve, bem como em idosos, é necessária uma supervisão médica cuidadosa.
Com pentoxifilina: aumento do risco de sangramento. É necessário monitoramento clínico Intensivo e verificação frequente do tempo de sangramento (tempo de coagulação do sangue).
Com zidovudina: o risco de um aumento no efeito tóxico nos glóbulos vermelhos, devido ao efeito nos reticulócitos, com o desenvolvimento de anemia grave uma semana após a prescrição de AINEs. É necessário calcular todas as células sanguíneas e reticulócitos 1-2 semanas após o início da terapia com AINEs.
Com preparações de sulfanilamida: Os AINEs podem aumentar o efeito hipoglicêmico da sulfonilureia devido ao seu deslocamento dos locais de ligação às proteínas plasmáticas.
Com preparações de heparina de baixo peso molecular: aumento do risco de sangramento.
Combinações que devem ser levadas em consideração
Com β-bloqueadores: Os AINEs podem reduzir o efeito hipotensor dos β-bloqueadores, devido à inibição da síntese de PG.
Com ciclosporina e tacrolimus: Os AINEs podem aumentar a nefrotoxicidade, que é mediada pela ação dos gees renais. Durante a terapia simultânea, é necessário monitorar a função renal.
Com trombolíticos: aumento do risco de sangramento.
Com probenecide: as concentrações plasmáticas de AINEs podem aumentar, o que pode ser devido a um efeito inibitório na secreção tubular renal e/ou conjugação com ácido glucurônico, o que requer ajuste da dose de AINEs.
Com glicosídeos cardíacos: Os AINEs podem levar a um aumento na concentração de glicosídeos no plasma.
Com mifepriston: em conexão com o risco teórico de alterações na eficácia da Mifepristone sob a influência de inibidores da síntese de PG, os AINEs não devem ser prescritos antes de 8-12 dias após a retirada da Mifepristone.
Com ciprofloxacina: os dados obtidos em estudos experimentais em animais indicam um alto risco de desenvolver convulsões ao prescrever AINEs no contexto da terapia com ciprofloxacina em altas doses.
Em um local protegido da luz, a uma temperatura não superior a 25 °C.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Dexalgin®5 лет. После приготовления 24 ч (в защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C)Não aplique após a data de validade indicada na embalagem.
Solução para administração intravenosa e intramuscular | 1 amp. |
substância ativa: | |
dexcetoprofeno Trometamol | 73,8 mg |
(corresponde a 50 mg de dexcetoprofeno) | |
excipientes: etanol 96% - 200 mg, cloreto de sódio - 8 mg, hidróxido de sódio-até pH 7,4, água para injeção-até 2 ml |
Solução para intramuscular intravenoso e administração, 25 mg / ml. 2 ml da droga em ampolas de vidro escuro (Tipo I) com um ponto branco no topo da ampola. 5 amp cada. na embalagem de plástico de contorno (palete) em um pacote de papelão.
Aplicação da droga Dexalgin® durante a gravidez e lactação é contra-indicado.
Prescrição.
Em pacientes com distúrbios gastrointestinais ou doenças gastrointestinais na história, é necessário monitoramento constante. Em caso de sangramento gastrointestinal ou úlcera, a terapia com Dexalgin® devíamos cancelar.
Como todos os AINEs podem inibir a agregação plaquetária e aumentar o tempo de sangramento devido à desaceleração da síntese de PG, estudos clínicos controlados examinaram a administração simultânea de dexcetoprofeno Trometamol e heparina de baixo peso molecular em doses profiláticas no período pós-operatório. Nenhum efeito nos parâmetros de coagulação foi observado. No entanto, com a administração simultânea da droga Dexalgin® com outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue, é necessária uma supervisão médica cuidadosa.
Como outros AINEs, Dexalgin® pode levar a níveis elevados de creatinina e nitrogênio no plasma sanguíneo. Como outros inibidores da síntese de GEE, Dexalgina® pode ter efeitos colaterais no sistema urinário, o que pode levar ao desenvolvimento de glomerulonefrite, nefrite intersticial, necrose papilar, síndrome nefrótica e insuficiência renal aguda.
Como no caso do uso de outros AINEs, no contexto da terapia com Dexalgin® pode haver um ligeiro aumento transitório em alguns indicadores hepáticos, bem como um aumento significativo nos níveis séricos de AST e ALT. Ao mesmo tempo, o controle das funções hepática e renal é necessário em idosos. No caso de um aumento significativo nos indicadores relevantes de Dexalgin® devíamos cancelar.
Como outros AINEs, dexcetoprofeno Trometamol pode mascarar os sintomas de doenças infecciosas. Em caso de detecção de sinais de infecção bacteriana ou deterioração do bem-estar no contexto da terapia com Dexalgin® o paciente deve consultar imediatamente um médico.
Em cada ampola da droga Dexalgin® contém 200 mg de etanol.
Influência na capacidade de dirigir veículos e controlar mecanismos. Em conexão com uma possível tontura e sonolência durante o período de tomar Dexalgin® a capacidade de concentração e a velocidade das respostas psicomotoras nos pacientes podem diminuir.
M01ae17 Dexcetoprofeno
- C40. 9 neoplasia maligna dos ossos e cartilagens articulares dos membros localização não especificada
- K08. 8. 0 * dor dentária
- M06. 9 artrite reumatóide não especificada
- M19. 9 osteoartrite não especificada
- M42 osteocondrose da coluna vertebral
- Espondilopatia M48.9 não especificada
- Radiculopatia M54.1
- M54. 3 Ciática
- M54. 9 dorsalgia não especificada
- M79. 2 neuralgia e neurite não especificadas
- Cólica renal N23 não especificada
- N94. 6 dismenorréia não especificada
- R52. 1 dor persistente não-couping
- R52. 2 Outra dor persistente
- R52. 9 dor não especificada
- T14. 9 lesão não especificada
- T88. 9 complicação da intervenção cirúrgica e terapêutica não especificada
Solução incolor transparente com um cheiro característico de álcool.