Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 21.03.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
DesmoMelt
Desmopressin
Spray nasal dosado
Gota: diabetes insípido, incontinência urinária, no estudo da capacidade de concentração dos rins.
Solução injetável: diabetes insipidus (diagnóstico e tratamento), poliúria aguda após cirurgias hipofisárias, hemofilia, doença de Von Willebrand.
diabetes insipidus da gênese central,
poliúria / polidipsia após hipofisectomia ou cirurgia de sela turca,
enurese noturna primária em adultos e crianças com mais de 5 anos,
noctúria em adultos associada à poliúria noturna (aumento da formação urinária durante a noite, excedendo a capacidade da bexiga e causando a necessidade de se levantar à noite mais de uma vez para esvaziar a bexiga) — como terapia sintomática.
Intranasal, com diabetes insípido 1-3 gotas 2-3 vezes ao dia. Na incontinência urinária - 2-10 gotas durante a noite. IV e IV, com diabetes insípido-1 ml (1 ampola) por 8 horas, doses mais altas devem ser administradas IV lentamente, sob a forma de infusão por gotejamento. As injeções também são usadas quando a aplicação intranasal não é possível ou uma dosagem mais precisa é necessária.
Ao investigar a capacidade de concentração dos rins: a dose recomendada é de 3 gotas (cerca de 15 mcg), crianças com mais de 1 ano — 2-3 gotas (cerca de 10-15 mcg). Imediatamente após a administração, o paciente precisa: esvaziar a bexiga e, durante o teste e 4 horas após o término (apenas 8 horas), limitar o fluxo de líquidos. Durante as próximas 4 horas após o uso do medicamento, amostras de urina do paciente são coletadas a cada hora para determinar a osmolaridade. Se o resultado do teste estabelecer uma diminuição na capacidade de concentração dos rins, o teste deve ser repetido.
No desenvolvimento de poliúria Central aguda: 2 gotas por via intranasal. O início da ação deve ser esperado após 30 min. dentro de 1 h, o equilíbrio da ingestão de líquidos na forma de infusões e diurese deve normalizar. Se não houver normalização do equilíbrio dentro de 1 h, recomenda-se mudar para injeção (mais frequentemente IV).
Para dentro, mantenha na boca até dissolver completamente.
Os comprimidos dispersos na cavidade oral não devem ser tomados com as mãos molhadas, pois o comprimido pode começar a se dissolver.
Não lave o comprimido com líquido!
A dose ideal da droga Antique® O Rapid é escolhido individualmente. As proporções de dosagem entre os comprimidos orais e os comprimidos dispersíveis na cavidade oral são mostradas abaixo.
Comprimidos, magnésio | Comprimidos dispersíveis na cavidade oral, mcg |
0,1 | 60 |
0,2 | 120 |
Droga Antiguidade® Rapid deve ser tomado algum tempo após as refeições, porque a ingestão de alimentos reduz a absorção da droga e sua eficácia.
Diabetes insipidus da gênese central e poliúria/polidipsia após hipofisectomia ou cirurgia de sela turca. No início do tratamento, a dose ideal do medicamento é determinada pelo médico individualmente, levando em consideração os indicadores de osmolaridade e o volume de urina. Durante a terapia, é necessário monitorar a duração do sono e o equilíbrio água-eletrólito.
Dose inicial recomendada de Antique® Rapid 60 mcg 3 vezes ao dia, em seguida, a dose é alterada dependendo do início do efeito terapêutico. A dose diária recomendada está na faixa de 120-720 mcg. A dose de manutenção ideal é 60-120 mcg 3 vezes ao dia.
Se houver sinais de retenção de líquidos/hiponatremia, a terapia deve ser interrompida e a dose do medicamento deve ser ajustada.
Enurese noturna primária. A dose terapêutica ideal é determinada individualmente e ajustada de acordo com a resposta do paciente ao tratamento. A dose inicial recomendada é de 120 mcg durante a noite. Na ausência de efeito, a dose pode ser aumentada para 240 mcg.
Durante o tratamento, é necessário limitar a ingestão de líquidos à noite. Se houver sinais de retenção de líquidos/hiponatremia, a terapia deve ser interrompida e a dose do medicamento deve ser ajustada.
O curso recomendado de tratamento contínuo é de 3 meses. A decisão de continuar o tratamento é tomada com base em dados clínicos que serão observados após a descontinuação do medicamento por 1 semana.
Noctúria. A dose inicial recomendada é de 60 mcg durante a noite. Na ausência de efeito por 1 semana, aumente para 120 mcg e, posteriormente, para 240 mcg com um aumento na dose com uma frequência não superior a 1 vez por semana. Se após 4 semanas de tratamento e ajuste da dose não houver efeito clínico adequado, não é recomendado continuar a tomar o medicamento. É necessário monitorar a observância da restrição da ingestão de líquidos.
Grupos especiais de pacientes
Idade avançada. O uso da droga aos 65 anos ou mais para a terapia sintomática da noctúria é contra-indicado. Em pacientes com 65 anos ou mais, o medicamento para o tratamento do diabetes insípido deve ser usado com cautela. Ao prescrever desmopressina, os pacientes idosos devem monitorar o teor de sódio no plasma sanguíneo antes do início do tratamento, 3 dias após o início do tratamento ou quando a dose é aumentada, bem como, se necessário, durante a administração do medicamento.
Para dentro. A dose ideal da droga é selecionada individualmente.
O medicamento deve ser tomado algum tempo após a ingestão de alimentos, pois a ingestão de alimentos pode afetar a absorção e a eficácia do medicamento.
Diabetes insipidus Central: a dose inicial recomendada para crianças com mais de 4 anos e adultos é de 0,1 mg 1-3 vezes ao dia. Posteriormente, a dose é selecionada dependendo da resposta ao tratamento. Normalmente, a dose diária é de 0,2 a 1,2 mg.para a maioria dos pacientes, a dose de manutenção ideal é de 0,1 a 0,2 mg 1-3 vezes ao dia.
Enurese noturna primária: a dose inicial recomendada para crianças com mais de 5 anos e adultos é de 0,2 mg por noite. Na ausência de efeito, a dose pode ser aumentada para 0,4 mg.o curso recomendado de tratamento contínuo é de 3 meses. A decisão de continuar o tratamento deve ser tomada com base em dados clínicos que serão observados após a descontinuação do medicamento por 1 semana. É necessário monitorar o cumprimento da restrição da ingestão de líquidos à noite.
Poliúria noturna em adultos: a dose inicial recomendada é de 0,1 mg durante a noite. Na ausência de efeito durante 7 dias, a dose é aumentada para 0,2 mg e, posteriormente, para 0,4 mg (a frequência de aumento da dose não é superior a 1 vez por semana). Deve-se ter em mente os perigos da retenção de líquidos no corpo. Se após 4 semanas de tratamento e ajuste da dose não houver efeito clínico adequado, não é recomendado continuar o uso do medicamento.
Hipersensibilidade, condições acompanhadas de diminuição da densidade osmótica relativa do plasma sanguíneo, incl.polidipsia psicogênica e habitual, retenção de líquidos de várias etiologias, incl. com insuficiência cardíaca crônica, anúria.
hipersensibilidade à desmopressina ou a qualquer excipiente da droga,
polidipsia habitual ou psicogênica (com um volume de formação de urina de 40 ml / kg / dia),
insuficiência cardíaca crônica diagnosticada ou suspeita e outras condições que requerem prescrição de diuréticos,
hiponatremia, incl. na história,
insuficiência renal moderada a grave (Cl creatinina inferior a 50 ml / min),
síndrome da produção inadequada de ADH,
polidipsia no alcoolismo crônico,
idade 65 anos ou mais — quando usado para terapia sintomática noctúria,
crianças menores de 5 anos.
Com cuidado: insuficiência renal crônica (Cl creatinina acima de 50 ml/min), fibrose da bexiga, fibrose cística, doença cardíaca coronária, hipertensão arterial, balanço hídrico e eletrolítico prejudicado, risco potencial de aumento da pressão intracraniana, risco de trombose, período de gravidez, incluindo pré-eclâmpsia, idade avançada (65 anos ou mais) quando usado para tratar diabetes insipidus.
Náuseas, vômitos, dor abdominal espástica, dor de cabeça, dificuldade em urinar, aumento da transpiração, irritação da mucosa nasal.
A aplicação do medicamento sem o consentimento de limitar o consumo de líquidos pode provocar uma retenção de líquidos e/ou hiponatremia, que pode ser assintomática ou ser acompanhada dos sintomas seguintes: dor de cabeça, dor de cabeça e/ou votos, aumento de peso corporal, em casos graves, que se confundem com a violência da consciência até ao longo da perda de consciência.
Esses sintomas são especialmente comuns em crianças ou idosos, dependendo de sua condição geral. A frequência dos efeitos secundários: muito frequentes (≥1/10), comuns (≥1/100 a <1/10), rara (≥1/1000 a <1/100), raro (≥1/10000 a <1/1000), muito raros (<1/10000), a frequência não existe instalado (no momento, os dados sobre a precedência de reações adversas estão faltando, identificados por através de aplicação de desmopressina pós-registro).
Aplicação em adultos
A tabela mostra as reações adversas e indica a frequência de sua ocorrência com base nos dados obtidos durante o estudo clínico em pacientes com noctúria (n=1557) e com o uso pós-registro do medicamento, mas todas as indicações para uso (incluindo diabetes insípido).
Do lado do sistema imunológico: a frequência não foi estabelecida-reações anafiláticas.
Do lado do metabolismo e nutrição: muitas vezes-hiponatremia, desidratação*, hipernatremia.*
Transtornos mentais: raramente-insônia, raramente-confusão.
Do lado do sistema nervoso: muitas vezes — dor de cabeça, muitas vezes — tontura, raramente — sonolência, parestesia, frequência não estabelecida-convulsões, astenia*, coma.
Do lado do órgão da visão: raramente-diminuição da acuidade visual.
Do órgão auditivo e distúrbios labirínticos: raramente-Vertigo.
Do lado do coração: raramente-a sensação de um batimento cardíaco.
Do lado dos vasos: muitas vezes — hipertensão arterial, raramente-hipotensão ortostática.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastinais: raramente-falta de ar.
Do trato gastrointestinal: muitas vezes-náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, constipação, raramente — dispepsia, flatulência, inchaço.
Do lado da pele e tecidos subcutâneos: raramente - aumento da transpiração, coceira, erupção cutânea, urticária, raramente — dermatite alérgica.
Do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: raramente-espasmos musculares, mialgia.
Dos rins e do trato urinário: muitas vezes-uma violação da função da bexiga, uma violação da micção.
Distúrbios gerais e distúrbios no local da administração: muitas vezes — edema periférico, sensação de fadiga, raramente-sensação de desconforto, dor no peito, síndrome semelhante à gripe.
Dados laboratoriais e instrumentais: raramente-aumento do peso corporal, aumento da atividade das enzimas hepáticas, hipocalemia.
* Reações indesejáveis foram observadas apenas em pacientes com diabetes insípido.
Aplicação em crianças
Abaixo estão as reações adversas e a frequência de sua ocorrência é indicada com base nos dados obtidos durante um estudo clínico (N=1923) e com o uso pós-registro do medicamento para o tratamento da enurese noturna primária em crianças.
Do lado do sistema imunológico: a frequência não foi estabelecida-reações anafiláticas.
Do lado do metabolismo e nutrição: a frequência não foi estabelecida-hiponatremia.
Transtornos mentais: raramente-labilidade emocional, manifestação de agressão, raramente — ansiedade, pesadelos, mudanças bruscas de humor, frequência não estabelecida — mudança de comportamento, distúrbios emocionais, depressão, alucinações, insônia.
Do lado do sistema nervoso: muitas vezes — dor de cabeça, raramente — sonolência, frequência não estabelecida-distúrbio de atenção, hiperatividade psicomotora, convulsões.
Do lado dos vasos: Raramente-Hipertensão arterial.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastinais: a frequência não foi estabelecida-hemorragia nasal.
Do trato gastrointestinal: raramente-náuseas, vômitos, diarréia, dor no estômago.
Do lado da pele e tecidos subcutâneos: a frequência não foi estabelecida — dermatite alérgica, erupção cutânea, aumento da transpiração, urticária.
Dos rins e do trato urinário: raramente-uma violação da função da bexiga, uma violação da micção.
Distúrbios gerais e distúrbios no local da administração: raramente-edema periférico, sensação de fadiga, raramente — irritabilidade.
Atenção! A desmopressina pode ter um efeito antidiurético.
Tomando a droga Antique® Rápida, compressidos dispersivos na cavidade bucal, sem a simultâneaa restrição de ingestão de líquidos pode levar à retenção de líquidos no organismo, acompanhada de hiponatremia, que se manifesta dor de cabeça, dor abdominal, dor abdominal, votos, aumento de massa corporal, vertigem, confusão de consciência, uma doença e pesados, casos, pode levar a convulsões, edema cerebral e coma. Em particular, o maior risco de desenvolver as complicações acima é em crianças com menos de 1 ano de idade ou pacientes idosos (acima de 65 anos), dependendo da saúde geral.
No tratamento da noctúria em adultos, a hiponatremia geralmente se desenvolve no início da droga ou com um aumento na dose. A hiponatremia é reversível. Ao tomar a droga Antique® Rapid precisa controlar o equilíbrio água-eletrólito. No tratamento, é possível desenvolver hipertensão arterial devido à retenção de líquidos. Pacientes com doença coronariana podem desenvolver angina.
Se qualquer uma das reações indesejáveis indicadas na descrição for agravada ou o paciente notar outras reações indesejáveis não especificadas na descrição, deve-se informar o médico.
Sintoma: o ganho de peso devido a retenção de líquidos, dor de cabeça, náuseas e, em casos graves — гипергидратация (água intoxicação), acompanhada de cólicas, спутанностью ou perda de consciência, podem ocorrer em caso de aplicação de десмопрессина muito elevada dose ou quando o excesso de consumo de líquidos ao mesmo tempo, ou logo após a ingestão de десмопрессина.
Uma sobredosagem pode ser observada em crianças em idade precoce devido à seleção insuficiente da dose.
Tratamento: dependendo da gravidade da sobredosagem, você deve reduzir a dose do medicamento, aumentar o tempo entre tomar o medicamento durante o dia ou parar de tomar o medicamento. Se houver suspeita de edema cerebral, é necessária hospitalização imediata na unidade de terapia intensiva. Quando ocorrem convulsões, é necessária terapia intensiva imediata. Para induzir a diurese, é possível o uso de diuréticos, como a furosemida, com controle simultâneo do conteúdo de eletrólitos no plasma sanguíneo. O antídoto específico da desmopressina é Desconhecido.
No diabetes insípido, aumenta a reabsorção de água dos túbulos distais dos rins, aumentando simultaneamente a densidade osmótica relativa da urina. Isso ajuda a reduzir a frequência de micção e a eliminar o aumento da necessidade de fluidos.
Droga Antiguidade® Rapid contém desmopressina-um análogo estrutural do hormônio natural arginina-vasopressina, obtido como resultado de alterações na estrutura da molécula de vasopressina. Essas alterações estruturais levam, em combinação com uma capacidade antidiurética significativamente aumentada, a um efeito menos pronunciado nos músculos lisos dos vasos e órgãos internos em comparação com a vasopressina, o que causa a ausência de efeitos colaterais espásticos indesejados. Ao contrário da vasopressina, ela age por mais tempo e não causa um aumento na pressão arterial. A droga aumenta a permeabilidade do epitélio dos túbulos contorcidos distais do néfron para a água e aumenta sua reabsorção. Aplicação da droga Antique® Rapid no diabetes insipidus central leva a uma diminuição no volume de urina excretada e a um aumento simultâneo da osmolaridade urinária e a uma diminuição da osmolaridade plasmática. Isso leva a uma diminuição na frequência urinária e a uma diminuição na poliúria noturna.
A biodisponibilidade da desmopressina na forma sublingual em doses de 200, 400 e 800 mcg é de cerca de 0,25%. Cmax a desmopressina no plasma sanguíneo é alcançada dentro de 0,5–2 horas após a administração da droga e é diretamente proporcional ao valor da dose tomada: depois de tomar 200, 400 e 800 mcg Cmax foram 14, 30 e 65 pg/ml, respectivamente.
A desmopressina não penetra no BBB. Desmopressina excretada pelos rins, T1/2 é 2,8 horas.
- Vasopressina e seus análogos [hormônios hipotalâmicos, hipófise, gonadotrofinas e seus antagonistas]
Antidepressivos tricíclicos, ISRSs, clorpromazina, clorpropamida, carbamazepina e outros medicamentos que podem causar síndrome de secreção inadequada de ADH podem aumentar o efeito antidiurético da desmopressina e aumentar o risco de retenção de líquidos e hiponatremia.
A indometacina e outros AINEs, quando combinados com desmopressina, podem induzir retenção de líquidos e hiponatremia.
A combinação com loperamida pode levar a um aumento de 3 vezes na concentração plasmática de desmopressina e aumentar o risco de efeitos colaterais (retenção de líquidos, hiponatremia). É provável que outras drogas que reduzem o tônus e a motilidade dos músculos lisos do intestino possam ter um efeito semelhante.
Quando usado simultaneamente com ocitocina, deve-se levar em consideração o aumento do efeito antidiurético e a diminuição da perfusão uterina.
O clofibrato pode aumentar os efeitos antidiuréticos da desmopressina. Com o uso simultâneo da droga Antiqua® Rapid com os medicamentos acima para a prevenção da hiponatremia, é necessária uma determinação regular da concentração de sódio no plasma sanguíneo.
Tomar glibenclamida e preparações de lítio pode reduzir os efeitos antidiuréticos da desmopressina.
A interação com drogas metabolizadas no fígado é improvável, uma vez que a desmopressina não tem efeito significativo no metabolismo hepático, de acordo com os resultados do estudo de microssomas hepáticos in vitro. Pesquisa in vivo não foram realizados.
Em um local protegido da luz, a uma temperatura de 2-8 °C. Proteger do congelamento.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Adiuretin®2 года.Não aplique após a data de validade indicada na embalagem.
1 ml de gotas nasais contém acetato de desmopressina 0,1 mg (1 gota — 5 mcg), em frascos conta-gotas de 5 ml, em uma caixa de 1 frasco.
However, we will provide data for each active ingredient