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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 28.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Desferal 0,5 g de mesilato para injeção, USP é indicado para o tratamento de intoxicação aguda por ferro e sobrecarga crônica de ferro devido à anemia dependente de transfusão.
Envenenamento agudo por ferro
O mesilato de 0,5 g de deferal é um suplemento e não um substituto para medidas padrão para o tratamento de intoxicação aguda por ferro, que pode incluir: indução de emese com xarope de ipecac; Lavagem gástrica; sucção e manutenção de uma via aérea clara; Controle de choque com fluidos intravenosos, sangue, oxigênio e vasopressores; e correção da acidose.
Sobrecarga crônica de ferro
O mesilato de 0,5 g desvalorizado pode promover a excreção de ferro em pacientes com sobrecarga secundária de ferro através de múltiplas transfusões (como o tratamento de alguma anemia crônica, incluindo talassemia). A terapia a longo prazo com Desferal 0,5 g de mesilato retarda o acúmulo de ferro no fígado e atrasa ou elimina a progressão da fibrose hepática.
A mobilização de ferro com desferal 0,5 g de mesilato é relativamente ruim em pacientes com menos de 3 anos de idade com sobrecarga de ferro relativamente baixa. Normalmente, o medicamento não deve ser administrado a esses pacientes, a menos que haja uma mobilização significativa de ferro (por exemplo,. 1 mg ou mais de ferro por dia) pode ser demonstrado.
O mesilato de 0,5 g desseral não é indicado para o tratamento da hemocromatose primária, uma vez que a flebotomia é o método de escolha para remover o excesso de ferro no caso desse distúrbio.
Desvalorização 0,5 g A injeção é usada para remover o excesso de ferro do corpo em pacientes com anemia ou talassemia com muitas transfusões de sangue. Também é usado com outros medicamentos para tratar a intoxicação aguda por ferro, especialmente em crianças pequenas.
O deferal 0,5 g combina com o ferro no sangue. A combinação de ferro e desvalorização de 0,5 g é então removida do corpo pelos rins. Se você tiver muito ferro no corpo, isso pode danificar vários órgãos e tecidos.
O deferal 0,5 g só pode ser administrado por ou sob a supervisão direta do seu médico.
Depois que um medicamento é aprovado para comercialização para um uso específico, a experiência pode mostrar que também é útil para outros problemas médicos. Embora esse uso não esteja incluído no rótulo do produto, o Desferal 0,5 g é usado em certos pacientes com a seguinte condição médica :
- toxicidade do alumínio (muito alumínio no corpo).
Formas farmacêuticas
Informações auxiliares exibidas quando disponíveis (limitadas, especialmente para genéricos); consulte a rotulagem específica do produto.
Solução reconstituída, injeção, como mesilato [isento de conservantes]:
Desvalorização 0,5 g: 500 mg (1 ea)
Géricos: 500 mg (1 ea); 2 g (1 ea)
Dosagem: adultos
Toxicidade aguda de ferro: Nota: a via IV é preferida e é usada quando toxicidade grave por colapso cardiovascular ou sintomas sistêmicos (coma, choque, acidose metabólica ou sangramento gastrointestinal) ou intoxicações potencialmente graves (níveis mais altos de ferro sérico> 500 mcg / dL) (Perrone 2015). A rota IM pode ser usada (de acordo com o fabricante), mas não é preferida e raramente especificada. O uso de Desferal 0,5 g em situações em que a concentração máxima de ferro sérico é <500 mcg / dL ou se a toxicidade grave não é óbvia é objeto de debates clínicos (Howland 2015; Perrone 2015).
IM, IV: Inicial: 1.000 mg, pode ser seguido por 500 mg a cada 4 horas para 2 doses; Doses subsequentes de 500 mg foram administradas a cada 4 a 12 horas com base na resposta clínica (dose máxima recomendada: 6.000 mg / dia [por fabricante])
Sobrecarga crônica de ferro :
IM: 500 a 1.000 mg / dia (máximo): 1000 mg / dia)
IV: 40 a 50 mg / kg / dia (máximo: 60 mg / kg / dia) por 8 a 12 horas por 5 a 7 dias por semana
SubQ: 1.000 a 2.000 mg / dia ou 20 a 40 mg / kg / dia por 8 a 24 horas
Dosagem fora do rótulo:, IV, SubQ: 25 a 50 mg / kg durante 8 a 10 horas, 5 a 7 dias por semana (Brittenham, 2011)
Diagnóstico de toxicidade induzida por alumínio em DRC (aplicação off label) (diretrizes K / DOQI 2003) : IV: Dose de teste: 5 mg / kg durante a última hora de diálise se as concentrações de alumínio no soro no início forem de 60 a 200 µg / L ou sinais / sintomas clínicos de toxicidade ou exposição ao alumínio antes de uma cirurgia paratireóide. Medição de alumínio 0,5 g antes do desvalorização; Meça novamente 2 dias depois (o teste é positivo se o alumínio sérico aumentar em ≥50 µg / L). Não use se as concentrações séricas de alumínio não estimuladas forem> 200 mcg / L para evitar neurotoxicidade desferal induzida por 0,5 g.
Tratamento da toxicidade do alumínio com DRC (uso off label) (diretriz K / DOQI, 2003):IV :
Administre 0,5 g de dose de teste após desvalorização do diagnóstico. Nota: o risco de neurotoxicidade deferal associada a 0,5 g aumenta se não houver concentrações séricas estimuladas de alumínio> 200 mcg / L; não realize o teste de estimulação de 0,5 g de desferal e administre diálise intensiva até <200 µg / L .
se a concentração sérica de alumínio for de 0,5 g, dose de teste dois dias após o desvalorização ou aumenta para ≥300 mcg / L, os efeitos colaterais ocorrem após o teste de estimulação de 0,5 g de desvalorização : 5 mg / kg uma vez por semana, 5 horas antes da diálise por 4 meses. Em seguida, saia Desferal 0,5 g por um mês e execute o teste de estimulação Desferal 0,5 g novamente.
Se a concentração sérica de alumínio for <300 mcg / L dois dias após a dose de teste de desvalorização de 0,5 g e não há efeitos colaterais após o teste de estimulação de 0,5 g Desferal : 5 mg / kg uma vez por semana durante a última hora de diálise por 2 meses. Interrompa o desseral 0,5 g por um mês e realize o teste de estimulação Desferal 0,5 g novamente.
Dosagem: geriátrica
Veja a dosagem para adultos. Pode iniciar na parte inferior da área de dosagem.
Dosagem: crianças
Envenenamento agudo por ferro: Dados limitados disponíveis: crianças e adolescentes: Nota: a via IV é usada quando toxicidade grave por colapso cardiovascular ou sintomas sistêmicos (coma, choque, acidose metabólica ou sangramento gastrointestinal) ou intoxicações potencialmente graves (níveis mais altos de ferro sérico> 500 mcg / dL) (Perrone 2011). Se não houver sintomas graves, IM pode ser usado.
Infusão contínua por IV: Inicial: 15 mg / kg / hora e taxa de redução conforme clinicamente indicado; dose diária máxima: 80 mg / kg / Dia e não exceder 6 g / Dia (Informações sobre prescrição de 0,5 g de deferal [Canadá; Reino Unido] 2010)
IV: Dose inicial: 20 mg / kg (dose máxima: 1.000 mg) não administrado mais rápido que 15 mg / kg / hora, seguido por 10 mg / kg (dose máxima: 500 mg) intervalos de mais de 4 horas para 2 doses; doses subsequentes de 10 mg / kg (dose máxima: 500 mg) Mais de 4 a 12 horas podem ser repetidas dependendo da resposta clínica; dose máxima: 6 g / Dia; esta dose também pode ser usada se os sintomas não forem graves
IM: 90 mg / kg / dose para uma dose e depois 45 mg / kg / dose a cada 4 a 12 horas, conforme necessário; dose única máxima: crianças: 1.000 mg; Adultos: 2.000 mg; dose diária máxima: 6 g / Dia (Desseral 0,5 g prescrevendo informações [Canadá; Reino Unido] 2010); outros usaram 50 mg / kg / dose a cada 6 horas com uma dose diária máxima: 6 g / dia (Chang 2011); também pode usar doses intermitentes de IV
Sobrecarga crônica de ferro :
Dosagem geral: Identificação do fabricante: crianças com idade ≥3 anos e adolescentes :
IV :
Crianças e adolescentes: 20 a 40 mg / kg / dia durante 8 a 12 horas, 5 a 7 dias por semana, dose diária máxima usual: 40 mg / kg / Dia
Adolescentes após o fim do crescimento: 40 a 50 mg / kg / dia durante 8 a 12 horas, 5 a 7 dias por semana, dose diária máxima usual: 60 mg / kg / Dia
Infusão SubQ através de um dispositivo de infusão portátil e controlado: 20 a 40 mg / kg / dia por 8 a 12 horas, 3 a 7 dias por semana; dose diária máxima: 2.000 mg /Dia Doses> 60 mg / kg / dia não mostraram uso adicional (Vlachos 2008).
Doença falciforme, sobrecarga crônica de ferro : Crianças e adolescentes: infusão de SubQ: 25 mg / kg / dia durante 8 horas; A dose e a duração podem ser aumentadas conforme necessário (NHLBI 2005)
Talassemia, sobrecarga crônica de ferro : Nota: uma dose mais baixa pode ser necessária em baixos níveis de ferritina. Em geral, o índice terapêutico deve ser mantido o tempo todo. Índice terapêutico = dose média diária de 0,5 g (mg / kg) / ferritina (µg / L) (Cappellini 2008) :
Crianças e adolescentes: infusão de SubQ: 20 a 40 mg / kg / dia durante 8 a 12 horas, 6 a 7 noites por semana, dose diária máxima: 40 mg / kg / Dia
Jovens assim que o crescimento parar :
Infusão SubQ (preferida): 40 a 60 mg / kg / dia durante 8 a 12 horas, 6 a 7 noites por semana, dose diária máxima: 2.000 mg / Dia
Bolus SubQ: 45 mg / kg / dose, 5 vezes por semana
Doença óssea induzida por alumínio na insuficiência renal crônica : Dados limitados disponíveis: crianças e adolescentes: Nota: determinado para a concentração sérica de alumínio em pré-diálise de 60 a 200 µg / L; não comece a terapia quelante, se a concentração de alumínio no soro aumentar> 200 mcg / L; diálise intensa (6 dias por semana com uma membrana de diálise com alto fluxo) deve ser usado, até que a concentração sérica de alumínio diminua abaixo de 200 mcg / L (National Kidney Foundation 2003):
Dose de teste (diagnóstico): IV: 5 mg / kg como dose única que foi infundida na última hora de diálise; Meça a concentração sérica de alumínio 2 dias depois; Dependendo da alteração na concentração sérica de alumínio, pode ser indicado o tratamento com Desferal 0,5 G
Tratamento: Monitore de perto os níveis séricos de alumínio. Mais detalhes sobre algoritmos de tratamento podem ser encontrados nas diretrizes da National Kidney Foundation.
A concentração sérica de alumínio aumenta para ≥300 mcg / L ou efeitos colaterais com a dose de teste: IV: 5 mg / kg uma vez por semana, 5 horas antes da diálise por 4 meses
A concentração sérica de alumínio aumenta para <300 mcg / L: IV: 5 mg / kg uma vez por semana durante a última hora de diálise por 2 meses
Use exatamente como prescrito pelo seu médico. Não use em quantidades maiores ou menores ou mais do que o recomendado. Siga as instruções no seu rótulo de receita médica.
Às vezes, o deferal 0,5 g é injetado na veia por um IV. o medicamento deve ser administrado lentamente através de uma infusão intravenosa e pode ser administrado por várias horas seguidas.
Às vezes, o deferal 0,5 g é injetado no músculo com uma bomba de infusão.
Você pode mostrar como usar o Desferal 0,5 g em casa. Não injete este medicamento se você não entender completamente como a injeção é administrada e descartar adequadamente agulhas usadas, tubos IV e outros equipamentos utilizados na administração do medicamento.
O deferal 0,5 g deve ser misturado com um líquido (diluente) antes da injeção. A solução mista deve ser clara com uma aparência incolor ou ligeiramente amarela.
Não use o medicamento se ele mudou de cor ou contém partículas. Ligue para o seu médico para obter uma nova receita.
É melhor usar Desferal 0,5 g dentro de 3 horas após a mistura, mas você deve usá-lo dentro de 24 horas. Jogue fora o medicamento se já faz mais de 24 horas desde que foi misturado com o líquido.
O seu médico pode dizer-lhe para tomar uma preparação de vitamina C após utilizar Desferal 0,5 g durante 1 mês. Siga as instruções do seu médico sobre a quantidade de vitamina C a tomar e quando começar a tomá-la. Se você usar muita vitamina C enquanto estiver usando Desferal 0,5 g, podem surgir problemas cardíacos.
não tome suplementos de vitamina C sem o conselho do seu médico se tiver insuficiência cardíaca.
Para garantir que este medicamento não tenha efeitos nocivos, sua função renal e cardíaca deve ser testada com frequência. Você também pode precisar de exames oftalmológicos. Não perca os exames de acompanhamento no seu médico para exames de sangue ou exames oftalmológicos.
Se uma criança usa Desferal 0,5 g, um médico deve verificar o crescimento da criança a cada 3 meses. Não perca nenhuma visita programada ao médico do seu filho.
Cada dose deste medicamento é apenas para uma aplicação. Jogue fora todos os medicamentos mistos deixados após a injeção.
Use uma agulha descartável apenas uma vez. Jogue agulhas usadas em um recipiente à prova de perfurações (pergunte ao farmacêutico onde você pode obter uma e como pode descartá-la). Mantenha este recipiente fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Compre desvalorização sem mistura 0,5 g em temperatura ambiente. Você pode armazenar medicamentos mistos em temperatura ambiente por até 24 horas, mas não pode mantê-los na geladeira.
existem usos específicos e gerais de uma droga ou droga. Um medicamento pode ser usado para prevenir uma doença, tratar uma doença por um período de tempo ou curar uma doença. Também pode ser usado para tratar o sintoma especial da doença. O uso de drogas depende da forma em que o paciente assume. Pode ser mais útil na forma de injeção ou, às vezes, na forma de comprimido. O medicamento pode ser usado para um único sintoma perturbador ou condição com risco de vida. Embora alguns medicamentos possam ser descontinuados após alguns dias, alguns medicamentos precisam ser continuados por um longo período de tempo para tirar proveito deles.Uso: anúncios rotulados
Toxicidade aguda de ferro: Suplemento no tratamento de intoxicação aguda por ferro
Sobrecarga crônica de ferro : Tratamento da sobrecarga crônica de ferro após múltiplas transfusões (comum devido à doença da talassemia maior ou das células falciformes [Borgna-Pignatti 2015; Marsella 2015])
Usos fora do rótulo
Diagnóstico ou tratamento da toxicidade induzida por alumínio relacionada à doença renal crônica (DRC)
Com base nas Diretrizes de Prática Clínica da DIN kdoqi para Metabolismo Ósico e Doença em Doença Rim Crônica, o Desferal 0,5 g é eficaz e é recomendado para o diagnóstico ou tratamento da toxicidade induzida por alumínio em pacientes com DRC
Veja também:
Que outros medicamentos afetam Desferal 0,5 g?
de Streptomyces pilosus Produto natural isolado. Forma complexos de ferro e é usado em particular na forma de mesilato como agente quelante. [PubChem]